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  • 7/25/2019 Tesis EPT y DE

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    Universidad Autnoma del Estado de Hidalgo

    Instituto de Ciencias de la Salud

    rea acadmica de Psicologa

    Seminario de Tesis II

    Habitantes de la desaparecida colonia Abril!"

    Estrs Postraum#tico $ %esesperan&a

    Habitants o' t(e missing suburb )Abril)" Post*Traumatic Stress and

    Hopelessness

    Nombres:

    Luqueo Camacho Jorge Leopoldo

    Navarro Vega Romn Javier

    Catedrtica:

    Dra. ng!lica Romero "alencia

    #$%noviembre%&'#(

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    +,%I

    -ESU.E,.................................................................................................................4

    A/ST-ACT................................................................................................................5

    I,T-0%UCCI1,.......................................................................................................6

    Captulo 2 Estrs Postraum#tico...............................................................................8

    Captulo 3 %esesperan&a........................................................................................17

    Captulo 4 Estrs Postraum#tico $ %esesperan&a..................................................24

    P5A,TEA.IE,T0 %E5 P-0/5E.A.....................................................................27

    .6T0%0.................................................................................................................30

    Hiptesis77777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777748

    9ariables77777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777742

    Participantes77777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777744

    Tipo de estudio777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777774:

    %ise;o de investigacin77777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777774:

    Instrumentos7777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777774 5I.ITACI0,ES................................................................................42

    -E?E-E,CIAS.......................................................................................................43

    A,E@0S..................................................................................................................53

    Escala de Estrs Postraum#tico777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777774

    Test de Esperan&a* %esesperan&a BTE%*-77777777777777777777777777777777777777777777777777777777:3

    )ndice de *iguras+

    ?igura 27%istribucin por seDo77777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777744

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    ?igura 37 %istribucin por nivel de escolaridad77777777777777777777777777777777777777777777777777777774

    ?igura 47%istribucin por lugar de residencia77777777777777777777777777777777777777777777777777777777774

    )ndice de ,abla

    Tabla 27 .edias de Estrs Postraum#tico7777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777774F

    Tabla 37 .edias de Esperan&a*%esesperan&a777777777777777777777777777777777777777777777777777777774F

    Tabla 47 Correlaciones entre EPT $ E*%7777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777778

    http://var/www/apps/conversion/tmp/scratch_5/HYPERLINK%23_Toc435550399http://var/www/apps/conversion/tmp/scratch_5/HYPERLINK%23_Toc435550399
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    R-/0-N

    El trastorno por estrs postraum#tico BTEPT es una serie de sntomas Gue la

    persona presenta despus de (aber su'rido una eDperiencia traum#tica como el

    (ec(o vivir la prdida del (ogar por un desaloo 'or&oso esto se categori&a como

    un evento estresante o traum#tico7 Estas situaciones estresantes esto tiene como

    consecuencia Gue pueda surgir la desesperan&a B%E Gue es de'inida como las

    eDpectativas negativas Gue tienen las personas con respecto a su 'uturo $a sea

    inmediato o leano esto de manera gradual puede repercutir en situaciones de

    peligro para el individuo $ su integridad tanto 'sica como mental7 El obetivo de

    esta investigacin 'ue conocer la relacin Gue eDiste entre el TEPT $ la

    desesperan&a en personas Gue 'ueron desaloadas de sus (ogares de manera

    'or&osa $ as determinar el papel de los 'actores psicolgicos en la salud mental

    del individuo desaloado $ comprobar si a ma$or estrs postraum#tico eDiste

    ma$or desesperan&a7 Esta investigacin es de tipo correlacional con un dise;o no

    eDperimental $ transversal Gue se reali& con 288 participantes de ambos seDos

    en edad adulta Gue vivieron el desaloo de la colonia Abril de Pac(uca de Soto

    Hidalgo7 Se encontr Gue la desesperan&a se asocia positivamente con la

    evitacin de tipo embotamiento emocional Br J 7Kp J 7888 re eDperimentacin'isiolgica Br J 744:K p J 7882 $ re eDperimentacin cognitiva B rJ 74=4K p J 78887

    5os participantes reportan niveles baos de estrs postraum#tico $ desesperan&a

    lo cual Guiere decir Gue las personas no tienen sntomas por el desaloo 'or&oso

    sin embargo cuando se reporta el aumento del estrs postraum#tico tambin se

    visuali&a el incremento de la desesperan&a lo cual para poblacin Gue pueda

    presentar niveles altos de estas variables puede ser pernicioso7

    "L1R CLV-: %esaloo 'or&oso Estrs postraum#tico %esesperan&aSalud mental Evento traum#tico7

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    1,RC,

    Post*traumatic stress disorder BPTS% is a series o' s$mptoms t(at t(e person

    presents a'ter su''ering an eDperience traumatic as t(e 'act o' living t(e loss o'(ome b$ a 'orced eviction t(is is categori&ed as a stress'ul or traumatic event7

    T(ese stress'ul situations t(is (as as a conseGuence t(at ma$ arise t(e

    (opelessness t(at is de'ined as t(e negative eDpectations can arise t(at people

    (ave about (is 'uture eit(er immediate or distant t(is graduall$ can a''ect

    situations o' danger 'or t(e individual and t(eir p($sical and mental integrit$7 T(e

    obective o' t(is researc( Las to MnoL t(e relations(ip betLeen PTS% and

    (opelessness in people L(o Lere evicted 'rom t(eir (omes 'orcibl$ and t(us

    determine t(e role o' ps$c(ological 'actors on mental (ealt( o' t(e individual

    evicted and c(ecM i' greater PTS% t(ere is more (opelessness7T(is researc( is

    correlational t$pe Lit( a non*eDperimental and cross design t(at Las carried out

    Lit( 288 participants o' bot( seDes in adult(ood L(o lived t(e eviction o' t(e

    suburb Abril o' Pac(uca de Soto Hidalgo7 Ne 'ound t(at (opelessness is positivel$

    associated Lit( t(e avoidance o' t$pe emotional blunting Br J 7K p J 7888

    p($siological re eDperimentation Br J 744:K p J 7882 and cognitive re

    eDperimentation B rJ 74=4K p J 78887 Participants reported loL levels o' post*traumatic stress and (opelessness L(ic( means t(at people donOt (ave

    s$mptoms b$ 'orced eviction (oLever L(en reported t(e increase in PTS% also

    displa$ed t(e increase o' despair L(ic( 'or population t(at can present (ig( levels

    o' t(ese variables can be pernicious7

    2-+ 34RD:?orced eviction Post*traumatic Stress Hopelessness .ental

    Healt( Traumatic event7

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    5N,R4D/CC56N

    El 3= de enero del 3823 en la colonia Abril de Pac(uca de Soto Hidalgo sucedi

    un desaloo 'or&oso! cuando las personas partan para sus trabaos $ dem#s

    actividades las pocas personas Gue se Guedaron 'ueron noti'icadas para Gue se

    retiraran de sus (ogares con argumentos enga;osos sin oponer resistan los

    (abitantes de esta colonia comen&aron a evacuar sus (ogares sin saber Gue la

    verdadera intencin era demoler toda esta &ona avisados aGuellos Gue se 'ueron

    regresaron solo para ver sus casas destruidas unto con todas sus cosas $ con la

    impotencia de no poder (acer nada al respecto7

    Un desaloo 'or&oso! es el (ec(o de (acer salir a personas 'amilias $ocomunidades de los (ogares $o las tierras Gue ocupan en 'orma permanente o

    provisional sin o'recerles medios apropiados de proteccin legal o de otra ndole

    ni permitirles su acceso a ellos! esto lo dice los %erec(os Econmicos Sociales $

    CulturalesB%ESC 388: en su portal7 5os desaloos 'or&osos son graves

    violaciones a los derec(os (umanos internacionalmente reconocidos en particular

    los derec(os (umanos a una vivienda adecuada a la alimentacin al agua a la

    salud a la educacin al trabao a la seguridad de la persona a la libertad de

    tratos crueles in(umanos $ degradantes $ a la libertad de circulacin por lo tanto

    la importancia de conocer de Gu manera el estrs postraum#tico $ la

    desesperan&a pudieran ser consecuencias psicolgicas de esta accin

    encaminando al sueto (acia un estilo de vida err#tico $ con posibles resultados

    'atales7

    En esta investigacin se busc conocer si eDiste relacin entre el estrs

    postraum#tico con la desesperan&a $ tambin conocer si reporta una relacin

    positiva esto Guiere decir si a ma$or estrs postraum#tico ma$or desesperan&a

    pero para llegar a eso 'ue necesario saber si lo (abitantes de la desaparecida

    colonia Abril presentaban estas dos variables de manera natural sin Gue

    control#ramos estas variables $ medir a la ve& la prevalenciade la

    https://es.wikipedia.org/wiki/Prevalenciahttps://es.wikipedia.org/wiki/Prevalencia
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    mani'estacin as como tambin las secuelas en las personas en un solo

    momento temporal7

    Este documento esta estructurado en su contenido terico en tres captulos

    donde se abordan los antecedentes de las variables as como tambin susituacin estadstica conceptual $ metodolgica actual7

    Se (abla sobre incidencia del EPT despus de eventos catastr'icos $a sean

    naturales o provocado por el ser (umano Gue consecuentemente se vuelven en

    una serie de sntomas Gue presenta el individuo ante ciertos estmulos con

    similares caractersticas al evento traum#tico7 Se abordar# desde modelos

    cognitivos*conductuales como las estructuras del miedo! Gue m#s adelante

    pro'undi&aremos en ellas $ se (ar# la comparativa con otras variables asociadasal estrs postraum#tico7

