ANTIBIOTICOS

Dr. Javier Benjamín Zatarain Guerrero

INTENSIVISTA

Antibiótico“Sustancia producida por el

metabolismo de organismos vivos, principalmente hongos microscópicos y bacterias, que posee la propiedad de inhibir el crecimiento (bacteriostático)

o destruir microorganismos (bactericida)”.

Antimicrobiano“Sustancia capaz de actuar sobre los microorganismos, inhibiendo su

crecimiento o destruyéndolos”

Quimioterapéutico “Sustancia producida de manera sintética que posee la propiedad de inhibir el crecimiento o

destruir microorganismos”.

Penicilina

ANTIBIOTICOS

-Pared rígida por fuera de la membrana

-Protección vs. la lisis osmótica

-Peptidoglucano, 20-80 nm.

-N-acetilglucosamina, N-acido acetilmurámico Péptidos precursores (4) Puente peptídico

PARED CELULARPARED CELULAR

INHIBICION DE LA SINTESIS DE PROTEINAS

PRINCIPIOS DE LA QUIMIOTERAPIA ANTIBACTERIANA

SENSIBILIDAD

FARMACODINAMICA

ESTADO DEL HUESPED

FOCO DE LA INFECCION

QUIMIOTERAPIA DE COMBINACION

TRATAMIENTO EMPIRICO

FARMACOCINETICA - SENSIBILIDAD

PERFIL FARMACODINAMICO

1. Dependiente de la concentración

2. Dependiente del tiempo

AntibióticosParámetros farmacodinámicos

-lactámicos

Antibióticos que inhiben la síntesis de pared celular

BETALACTAMICOS

GLUCOPEPTIDOS

Vancomicina, teicoplanina

Componente D-alanina-D-alanina terminar del péptido precursor

VANCOMICINA

VANCOMICINA

AMINOGLUCOSIDOS

Bactericida: Gram (-), estafilococos Gentamicina, tobramicina, amikacina,

estreptomicina Infecciones bacterémicas, neutropenia Sinergia: Betalactámicos Amikacina: es inactivada por menos enzimas

modificadoras

MACROLIDOS-CETOLIDOS

Eritromicina, claritromicina, azitromicina

Telitromicina

Gérmenes atípicos

S. Penumoniae

LINCOSAMIDAS

Clindamicina

Gram (+), estafilococos meticilina sensible, anaerobios

“Colitis pseudomembranosa”

FLUOROQUINOLONAS

Bacilos Gram (-)

Actividad variable vs cocos gram (+)

Excelente absorción por VO

Ciprofloxacina: pseudomona

Levofloxacina, moxifloxacina

TRIMETOPRIM-SULFAMETOXAZOL

Infecciones urinarias no complicadas

Otitis media

Stenotrophomona

LINEZOLID

Cocos gram (+): Estreptococo, estafilococo, enterococo.

Resistentes a Vancomicina

ESTREPTOGRAMINAS

Estreptogramina A (dalfopristina)

Estreptogramina B (quinupristina)

Estafilococo, estreptococo, enterococo.

No actividad vs E. faecalis.

METRONIDAZOL

Abscesos

Anaerobios

Vaginosis bacteriana

Colitis pseudomembranosa