Seminario nº 8 cariologia

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  1. 1. SEMINARIO N 8 CARIOLOGIA: EVALUACIN RIESGO Y PROTOCOLO CAMBRA / LESIONES CERVICALES NO CARIOSAS Dra. Daniela Muoz Camila Gallardo Clnica Integral del Adulto 2015
  2. 2. 6. Identificacin de grupos de riesgo de caries y protocolos de control de caries y del medio bucal segn riesgo (CAMBRA) Qu es CAMBRA (Caries management by risk assesment) ? Metodologa que nos permite clasificar a los pacientes segn el riesgo y adems establecer protocolos a seguir en los tratamientos segn el riesgo valorado en cada paciente. Esta metodologa permite enfocarse hacia los factores protectores de la presencia de caries, de tal modo de cumplir un rol preventivo e interceptivo de la enfermedad. Los pacientes se clasifican en 4 categoras: Bajo riesgo de caries Moderado riesgo de caries Alto riesgo de caries Riesgo extremo de caries
  3. 3. Grupos de riesgo No presentan lesiones incipientes o cavidades de caries primarias o secundarias durante los ltimos 3 aos. No se presentan factores de riesgo. Existen factores que los estn protegiendo de la enfermedad de caries hasta el momento. Si se rompe el equilibrio entre factores patognicos y protectores, se pueden volver en pacientes susceptibles a la enfermedad. Bajo Riesgo Mayores de 6 aos que presentan 1 o 2 lesiones incipientes o cavidades de caries en los ltimos 3 aos. Presentan al menos un factor de riesgo. Mediano Riesgo
  4. 4. Grupos de riesgo La mayora de las lesiones estn cavitadas. Presentan 3 o ms lesiones incipientes o lesiones de caries en los ltimos 3 aos. Mltiples factores de riesgo. La enfermedad progresa a menos que se intervenga con terapia qumica para el control bacteriano y remineralizacin de las lesiones. Es posible que no tenga lesiones cavitadas pero si tiene dos o ms factores de riesgo es ubicado en este grupo. Alto Riesgo Paciente de alto riesgo con necesidades especiales o que tiene la carga adicional de tener hiposalivacin grave. Carecen de la capacidad buffer de la saliva y del calcio y fosfato necesario para remineralizar lesiones. Extremo Riesgo
  5. 5. Teraputica
  6. 6. Teraputica
  7. 7. Conclusin CAMBRA permite realizar odontologa basada en la evidencia clnica analizando los factores de riesgo individuales de cada paciente. Incorpora conceptos de Odontologa Minimamente Invasiva, se propone prevenir las caries y promover la remineralizacin de las lesiones tempranas. Se basa en los factores de riesgo y factores protectores para conseguir el equilibrio de los mismo para conseguir el equilibrio de los mismo durante la mayor cantidad de tiempo posible.
  8. 8. Bibiografa Jenson L et al. Clinical protocols for caries management by risk assesment. CDA Journal 35 (10): 714-723 Fontana M, Zero T. Assesing patients caries risk. JADA 2006; 137: 1231 1239. Temario del Curso Odontopediatra Integral 2015, Facultad de Odontologa, Universidad de Chile.