“AÑO DE LA DIVERSIFICACIÓN PRODUCTIVA Y FORTALECIMIENTO DE LA EDUCACIÓN”

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA Y CIENCIAS DE LA SALUD “ESTOMATOLOGÍA”

DOCENTE: MG.C.D MARCO ANTONIO FERRO CARRASCOALUMNOS(AS):KEYLA AGUIRRE ALEGREJHOSELYNE ARIAS CCOLQQUEIDA HUAMAN AYMACLEO DELGADO PACCOKARINA MORA CULLUCHIAYDE PEREDO LLUSKA

ANTIBIOTICOS etimología (del griego αντί - anti, "en contra" +

βιοτικός - biotikos, "dado a la vida" ) es una sustancia química producida por un ser vivo o

derivado sintético, que mata o impide el crecimiento de ciertas clases de microorganismos sensibles, generalmente se aplica a aquellos fármacos usados en el tratamiento de infecciones por bacterias, de ahí que se les conozca como antibacterianos.

Historia El uso más remoto de los antibióticos tuvo lugar en China hace más de 2500

años. Muchas otras culturas antiguas, entre ellos los antiguos egipcios y griegos

usaban moho y ciertas plantas para el tratamiento de infecciones debido a que contenían antibióticos.

El primer antibiótico descubierto fue la penicilina, en 1897 por Ernest Duchesne, en Francia,

Más adelante Alexander Fleming (1881-1955), un médico británico, estaba cultivando una bacteria (Staphylococcus aureus) en un plato de agar, el cual fue contaminado accidentalmente por hongos.

Más de 10 años después, Ernst Chain y Howard Walter Florey se interesaron en el trabajo de Fleming y produjeron una forma purificada de la penicilina. Un antiguo alumno de Fleming, Cecil George Paine, realizó las primeras experiencias clínicas con penicilina en neonatos aquejados de oftalmía neonatal logrando el éxito en

Debido a la necesidad imperiosa de tratar las infecciones provocadas por heridas durante la II Guerra Mundial, se invirtieron muchos recursos en investigar y purificar la penicilina, y un equipo liderado por Howard Florey tuvo éxito en producir grandes cantidades del principio activo puro en 1940.

Los antibióticos pronto se hicieron de uso generalizado desde el año 1943.

PRINCIPIOS GENERALES DE LA ANTIBIOTICOTERAPIA

El uso de agentes antimicrobianos se ha de adaptar individualmente para cada paciente valorando la gravedad de la infección, el lugar anatómico afectado y el supuesto o probado agente etiológico. La elección del antibiótico se basa en su seguridad, eficacia,baja toxicidad y coste aceptableLa elección del antimicrobiano ha de ser juiciosa y no sólo será importante elegir el antibiótico adecuado sino que también se tendrá que prescribir correctamente.

CONSIDERACIONES BÁSICAS Los antimicrobianos pueden ser utilizados para tratamientos

profilácticos,empíricos o dirigidos Para ser efectivo, el antibiótico ha de llegar al tejido infectado y ha de

permanecer allí el tiempo suficiente y en una concentración que se suponga efectiva.

conocer una serie de parámetros farmacocinéticos de los antibióticos de uso habitual que nos permitirán modificar estratégicamente la vía de administración, la posología o la dosificación en todas aquellas situaciones que se aparten de la "normalidad", sea por las características propias del paciente o por la gravedad de la infección.

Por otro lado, hay que observar que el antimicrobiano no sólo actúa contra el agente patógeno sino que ejerce una actividad no despreciable frente a la flora indígena; además, como todo fármaco, tiene un potencial tóxico sobre el propio paciente.

Todas estas consideraciones nos llevan a aconsejar ajustar esmeradamente la dosis ya que una dosis baja, además de ser ineficaz, propiciará la aparición de resistencias, mientras que si es desmesuradamente alta no logrará mayores beneficios, pero comportará un mayor riesgo de reacciones adversas por toxicidad. Asimismo, el espectro antibacteriano debería ajustarse al máximo a los gérmenes supuestamente implicados, y reservaremos los de "amplio espectro" para aquellas situaciones realmente graves.

