Antibioticos y Neumonia Grave
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Neumonía Severa y Antibioterapia
Dr. Daniel Agüero VelásquezResidente Medicina Interna
Diciembre 2014
Introducción
• Causa más frecuente de muerte por infección en EEUU
• 10% hospitalizados requiere UTI
• Mortalidad de 30 a 60%
IDSA/ATS Guidelines for CAP in Adults • CID 2007:44 (Suppl 2)
Definición:
IDSA/ATS Guidelines for CAP in Adults • CID 2007:44 (Suppl 2)
Criterios Mayores
Ventilación Mecánica Invasiva
Shock Séptico con DVA
Criterios Menores
>30 rpm
PAFI <=250
Infiltrados Multilobares
Confusión/Desorientación
BUN > 20 mg/dL
Leucopenia
Trombocitopenia
Hipotermia
Hipotensión
IDSA/ATS Guidelines for CAP in Adults • CID 2007:44 (Suppl 2) Thorax 2009;64(Suppl III):iii1–iii55. doi:10.1136/thx.2009.121434
Etiología:
Thorax 2009;64(Suppl III):iii1–iii55. doi:10.1136/thx.2009.121434
Tratamiento Empirico:
IDSA/ATS Guidelines for CAP in Adults • CID 2007:44 (Suppl 2)Thorax 2009;64(Suppl III):iii1–iii55. doi:10.1136/thx.2009.121434
Rev Chil Infect 2010; 27 (Supl 1): 9-38
• Inicio Terapia• Monoterapia vs Terapia Combinada• Switch oral• Duración
Conclusiones
• Tratamiento Antibiótico:– Combinado– Iniciado en Forma Precoz– Intravenoso– Dosis y tiempo adecuadas para Gravedad
Neumonía Severa y Antibioterapia
Dr. Daniel Agüero VelásquezResidente Medicina Interna
Diciembre 2014