    Tambin se presenta los antecedentes de la %E en el trabao de darle un

    concepto Gue pueda abarcar lo Gue representa para una persona $ Gue termina

    eDplicando las sensaciones negativas Gue se tiene sobre el 'uturo7 Se presenta un

    modelo cognitivo*social llamado desesperan&a por depresin!7 Qeneralmente

    esta variable es asociada con las ideaciones suicidas $ posteriormente con los

    actos suicidas7

    Para 'inali&ar el contenido terico se eDpondr# la in'ormacin Gue se (a logrado

    recopilar de las investigaciones en las cuales las variables estrs postraum#tico $

    la desesperan&a est#n relacionadas directa o indirectamente

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    Captulo 2 Estrs Postraum#tico-stad7sticas

    En las encuestas de salud mental se puede ver la prevalencia Gue tiene el

    Trastorno de Estrs Postraum#tico BTEPT con la sintomatologaK por eemplo en

    los Estados Unidos mediante T(e ,ational Comorbidit$ Surve$ -eplication

    Qradus B388

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    poblacin $ se tuvo en cuenta todos los criterios del %S.*I9 a la cual se (all una

    prevalencia del :7:R7

    As mismo en un estudio en poblacin colombiana .edina .edina $ -amre&

    B388= presentan Gue la prevalencia del TEPT en el 388 27=R contest Gue lo(aba padecido alguna ve& en la vida ste estudio se reali& para personas

    despla&adas con violencia $a para el 388= 27R present los sntomas

    relacionados con el estrs postraum#tico $ el 733R lo present en su vida con

    sucesos de eventos violentos amena&as muertes $ combates $a sea directa o

    indirectamente7

    En C(ile Pre& et al7 B388F encontraron prevalencia de 7R dando importanciaa reali&acin de estudios transculturales a pro'undidad $a Gue solo se tena una

    muestra representativa del pas de igual 'orma se encontraron di'erencias

    atribuida a los sectores socio*econmicos polticos $ culturales Gue atraviesa la

    poblacin (abiendo problem#ticas sociales como pobre&a $ violencia7

    Para .edina*.ora /orges*Quimarae 5ara -amos*5ira Vambrano $ ?lei&*

    /autista B388 en una investigacin reali&ada en .Dico arroa Gue el :=R de la

    poblacin Gue se estudi se relaciona con sucesos Gue presenta el TEPT como

    persecucin acoso violacin secuestro abuso seDual $ (aber sido vctima de

    violencia7

    5as di'erentes investigaciones mencionan la creciente a'luencia Gue presenta el

    estrs postraum#tico en su prevalencia $a Gue cada da se puede observar m#s

    este trastorno la poblacin est# en constante recepcin de distintos sucesos Gue

    a manera de percepcin pueden generar un trastorno $a sea Gue tan peligroso

    'ue el suceso tambin si le agregamos la situacin de peligro Gue (a$ en ciertos

    sectores sociales convirtindose en un problema a la Gue posiblemente sea $a

    una constante en las personas7

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    De8iniciones

    Para el tema de investigacin es necesario conocer algunos conceptos Gue

    permita indagar en el tema asimismo aclarar las variables para trabaar as Gue"

    El trastorno por estrs postraum#tico es una respuesta sintomatolgica Gueuna persona desarrolla despus de (aber estado eDpuesta a un suceso

    altamente estresante debido a Gue (a amena&ado su integridad 'sica o su

    vida o la de otras personas7 5a violencia seDual los de ataGues 'sicos los

    asaltos los secuestros el abuso seDual in'antil el ser testigo de la muerte o

    de lesiones graves a otra persona por un asalto o ri;a $ el saber de la

    muerte o del asalto violento a un 'amiliar o amigo cercano son sucesos

    estresantes Gue el %S.*I9 menciona como susceptibles de producir TEPT

    B.edina /orges -amos Vambrano /autista 388 p7 287

    As mismo para Sosa $ Capa'ns B388 las de'iniciones no se relacionan

    totalmente a la eDperiencia $ sus caractersticas sino (a$ Gue tomar en cuenta

    cmo lo vive el individuo Gue vivi la eDperiencia en pocas palabras la relacin

    Gue tiene entre los dos de igual manera ilpatricM -esnicM $ Acierno B388F

    comentan Gue para entender un evento traum#tico se tiene Gue ver la variables

    Gue inter'ieren en la poblacin como el seDo la edad la ra&a entre otrasK $a Gue la

    cuestin cultural in'lu$e en la percepcin de las personas para reali&ar una

    valoracin de lo Gue se pudo vivir7 >a Gue para 9alleo $ Terranova B388F los

    e'ectos del TEPT principalmente generan di'icultades en las #reas m#s

    importantes de la vida como la 'amiliar social $ laboral7

    El TEPT surge por vivir directamente o ser testigo de un evento altamente

    perturbador Gue involucren da;o 'sico o amenace la propia vida o la vida de otra

    persona seguida de una reaccin emocional de miedo intenso $ desesperan&a7!B%e la -osa C#rdenas 3823 p7 4

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    A7 EDposicin a la muerte lesin grave o violencia seDual $a sea real o

    amena&a en una Bo m#s de las 'ormas siguientes"

    27 EDperiencia directa del sucesoBs traum#ticoBs7

    37 Presencia directa del sucesoBs ocurrido a otros7

    47 Conocimiento de Gue el sucesoBs traum#ticoBs (a ocurrido a un 'amiliar

    prDimo o a un amigo ntimo7 En los casos de amena&a o realidad de

    muerte de un 'amiliar o amigo el sucesoBs (a de (aber sido violento o

    accidental7

    7 EDposicin repetida o eDtrema a detalles repulsivos del sucesoBs

    traum#ticoBs7 BAsociacin Americana de PsiGuiatra 382 p7 2:37

    Al igual Gue para 5pe& B388 menciona Gue el TEPT son una serie de sntomasGue se derivan de uno o varios sucesos traum#ticos a la Gue se ve amena&ada la

    integridad 'sica ante este suceso las personas responden desde (orror (asta

    impotencia por sucesos altamente estresantes Gue tuvieron7 Tambin desde la

    American Ps$c(iatric Association BAPA 388 los sntomas consisten en volver a

    eDperimentar el evento traum#tico Gue provoca evitacin acompa;ado de

    estmulos asociados llega a reducir el inters en pr#cticas Gue con anterioridad se

    dis'rutaban apareciendo cierto tipo de sntomas a lo Gue 5pe& B388 indica Gue

    se reducen las actividades Gue reali&aba diariamente tambin se es propenso a

    tener incapacidad para sentir amor al igual Gue sntomas como ataGues repentinos

    de ira $ problemas para concretar el sue;o7

    5os sntomas m#s importantes de los criterios de diagnstico Gue da el %S.*9

    son"

    /7 27 -ecuerdos angustiosos recurrentes involuntarios e intrusivos7

    37 Sue;os angustiosos recurrentes en los Gue el contenido $o el a'ecto del

    sue;o7

    47 -eacciones disociativas7

    7 .alestar psicolgico intenso o prolongado7

    7 -eacciones 'isiolgicas intensas7

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    C7 Evitacin persistente de estmulos asociados al suceso traum#tico7

    27 Evitacin o es'uer&os para evitar recuerdos7

    37 Evitacin o es'uer&os para evitar recordatorios eDternos Bpersonas

    lugares conversaciones actividades obetos situaciones7

    %7 Alteraciones negativas cognitivas $ del estado de #nimo asociadas al

    suceso traum#tico7

    E7 Alteracin importante de la alerta $ reactividad asociada al suceso

    traum#tico7 BAsociacin Americana de PsiGuiatra 382 p7 2:4*2:7

    As mismo para 5pe& B388 el diagnstico de TEPT reGuiere Gue los sntomastengan una duracin de m#s de los 48 das $ Gue en este transcurso el malestar

    sea signi'icativo en la cuestin clnica social laboral $ #reas importantes al

    desarrollo $ 'uncionamiento de las personas7 Con lo Gue APA B388 menciona Gue

    podemos distinguir del TEPT agudo $ crnico por los sntomas Gue van a m#s de

    los 4 meses o de inicio demorado $a sea cuando los sntomas aparecen de un

    lapso de : meses seguidos de la situacin traum#tica7

    %e igual 'orma los Criterios %iagnsticos de Investigacin del CIE*28 de la

    0rgani&acin .undial de la Salud B0.S 3888 el trastorno por estrs

    postraum#tico presenta un criterio distinto para establecer el valor de la situacin o

    acontecimiento7 En el diagnstico debe de tener una naturale&a mu$ amena&ante

    $ catastr'ica Gue en la ma$or parte de la poblacin causa un malestar mu$

    agudo7

    Para .edina*.ora /orges*Quimarae 5ara -amos*5ira Vambrano $ ?lei&*

    /autista B388 es generado por la respuesta a la situacin estresante $ es uno de

    los trastornos relacionados con traumas $ 'actores de estrs Gue su're la poblacin

    meDicana as como el mundo7 %e la misma manera para el entendimiento de la

    de'inicin del TEPT se puede centrar principalmente en las repuestas Gue

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    desencadenan de un suceso Gue se consideren traum#tico vivido directa o

    indirectamente $a sea Gue se mani'iesten de manera cognoscitiva conductual

    'sica o psicolgica B/riere Scott 388:K .c?arlane de Qirolamo 388 aunGue autores como ?ra&ier et al7 B388F mencionan Gue la 'recuencia respectoa los eventos traumati&antes puede (aber una di'erencia signi'icativa entre