SELECCIÓN DEL AGENTE ANTIMICROBIANOAntes de llegar a los tejidos infectados, el antibiótico debe salvar una serie de obstáculos; al ser oral la administración, interesará que resista sin degradarse el pH gástrico y que, además, tenga una buena absorción intestinal. Para conseguir efectos terapéuticos se admite que, idealmente, las concentraciones plasmáticas obtenidas deberían ser, por lo menos, 4 veces superiores a la CMI90 (concentración mínima inhibitoria ejercidasobre el 90% de los microorganismos infectantes, según la CMI90,cuatro situaciones distintas:

- Susceptible: cuando la CMI90 está de 2 a 4 veces por debajo delos niveles plasmáticos alcanzados.- Moderadamente susceptible: la CMI90 todavía está por debajo dela concentración plasmática, situación que podría mejorarse forzandola dosis o variando la vía de administración. Resistente: la CMI90 está por encima del nivel plasmático.- Condicionalmente susceptible: la CMI90 está por debajo del nivelplasmático, pero el antibiótico llega a alcanzar altas concentraciones en un determinado tejido que lo convierten en eficaz para lainfección que se da en dicha topografía.

COMBINACIONES DE ANTIBIÓTICOS

La asociación de antimicrobianos puede ser útil cuando se tiene la evidencia que hay varios gérmenes patógenos con distinta susceptibilidad,o bien porque se trata de una asociación que nos aumentará el espectro de acción en caso de tener que efectuar el tratamiento empírico de una infección grave. Una asociación es sinérgica cuando consigue una inhibición bacteriana con un 25%, o menos, de su CMI90 original; cuando no se alcanzan estos valores debe etiquetarse como una asociación Sumativa o simplemente como indiferente.Actualmente la asociación de beta-lactámicos con inhibidores de lasbeta-lactamasas -ácido clavulánico, sulbactam, tazobactam-, que también"per sé' tienen una ligera actividad bactericida, representa una ventajaestratégica frente a los gérmenes productores de beta-lactamasas.

ANTIBIOTICOS DE LA PRIMERA ELECCION PENICILINAS: son antibióticos del grupo de los beta-lactámicos

empleados profusamente en el tratamiento de infecciones provocadas por bacterias sensibles

La penicilina es un antibiótico indicado en el tratamiento de infecciones causadas por bacterias Gram positivas susceptibles.

PENICILINA G

penicilina G es cristalina, totalmente soluble en agua, soluciones salinas y dextrosas isotónicasMecanismo de acción La penicilina G es un antibiótico beta-lactámico de acción principalmente bactericida. Inhibe la tercera y última etapa de la síntesis de la pared celular bacteriana mediante la unión a determinadas proteínas de la pared celularFarmacocinética: La penicilina G sódica o potásica se administra por vía EV y las sales y tambien por via IM una dosis única de 600.000 o 1 millón de unidades.

Distribución se distribuyen ampliamente en la mayoría de los líquidos corporales y huesos

Contraindicaciones Hipersensibilidad a la penicilina G, Beta-lactamicos No se debe usar en infecciones causadas por penicilinasas Advertencia Suspender el tratamiento si se presenta hipersensibilidad y

reacciones adversas hematológicas

Penicilina G benzatínicaAcción farmacológicaAntibiótico bactericida que actúa inhibiendo la síntesis de la pared celular bacteriana por bloqueo de las transpeptidasas, provocando la lisis del microorganismoSu espectro antimicrobiano corresponde casi a todo los streptococcus pero no a los enterococos Cuando se administra penicilina G benzatínica se detectan niveles séricos durante 15 a 30 días. Administración vía IM

Penicilina G procaínapenicilina G procaína se administra solamente por vía intramuscularsin embargo, la penicilina G procaína alcanza una mayor concentración de suero, pero tiene los niveles de fármaco menos prolongados. Se Puede administrar entre 300.000-2,4millones de unidades cada 12 ó 24 horasLa penicilina G procaínica, alcanza niveles terapéuticos a las 4 horas y tiene una vida media de 24 horas.

