nº 2

LA ALIMENTACIÓN DEL DIABÉTICO

ESDC

DI0335 Junio 2015

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La importancia de la alimentación

¡Hola! Tiene entre sus manos el número dos de nuestra revista D-cerca. En este número vamos a ha-cer un repaso de la alimentación que deberían realizar las personas con diabetes tipo 2.

Como le habrá comentado su médico, la dieta es uno de los tres pilares básicos del tratamiento de los diabéticos, junto con la medicación y el ejercicio.

En las próximas páginas hablaremos de qué alimentos se deben tomar y evitar, del número de comidas diarias que debe hacer, de qué comer en caso de hipoglucemia (bajada de azúcar) e incluso le propondremos recetas y menús variados, ricos y saludables.

El contenido e información que aparece en esta revista, son recomendaciones para llevar una dieta saludable. Siga siempre lo pautado por su médico y no dude en consultarle en caso de tener dudas o preguntas.

Saludos.

La alimentación es clave para la salud, no solo para las personas con diabetes, sino también para cualquier persona sana.Si llevamos una dieta equilibrada evita-

remos aumentar de peso y probablemente reducir la obesidad. A la vez que estaremos previniendo muchas otras enfermedades, relacionadas con un aumento de colesterol y eventos cardiovasculares tales como el infarto y el ictus. Además de servir de prevención, la alimentación equilibrada es un elemento fundamental en el tra-tamiento de algunas patologías. Comer adecuada-mente ayudará a que baje el colesterol, a reducir la

obesidad y a tener más controlada la diabetes.

La dieta del diabético

Seguramente, cuando le diagnosticaron diabetes y le dijeron que debía de hacer dieta para el resto de su vida se asustó, ya que hacer dieta, sobre todo, si es para perder peso, suele ser sinónimo de restricciones, sufrimiento e incluso ansiedad. Pero ya desde el princi-pio de esta revista le anunciamos que en su caso no es así, podrá comer prácticamente de todo teniendo en cuenta cantidades y combinaciones de alimentos.

La dieta de la persona diabética también debe tener en cuenta parámetros como la edad, el sexo, el peso, los niveles de colesterol y triglicéridos y la tensión arterial. De esta forma, no será igual la dieta para una mujer diabética que esté embarazada que para una persona mayor con sobrepeso y elevados niveles de colesterol. Su médico de familia o el endocrino, le personalizará una dieta en base a sus análisis e his-toria clínica e, incluso, la irá variando según pase el tiempo. Sin embargo, existen unas recomendaciones que sirven para todas las personas diabéticas y que son las que vamos a repasar en las próximas hojas.

¿Qué alimentos son fundamentales en mi dieta?La dieta de la persona diabética debe de estar compuesta fundamentalmente por una serie de alimentos que le ayudarán a controlar efi cien-temente sus niveles de glucosa a la vez que evitarán que se aumente de peso y que suban los niveles de colesterol, triglicéridos y tensión arterial, bastante frecuentes entre las perso-nas con diabetes.

Leche y lácteosAportan proteínas, cantidades va-riables de grasas, vitaminas y mine-rales como el calcio. Es un alimento muy recomendable, preferiblemen-te en sus versiones desnatadas o

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semi. Lo que hay que tener en cuenta es que la leche contiene azúcar, concretamente lactosa, por lo que hay que medir y controlar su ingesta.

Carnes, pescados, huevos y derivadosDecántese por carnes magras como el pollo, el pavo y el conejo ya que contienen menos grasa, aunque también puede tomar otro tipo de

carnes con menor frecuencia. Aumente la ingesta de pescado, blanco y azul, y no tome más de 4-5 huevos a la semana.

Cereales y patatasSon hidratos de carbono (azúcares) de combustión lenta, es decir, que elevan el nivel de azúcar en sangre lentamente de manera que sea más fácil de controlar. En cuanto a los ce-

reales, es preferible tomarlos en su versión integral ya que contienen mayores cantidades de fi bra. A la hora de cocinarlos, es preferible combinarlos con verdura.