    (ombres $ mueres Gue su'ren EPT las mueres suelen su'rir el trastorno por

    eventos de tipo seDual $ los (ombres suelen reportar el EPT en donde se

    encuentran con amena&as para la vida $ delitos con violencia7 Pero recordemos el

    ETP es un suceso altamente traum#tico Gue considerado por la vctima ste ser#

    el acontecimiento Gue a'ect su salud mental no importa si es de corte seDual o

    violento o sea (ombre o muer se sabe Gue las cuestiones de gnero pueden

    repercutir a discriminar ciertas situaciones al igual Gue las condiciones

    socioculturales $ polticas pueden marcarnos a generar un trastorno7

    Como dice /roeMman 0l'' $ /oer B388

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    trastornos de ansiedad como el Trastorno de Estrs Postraum#tico BTEPT se

    puede detectar en un 3R de la poblacin Gue su'rieron situaciones traum#ticas7

    >a Gue 5a violencia es in(erente a todas las sociedades del mundo $ tiene

    consecuencias adversas para las vctimas7 Entre las di'icultades psicolgicas m#s

    incapacitantes Gue pueden presentar las vctimas se encuentra el Trastorno por

    Estrs Postraum#tico BTEPT!7 Bde la -osa C#rdenas 3823 p7 4

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    estadsticamente signi'icativo con los sntomas Gue se relacionan con el ETP7

    Igualmente Campanini Sc(oedl Pupo Costa rupnicM $ .ello B3828 reali&aron

    psicoterapia de grupo en personas Gue presentaban sntomas relacionados con el

    TEPT sta tcnica implementada pudo verse re'leada en Gue los sntomas de

    EPT $ de otros disminu$eron consideradamente7

    0odelos te9ricos

    ?oa $ o&aM B2F=: dise;aron la teora del procesamiento emocional en esta nos

    menciona Gue el miedo es almacenado en redes cognitivas en representaciones

    mentales de estmulos $ respuestas concernidos con la eDperiencia traum#tica7

    Una de las 'ormas para poder modi'icar el miedo Gue se genera en la eDperiencia

    traum#tica es la tcnica conocida como EDposicin Prolongada BEP lo Gue reali&aes cambiar las asociaciones cognitivas Gue da;an la salud mental por un per'il

    mental adaptativo7 5a EP son eDposiciones $a sea directa o imaginativa del

    recuerdo traum#tico7

    ?oa Hembree $ -ot(baum B388

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    estructura del miedo penetre en la conciencia de la vctima B?oa Hembree

    -ot(baum 388

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    Captulo 3 %esesperan&a-stad7sticas

    Se (an llevado a cabo numerosas investigaciones para detectar los probables

    indicadores psicosociales de la ideacin e intento suicida como el reali&ado por

    Xuintanilla Haro ?lores Celis $ 9alencia B3884 en Quadalaara donde

    obtuvieron Gue el grupo con ma$or riesgo es el comprendido entre 2 $ 3 a;os

    con un porcentae acumulado de R $ Gue :8R eran mueres $ 8R eran

    (ombres7 5os resultados de estas investigaciones indican Gue las personas con

    niveles altos de desesperan&a presentan un ma$or riesgo de generar ideacin

    suicida o intento suicida7

    5a 0.S B382 in'orma Gue por cada a;o $ suicidio cometido eDisten en

    proporcin an ma$or intentos de suicidio para una prevencin e'ica& de los

    suicidios $ este se ver# incrementado a proporciones preocupantes para el a;o

    38387 %e este modo como lo indican /ecM Steer ovas $ Qarrison B2F= la

    impotencia $ desesperan&a son tomadas en cuenta como elementos Gue a$udan a

    predisponer los actos suicidas como el estudio reali&ado por los autores donde

    arroo Gue el F2R de las personas Gue presentaron dic(as variables cometieron el

    acto suicida7

    Segn el Instituto ,acional de Estadstica $ Qeogra'a BI,EQI 382"

    A nivel mundial m#s de =88 mil personas mueren por suicidio

    cada a;o7 En .Dico en 3824 se registraron F8F suicidios Gue

    representan 2R del total de muertes registradas coloc#ndose

    como la dcima cuarta causa de muerte $ presentando una tasa

    de cerca de cinco por cada 288 mil (abitantes7 El 87=R de los

    suicidios ocurren en venes de 2 a 3F a;os7 Entre ellos la tasa

    alcan&a

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    I,EQI B3824 menciona Gue en 3822 en el Estado de Hidalgo se suicidaron en

    total 224 personas de las cuales =2 eran de gnero masculino $ 43 del 'emenino7

    %el total de participantes el nivel de escolaridad Gue m#s se repite es el grupo

    con la categora de secundaria terminada con 4 casos de suicidio7 En el rubro de

    edad los intervalos Gue presentan m#s presencia del acto suicida son los de 2 a

    3 a;os B personas 3 a 48 a;os B38 personas $ de 4 a a;os B2=7

    De8iniciones

    En los ltimos a;os (a tomado m#s $ m#s 'uer&a el estudio de la desesperan&a

    para Qonle& $ Hern#nde& B3823 esta se de'ine como el estado en el Gue la

    persona no tiene las (erramientas para evadir los estmulos negativos

    probablemente porGue no cuente con los recursos tanto psicolgicos como 'sicospara salir de este estado7 Es importante decir Gue la sobre*estimulacin negativa

    puede generar un bao rendimiento en el individuo $ seguir incrementando esta

    situacin (asta ocasionar un da;o m#s grave o llegar a la muerte7 Igualmente una

    variable Gue propicia a la desesperan&a $ a la depresin en la baa calidad de vida

    B-en& oeberle Cern$ Strasser 388F7

    %e igual manera desde el inventario de desesperan&a e ideacin suicida7

    Es una creencia de Gue el 'uturo es sombro $ Gue los problemas

    personales nunca podr#n ser resueltosY derivada de la activacin de un

    esGuema suicida Gue una ve& (a sido activado las personas sesgan $

    asignan recursos cognitivos (acia claves de procesamiento Gue re'uer&an

    el esGuema BNen&el /roLn /ecM 388F p7 :8

    %el mismo modo para PZssel $ T(omas B3822 es la perspectiva de Gue va a

    suceder algo negativo en un 'uturo esto en las es'eras global estable personal e

    interno a la Gue consideran ideas errneas en el imaginario de la persona es ver

    con una idea de eDageracin las problem#ticas Gue pueden desarrollarse en un

    'uturo teniendo visiones negativas de s mismo tambin se re'iere el no poder

    alcan&ar las metas Gue eDige la cotidianidad7 5a desesperan&a comprendida

    como la sensacin de imposibilidad absoluta de obtener una determinada cosa o

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    de Gue ocurra algo Gue pueda cambiar la realidad eDistente va generando

    impotencia $ culpa Gue conduce al abandono de la luc(a por la vida! BSarmiento

    S#nc(e& 9argas lvare& 3828 p7 7

    Xuintanilla et al7 B3884 la conceptuali&an como un estado emocional de la

    persona ante la comprensin Gue tiene acerca de los (ec(os a 'uturo esto

    condiciona su manera de actuar si el (ec(o a venir se espera de manera negativa

    entonces actuar# de manera err#tica por la distorsin Gue se tiene de la realidad

    de los sucesos venideros creando una condicin din#mica de disposicin $

    representacin de los (ec(o prDimos an no ocurridos Gue determinan o guan el

    comportamiento del sueto sobre las acciones a llevar a cabo las cuales puedenterminar en actos autodestructivos7%e esta manera como lo proponen Pre& et al7

    B382 la desesperan&a puede generarse como una estrategia de a'rontamiento

    para situaciones donde la persona siente Gue $a no se puede (acer nada o $a

    sea Gue no cuente con los elementos necesarios para en'rentar las circunstancias

    di'ciles7

    5a desesperan&a tambin es conceptuali&ada por Qranados $ -e$es B382 como

    las posibilidades aversivas Gue se visuali&an con respecto a un (ec(o consideradode muc(a importancia ligada a sensaciones de vulnerabilidad sobre la

    oportunidad de poder trans'ormar este suceso $ no lograr obtener una perspectiva

    positiva de las problem#ticas a las Gue se en'renta la persona7 Asimismo Para la

    0.S B382 menciona Gue para llegar a un intento de suicidio o estar deprimido

    se atraviesa por un estado de desesperan&a a lo Gue componen ciertos elementos

    personales Gue ponen a las personas en esta situacin7

    5a desesperan&a es tomada como un elemento importante para la identi'icacin

    de la depresin esto permite tener un acercamiento a la prediccin del

    pensamiento suicida BCrdova -osales 38287 %entro de la llamada triada

    cognitiva de la depresin! B/ecM 2F

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    individuo del conteDto en el Gue se desarrolla $ de la incertidumbre del 'uturo

