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1

GENERALIDADES

Manual de Antibiticos en Pediatra TABLA 1.1. CLASIFICACIN GRupo SuB-GRupoNATURALES

3

ANtIBItICoPenicilina cristalina Penicilina procanica Penicilina benzatnica Penicilina V Oxacilina Meticilina Nafcilina Cloxacilina Dicloxacilina Flucloxacilina Ampicilina Ampicilina/Sulbactam Amoxicilina Amoxicilina/Clavulnico Bacampicilina Ticarcilina Ticarcilina/Clavulnico Carbenicilina Piperacilina Piperacilina/Tazobactam Mezlocilina Cefalexina Cefadroxilo Cefradina Cefapirina Cefalotina Cefazolina Cefuroxima Cefprozil Cefaclor Cefamandol Cefonicid Ceforanida Loracarbef(2) Cefotetn(3) Cefoxitn(3) Cefmetazol(3) Cefixima Ceftibutn Cefpodoxima Cefnidir Cefditorn Cefotaxima Ceftriaxona Ceftizoxima Moxalactam Ceftazidima Cefoperazona Cefoperazona/Sulbactam Cefepima Cefpiroma

RESISTENTES A PENICILINASAS

pENICILINAS

(1)

AMINOPENICILINAS

ESPECTRO EXTENDIDO

PRIMERA GENERACIN

SEGUNDA GENERACIN

CEFALoSpoRINAS

(1)

TERCERA GENERACIN

CUARTA GENERACIN(Ver leyenda pgina 5).

4

CAPTULO 1 - GENERALIDADES TABLA 1.1. CLASIFICACIN (Continuacin) GRupoCARBApENEMS(1)

SuB-GRupo

ANtIBItICoImipenem Meropenem Ertapenem

MoNoBACtMICoS

(1)

Aztreonam Vancomicina Teicoplanina Daptomicina Ramoplanina Gentamicina Amikacina Tobramicina Netilmicina Kanamicina Dibekacina Estreptomicina Eritromicina Claritromicina Azitromicina(4) Diritromicina Roxitromicina Josamicina Miocamicina PRIMERA GENERACIN cido nalidxico Ciprofloxacina Norfloxacina Ofloxacina Pefloxacina Lomefloxacina Enoxacina Levofloxacina Tosufloxacina Moxifloxacina Gemifloxacina ClinafloxacinaClindamicina Lincomicina Metronidazol Cloranfenicol

GLuCopptIDoS

AMINoGLuCSIDoS

MACRLIDoS

SEGUNDA GENERACIN QuINoLoNAS TERCERA GENERACIN CUARTA GENERACINLINCoSAMINAS NItRoIMIDAZoLES FENICoLES(Ver leyenda pgina 5).

Manual de Antibiticos en Pediatra TABLA 1.1. CLASIFICACIN (Continuacin) GRupoSuLFoNAMIDAS DIAMINopIRIMIDINAS DIAMINopIRIMIDINAS + SuLFoNAMIDAS RIFAMICINAS tEtRACICLINAS NItRoFuRANoS FoSFoNADoS poLIMIXINAS AMINoCICLItoLES oXAZoLIDoNAS KEtLIDoS StREptoGRAMINAS(1) (2) (3) (4) (5) Son antibiticos -Lactmicos. Pertenece a los Carbacepem. Pertenece a las Cefamicinas. Pertenece a los Azlidos. Tambin llamada Polimixina E.