PENICILINA V También conocida fenoximetilpenicilina se trata de una

penicilina natural que puede ser usada por via oral ya que es resiste el ph gástrico

Presenta una absorción intestinal entre 60 y un 73% Posología recomendada suele ser de 250 a 500 mg cada 6

horas Nombres comerciales penilevel y benoral Dosis para adultos y niños >12 años 125 a 250mg V.O. c/6 a 8

h/10 dias Dosis pediátricos <12 años 15 a 50 mg/kg/p V.O, c/6 a 8h x 10

días

la penicilina v solo se consigue en preparaciones orales

Reacciones adversas

EFECTOS SEGUNDARIOS

NAUSEAS

VOMITO

MALESTAR GASTRICO

DIARREA

LENGUA NEGRA VELLOSA

LESIONES EN LA PIEL (SALPULLIDOS, URITCARIA,

PRURITO)

Nombre Genérico Nombre Comercial

Penicilinas Naturales  

Penicilina G cristalina

Penicilina G procaínica

Penicilina G benzatinica

Fenoximetil penicilina(penicilina V)

Penicilina G sódica oPotásica, bencilpenicilina

Allerpen, Clemizol

Bencetazil

Pen-vee-K, penilevel y benoral

AMINOPENICILINAS

• Productos semisinteticos.• Aumentan el espectro de la penicilina

G.• Bacterias Gram negativos aerobios.

AMOXICILINA

AMPICILINA

Farreras-Rozman:MedicinaInterna. EdiciónCD-ROM,España2000 Berkow, R otros: ElManualMerck. 9na.edición española, Océano 1994

POSOLOGÍA Niños: 50mg/kg/dia en 3 dosis v.o o i.v. Adultos: 500-1000 mg c/6h v.o o i.v

INDICACIONES:Profilaxis en tx. De infecciones de cavidad bucal.Infecciones G.U. y G.I. Infecciones del tracto respiratorio

CONTRAINDICACIONES:-Embarazadas -Pacientes alérgicos a penicilinas -Pacientes sensibles a cefalosporinas -Enfermedades virales -Leucemia

RAMS:-prurito –urticaria – eritema multiforme –tromboflebitis –diarrea –vómitos –náuseas –estomatitis –glositis trombocitopenia –anemia –disfunción plaquetaria.

NOMBRES COMERCIALES:-anfipen -binotal -magnapen -omnipen -gobemicina britapen

Estomago vacio,1h antes o 2h después de los

alimentos para mayor absorción.

AMPICILINA

POSOLOGÍA • Adultos: 750-1000mg c/8h• Niños: 50mg/kg/dia c/8h

INDICACIONES

CONTRAINDICACIONES• Pacientes alérgicos a penicilina• Mononucleosis infecciosa.

RAMS

NOMBRES COMERCIALES

• infecciones odontológicas• Infecc. De tejidos blandos y piel involucrando senos

maxilares.• Profilaxis.

-prurito –urticaria –candidiasis oral –diarrea(poco) –náuseas –vómitos –agitación –ansiedad –confusión –mareo -insomnio

-abiolex –amoxiclin –magnimox –valamox –amoxil -penamox

AMOXICILINA

-Antes o después de los alimentos.

-Sola o mezclado con leche, jugo o bebidas

frías.

MACRÓLIDOSAZITROMICINA

Mayormente por v.o. porque por v.p. ocasiona dolor e irritación venosa.

Bacteriostáticos. Gérmenes Gram positivos no Gram negativos x su

mm.

ESPIRAMICINACLARITROMICINA

ERITROMICINA

POSOLOGÍA

INDICACIONES

CONTRAINDICACIONES

RAMS

NOMBRES COMECIALES

ERITROMICINA

Adultos: 500-1000mg/6h v.o.Niños: 50mg/kg/dia en 3 dosis v.o.