LegumbresLentejas, garbanzos, alubias, ha-bas y guisantes. Contienen un alto porcentaje de fi bra. Es recomenda-ble combinarlos con verdura, pata-tas o arroz.

Alimentos de consumo moderado u ocasionalLas personas diabéticas, como hemos comentado al inicio de la revista, pueden comer prácticamente todo tipo de alimentos, aunque algunos de manera más moderada. En este apartado, encontrarás alimentos manufacturados o con porcentajes más altos de gra-sas e hidratos de carbono.y por lo tanto deberá mode-rar su ingesta.

Postres caserosDeberán estar hechos con edulcorantes sin calorías que resistan a la cocción, como por ejemplo el sorbitol (lo hay en polvo, granulado o líquido).

Carnes semigrasasAquí se encuentran el hígado, el jamón y los fi ambres de pavo y pollo.

CerealesAunque es una fuente de energía saludable es reco-mendable tomar poca cantidad de pan blanco y galle-tas tipo María. Además, pueden ser sustituidos por los cereales descritos en el apartado anterior.

BebidasZumos envasados sin azúcar, café descafeinado, leche con malta o achicoria y refrescos light. El motivo es que contienen un mayor contenido en azúcar que los caseros.

Productos especiales para personas diabéticasMermeladas, bollería normal e integral y helados con edulcorantes sin calorías.

Otros productosComo la mayonesa o la bechamel (con leche semi o desnatada), por la cantidad de grasas e hidratos de los elementos empleados en su elaboración.

¿Debo evitar comer algún alimento?

Existen algunos alimentos, que más que prohibidos es totalmente aconsejable evitar comer. Sin em-bargo, si se encuentra en una situación en la que es imposible no tomarlos debe hacerlo en una pequeña cantidad, ya que su salud se podría ver perjudi-cada tanto en el momento (hiperglucemia) como a largo plazo (aumento de peso y subida de niveles de colesterol, triglicéridos, tensión arterial, etc.).

Productos de charcutería y casquería: los embutidos y las vísceras contienen muchas gra-sas perjudiciales para la salud cardiovascular.

Bollería industrial: están cocinados con mu-chos azúcares e hidratos de carbono de combus-tión rápida y aumentan rápidamente los niveles de azúcar en sangre, de forma que impiden un adecuado control de la diabetes.

Frutas en almíbar, secas, confi tadas o es-carchadas: el motivo es que el azúcar es el ele-mento principal utilizado para su conservación.

Bebidas azucaradas: refrescos, batidos, zumos y alcohol.

Alimentos muy grasos: nata, manteca, tocino y sebo son perjudiciales para la salud cardiovas-cular, tanto de las personas diabéticas como sa-nas.

Chocolate, mermeladas, miel y gelatinas de frutas: en su elaboración el azúcar es un ele-mento fundamental.

Azúcar común o sacarosa

Verduras y hortalizasTodas son benefi ciosas para la sa-lud. Los especialistas afi rman que es bueno tomar como mínimo una ración en crudo, por ejemplo en en-salada.

FrutasSon alimentos saludables porque contienen fi bra, vitaminas y mine-rales. Es preferible tomarlas sin pe-lar y bien lavadas o batidas o asa-das sin azúcar.

BebidasSe puede tomar agua (recomenda-do entre 1,5 y 2 litros al día), caldos desgrasados, infusiones (nunca con azúcar) y zumos naturales o licua-dos sin azucarar.

GrasasSon los alimentos con mayor apor-te calórico junto con los hidratos de carbono. Se recomienda utili-zar aceite de oliva, girasol o soja, margarinas vegetales (no para co-

cinar) y frutos secos ricos en ácidos grasos omega 3, como las nueces, que ayudan a controlar los niveles de colesterol.

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¿Cómo es la dieta equilibrada del diabético?Una dieta sana, cardiosaludable y equilibrada para una persona diabética debe de estar compuesta

¿Cuántas comidas debo hacer al día?