5

SuB-GRupo

ANtIBItICoSulfisoxazol Sulfametoxazol Trimetoprim Trimetoprim/Sulfametozaxol Rifampicina Doxiciclina Minociclina Tigeciclina Nitrofurantona Fosfomicina Colistina(5) Espectinomicina Linezolid Eperezolid Telitromicina Quinupristina/Dalfopristina

6

CAPTULO 1 - GENERALIDADES TABLA 1.2. MECANISMoS DE ACCIN Y RESIStENCIA BACtERIANAMECANISMoS DE ACCIN (1)Alteracin de sntensis de cidos nuclicos

MECANISMoS DE RESIStENCIA (2)Imposibilidad de acceso al sitio de accin

Inhibicin de enzimas del metabolismo

Inhibicin de sntesis de cido flico

Alteracin de la sntesis de pared

GRupo / ANtIBItICo

pENICILINAS CEFALoSpoRINAS CARBApENEMS MoNoBACtMICoS GLuCopptIDoS AMINoGLuCSIDoS MACRLIDoS QuINoLoNAS Clindamicina Cloranfenicol Metronidazol trimetoprim/Sulfametoxazol Rifampicina Doxiciclina Nitrofurantona Linezolid telitromicina Quinupristina/Dalfopristina(1) (2)

x x x x x x x x x x x x x x x x x x

x x x x

Modificacin del sitio de accin

Alteracin de sntesis protica

Inactivacin enzimtica

x x x x x

x x x

x x x x

x x

x x x x

x x x x x x x x x x

x

x

x

x

Incluye los principales mecanismos de accin. Incluye los principales mecanismos de resistencia bacteriana adquirida.

TABLA 1.3. ESpECtRo ANtIBACtERIANoANtIBItICo

penicilina cristalina oxacilina

Dicloxaclina o Flucloxacilina Ampicilina

Ampicilina/Sulbactam Amoxicilina

Amoxicilina/Clavulnico ticarcilina

ticarcilina/Clavulnico piperacilina

piperacilina/tazobactam Cefalotina o Cefazolina

Cefadroxilo o Cefalexina Cefproxil Cefaclor

pAtGENoCefuroxima Cefoxitn Cefixima Ceftibutn Cefepima Imipenem

Ceftriaxona o Cefotaxima

Ceftazidima o Cefoperazona

Meropenem+ + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + 0 + + + + + + + + + 0 + + + + 0 + + + 0 0 0 0 + + + + +

GRAM - NEGAtIVoS AERoBIoS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 + 0 + + + 0 0 0 0 0 + + + + 0 + + + + 0 0 0 0 0 + + + + + 0 + + + 0 0 0 0 0 + + + + + + 0 + + + + 0 0 0 0 0 + + + + 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 + 0 + + + + + 0 0 + + + + + + + + 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 + 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 + + + 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 + + + + 0 0 + + + + 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 + 0 + 0 + 0 + 0 0 + + + 0 + + + + + + + + 0 0 + + + 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 + + + + + + + 0 0 0 0 0 0 0 0 + + 0 + + + + + + 0 0 0 0 0 0 0 0 + + + + + + + + + + + + + + 0 0 0 0 + + + + + + + + + + + + +

Neisseria gonorrhoeae

Neisseria meningitidis

+

Moraxella catarrhalis

0

Haemophilus influenzae

0

Escherichia coli

0

Klebsiella spp.

0

proteus mirabilis

0

proteus vulgaris

0

Morganella spp.

0

Serratia spp.

0

Citrobacter spp.

0

Enterobacter spp.

0

Acinetobacter spp.

0

pseudomonas aeruginosa

0

Burkholderia cepacia

0

Stenotrophomonas maltophilia

0

Manual de Antibiticos en Pediatra

Salmonella spp.

0

Shigella spp.

0

Yersinia enterocoltica

0

Ertapenem

7

(+) Es susceptible y tiene efectividad teraputica. (0) No es susceptible, no tiene efectividad teraputica o no se conoce. () Puede ser susceptible, pero debe considerarse localizacin de la infeccin y resistencia local segn el patgeno. (S) Usar solo para efecto sinergico.

