CARDIOPATIAS CONGENITAS ACIANÓTICAS

UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTAPATOLOGIA ESPECIAL

Dra. ZUÑIGA, Marianela ESPINOZA COLONIA, Ronan DavidQUISPE CUEVA, Brush Alexandre

2013

CARDIOPATIAS CONGENITAS

INCIDENCIA: 4 a 50 por cada 1000 nacidos

vivos.

ETIOLOGÍA: Factores ambientales , solos

o combinados con los factores genéticos,;

favorecen las cardiopatías congénitas.

DEFINICIÓN: Malformaciones anatómicas del corazón y los

grandes vasos que ocurren durante el

desarrollo intrauterino (3 a 8

semanas).

CARDIOPATIAS CONGENITAS ACIANOTICAS

CARDIOPATIAS CONGENITAS ACIANOTICAS

Comunicación Interauricular.

Comunicación Interventricular.

Persistencia del agujero oval

Comunicación auriculoventricul

ar

Persistencia del Conducto Arterioso.

COMUNICACIÓN INTERAURICULAR ( CIA)

COMUNICACIÓN INTERAURICULAR

Defecto del tabique interauricular que comunica las dos aurículas permitiendo el flujo sanguíneo entre ellas (flujo de izquierda a derecha).

Común en niños, aprox. 10%. No suelen dar síntomas antes de los 30 años.

Hay cortocircuito izquierda-derecha (I-D). Sobrecarga de volumen lado derecho. Sobrecarga pulmonar.

Hipertensión pulmonar (HTP).

FISIOPATOLOGÍA

– CIA OSTIUM SECUNDUM: 90% ; localizado en la región de la fosa oval. Cerca al centro del tabique interauricular. – CIA OSTIUM PRIMUM: 5%,; están adyacentes a las válvulas AV.

– CIA SENO VENOSO SUPERIOR: 4%, localizado a la entrada de la VCS.

– CIA SENO VENOSO INFERIOR: 1%, localizado a la entrada de la VCI.

CLASIFICACIÓN

CIA OSTIUM SECUNDUM

COMUNICACIÓN INTERVENTRICULAR (CIV)

Defecto en el TABIQUE

INTERVENTRICULAR por falta de desarrollo:

a) Septum membranoso,

b) Septum muscular c) Cojinetes

endocardicos

COMUNICACIÓN INTERVENTRICULAR

FISIOPATOLOGÍA

Hay cortocircuito izquierda-derecha (I-D). El Ventrículo Derecho esta sometido a sobrecarga de volumen y presión asimismo la AI y VI. El flujo sanguíneo

pulmonar incrementado produce HTP.

– PERIMEMBRANOSO (80%) : Adyacente a las válvulas aórtica y tricúspide.

– MUSCULAR (15-20%): Completamente rodeado de músculo.

– SUBPULMONAR (5%): Localizado debajo de la válvula pulmonar.

CLASIFICACIÓN

PERSISTENCIA DEL CONDUCTO ARTERIOSO

( PCA )

PCA componente de la circulación fetal, deriva sangre del VD hacia la aorta (sin atravesar los pulmones)

Debe cerrarse dentro de los tres días que siguen al nacimiento.

Si permanece abierto la dirección del flujo se invierte, flujo I–D.

PERSISTENCIA DEL CONDUCTO ARTERIOSO ( PCA )

Este flujo de sangre extra sobrecarga al pulmón y al corazón (aurícula y ventrículo izquierdos) aumentando el trabajo de este último y su deterioro. En clínica causa insuficiencia cardíaca y con el tiempo hipertensión pulmonar.

PERSISTENCIA DEL AGUJERO

OVALEs el agujero oval que permanece abierto después del nacimiento. Alrededor de una de cada tres o cuatro personas tiene un FOP.

No hay factores de riesgo de FOP, pero sabemos que cuando un bebé nace con una cardiopatía congénita, es común que el agujero oval permanezca abierto.

AI: pared libre de la aurícula izquierda; FOP: foramen oval permeable; SIA: septum interauricular; SP: septum primum; SS: septum secundum.

COMUNICACIÓN AURICULO VENTRICULAR

El canal auriculoventricular puede clasificarse como parcial o completo. Cuando el canal AV es parcial, la parte superior (auricular) o inferior (ventricular) del tabique podría estar afectada (CIA ostium primun, hendidura del velo anterior de la válvula mitral, que ocasiona insuficiencia mitral.

CAV completa , que consta de una gran CAV combinada mas una extensa válvula AV común. Básicamente un agujero en el corazón.

En la forma completa, las cuatro cavidades cardíacas se comunican libremente entre sí, lo que propicia una hipertrofia por volumen de todas ellas.

“Todos nacimos con alas, pero es

nuestra tarea

aprender a volar”.