Los pacientes diabéticos deben hacer un número de co-midas más alto de lo habitual. Lo aconsejable es comer 5 ó 6 veces al día pero pequeñas cantidades. De esta manera es mucho más fácil controlar los niveles de azúcar en sangre y se evita una hipoglucemiacomo consecuencia de pasar muchas horas sin comer.

Ejemplos de menús diarios (1700-1750 calorías)

Comidas y cenas1

1 Sociedad Andaluza de Nutrición Clínica y Dietética http://sancyd.es/comedores/discapacitados/menu.dieta.diabetes.php

por hidratos de carbono, proteínas, lácteos, frutas y verduras. La diferencia fundamental con la dieta de una persona sana se encuentra en las cantidades que hay que tomar de cada uno de los alimentos. La dieta diaria de un diabético debe de estar compuesta de:

Lo recomendable es desayunar, tomar algo a media mañana, comer, merendar, cenar y tomar algo justo antes de ir a la cama, lo que hace años era conocido como resopón. El motivo de esta última comida es evitar que pasen muchas horas sin comer desde la cena hasta el desayuno.

Hidratos de carbonoDe cuatro a seis raciones.

Una ración de pan es igual a una rebanada o a dos biscotes. Aproxi-madamente, 20 gramos.

Una ración de cereales equivale a dos cucharadas soperas

Una ración de pasta son dos cucha-rones de la pasta una vez cocida

Una ración de legumbres equiva-le a dos cucharones del alimento cocinado

Una ración de patatas es una patata de tamaño mediano

LácteosDe dos a tres raciones.

Una ración de leche es equivalente a 200 ml (un vaso aproximadamente)

Una ración de yogurt es igual a dos yogures desnatados

Una ración de queso fresco debe pesar 50 gramos aproximadamente

ProteínasDe dos a tres raciones.

Una ración de carne blanca equivale a 100-120 gramos

Una ración de carne roja son unos 80-100 gramos

Una ración de pescado debe pesar unos 150 gramos

VerdurasDe tres a cinco raciones.

Se puede consumir todo tipo de verduras limitando el consumo de guisantes, habas y zanahorias.

FrutaDe dos a cuatro raciones.

Cada ración debe de ser entendida como una pieza de tamaño mediano.

Huevos

De dos a cinco unidades a la semana (si no hay contraindicación por un ele-vado nivel de colesterol, por ejemplo).

Aceites

De dos a cuatro cucharadas soperas al día.

OPCIÓN 1 OPCIÓN 2 OPCIÓN 3

DE

SA

YU

NO

Leche desnatada sola o con café y edulcorante o yogur natural o desnata-do sin azúcar

Pan integral con aceite de oliva virgen extra

Zumo natural o fruta entera

Infusión con edulcorante

Pan integral con queso fresco o requesón

Zumo natural o fruta entera

Batido de leche desnatada o yogur na-tural / desnatado sin azúcar con fruta

Pan integral con aceite de oliva virgen extra y jamón cocido o fi ambre de pavo

ME

RIE

ND

A Infusión o zumo natural

Pan integral con aceite de oliva virgen extra y jamón cocido o fi ambre de pavo

Yogur natural o desnatado sin azúcar

Frutos secos

Leche desnatada sola o con café y edulcorante o yogur natural o desnata-dos sin azúcar

Galletas integrales tipo “María”

RE

SO

PÓ

N 1 vaso de leche

20 gramos de pan

1 yogur desnatado

Una fruta

ME

DIA

MA

ÑA

NA Fruta entera Leche desnatada o yogur natural o

desnatado sin azúcar con 5 galletas integrales tipo “María”

Pan integral con jamón cocido o fi am-bre de pavo

COMIDA CENA

LUNES Lentejas estofadas con puerro y zanahoria Bacalao al horno con ensalada de lechuga y tomate Pan integral y fruta

Sopa castellana con jamón serrano (sin tocino) Revuelto de patatas, champiñón y espárragos Pan integral y yogur desnatado

MARTES Judías verdes salteadas con ajo Ternera encebollada con patatas y zanahorias Pan integral y fruta