    Borman SarudiansMi 3822 es en el tercer tipo de pensamiento donde (ace

    m#s impacto la desesperan&a $a Gue esta es un conunto de constructos

    cognitivos Gue tiene como ee comn las perspectivas negativas sobre el 'uturo7

    %e esta maneracomo lo comentan Cru& %a&*5oving /ou&as S#nc(e&*Aragn

    .nde& B3824 la desesperan&a est# relacionada con el intento suicida e indicios

    de depresin $a Gue las personas no tienen (erramientas psGuicas para la

    con'rontacin de tareas di'ciles o situaciones (ostiles

    Qonle& ngel $ Avenda;o B3822 se;alan la desesperan&a como causa

    proDimal su'iciente para la depresin 'ue de'inida como la eDpectativa de Gue

    eventos altamente importantes no ocurrir#n o Gue eventos altamente aversivos

    tendr#n lugar esto acompa;ado de la eDpectativa Gue ninguna respuesta en el

    repertorio cambiar# la probabilidad de ocurrencia de estos eventos da como

    resultado los d'icit motivacionales $ cognitivos 7%el mismo modo en un estudio

    reali&ado por Qooding Hurst [o(nson $ Tarrier B3823 se;alan Gue las

    percepciones de desesperan&a sobre la salud repercute a tener una lenta

    recuperacin sobre alguna en'ermedad $ al contrario estas de cuando eDisten

    puntaes baos de desesperan&a aumenta la capacidad de recuperacin7 >a Gue

    para .nde& B388F desarrolla Gue para el desarrollo de la desesperan&a puedeser el resultante de algunos acontecimientos pero de igual 'orma de alguna

    situacin patolgica $a Gue ambos se disputan para generar un trastorno

    depresivo $ Gue tanto la impotencia as como la desesperan&a est#n relacionadas

    con la aparicin de ste estado7

    Para esta investigacin utili&aremos la de'inicin propuesta por Xuintanilla et al7

    B3884 $a Gue a di'erencia de las otras de'iniciones presentadas esta propone la

    desesperan&a como una construccin cognitiva no est#tica Gue se nutre del

    conteDto en el Gue ocurre $ no es un (ec(o aislado dentro de la persona es la

    disposicin $ representacin de los (ec(os creados en una distorsin perceptual

    de los eventos en la Gue in'lu$en 'actores sociales como psicolgicos7 %entro de

    su composicin terica el concepto de dinamismo permite concebir una

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    temporalidad*espacial de los eventos Gue pueden generar desesperan&a $ real&ar

    la importancia de dic(a variable (acia las conductas Gue puedan arriesgar la salud

    tanto 'sica como mental7

    0odelos te9ricos

    5a teora de /ecM B2F

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    delante la causalidad de situaciones negativas tambin pueden generar

    desesperan&a dado Gue esta son in'erencias negativas acerca de las cualidades

    del individuo $ en especial si el individuo cree Gue estas cualidades no se pueden

    cambiar $ creen Gue se presentan en mltiples #reas de su vida cuando la

    cualidad negativa est# dentro de una limitada #rea de su vida se presenta un

    abatimiento ligero pero no una desesperan&a general B.u;o& de 9isco .orales

    de /arben&a 388=7

    En la teora atributiva de la motivacin $ la emocin de Niener B2F=: citado por

    .u;o& de 9isco .orales de /arben&a 388= p7 2:

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    de esta situacin $ sobre el papel Gue uega el individuo dentro de las din#micas

    del evento estresante7 Esta predice Gue el atributo negativo interacta con el

    estrs captado en la prediccin de sintomatologa depresiva! BSanu#n

    .agallares 388: p7 F37

    %e igual manera se tiene el modelo de Ellis $ Ellis B388= la terapia -acional

    Emotivo Conductual aGu las personas las suelen describir de insoportables $

    catastr'icas tambin presentan creencias dis'uncionales de su entorno $ su vida7

    Es importante mencionar tambin el modelo de ?irestone B388= aGu de'ine cinco

    categoras la primera se desglosa con la interpretacin negativa con amigos $

    'amiliaresK la segunda presenta un sentimiento donde no eDiste motivacin de

    nadaK la tercera aparece la autodestruccin en actos de uno mismoK la cuarta sepueden presentar planes suicidasK la Guinta presenta una ideacin m#s detallada

    del plan suicida7

    5as teoras $ modelos comparten un ee Gue es la cognicin pero para propsitos

    de esta investigacin utili&aremos la teora de la desesperan&a por depresin $a

    Gue le da un papel importante al evento estresor dentro de la construccin de la

    condicin de desesperan&a generando as una posibilidad de a(ondar m#s en los

    eventos Gue ocasionan Gue el individuo realice una distorsin de su realidad7

    Es importante mencionar tambin el modelo de ?irestone B388= aGu de'ine cinco

    categoras la primera se desglosa con la interpretacin negativa con amigos $

    'amiliaresK la segunda presenta un sentimiento donde no eDiste motivacin de

    nadaK la tercera aparece la autodestruccin en actos de uno mismoK la cuarta se

    pueden presentar planes suicidasK la Guinta presenta una ideacin m#s detallada

    del plan suicida7

    5as teoras $ modelos comparten un ee Gue es la cognicin pero para propsitos

    de esta investigacin utili&aremos la teora de la desesperan&a por depresin $a

    Gue le da un papel importante al evento estresor dentro de la construccin de la

    condicin de desesperan&a generando as una posibilidad de a(ondar m#s en los

    eventos Gue ocasionan Gue el individuo realice una distorsin de su realidad7

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    Captulo 4 Estrs Postraum#tico $

    %esesperan&a

    ParaEc(eniGue .edina $ -amre& B388= menciona Gue el Trastorno por Estrs

    Postraum#tico se genera al tener un acontecimiento Gue vive la persona $ lo

    considera estresante as como traum#tico se presentan sntomas re'erentes a lo

    vivido como temor (orror mu$ intenso $ desesperan&a estos acontecimientos

    pueden ser de 'orma directa o a travs de una persona cercana7

    5as situaciones estresantes de la vida normalmente (an sido asociados con

    intentos impulsivos de suicidio en estas situaciones se interconectan otros

    'actores como la desesperan&a $ la impulsividad Gue tambin pueden contribuir

    (acia las conductas suicidas Battimani SarMar -aMumar .enon 3827

    En una investigacin reali&ada por 0&demir /o$san 0&demir $ >ilma& B3822

    donde se busc conocer la relacin Gue eDiste en estrs postraum#tico

    disociacin calidad de vida desesperan&a e ideacin suicida en personas Gue

    sobrevivieron a un terremoto encontraron Gue las personas Gue tienen disociacin

    patolgica tienen ma$ores niveles de depresin sntomas m#s severos de estrs

    postraum#tico elevados ndices de ideacin suicida $ desesperan&a7

    Para la construccin de la categora de diagnstico del TEP eDiste todo un

    conteDto socio (istrico para estudiar pero para usos de esta investigacin como

    lo comenta >oung B2FF es importante mencionar su principal utilidad es Gue se

    recono&ca el e'ecto psicolgico de un evento traum#tico donde se legitime los

    sntomas Gue genera un suceso Gue se considere altamente estresante7

    %e tal manera para -osen $ 5ilien'eld B388= sostienen Gue para Gue eDista

    valide& en el TEPT tiene Gue seguir dos criterios importantes el primero indica Gue

    solo los eventos traum#ticos espec'icos pueden derivar e'ectos psicolgicos en

    las personas7 > el segundo se re'iere Gue estos e'ectos psicolgicos tienen

    especi'icidad7

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    > uno de los sntomas psicolgicos del TEPT en las personas es la desesperan&a

    como lo menciona en los Criterios %iagnsticos para Trastorno de Estrs

    Postraum#tico segn %S.*I9"

    A7 5a persona (a estado eDpuesta a un acontecimiento traum#tico en el Gue(an eDistido B2 $ B3"

    B2 la persona (a eDperimentado presenciado o le (an eDplicado uno Bo

    m#s acontecimientos caracteri&ados por muertes o amena&as para su

    integridad 'sica o la de los dem#s

    B3 la persona (a respondido con un temor una desesperan&a o un (orror

    intensos7 BAsociacin Americana de PsiGuiatra 2FF p7 4F7

    Igualmente -osen Spit&er $ .cHug( B388= proponen Gue los criterios Gue se

    mencionan en el %.*I9 se consideren en el %S.*9 como un estudio completo $

    actual del trastorno7

    >a Gue la desesperan&a es un sntoma Gue no solo se genera por el estrs

    postraum#tico sino tambin por otras condiciones $ trastornos teniendo en

    cuenta Gue una de las metas de la investigacin busca la correlacin de estas dos

    variables para un ma$or entendimiento del comportamiento del TEPT $ as

    generar meor asistencia psicolgica para las vctimas de sucesos traum#ticos7

    En la situacin sociocultural $ poltica Gue atraviesa .Dico muc(os problemas

    Gue presenta el pas pueden considerase desastres para las personas como un

    desaloo donde se pierda el (ogar de manera violenta asimismo .c?arlane $

    ,orris B388: proponen Gue desastres se re'iere a sucesos altamente traum#ticos

    es eDperimentado en grupos donde presenta un inicio 'uerte para las personas $

    sucede cada cierto tiempo7 Por eso las variables Gue se manean en lainvestigacin principalmente son para visuali&ar el impacto de los desastres en la

    salud mental7

    %e esta manera para uLabara et al7 B388= comentan Gue los e'ectos despus

    del algn desastre se presentan sntomas de ansiedad as como psicosom#ticas

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    con relacin al estrs7 Entre las Gue destacan como se;alan Cova $ -incn B3828

    los principales sntomas del TEPT estas son continuamente observadas en la

    poblacin vctima de desastres7

    Para ,eria ,andi $ Qalea B388= Uno de las principales consecuencias de losdesastres desarrollar TEP asimismo ,orris $ Elrod B388: presentan Gue los

    trastornos Gue m#s se desarrollan en los desastres es el TEP es una de las

    secuelas Gue m#s se puede observar $ de ma$or limitacin para las personas7

    %e esta manera para -odrgue& B388F comenta sobre la atencin Gue se tiene

    (acia el TEPT generando Gue no se tenga atencin los problemas psicosociales

    Gue los causan derivados de los desastres7 %e la misma 'orma Taborda B388:

    se;ala Gue el estrs postraum#tico no era un tema mu$ (ablado en pases deAmrica latina $ El Caribe esta (a aumentado su 'recuencia7

