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  • 1. Nuevos antibiticosGabriela AlpzarRoxana Araya Maylor Fernndez

2. Resistencia a los antibiticos 3. Datos y cifras Las infecciones causadas por microorganismos resistentes no respondenal tratamiento ordinario, lo que trae como consecuencia una enfermedadprolongada y el riesgo de morir. Cada ao se producen unos 440 000 casos nuevos de tuberculosismultirresistente que causan al menos 150 000 muertes. Un alto porcentaje de infecciones hospitalarias se debe a bacterias muyresistentes, como Staphylococcus aureus resistente a la meticilina. El uso inadecuado e irracional de los antimicrobianos crea condicionesfavorables a la aparicin, propagacin y persistencia de microorganismosresistentes. (OMS, 2012) 4. Que es resistencia a los antibiticos?Es el fenmeno por el cual un microorganismo deja de verse afectado por unantimicrobiano al que anteriormente era sensible. Los microorganismosresistentes son inmunes a los efectos de los antimicrobianos, como losantibiticos, los antivricos o los antipaldicos, de modo que los tratamientoshabituales se vuelven ineficaces y las infecciones persisten y puedentransmitirse a otras personas. La resistencia es una consecuencia del uso delos antimicrobianos, y en particular de su abuso, y surge por mutacin delmicroorganismo o adquisicin de genes de resistencia. (OMS, 2012) 5. Principales causantes de sepsis Escherichia coli, Klebsiella, Enterobacter, Proteus Pseudomonas aeruginosa asociada con antibioticoterapia einfeccin de quemaduras; alta tasa de mortalidad Bacteroides fragiliscausa mas comn de septicemias anaerobias Staphylococcus aureusSndrome de choque txico(TSS) Streptococcus pneumoniae Streptococcus pyogenes Sndrome de choquetxicoestreptocccico Enterococcus sp. E. coli- Septicemia peditrica 6. Causas de la resistencia Fuente: OMS 7. Puntos de accin de antibiticos 8. Medios de adquisicin deresistencia Mutacin y seleccin Transferencia gentica horizontal 9. Mecanismo de resistencia 10. Pruebas de susceptibilidadPrueba de Difusin por discoS. aureus 13 1112 10 11. Principios y definicionesCategoras de antibiticos: BactericidasUsualmente antibitico de eleccin BacteriostticosDuracin de tratamiento suficiente para queacten las defensas del hospedero 12. Espectro de accin: Amplio: tetraciclina Reducido: macrlidos Limitado: isoniazida 13. Retapalium (Altargo) 2007 Imptigo 14. Agente Bacteriosttico Staphylococcus Aureus Streptoccocus Pyogenes 15. Organismos intrnsecamente resistentes:Pseudomonas aeruginosaEnterococcus faecalisEnterobacteriaceae 16. OritavancinaUn antibitico glicopptido de la familia dela vancomicina que acta sobre la sntesisde la pared celular.Derivado semisinttico de losglicopptidos naturales, desarrollado conel fin de combatir las resistenciasemergentes. 17. DalbavancinaLa dalbavancina es un glicopptidoque se destaca por su gran eficaciain vivo frente a Gram positivos. 18. DalbavancinaEs ms potente que los glicopptidosoriginales (vancomicina y teicoplanina)contra los estafilococos. Inhibidores dela sntesis de lapared celular 19. IclapimEs antibitico muy potente y selectivoInhibidor del dihidrofolato reductasa bacteriano (DHFR).Su espectro es amplio, tiene efectos sobre Gram negativos y Grampositivos. 20. Es til contra cepas como los Estreptococos MetilResistentes, Estreptococos pyogenes, Sthaphyloccusaereus, Enterococcus spp. Ademas posee efectividadcontra la Clamidia Trachomatis y pneumoniae.Su administracin se da por va oral y endovenosa. Esten desarrollo (fase II/III)Este antibiticos en bajas concentraciones mata ms del99.9%, adems no se mostraron las bacterias nomostraron aun resistencia al antibitico 21. Moxifloxacina, Gatifloxacina y gemifloxacina (Avelox,Tequin, Factive ) Este grupo de antibiticos son bactericidas llamadasfluroquinonas Su mecanismo de accin se basa al unin covalente ensitios de la topoisomerasas II y IV, provocando unainterrupcin en la replicacin, reparacin y transcripcindel ADN, dando como resultado la muerte de labacteria. 22. Mecanismo de accin 23. Presenta toxicidad, teniendo efectos gastrointestinales,en el sistema nervioso central y fotorreaccin. Su espectro es reducido, principalmente a Gramnegativos, con alguna actividad sobre positivos. Seutilizan para combatir bacterias como Estreptococospneumoniae y bacterioides fragilis por tanto se usan encasos de neumona adems el moxifloxacin se utilizapara el tratamiento de la sinusitis 24. Ceftarolina (Teflaro) Antibitico aprobada por FDA en el 2010 de tipo cefalosporina, Su mecanismo de accin se basa en la unin de protenas deanclaje de bectalactamicos. Su espectro es amplio se basa en gram positivosy gram negativosincluyendo MRSA, VISA, E. faecalis resistente a vancomicina yPRSP, y enterobacterias. Su administracin es endovenoso. 25. Mecanismo de accin 26. Se encuentra en fase 3, por tanto se enfoca a combatirla neumona producida por S. pneumoniae resistente acefalosporinas. Su gram efecto contra MRSA se le atribuye a que estase uner al proteina de unin a la pelicinina 2a con altaafinidad e inhibe la actividad de la PBP 2A mseficientemente que otros actuales evitan b lactamicos 27. Fidaxomicina Antibacterianos macrocclicos Inhibe la transcripcin por la RNA polimerasabacteriana. Espectro estrecho Clostridium difcile. 28. Inhibe la esporulacin Vancomicina Metronidazol Nuseas y vmitos 29. Doripenem Carbapenmico (-lactmico) Amplio espectro Gran actividad in vitro contra Pseudomonasaeruginosa. 30. Estreptococos Estafilococos resistentes a meticilina, Enterobacteriaceae Acinetobacter Bacteroides fragilis . 31. 2007 Infecciones intra-abdominales Infecciones urinarias complicadas Actualmente bajo revisin por la FDA parala neumona nosocomial 32. Inhibiendo la sntesis de la pared celulara travs de la inactivacin de protenas deunin a penicilina. Dolor de cabeza, nuseas, diarrea yerupcin cutnea 33. Ramoplanina Antibitico peptdico Bacterias gram-positivas resistentes afrmacos:- Enterococcus faecium- Staphylococcus aureus 34. Inhibe la biosntesis de peptidoglicano Pared celular mecnicamente debilitada. Fase 3:Clostridium difficile