Cogollos aliñados con pimiento morrón Filete de pescado blanco a la plancha con arroz salteado Pan integral y fruta

MIÉRCOLES Macarrones con salsa de tomate Pez espada a la plancha con ensalada de col lombarda, tomate y maíz Pan integral y fruta

Sopa de fi deos con picatostes Tortilla de espinacas y queso (menos 20% materia grasa) Zanahoria aliñada Pan integral y fruta

JUEVES Cocido de garbanzos (sin embutidos) Filete de pavo a la plancha Pipirrana (pepino, pimiento y cebolla) Pan integral y fruta

Pisto manchego Dorada al horno con patatas panaderas Pan integral y fruta

V IERNES Ensalada de lechuga, champiñón, cebolla y piña Patatas guisadas con choco Pan integral y yogur desnatado

Crema de calabaza Hamburguesa casera de pollo a la plancha Pan integral y fruta

SÁBADO Sopa de verduras Salmón a la plancha con puré de patata y zanahoria Pan integral y fruta

Picadillo de tomate, pimiento, cebolla y atún Tortilla de patatas cocidas Pan integral y fruta

DOMINGO Ensalada de espinacas, tomate y queso (menos 20% materia grasa) Arroz en paella con pollo Pan integral y fruta

Purrusalda (patatas y puerros) Merluza en salsa verde Pan integral y fruta

Recetas de cocina para el paciente diabético2 Tener diabetes no es sinónimo de comer mal o de platos sosos y aburridos. Se pueden realizar múl-tiples recetas ricas y saludables con los alimentos que no sólo están permitidos sino que además son

Hacemos el refrito de verduras para el arroz cortando el calabacín en dados, la cebolla en cuadraditos, y los pimientos en cuadraditos quitándo-les las semillas. Calentamos el aceite en una cazuela y sofreímos la cebolla a fuego lento durante unos cinco minutos. Añadimos el calabacín, los pimientos y las setas enteras o troceadas en

grueso y dejamos cocer a fuego lento hasta que empiecen a dorarse. Agregamos el tomate, el ajo macha-cado y dejamos cocer 30 minutos más. Ponemos a punto de sal. Añadimos el arroz y dejamos que se rehogue con las verduras. Se-guidamente, cubrimos con el caldo de verduras o con agua, añadimos

la cucharadita de curry y dejamos que cueza a fuego suave durante 18 minutos.Sacamos la cazuela del fuego y deja-mos que repose durante 5 minutos destapado. Servimos caliente.

En una sartén vieja ponemos el azúcar sin agua al fuego y que se deshaga hasta que se forme carame-lo. Con este caramelo cubrimos la parte interior de una fl anera grande o fl aneras pequeñas. Mientras tanto, ponemos a remojo el coco dentro de la leche fría y batimos con el edulcorante, las yemas y el ron hasta formar una crema. Montamos con una batidora de

varillas las claras a punto de nieve y mezclamos con cuidado con la leche y el coco. Vertemos todo el preparado en el molde y lo introducimos en una cazuela al fuego con agua al baño María dejando cocer hasta que al introducir el cuchillo en el fl an éste salga limpio. También lo podemos cuajar en el horno dentro de una pla-ca con agua al baño María y tapado

con papel de aluminio para que no se reseque por la parte superior a una temperatura de 180 ºC durante 60 minutos. Una vez cocinado, dejamos que se enfríe dentro del molde antes de sa-carlo porque si no se nos rompería. Podemos acompañar de un helado de frutos secos o de un poco de nata montada.

Calentamos el aceite en una sartén, salamos el pescado y freímos ligera-mente dando vuelta y vuelta.Sacamos el pescado de la sartén y lo colocamos en una cazuela baja. En el aceite donde hemos frito el pes-

cado sofreímos los ajos muy picaditos y el perejil también picado. Este refrito lo vertemos por encima del pescado.Machacamos el azafrán en el mor-tero y añadimos el zumo de naranja

mezclado con la maicena y con el zumo de limón. Salseamos el pescado y cocemos a fuego suave durante 5 minutos.