• Infecc. Leves o moderadas• Infecc. respiratorias, piel y tejidos blandos.• Tx profiláctico de endocarditis bacteriana.

•Hipersensibilidad a cualquier macrólido.•Antecedentes de ictericia.•Embarazadas.

-urticaria –nauseas –vómitos –estomatitis –diarrea –flatulencias –dolor abdominal –anorexia –perdida de audición.

-pantomicina –erylan –eritromin –selvicin -eritrobens

Administrarse con comida en caso de irritación gástrica.

POSOLOGÍA:-adutos:500mg/dia x 3 días

v.o.-Niños: 10mg/kg/dia x 3 dias

v.o.

INDICACIONES:-infecciones por gérmenes

sensibles-hiperplasia gingival.-sinusitis, faringitis,

amigdalitis.-infecc. de piel y tj.

blandos.-otitis media aguda.

-periodontitis

CONTRAINDICACIONES:-hipersensibilidad a la azitromicina u otro macrólido.

RAMS:-dolor torácico –rash –dolor

abdominal –diarrea –nauseas –vómitos –flatulencias –ictericia –

dispepsia –mareo –vértigo –cefalea –prurito –somnolencia –disnea.

NOMBRES COMERCIALES:

-zitromax –goxil -triazit

1h previa o 2hs después de

comidas.

AZITROMICINA

POSOLOGÍA:

INDICACIONES:

CONTRAINDICACIONES:

RAMS:

NOMBRES COMERCIALES:

• Adultos: 250-500mg/12h• Niños:7.5-15mg/kg/dia x 3 dosis.

• Pacientes con ICC,coronariopatias, transtornos de conduccion cardiaca.

• Embarazo.• Hipersensibilidad al mismo.

• Desordenes GI –urticaria –eritemas –dolor abdominal –diarrea –nauceas –vomitos –dispepsia –cefalea –mareo –ansiedad –pesadillas –perdida de la audicion.

-infecciones endodónticas-abscesos periapicales.-infecc. leves o moderadas-otitis media aguda.-infecc. de piel y tj. blandos.

-kofron –klacid -klaricid

CLARITROMICINACon o sin comidas

POSOLOGIA:

-500mg c/6h

NOMBRES COMERCIALES:

-dicorvin

-rhodogil

-rovamycine

Uso exclusivo: via oral

Comercializado en asociacion con metronidazol.

Aumenta el espectro antibacteriano

Exelente tolerancia gastrica pocos RAMS.

INDICACIONES:

-Infecciones odontológicas por cocos Gram

positivos

ESPIRAMICINA

METRONIDAZOLAntibacteriano y antiprotozoarios

MECANISMO DE ACCION: tiene acción bactericida , inhibiendo los

microorganismos sensibles en la fase del crecimiento

Etronil,

DOSIS:

Adultos: 1 a 1.5 g/día.Niños: 20 a 30 mg/día. PRESENTACION

En suspension oral 125mg/5ml x120ml

solucion inyectable 0,5% 500mg x 100ml Supositorio 1g

REACCIONES ADVERSAS: Nauseas ,vómitos,

mareos cefaleas.

LINCOSAMIDAS

CLINDAMICINAS: LINCOMICINA:

Antibióticos bacteriostáticos o bactericidas

Es una lincosamida derivado de la lincomicina indicada

para intervenciones dentales

Clindamicinas MECANISMO DE ACCION :antibacterianos que inhibe la síntesis proteica en bacterias susceptibles al unirse a la sud unidad ribosomal 50s de los enlaces peptídicos.DOSIS:En adulto y jóvenes:150 a 300mg c/6hCONTRAINDICACIONES: En pacientes con antecedentes o historia de reacciones alérgicas, con insuficiencia hepática o renal se requiere ajustar la dosis

REACCIONES ADVERSAS: Colitis pseudomembranosa Dolor y cólico abdominal Diarrea nauseas y vómitos