    -esulta central para estimar la eventual magnitud de las consecuencias la

    eDposicin Gue cada persona $ grupo (umano tuvo al evento mismo $

    particularmente el grado de consecuencias Gue se derivaron de ste777 En

    este sentido las personas Gue su'rieron da;os severos en sus (ogares

    particularmente de grupos socialmente de menores recursos las personas

    Gue se vieron despla&adas de sus (ogares aGuellos Gue vieronseveramente a'ectados sus ingresos $ sus oportunidades de trabao son

    Guienes pueden tener un impacto psicolgico m#s signi'icativo7 Si bien no

    es el obetivo de esta revisin anali&ar lo Gue e'ectivamente se est#

    pudiendo observar en nuestra realidad en los meses Gue (an transcurrido

    desde ocurrido el desastre es posible se;alar Gue la preocupacin por los

    niveles de desesperan&a7 BCova -incn 3828 p7 2=4

    EPT $ %E (an sido poco estudiada aun no se sabe con seguridad Gue tanto

    in'lu$e una en la otra $ a Gu nivel esta relacin impacte consecuentemente en la

    salud mental de los individuos $ en el conteDto en el cual vive sobre todo cuando

    son eventos Gue tienen intervencin del ser (umano como lo sera el desaloo

    'or&oso7

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    "LN,-05-N,4 D-L "R41L-0

    "regunta de investigaci9n

    \EDiste correlacin entre estrs*postraum#tico $ desesperan&a en personas de

    edad adulta Gue pertenecan a la desaparecida colonia Abril en Pac(uca de SotoHgo]

    4betivo general

    Identi'icar si eDiste correlacin entre estrs*postraum#tico $ desesperan&a en

    mueres $ (ombres de edad adulta Gue pertenecan a la desaparecida colonia Abril

    en Pac(uca de Soto Hgo7

    4betivos espec78icos

    ^ Identi'icar si eDiste estrs postraum#tico en personas de edad adulta Gue

    pertenecan a la desaparecida colonia Abril en Pac(uca de Soto Hgo7^ Identi'icar si eDiste desesperan&a en personas de edad adulta Gue pertenecan a

    la desaparecidacolonia Abril en Pac(uca de Soto Hgo7

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    Justi8icaci9n

    A pesar de la gran in'ormacin Gue se tiene sobre el Estrs postraum#tico BEPT $

    desesperan&a B%E en el campo de la psicologa no se cuenta con estudios

    relacionados a problem#ticas sociales Gue ata;en a todas las personas $a Gue

    cada da se observa la creciente epidemiologa psiGui#trica $ psicolgica Gue la

    violencia (a reali&ado en di'erentes #mbitos a'ectando de manera alarmante a la

    poblacin meDicana as como los conteDtos poco eDplorados por la investigacin

    cient'ica a la Gue poco se (a (ablado7 %e igual 'orma los estudios Gue se tienen

    son mnimos $a Gue se (abla de una problem#tica Gue tiene consecuencias $

    repercute en situaciones agobiantes a la poblacin Gue su're Trastornos

    relacionados con traumas $ 'actores de estrs en espec'ico el TEPT Gue puedan

    presentar desesperan&a teniendo como consecuencia Gue los individuos no se

    puedan manear ptimamente en las actividades Gue la cotidianidad demanda7

    5a investigacin se reali&a en una poblacin Gue no se (aba abordado antes se

    tiene como muestra al grupo Gue vivi una situacin traum#tica con violencia

    incluida de un desaloo 'or&oso donde las personas solan tener su casa estos

    actos 'ueron reali&ados por los cuerpos policacos del estado de Hidalgo7

    Cuando pasan este tipo de situaciones la poblacin a'ectada desaparece por la

    migracin 'alta de contacto as como la desorgani&acin entre otrasK a

    consecuencia de esto no se tienen numerosas investigaciones al respecto sin

    embargo al reunir a este grupo se busca conocer si estos actos traum#ticos

    pueden derivar en estrs postraum#tico $ correlacionarse con desesperan&a es

    importante la labor Gue se puede reali&ar con este tipo de estudios en apo$ar a

    grupos en vulnerabilidad incrementada donde no slo est# atravesada la situacin

    traum#tica al igual Gue el conteDto econmico poltico social $ cultural Gue lamuestra presenta contando con escasas oportunidades para eDigir usticia7 5a

    investigacin o'rece una oportunidad para conocer en Gu condicin de salud

    mental se encuentran las personas Gue (an sido desaloadas $ permita crear

    estrategias para prevenirlas7

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    Xui como se sabe el tema de estrs postraum#tico $ desesperan&a se muestra

    en las personas por tener una situacin traum#tica7 ,o se cuenta con in'ormacin

    sobre la situacin de una problem#tica social Gue el pas en vas de desarrollo

    est# atravesando pensando en la situacin Gue pasan los grupos vulnerables

    donde actualmente es un escenario Gue presenta en .Dico7

    %e tal manera Gue el presente trabao o'recer# adem#s de la visin cient'ica Gue

    la psicologa demanda tambin una perspectiva social (acia la problem#tica Gue

    presenci el grupo personas Gue por lo complicado de su situacin $ por lo Gue

    atravesaron di'cilmente se logra conseguir una muestra Gue brinda la

    investigacinK de igual 'orma se abre paso a correlacionar estrs postraum#tico $

    desesperan&a Gue poco se (a estudiado proporcionando a personas en

    circunstancias similares a poder visuali&ar la realidad de la salud mental en las

    poblaciones abrir tambin el inters en investigadoresas a surcar nuevos

    espacios a la problem#tica social Gue puede (aber en las variables de ste

    trabao con el obetivo de 'orar un pas con una problem#tica social latente pero

    con soluciones graduales7

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    0;,4D4

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    Variables

    Variable 5nterviniente: -str!s "ostraumtico

    De8inici9n conceptual:

    El trastorno por estrs postraum#tico es una respuesta sintomatolgica Gue una

    persona desarrolla despus de (aber estado eDpuesta a un suceso altamente

    estresante debido a Gue (a amena&ado su integridad 'sica o su vida o la de

    otras personasY! B.edina et al7 388 p7 28

    De8inici9n 4peracional:

    Escala de estrs postraum#tico B.endo&a et al7 3824

    5a escala cuenta con dos apartados"

    El primero es una lista Gue cuenta con 43 sucesos traum#ticos para marcar su

    ocurrencia" en la vida $ en los ltimos 23 meses7

    El segundo apartado se integra por : reacciones al suceso escogido como el

    m#s importante del primer apartado este apartado contiene 'actores Gue son"

    ^ Evitacin de tipo embotamiento emocional^ -e eDperimentacin de tipo 'isiolgica^ Evitacin de tipo aleamiento^ Hiperactivacin^ -e eDperimentacin de tipo cognitiva

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    Variable 5nterviniente: Desesperan=a

    De8inici9n conceptual:

    Ydesesperan&a es un estado din#mico de actitud $ percepcin Gue la persona

    tiene sobre los acontecimientos venideros de tal manera Gue condicionan uorientan la conducta del individuo sobre el Gu (acer! BXuintanilla et al7 3884 p7

    227

    De8inici9n4peracional:

    Test de Esperan&a*%esesperan&a -evisado BPere$ra 382

    Cuenta con 2: tems en 'orma de a'irmacin $ est# compuesto por tres escalas

    Gue son"

    Escala global

    Escala de esperan&a

    Escala de desesperan&a

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    "articipantes

    "41LC56N:

    5as personas en edad adulta Gue 'ueron desaloadas de la colonia Abril en 3823

    en Pac(uca de Soto Hgo7 Xue el estimado total de poblacin est# cerca de 388

    'amilias7

    0/-,R:

    5a muestra Gue 'orm parte de la investigacin est# integrada por 288 personas

    en edad adulta la media de edad de los participantes 'ue de 4o

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    5as personas de la eDcolonia Abril en su ma$ora siguen (abitando en Pac(ucade Soto contando con un =2R mientras Gue el 2FR se movili& a otrosmunicipios del Estado de Hidalgo7

    *igura &. Distribuci9n por nivel de escolaridad

    *igura ?.Distribuci9n por lugar de residencia

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    0uestreo

    El muestreo es de tipo no probabilstico intencional $a Gue se tiene Gue cumplir

    con la caracterstica de (aber sido desaloado de la colonia Abril para poder

    participar en esta investigacin7

    Criterios de 5nclusi9n"

    ^ Estar presente vivido directa o indirectamente el desaloo de la colonia Abril en

    Pac(uca de Soto Hgo7^ Ser ma$or de edad Bno importa si en el momento del desaloo 'uera menor de

    edad

    Criterios de e>clusi9n"

    ^ ,o (aber vivido directa o indirectamente el acto de desaloo^ Ser menor de edad

    Criterios de eliminaci9n"