TABLA 1.3. ESpECtRo ANtIBACtERIANo (Continuacin)

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ANtIBItICo

pAtGENoVancomicina teicoplanina Gentamicina Amikacina tobramicina Netilmicina Eritromicina Claritromicina Azitromicina Ciprofloxacina Levofloxacina Clindamicina Metronidazol Cloranfenicol Rifampicina Doxiciclina Nitrofurantona Linezolid telitromicina0 0 + + 0 0 0 0 + + 0 0 0 0 0 0 0 + + 0 + 0 0 + 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 + + + + + + + + + + + + 0 + + + 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 + + + 0 0 0 0 + 0 + 0 + + + 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 + + 0 0 0 0 0 0 0 0 + 0 0 0 0 + 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 + + 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Aztreonam

trimetoprim/Sulfametoxazol

GRAM - NEGAtIVoS AERoBIoS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 + + + + 0 0 0 0 + + + + 0 0 0 + + + + 0 0 0 0 + + + + 0 0 0 + 0 + + + + 0 0 0 + + 0 + + + + 0 0 0 + + 0 0 + + + + 0 0 0 + + 0 0 0 + + + + 0 0 0 + + 0 0 0 + + + + 0 0 0 + + 0 0 0 0 0 0 0 + + + + 0 0 + 0 0 0 0 0 + + + + + 0 0 + + + 0 0 0 0 0 + + 0 0 + + 0 0 0 0 0 + + 0 0 0

CAPTULO 1 - GENERALIDADES

Neisseria gonorrhoeae

+

Neisseria meningitidis

+

Moraxella catarrhalis

+

Haemophilus influenzae

+

Escherichia coli

+

Klebsiella spp.

+

proteus mirabilis

+

proteus vulgaris

+

Morganella spp.

+

Serratia spp.

+

Citrobacter spp.

+

Enterobacter spp.

+

Acinetobacter spp.

0

pseudomonas aeruginosa

+

Burkholderia cepacia

0

Stenotrophomonas maltophilia

0

Salmonella spp.

0

Shigella spp.

0

Yersinia enterocoltica

+

(+) Es susceptible y tiene efectividad teraputica. (0) No es susceptible, no tiene efectividad teraputica o no se conoce. () Puede ser susceptible, pero debe considerarse localizacin de la infeccin y resistencia local segn el patgeno. (S) Usar solo para efecto sinergico.

Quinupristina/Dalfopristina

TABLA 1.3. ESpECtRo ANtIBACtERIANo (Continuacin)ANtIBItICo

penicilina cristalina oxacilina

Dicloxaclina o Flucloxacilina Ampicilina

Ampicilina/Sulbactam Amoxicilina

Amoxicilina/Clavulnico ticarcilina

ticarcilina/Clavulnico piperacilina

piperacilina/tazobactam Cefalotina o Cefazolina

Cefadroxilo o Cefalexina Cefproxil Cefaclor

pAtGENoCefuroxima Cefoxitn Cefixima Ceftibutn

Ceftriaxona o Cefotaxima

Ceftazidima o Cefoperazona Cefepima

Imipenem

Meropenem + + + + + + + + + + + 0 + + + + + 0 + + + + + 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 + + 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

GRAM - poSItIVoS AERoBIoS + + + 0 0 + 0 0 0 + + 0 0 + + 0 0 0 0 0 0 0 + + 0 + 0 + 0 + 0 + 0 + + 0 0 0 + + 0 + 0 + + + + + + + 0 0 + 0 0 0 0 0 0 + 0 0 + + + + + + + + + + + + 0 0 0 + 0 0 + 0 0 0 + 0 0 + + + + + + + + + + + + + + + 0 0 + 0 0 + + + + + + + + + + + + + + 0 0 0 0 0 0 0 + 0 0 0 0 0 0 0 0 + + + + 0 + 0 0 0 0 0 + + +

Streptococcus pyogenes (-hemoltico Grupo A)

+

Streptococcus agalactie (-hemoltico Grupo B)

+

Streptococcus pneumoniae sensible a penicilina

+

Streptococcus pneumoniae resistente a penicilina

Enterococcus faecalis

+

Enterococcus faecium

Staphylococcus aureus sensible a oxacilina

0

Staphylococcus aureus resistente a oxacilina

0

Staphyloc