PRESENTACIONES En capsulas 300mg Ampollas 300,600 y900mg

lincomicinaMECANISMO DE ACCION : actúa mediante la unión a la subunidad 50s ribosomal de los microorganismos DOSIS:En adultos (infecciones severas 500mg 4 veces al dia c/6hInfecciones debidas a organismos suceptibles 500mg 3 veces al dia c/8h En niño30mg/kg/dividido en 3 o 4 dosis Iguales.PRESENTACIONES : Ampollas por 2ml de 600 mgJarabe 100ml REACCIONES ADVERSAS: Diarrea, dolor abdominal, hipotensión , urticaria ,colitis pseudomembranosaCONTRAINDICACIONES: paciente con enfermedad renal y hepática

AMOXICILINA + ACIDO

CLAVULANICO

Es la combinación de amoxicilina con

clavunato de potasio que permite el

tratamiento para infecciones por

bacterias MECANISMO DE ACCION: Inhibe una o mas enzimas.DOSIS:En adultos: 250mg a 500 mg c/8hEn niños: 20mg a 40mg/kg/dia en dosis divididas cada 8 horasCONTRAINDICACIONES: antecedentes de una reacción de hipersensibilidad antecedentes de icteria

PRESENTACIONES :

REACCIONES ADVERSAS:Cansancio o debilidad no habitual rash cutáneo ,diarrea, vomito, dolor abdominal, erupciones cutáneas.

MECANISMO DE ACCION: antibacteriano bactericida ,inhibidor del ADN girasa bacterianaDOSIS:tableta de 400mg 2 veces al día x 10 días PRESENTACIONES:Tabletas de 400mgREACCIONES ADVERSAS:Nauseas, elevación de ALT Y ASTCONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad a norfloxacino quinolinas o estructuras relacionadas al acido pipemidico

NORFLOXASACINO Es un antibiótico de amplio espectro de la segunda generación

CIPROFLOXACINO

Pertenecen al grupo de quinolonas con efectos bactericidas de la segunda generación

MECANISMO DE ACCION :ANTIBIOTICO DE AMPLIO ESPECTRO

ANTIBIÓTICOS DE TERCERA ELECCION

Son todos aquellos pueden ser la de alta sospecha de un determinado agente causal.Ej. si se sospecha de una estafilocócica la existencia de un sustrato especifico caso de los inmunodeprimidos.

Presentan dos grandes inconvenientes:Nefrotoxicidad reversible y citotoxicidad irreversible que afectan entre 1y 10% de los pacientes tratados.

aminoglucosidos

Gentamicina

Estreptomicina

Amicacina

Estreptomicina

Indicaciones: pacientes con tuberculosis .Endocarditis por estreptococos, enterococós.

Dosis: En adultos 1g cada24 h IM x 60 a 90 dosis pediátrica 20 mg /kg/c/6h.

Acción : de 1 a 2 horas.Contraindicación:

hipersensibilidad a estreptomicina.

Efectos adversos: prurito, urticaria, convulsiones, irritabilidad, parestesia, perdida de audición.

El espectro incluye brucella, E.coli,

enterococus laecalis, mycobacterium

tuberculosisstreptococus viridans.

Gentamicina

Espectro de organismos aerobios gram negativos

E.coli, salmonella, enterobacter, shigella

Indicaciones: infecciones sistémicas causadas por organismo susceptible.dosis: en adultos 1 a 1.7mg7kg/c/8hx 7 a 10 d IM EV.Pediátrica niños 2 a 2.5 mg7kg/c/8hx 7 a 10 d .Acción : tiempo máx. de 30 a 60min Contraindicaciones: hipersensibilidad a la gentamicina Efectos adversos: rash, prurito, urticaria, paralisis aguda parestesisa

Nombres comerciales:

gemicin, gentabiotic,

gental, rigaminol.

Amikacina

Aerobios gram negativos pseudomonas aeroginosa enterobacter serratias klebsiella acinetobater.