    ^ ,o (aber llenado todos los tems de los instrumentos

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    ,ipo de estudio

    El estudio es de tipo correlacional $a Gue lo Gue se busca es conocer si eDiste

    alguna relacin entre dos variables Bestrs postraum#tico $ desesperan&a en

    personas Gue perdieron su (ogar de manera 'or&osa en el 3823 en la (o$

    desaparecida colonia Abril en Pac(uca de Soto Hgo7

    Diseo de investigaci9n

    Esta investigacin tiene un dise;o no eDperimental porGue no se tiene control en

    las variables transversal dado Gue la medicin se reali& en un solo momento $

    correlacional porGue es una muestra con la cual se trata de relacionar el EPT $

    %E7

  • 7/25/2019 Tesis EPT y DE

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    5nstrumentos

    -scala para -str!s "ostraumtico

    @0endo=aA 0rque=A Buadarrama RamosA &'#?Para medir el ETP se utili& la Escala para Estrs Postraum#tico el ndice de

    con'iabilidad obtenido para los 'actores es de _J 7F esta con'ormados por dos

    apartados el primero re'iere a los sucesos Gue (a vivido el individuo con 43

    sucesos a escoger respondiendo s o no a cada suceso < preguntas abiertas

    para pro'undi&ar en el suceso Gue le (a$a sido m#s impactante tambin se

    encuentra dentro de este apartado una escala Gue va del 2 Bmenos grave al 2

    Bm#s Qrave para Gue el individuo evale la gravedad del suceso mencionadoK en

    el segundo apartado se encuentran : tipos de reacciones Bsensaciones

    emociones pensamientos $o comportamientos asociadas al suceso elegido del

    primer apartado Gue miden la 'recuencia con la Gue aparecen estas reacciones en

    los ltimos 23 meses con opciones de respuesta en escala tipo 5iMert Gue van de

    2 Bnunca a Ba diario7 5os cinco 'actores Gue miden esta escala son evitacin de

    tipo embotamiento emocional re eDperimentacin de tipo 'isiolgica evitacin de

    tipo aleamiento (iperactivacin $ re eDperimentacin de tipo cognitiva7 El an#lisis

    'actorial arro una varian&a total de 72R7

    ,est de -speran=aEDesesperan=a Revisado @,-DER

    @"ereFraA &'#G

    Para medir la %E se utili& el Test de Esperan&a*%esesperan&a -evisado BTE%*-

    Gue cuenta con un ndice de con'iabilidad _J 7

  • 7/25/2019 Tesis EPT y DE

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    "rocedimiento

    Para conseguir el contacto con las personas Gue participaron en la investigacin

    se cont con el apo$o de la ?undacin Apoteosis A7C7 $a Gue dic(a asociacin civil

    sta en contacto con las 'amilias involucradas en el desaloo 'or&oso Gue vivieron $

    est# apo$ando en ste caso7

    Contactamos a las personas acerc#ndonos $ platicando sobre lo Gue se pretende

    reali&ar en la investigacin reali&ando una presentacin de los investigadores

    posteriormente se reali& trabao social ubicando a los lderes para Gue a$udaran

    a encontrar a los (abitantes $a Gue se (aban dispersado en di'erentes partes de

    la ciudad despus del desaloo con a$uda de mueres $ (ombres se reali& unaagenda para poder locali&ar a esta poblacin7

    Se logr untar aproDimadamente a un grupo de = personas en el primer 'in de

    semana Guedando como punto de reunin el domicilio de la asociacin con a$uda

    de los presentes $ de las redes sociales se pudo contactar con la poblacin Gue

    'altaba7

    Se le$ el consentimiento in'ormado a los presentes $ se (i&o especial n'asis en

    Gue su participacin era absolutamente voluntaria una ve& Gue se 'irm el

    consentimiento procedieron a contestar si eDista alguna duda se acercaba el

    investigador a resolverla $ poder continuar7

    5os participantes se tardaban en promedio de 38 a 3 minutos en contestar ambos

    instrumentos al 'inali&ar se les agradeci su apo$o $ se les invitaba a estar en

    contacto para poder compartirle los resultados de esta investigacin7

    El mismo procedimiento se repiti en ambos 'ines de semana en los cuales sereunieron todos los participantes7

    Una ve& recopilado todos los instrumentos contestados se procedi a reali&ar el

    vaciado de los datos en Spss 34 $ as poder reali&ar los an#lisis estadisticos

    pertinentes a la investigacin planteada7

  • 7/25/2019 Tesis EPT y DE

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    R-/L,D4

    Con los resultados Gue arroaron loa an#lisis estadsticos se puede identi'icar la

    presencia del EPT sin embargo los 'actores aparecen en niveles baos aparecen

    por debao de la media $a Gue la escala es de 2 a se toma de media general37 lo cual nos permite identi'icar Gue los 'actores est#n por debao de esta media

    el 'actor Gue presenta m#s cercana con la media es el 'actor de evitacin de tipo

    aleamiento!7

    ,abla #. 0edias de -str!s "ostraumtico

    ?actores EPT .edia %7E7Evitacin de tipo embotamiento emocional 27= 7:-e eDperimentacin de tipo 'isiolgica 27= 7Evitacin de tipo aleamiento 373 74Hiperactivacin 27 72

    -e eDperimentacin de tipo cognitiva 27F 7=

    Al momento de identi'icar los niveles de %E se puede observar Gue los niveles de

    esperan&a superan la media se utili&a una escala de 8 a lo cual nos una media

    general de 3 el dato del 'actor de desesperan&a se presenta por debao de esta

    media lo Gue indica Gue las personas al momento de esta aplicacin no presentan

    muc(a desesperan&a en contraste con los otros 'actores7

    ,abla &. 0edias de -speran=aEDesesperan=a?actores E*% .edia %7E7

    Esperan&a 37 7:8%esesperan&a 27 7::Esperan&a Qlobal 37F 7:=

    Al utili&ar el coe'iciente de correlacin de producto*momento de Pearson entre los

    cinco 'actores de la escala de Estrs postraum#tico $ la escala Esperan&a*

    %esesperan&a se encuentra Gue los 'actores evitacin de tipo embotamiento

    emocional! Br J 7Kp J 7888 -e eDperimentacin de tipo 'isiolgica! Br J 744:Kp J 7882 $ -e eDperimentacin de tipo cognitiva! B rJ 74=4K p J 7888 tienen una

    correlacin signi'icativa positiva es decir Gue a ma$or presentacin de las

    variables mencionadas Bevitacin de tipo embotamiento emocional re

    eDperimentacin de tipo 'isiolgica $ re eDperimentacin de tipo cognitiva los

    participantes perciben ma$ores niveles de desesperan&a7

  • 7/25/2019 Tesis EPT y DE

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    ,abla ?. Correlaciones entre -", F -ED

    Evitacin de tipo

    embotamiento

    emocional

    -e eDperimentacin

    de tipo 'isiolgica

    Evitacin de

    tipo aleamientoHiperactivacin

    -e eDperimentacin de

    tipo cognitiva

    Esperan&a *72 *73:4`` *72

  • 7/25/2019 Tesis EPT y DE

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    C4NCL/54N-

    Con base en los resultados podemos concluir Gue las personas Gue vieron el

    desaloo presentan baos niveles de ETP esto puede ser debido al espaciotemporal Gue (a transcurrido desde el momento del evento traum#tico durante

    este lapso pudieron (aber recurrido a distintas 'ormas contencin como ir a

    terapia as lo reportan alguno participantes7 Tambin no es la primera ve& Gue

    viven un desaloo 'or&oso con esta sera la segunda ocasin Gue los desaloan

    aunGue a di'erencia del primer desaloo esta ve& no pudieron volver a reconstruir

    sus (ogares $a sea por ra&ones econmicas o de seguridad7

    Asimismo se muestran baos niveles de %E en contraste con los niveles deesperan&a $ esperan&a global esto debido a Gue tienen redes de apo$o como son

    la 'amilia amigos $ (asta vecinos de la colonia Abril Gue al momento de este

    (ec(o apo$aron a las personas para poder tener un lugar donde Guedarse o de

    alimentarse lo cual no genera en la persona un desamparo total7 Igualmente el

    (ec(o Gue (a$an recibido a po$o urdico por parte de la asociacin Apoteosis

    para pedir a las autoridades Gue se (agan responsables de loa actos cometidos

    ese da con la esperan&a de Gue en algn momento puedan poseer un (ogar

    nuevamente o alguna remuneracin econmica7

    Se cumplieron nuestros obetivos espec'icos Gue eran identi'icar si eDista EPT $

    %E en las personas Gue aunGue (a$ niveles baos si (a$ datos Gue reportan su

    eDistencia en los participantes7

    Tambin se cumpli nuestro obetivo general Gue era conocer la relacin entre

    ETP $ %E mostrando una relacin estadsticamente signi'icativa $ positiva lo cual

    Guiere decir Gue a ma$or estrs postraum#tico ma$or desesperan&a7 9alidando

    as la (iptesis alterna $ por consecuencia la (iptesis de trabao7

  • 7/25/2019 Tesis EPT y DE

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    LCNC- + L505,C54N-

    A partir de esta investigacin se logr tener un acercamiento metodolgico para

    conocer m#s sobre la relacin entre EPT $ %E lo cual proporciona las(erramientas para continuar investigaciones centrali&adas en estas poblaciones

    Gue su'ren este tipo de actos tambin se consiguen datos sociodemogr#'icos para

    conocer las caractersticas de las personas Gue son m#s vulnerables a estas

    condiciones de violencia7

    Se conoce m#s sobre el desaloo 'or&oso $ su impacto en la salud mental de las

    personas Gue integran comunidades eDpulsadas de espacios Gue posteriormente

    'ueron derrumbados $ conocer Gue pasa despus del desaloo con las personas sise mantuvieron en Pac(uca o se trasladaron a otros lugares para residir7

