Seminario cariologia Seminario 6
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Dra. Milena Moya Catherine Klein Seminario Cariologia
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Dra. Milena Moya
Catherine Klein
Seminario Cariologia
MÉTODOS DE DIAGNÓSTICO
Sensibilidad: probabilidad de clasificar correctamente a un
individuo enfermo, es decir, la probabilidad de que para un sujeto
enfermo se obtenga en la prueba un resultado positivo. La sensibilidad
es, por lo tanto, la capacidad del test para detectar la enfermedad.
Especificidad: Es la probabilidad de clasificar correctamente a
un individuo sano, es decir, la probabilidad de que para un sujeto sano
se obtenga un resultado negativo. En otras palabras, se puede definir
como la capacidad para detectar a los sanos.
ICDAS
(INTERNATIONAL CARIES DETECTION AND ASSESSMENT
SYSTEM)
ICDAS
70-85% SENSIBILIDAD
80-90% Especificidad
Varia de acuerdo a grado de
entrenamiento de quien examina
Método
especialmente útil
para la
detección temprana
de caries de esmalte
y la planificación de
la terapia de
remineralización
individual
ICDAS
(INTERNATIONAL CARIES DETECTION AND ASSESSMENT
SYSTEM)
MÉTODOS DE DIAGNOSTICO
•Método Visual y TáctilCaries
Diagnóstico
RadiográficoCaries Diagnóstico
VisualCaries Diagnóstico HistológicoCaries
S 30%
E 80%
S 64%
E 67%
(Bitewing)
S 54%
E 87%
Panorámica
S 18%
MÉTODOS DE DIAGNOSTICO
Método de Transiluminación:
Sin S ni E definido, basado en la interpretación
Visual del operador a la refracción de la luz que incide
Sobre la pieza dentaria a estudiar.
Fluorescencia láser
(DIAGNOdent®)
S 92% - E 82%Hibst y Gall, en 1.998,(43)
desarrollaron un sistema láser portátil
(DIAGNOdent) que utiliza la luz
infrarroja (IR) para detectar caries
basándose en la diferencia de
fluorescencia entre el esmalte sano y
el desmineralizado. Este sistema
cuantifica el incremento en la
fluorescencia del tejido dental
afectado por caries mediante de la
excitación del mismo, la cual es
inducida por una luz láser de diodo,
con una longitud de onda de 655nm.
Método de Conductancia Eléctrica
S 92%
E 80%
MÉTODOS DE DIAGNOSTICO
MÉTODOS DE DIAGNOSTICOMÉTODO VISUAL
Secado y Limpieza
de la Pieza Dentaria
Buena iluminación
Fallas en el proceso
diagnóstico son debidas a
la dificultad del clínico para
clasificar adecuadamente
la lesión y no en su
capacidad para detectarla.
Es útil usar algún sistema
de amplificación visual
MÉTODOS DE DIAGNOSTICOMÉTODO VISUAL-TÁCTIL
-Gran potencial para causar
iatrogenia puede producir
fracturas del esmalte intacto o
convertir en irreversibles
lesiones que pudieron ser
remineralizadas.
-Uso sonda estéril, punta
roma.
-Puede contaminar
superficies sanas por
traspaso de un diente a otro
en la evaluación.
MÉTODOS DE DIAGNOSTICOMÉTODO RADIOGRÁFICO
•Método complementario,
De por si solo no puede
constituir
Un diagnóstico.
•La lesión se empieza a
mostrar
Cuando ya hay una
desmineralización de
40% de tejido.
MÉTODOS DE DIAGNOSTICOMÉTODO CONDUCTANCIA ELÉCTRICA
Concepto de que las superficies sanas
presentan poca o ninguna conductividad
eléctrica, sin embargo, al producirse la
desmineralización debido al proceso
carioso, aumenta el tamaño de los
espacios interprismáticos los cuales son
ocupados con fluidos (agua) que contienen
minerales e iones presentes en saliva que
originan un cambio en el comportamiento
eléctrico del esmalte.
Para su uso clínico han sido desarrollados
dos dispositivos que constan de puntas
que son colocadas en la fisura o fosa de la
superficie oclusal y un conector para un
área de alta conductividad como la piel.
Para evitar la influencia del líquido
superficial (saliva), la superficie del diente
es secada usando un procedimiento de
circulación de aire controlado.
CARIES RADICULAR
Estas lesiones se producen a nivel cervical
y son de etiología multifactorial, hay
pérdida progresiva y gradual de tejido que
puede ser de origen bacteriano o no
bacteriano y además de ser frecuentes, su
prevalencia y severidad aumenta con le
edad.
Origen Bacteriano:
Caries
Lesiones cervicales no cariosas:
-Abrasión
-Anfracción
-Erosión
Clínicamente frente a una caries radicular debemos evaluar una serie de cosas entre las cuales encontramos: ubicación de la lesión, consistencia, contornos y superficie, color y actividad. Esto nos permitirá realizar un buen diagnóstico y posterior tratamiento. Con estos datos vamos a determinar el tratamiento que le vamos a dar a esa lesión.
CARIES RADICULAR
Ubicación: Desde LAC hacia apical (puede
incluir esmalte)
Exposición Radicular por: Recesión gingival, enfermedad
periodontal, movimientos de ortodoncia
Para poder prevenir las caries radicular debemos utilizar
fluoruros, mejorar la técnica de cepillado,
disminuir los microorganismos y
mejorar la dieta, etc.
Amalgamas en sector posterior.
Resinas compuestas o vidrio ionómero en sector anterior
Terapia Remineralizadora (Flúor 22.600ppm)
Endodoncia en el caso que haya perforación, ya que no podemos realizar recubrimiento pulpar directo a nivel radicular porque la pulpa se necrosaría hacia coronal.
Nuestro tratamiento se enfocará en eliminar los factores etiológicos, eliminar la sintomatología clínica (hipersensibilidad o dolor) y solucionar el daño producido.
CARIES RADICULARTRATAMIENTO