Indicaciones: infección sistémica causada por bacterias.Dosis: adultos y niños mayores de 1 mes 7.5 mg/kg c/12h IM/EVAccion: tmax.45 a 120 min Contraindicación: hipersensibilidad Efectos adversos: convulsiones rash prurito insuficiencia renal oliguria poliuria perdida de audición.

Nombres comerciales: mikacin, amikin, amikacina.

Penicilinas isoxazolicas o de

resistencia

Dicloxacilinacloxacilina

Resisten a la hidrolisis por penicilinasa estafilocócica son semisinteticos resisten a medios ácidos

CLOXACILINA

Espectro de acción a los streptococos B- hemolíticos streptococos neumoniae estafilococos.

Posología:Dosis en aultos y niños mas de 20kg 250 a 500mg VO c/6hAcción: tiempo máximo de 1 a 2 horas.Contraindicación: hipersensibilidad a cloxacilina o b-lactamicos Efectos adversos: prurito rash urticaria diarrea vomito ulceras orales convulsión ansiedad

Nombres comerciale

s:Prostafilina

A

DICLOXACILINA

Posología: dosis adultos y niños 125 y 250 mg por VO c/6h en infecciones graves 500mg a 1g IM c/6h Acción: tiempo max 30 a 60 min. Contraindicación: hipersensibilidadEfectos adversos: prurito rash urticaria diarrea malestar epigástrico nauseas nauseas vómitos depresión somnolencia ansiedad irritabilidad.

Nombres comerciales:dicloxal dicloxina posipenDynapen veracillin

Espectro de acción

estreptococos b-hemolíticos

estreptococos neumoniae

estafilococos sensibles o no a la

penicilina

CEFALOSPORINAS

Antibiótico semisintetico útiles para tratamiento De infecciones susceptibles en tejidos blandos tracto respiratorio.

CEFALEXINA

CEFALEXINA

Nombres comerciales: keflex falexim lexin

Posología: dosis en adultos y jóvenes de 1 a 4g7d en 4 dosis VO.Dosis pediatra25 50 mg/kg /DvoAcción tiempo max. De 1 a 2hrsContraindicación: hipersensibilidadEfectos adversos: nauseas vomitos urticara rash insuficiencia renal parestesia diarrea leve anemia hemolítica.

Espectro E.coli

estafilococos aureus

Estreptococos neumoniae

estafilococos epidermidis

VANCOMICINA Pertenece al grupo de los glucopéptido,su administración es

recomendable por vía parenteral, y dentro de ésta a la vía endovenosa.

De espectro limitado a los microorganismos Gram positivo,esencialmente indicada en infecciones severas por Staphylococcus aureus.

Efectos colaterales;cuando se administra por vía endovenosa puede producir dolor y tromboflebitis. También es posible el síndrome del cuello rojo y mas comunes las erupciones urticariformes. No debe emplearse en la mujer embarazada.

Su indicación recae en la profilaxis de la endocarditis bacteriana; se ha de administrar diluida, por goteo lento, en 1 hora, a una dosis total de 1 g, antes del tratamiento odontológico. Presentaciones:

Diatracin, Vancomicina, Normon y otros.

TETRACICLINAS La doxiciclina y minociclina presentan una serie de ventajas;su

absorción no se ve reducida por la presencia de alimentos, su vida media plasmática es considerablemente superior: dos tomas al día.

Metabolizadas en el hígado, se excretan por vía renal, razón por la que no están indicadas en el paciente con insuficiencia renal; la doxiciclina es una excepción, ya que se excreta por las heces.

Su penetración tisular es excelente, adquiriendo buenas concentraciones en los tejidos de la cavidad bucal.

Por su acción decoloradora sobre el diente y por retardar el crecimiento óseo, están totalmente contraindicadas en la gestante, en la mujer lactante y en los menores de 8 años.

Su acción in vitro es más que aceptable frente a los cocos Gram positivo aerobios incluyendo el Staphylococcus aureus, pero por su efecto bacteriostático y por la generación rápida de resistencias, han quedado desplazadas para el tratamiento de infecciones. Su papel en la infección odontogénica es poco relevante.