    5ogramos generar una conciencia en los eD (abitantes de la colonia abril sobre la

    importancia de la salud mental $ los 'actores intangibles Gue la pueden deteriora si

    no tiene atencin en la procuracin del bienestar mental7

    Creemos Gue es necesario ampliar la muestra $ tambin Gue sea una poblacin

    Gue (a$a vivido recientemente el evento del desaloo 'or&oso en los ltimos doce

    meses de pre'erencia esto porGue pueden eDistir m#s variables Gue intervengan

    en el (ec(o de Gue tengan o no EPT $ %E as como tambin sus niveles pueden

    variar a lo largo del tiempo Gue (a pasado desde este evento Gue 'ue (ace 4

    a;os7

    Tambine se recomienda agregar a la poblacin menor de edad $a Gue tambin

    vivieron el evento $ pueden arroar m#s datos basado para reali&ar comparativa

    entre edades tambine permitir# conocer cmo se presentan estas variables enmenores de edad7

  • 7/25/2019 Tesis EPT y DE

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    R-*-R-NC5

    Abramson 57 >7 .etalsM$ Q7 I7 Allo$ 57 /7 B2F=F7 Hopelessness depression" At(eor$*based subt$pe o' depression7 Psychological Review 96 4=*4orM" T(e

    ,eL American 5ibrar$ Inc7

    /ecM A7 Steer -7 ovacs .7 Qarrison /7 B2F=7 Hopelessness and eventual

    suicide" a ten $ear prospective stud$ o' patients (ospitali&ed Lit( suicidal

    ideation7m $ Psychiatry,%&! F*:47

    /ecMer C7 Va$'ert C7 Anderson E7 B3887 A surve$ o' ps$c(ologists attitudes

    toLard utili&ation o' eDpo sure t(erap$ 'or PTS%7 'ehavior Research and

    (herapy &! 3

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    /edard*Qilligan .7 Voellner 57 A7 B388=7 T(e Utilit$ o' t(e A2 and A3 Criteria in

    t(e %iagnosis o' PTS%7 'ehaviour Research and (herapy &6BF 28:3

    28:F7

    /odMin [7 A7 Pope H7 Q7 %etMe .7 [7 Hudson [7 I7 B388

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    Cova ?7 -incn P7 Qrandn Pamela 9icente /7 B38227 Controversias

    respecto de la conceptuali&acin del trastorno de estrs postraum#tico7

    Revista chilena de neuro4psi5uiatra &9B4 3==*3F

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    ?irestone 57 B388=7 Suicidio $ la vo& interior7 .n "ognicin y 2uicidio, (eora,

    nvestigacin y (erapia Bpp722

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    Instituto ,acional de Estadstica $ Qeogra'a B38247 Estadstica de suicidios de los

    Estados Unidos .eDicanos 38227I,EQI7

    Instituto ,acional de Estadstica $ Qeogra'a B3827 Estadsticas a propsito

    delY%a mundial para la prevencin del suicidio!7 I,EQI7

    attimani S7 SarMar S7 -aMumar -7 .enon 97 B3827 Stress'ul li'e events

    Hopelessness and coping strategies among impulsive suicide attempters7

    $ournal of -eurosciences in Rural Practice# 6B3 2

  • 7/25/2019 Tesis EPT y DE

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    5pe&*Soler C7 Castro .7 Alc#ntara .7 /otella C7 B38227 Sistema de

    realidad virtual E..A*In'ancia en el tratamiento psicolgico de un menor

    con estrs postraum#tico7 Revista de Psicopatologa y Psicologa "lnica

    %6B4 2=F*38:7

    .c?arlane A7 %e Qirolamo Q7 B388orM"

    T(e Quil'ord Press7

    .c?arlane A7 C7 ,orris ?7 H7 B388:7 %e'initions and concepts in disaster

    researc(7 Methods for disaster mental health research 4*2F7

    .edina .7 /orges Q7 5ara C7 -amos 57 Vambrano [7 ?lei& /7 B3887

    Prevalencia de sucesos violentos $ de trastorno por estrs postraum#tico

    en la poblacin meDicana7 2alud PAblica M/)ico &1B2 =*337

    .eda -7 .oreno /7 -odrgue& A7 Arias E7 $ Palomera A7 B38227 9alidacin

    meDicana de la Escala de Estrs Traum#tico Secundario7 Psicologa y

    2alud, !%B2 *27

    .nde& [7 B388F7 5a comprensin de los trastornos depresivos desde el en'oGue

    .odular*Trans'ormacional" el diagnstico dimensional $ las intervenciones

    psicoteraputicas espec'icas de los di'erentes cuadros depresivos7 Revista

    de la sociacin de Psicoterapia de la RepAblica rgentina !B3"2*2F7

    .nde& T7 B38227 =alidacin del test de esperan;a4desesperan;a revisado (.*4

    RB de Pereyra7 Tesis de maestra7 Universidad de .ontemorelos7

    .endo&a S7 .#rGue& 07 Quadarrama - $ -amos 57 B38247 .edicin del

    Trastorno por Estrs Postraum#tico BTEPT en universitarios meDicanos

    2alud Mental, 4: F4*847

  • 7/25/2019 Tesis EPT y DE

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    .u;o&*de*9 E7 .orales*de*/arben&a C7 B388=7 Qrupos de autoconocimiento"

    recurso para 'avorecer el desarrollo personal7 ?undamentos en

    Cumanidades7 9B2

  • 7/25/2019 Tesis EPT y DE

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    Pre&*/ente& C7 9icente /7 VlotniMc C7 o(n -7 et al7 B388F7 Estudio

    epidemiolgico de sucesos traum#ticos trastorno de estrs post*traum#tico

    $ otros trastornos psiGui#tricos en una muestra representativa de C(ile7

    2alud Mental 43 2*247

    Pre& S7 Qaldn .7 [7 Andreu >7 Ibane& E7 %ur# E7 Conc(ado A7

    Carde;a E7 B3827 Posttraumatic stress s$mptoms in breast cancer

    patients" temporal evolution predictors and mediation7 $ournal of traumatic

    stress!1B3 33*3427

    PZssel P7 T(omas S7 %7 B38227 Cognitive triad as mediator in t(e

    (opelessness model] a t(reeLave longitudinal stud$7 $ournal of clinicalpsychology 61B4 33*387

    Xuintanilla -7 Haro 57 ?lores .7 Celis de la -osa A7 9alencia S7 B38847

    %esesperan&a $ tentativa suicida7 nvestigacin en 2alud7 B3 224*22:7

    -en& .7 oeberle %7 Cern$ T7 $ Strasser ?7 B388F7 /etLeen utter despair and

    essential (ope7 $ournal of "linical ncology 3

  • 7/25/2019 Tesis EPT y DE

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    -osen Q7 .7 5ilien'eld S7 07 B388=7 Posttraumatic stress disorder" An

    empirical evaluation o' core assumptions7 "linical psychology review !8B

    =4

  • 7/25/2019 Tesis EPT y DE

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    Nen&el A7 /roLn Q7 7 /ecM A7 T7 B388F7 "ognitive therapy for suicidal

    patients7 2cientific and clinical applications7 American Ps$c(ological

    Association7

    >oung A7 B2FF7 (he harmony of illusions7 nventing post4traumatic stress

    disorder7 Princeton ,eL [erse$" Princeton Universit$ Press

  • 7/25/2019 Tesis EPT y DE

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    N-H4

    Escala de Estrs Postraumtico

    El objetivo de este cuestionario es detectar sucesos ycaractersticas de uno de ellos ue !aya sido "eli#roso "aratu estabilidad. $s %is%o& las reacciones de dic!o sucesodurante el 'lti%o a(o. )u "artici"aci*n es valiosa ya ueayudar+ al desarrollo de estrate#ias en,ocadas a la"ro%oci*n de la salud. Toda la informacin sermanejada condencialmente& "or ,avor s- lo%+s sinceroa "osible.

    Edad/ eo/ ujer o%bre cu"aci*n/

    Escolaridad

    u#ar de residencia

    En la si#uiente lista de sucesos %arca con una : elrecuadro ue re"resente tu situaci*n es"eci;cando la edaden la ue ocurri*. i !a ocurrido durante el ltimo aoade%+s %+rcalo en el recuadro de en,rente.

    Nmero SucesosAlguna vez en la

    vidaltimos12 meses

    NO SI EDAD NO SI

    1

    Haber estado presente en un desastre natural

    como un huracn, terremoto o inundaciones

    devastadoras

    2Haber estado involucrado/a en un desastre

    causado por el ser humano

    3Haber tenido una enfermedad que te causara

    heridas graves o incluso poder llegar a morir

    4Haber sido asaltado/a o amenazado/a con un

    arma

    5Haber sidoperseguido/a o vigilado/a para

    hacerte dao

  • 7/25/2019 Tesis EPT y DE

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    62

    !

    Haber estado e"puesto/a a un t#"ico o sustancia

    qu$mica peligrosa que pudiera provocarte daos

    graves o la muerte

    %

    Haberte visto involucrado/a en un accidente de

    veh$culos de motor que te hubiera podido causarla muerte o haberte de&ado lesiones graves

  • 7/25/2019 Tesis EPT y DE

    55/62

    Nmero SucesosAlguna vez en la

    vidaltimos12 meses

    NO SI EDAD NO SI

    '

    Haber tenido alg(n accidente de otro tipo que

    hubiera podido causarte la muerte o daos de

    gravedad incluso en la escuela o traba&o

    ) Haber estado a punto de ahogarte

    1* Haber sufrido graves quemaduras

    11Haber recibido una golpizapor alg(n familiar +no

    inclue a pare&as o e"pare&as-

    12Haber recibido una golpizapor parte de una

    pare&a o e"pare&a

    13Haber recibido una golpizapor parte de otra

    persona

    14

    Haber sido herido, cortado, rasguado o

    sangradopor parte de alg(n padre o familiarcercano

    15Haber sido obligado/a tener relaciones se"uales

    con alguien en contra de tu voluntad

    1!