Como complicaciones habituales destacan los trastornos gastrointestinales y las reacciones fototóxicas. Preferentemente son utilizadas por vía oral.

Las dosis recomendadas son de 100 mg cada 12 horas, por vía oral, tanto para la doxiciclina como para la minociclina. Presentaciones:

Doxiciclina: Vibracina, Retens y otros.Minociclina: Minocin.

QUINOLONAS

Presentan la ventaja de una mayor absorción, difusión y espectro de acción respecto al ácido nalidíxico, así como una excelente tolerancia; es administrada por vía oral, mantienen niveles aceptables durante por lo menos 8 horas.

Son especialmente activas frente a casi todos los Gram positivo incluidos los Staphylococcus aureus y epidermidis.

Su sensibilidad es muy desigual para los anaerobios Gram negativo. Esto, sumado a su elevado costo, hace que su utilización sea poco frecuente. Presentaciones:

Ciprofloxacino: Baycip, Rigoran y otros.Pefloxacino: Peflacine, Azuben, Clodrox

OXAZOLIDINONAS

Se trata de un nuevo grupo de antibióticos sintéticos cuyo primer representante es el Linezolid.

Poseen una estructura química y un diferente mecanismo de acción respecto a los antibióticos hasta hoy en día disponibles

Su actividad se centra fundamentalmente sobre las bacterias Gram positivo, habiéndose mostrado efectivo, frente a Enterococcusfaecium resistente a la vancomicina y a Staphylococcus aureus resistente a la meticilina; debido a ello se le ha reservado para el tratamiento de infecciones de potencial gravedad.

Puede ser administrado por vía oral, y si se trata de una infección no grave que afecte a piel, tejidos blandos o hueso, incluso puede pautarse un tratamiento en régimen ambulatorio siempre y cuando la indicación y la dispensación del producto se haga bajo control hospitalario.

En principio la dosis recomendada es de 600 mg cada 12 horas; su tolerancia es buena ya que los acontecimientos adversos más frecuentes que origina han sido diarrea, náuseas y cefalea. Presentación:

Zyvoxid.

CONCLUSIONES

La prescripción de antibióticos para el tratamiento de infecciones odontogénicas y como medida profiláctica para otras enfermedades de la cavidad bucal, es una actividad relativamente frecuente en la práctica odontológica general, por lo cual su estudio debe ser continuo y no pasar desapercibido. Generalmente el uso y la utilidad de los antibióticos será necesario en las diversas situaciones clínicas que se nos presente en el consultorio, es por ello que estas deben ser empleadas correctamente.Por todo ello es importante conocer y escoger el antibiótico apropiado para tratar una infección de origen odontogénico el cual debe hacerse cuidadosamente. También es importante decidir si el antibiótico es necesario o no, evaluando factores determinantes del cuadro infeccioso que se presenta y procurar no cometer el  uso excesivo  de antibióticos para curar cualquier dolencia.

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS1. Leonardo Berini Aytés, Cosme Gay Escoda “tratado de cirugía bucal”, tomo 1.2. “Vademécum médico del Perú actualizado”, La revista médica, Ediciones Pablo

Grimberg, Lima-Perú-2012.3. Farreras-Rozman:MedicinaInterna. EdiciónCD-ROM,España2000 Berkow, R otros:

ElManualMerck. 9na.edición española, Océano 19944. Porres Carlos. “Antibióticos y su uso en odontología”. Guatemala 18 de Septiembre de

1851.5. Sanford, Jay. Guide to Antimicrobial Therapy. 1992.6. Tratado de Cirugia Bucal Tomo I,COSME GAY ESCODA,Pag 6227. Diccionario de la lengua española (22.ª edición), «antibiótico», Real Academia Española,

2001, consultado el 8 de septiembre de 2008.8. LILACS-Efectividad de la Penicilina V para el control de la infección postquirúrgica en

odontectomías de terceros molares incluidos; V Penicillin effectiveness in post-surgical infecction in odontectomies of included third molars bases.birem