    Haber sido obligado/a tocar los genitales a alguien

    o haber sido tocado/a se"ualmente contra tu

    voluntad o de forma inapropiada

    1%

    Haber participado en alguna guerra como

    miembro del e&.rcito o de una organizaci#n no

    militar

    1' Haber sido secuestrado/a

    1)

    Haber sido miembro de las fuerzas de paz, o

    colaborador/a humanitario/a en una zona en

    guerra o en un lugar donde hubiera una situaci#n

    de terror entre la poblaci#n, debido a conflictos

    pol$ticos, raciales, religiosos o de cualquier otro

    tipo

    2* Haber sido torturado/a

    21

    Haber estado como civil desarmado/a en un

    lugar donde hab$a una guerra, una revoluci#n,

    un golpe de estado militar o una invasi#n

  • 7/25/2019 Tesis EPT y DE

    56/62

    Nmero SucesosAlguna vez en la

    vidaltimos12 meses

    NO SI EDAD NO SI

    22

    Haber vivido como civil en un lugar donde

    hab$a una situaci#n de terror entre la poblaci#n

    por motivos pol$ticos, raciales, religiosos o de

    cualquier otro tipo

    23

    uerte de alg(n familiar o amigo/a mucercano/a de forma repentina o inesperada +por

    e&emplo, en un accidente, asesinato, suicidio o

    por un ataque al coraz#n a una edad temprana-

    24Haber hecho algo que provocara accidentalmente

    heridas graves o muerte a alguna persona

    25Haber herido gravemente, torturado o matado a

    alguien a prop#sito

    2!

    Haber estado en situaci#n de refugiado +tener que

    abandonar tu pa$s de origen refugiarte en ele"tran&ero para escapar del peligro o de la

    e&ecuci#n-

    2%Haber sido testigo de golpizas entre familiares

    cerca de ti

    2'

    Haber visto o escuchado a alguien ser herido

    gravemente o a alguien que estaba siendo

    asesinado0 o haber visto inesperadamente un

    cadver

    2)Haber sido testigo de atrocidades o matanzas,pore&emplo mutilaciones o asesinatos en masa

    3*1menaza seria o dao a un miembro de tu familia

    o amigo/a $ntimo

    31

    "periencia traumtica de alg(n familiar o

    amigo/a cercano/a como secuestro, violaci#n o

    tortura

    32

    Ha alguna otra situaci#n que hubiera podido

    causarte la muerte o lesiones graves que no est.

    mencionada en esta lista avor de especificar6

  • 7/25/2019 Tesis EPT y DE

    57/62

    Esco#e el suceso ue consideres %+s i%"actante ue aun des"u-sde ocurrido a,ectara tu bienestar y se#uridad lo su;ciente "araco%entarlo. Escribe el n'%ero al ue se re;ere.

    a

  • 7/25/2019 Tesis EPT y DE

    58/62

    $ "artir del suceso anteriormente descrito res"onde si en el ltimoao te !an ocurrido las sensaciones, pensamientos, y/ocomportamientos si#uientes. arca con una X el recuadro de laderec!a corres"ondiente usando las si#uientes o"ciones de res"uestas.

    =unca

    $veces

    arias veces al%es

    arias vecesa la

    se%an

    $diario

    En los ltimos doce meses ue tan ,recuentete !a ocurridoF

    Nmero Reacciones Frecuencia

    1 7enerpesadillas 1 2 3 4 5

    2 8ensamientos desagradables 1 2 3 4 5

    3 9esgaste f$sico cuando pienso en ello 1 2 3 4 54 8rocurar no recordarlo 1 2 3 4 5

    5 le&arme de personas que me lo recuerdan 1 2 3 4 5

    ! "agerar en revisar a laspersonas querecientemente conozco

    1 2 3 4 5

    % 9ificultad para concentrarme en

    actividades laborales1 2 3 4 5

    ' no&arme fcilmente 1 2 3 4 5

    )ctuar sin pensar porque me asustofcilmente

    1 2 3 4 5

    1* 7emora que vuelva a ocurrir 1 2 3 4 5

    11:entir dolor en el est#mago /o diarreacuando tengo imgenes de lo quepas#

    1 2 3 4 5

    12 ncontrar ob&etos relacionados 1 2 3 4 5

    13 :entirme aislado/a del resto de la gente 1 2 3 4 5

    14 ;o asistir a feste&os que me lo recuerden 1 2 3 4 5

    15:entirme enfermo/a cuando mis amigos

    quieren que hagamos actividadesrelacionadas

    1 2 3 4 5

    1!

  • 7/25/2019 Tesis EPT y DE

    59/62

    =unca

    $veces

    arias vecesal

    %e

    arias vecesa la

    se%an

    $diario

    2*9e&arme de importar una evaluaci#n en elt r a b a & o

    1 2 3 4 5

    21 :entir emociones rpidamente 1 2 3 4 5

    22 9esviar las conversaciones relacionadas 1 2 3 4 5

    23 7enersudoraci#n e"cesiva al recordarlo 1 2 3 4 524 >nquietarme ante cualquier ruido familiar 1 2 3 4 5

    25:entir las mismas emociones que cuandoocurri#

    1 2 3 4 5

    2! ?ivir situaciones id.nticas 1 2 3 4 5

    2% 9ificultadpara dormir 1 2 3 4 5

    2'sforzarme en no recordarlo durante los

    eventos sociales1 2 3 4 5

    2) 8rocurar no hacer nuevas amistades 1 2 3 4 5

    3*le&arme inmediatamente de lugares

    parecidos 1 2 3 4 5

    31 rritarme fcilmente

    1 2 3 4 5

    3! 7enerms rpidos los latidos del coraz#ncuando pienso en lo acontecido

    1 2 3 4 5

    3% >ntentar quitarme los recuerdos de la

    memoria1 2 3 4 5

    3' 9espertar asustado despu.s de soar que

    nuevamente ocurre1 2 3 4 5

    3) 9e&ar de asistir al traba&o por estar

    pensando en ello1 2 3 4 5

    4* 9espertar cansadopor recordarlo 1 2 3 4 5

    41

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    =unca

    $veces

    arias vecesal

    %e

    arias vecesa la

    se%an

    $diario

    45 ;o tener una estabilidad en el traba&o 1 2 3 4 54! 9e&ar de disfrutar actividades 1 2 3 4 5

    4% :ensibilidad ante lo que sucede alrededor 1 2 3 4 5

    4'>ntentar no sentir nada cuando hablan deello

    1 2 3 4 5

    4) vitar salir de casa por temor a que vuelva

    a ocurrirme1 2 3 4 5

    5* :entirme solo 1 2 3 4 5

    51

    9e&ar de distinguir entre los sentimientos

    de alegr$a o tristeza, como si te fueraindiferente lo que pasa alrededor 1 2 3 4 5

    52 nfermarme por el miedo e"cesivo que me

    produce1 2 3 4 5

    53:entir que en cualquier momento volver aocurrir

    1 2 3 4 5

    548ensar en ello aunque est. conpersonasque me quieren

    1 2 3 4 5

    55 7enerla sensaci#n de que lo esto viviendo

    nuevamente1 2 3 4 5

    5! ;o poder recordar aspectos espec$ficos 1 2 3 4 5

    5% 7enersensaciones desagradables en el

    cuerpo cuando observo algo parecido1 2 3 4 5

    5' 9e&ar de importarme tener amigos 1 2 3 4 5

    5) 7enersueos relacionados 1 2 3 4 5

    !* ;o volver a e"presar los sentimientos que

    tuve cuando pas#1 2 3 4 5

    !1 @esponder rpidamente a las agresionesde los dems

    1 2 3 4 5

    !2 ;o conciliar el sueo por sobresaltos 1 2 3 4 5

    !3 9istraerme en el traba&o por estar

    pensando en lo quepas#1 2 3 4 5

    !4

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    Test de Esperanza- esesperanza !TE-"#

    $nstrucciones% a continuaci*n& encontraras una lista de 16declaraciones ue "resentan o"ciones cada una. a "ruebaconsiste en %arcar con una X en recuadro ue %ejor describa tu

    %anera de ser en cada una de las cuestiones "re#untadas. Es %uyi%"ortante ue respondas todas las pre&untas' res"onde consinceridad y en ,or%a "ersonal.

    Siempreuc!as

    veces

    A vecessi" a veces

    no

    u#pocasveces

    Nunca$%N&A'E

    E D (

    1A Ba adversidad los problemasen lugar de aplastarme meestimulan a lucharA

    2A Co creo que la gente es tanfalsa que no se puede confiar en

    nadieA

    3A

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    Siempreuc!as

    veces

    A vecessi" a veces

    no

    u#pocasveces

    Nunca

    11A Co creo que se puede

    rescatar algo bueno hasta de lapeor tragediaA

    12A e desnimo deprimo conmucha facilidadA

    13A iro hacia el maanadepositando mi confianza en9iosA

    14A ;o creo en 9ios de quehaa algo despu.s de la muerte

    15A :iento que todav$a tengocosas mu importantes quehacer en la vidaA

    1!A :e me aparece la idea determinar con mi vida

    ()racias por tucola*oracin+