Cómo se elabora:

Cómo se elabora:

Cómo se elabora:

Ingredientes para cuatro personas:

250 gr. de arroz

200 gr. de setas

1 litro de caldo de verduras o de agua

1 calabacín

1 cebolla

1 pimiento verde

1 pimiento rojo

1 diente de ajo

500 gr. de tomate natural

2 cucharadas de aceite de oliva

1 cucharadita de curry

Ingredientes para cuatro personas:

¾ litro de leche

12 cucharadas de coco rallado

6 yemas

6 claras

7 cucharadas de postre de edulcorante líquido

50 gr. de azúcar para el caramelo

1 copa de ron

Ingredientes para cuatro personas:

4 rodajas de merluza

Zumo de dos naranjas

Zumo de medio limón

Azafrán

1 decilitro de aceite de oliva

Unas ramitas de perejil

1 cucharadita de maicena

2 dientes de ajo

Arroz con pisto, setasy curry

Flan de coco

Merluza con salsa de naranja

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recomendables para mejorar la salud de la persona con diabetes.

En las próximas páginas vamos a ofrecerle tres recetas de cocina (primero, segundo y postre) que le pueden servir como un menú tipo para cualquier día de la semana.

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2 Fundación Diabetes http://www.fundaciondiabetes.org/sabercomer/php

¿Qué alimentos de deben tomar en caso de hipoglucemia?Vamos a empezar defi niendo qué es la hipoglucemia. Es una situación que puede ser relativamente frecuen-te, así que no debe asustarse, que se produce cuando los niveles de glucosa (azúcar) en sangre bajan más de lo normal (70 mg/dl).

Como le dijimos en el anterior número de esta revista y le habrá explicado su médico, la glucosa es esencial para que el cuerpo pueda realizar cualquier función vital, ya que es como la “gasolina” del cuerpo.

Cuando los niveles de glucosa descienden se producen los siguientes síntomas:

Sudoración Temblores Sensación de mareoPalpitaciones Nerviosismo

Ante cualquiera de estos signos, en general el trata-miento dietético de la hipoglucemia consiste en la re-gla del 15x15: suministrar inmediatamente unos 15 gramos de hidratos de carbono de rápida absorción y esperar durante 15 minutos (en reposo) a que se resta-blezcan los niveles de glucosa en sangre. Si después de

esos 15 minutos de espera no se ha mejorado la situación se deberá ingerir otros 15 gramos de hidratos de carbono.

Es imprescin-dible tener en cuenta que no hay que tomar cualquier ali-mento dulce. En ocasiones, pue-de ocurrir que

durante el episodio de hipoglucemia se coma más de lo aconsejado superándose los 15 gramos de hidratos de carbono de absorción rápida necesarios para esta-bilizarse. Esto puede traducirse en una situación de hiperglucemia en las horas posteriores, es decir, hace un efecto rebote.

Tampoco es aconsejable tomar chocolates, galletas, he-lados o dulces, ya que aunque contienen los hidratos de carbono necesarios, también contienen un elevado porcentaje de grasas que limitan la rapidez de actua-ción de los hidratos necesaria en estas situaciones.

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A continuación le damos algunos ejemplos de qué to-mar de forma segura y efectiva en caso de hipogluce-mia:

Un vaso de agua con 2 sobres de azúcarUn vaso pequeño (150cc) de bebida refres-cante (de cola, naranjada o tónica)Un vaso (200cc) de zumo de fruta comercialUn vaso de bebida isotónica2 azucarillosUna gelatina de frutas

En caso de no controlar este episodio de hipoglucemia o sentir que no se repone, contactar cuanto antes con su médico de cabecera.

Consejos fi nales sobre alimentación

Para saber que está comiendo la proporción ade-cuada de alimentos en todo momento divida el plato en cuatro partes: una de ellas debe conte-ner hidratos de carbono, otra parte debe contener proteínas y las dos partes restantes deben estar compuestas de verduras (cocinadas o ensalada).

Se puede tomar alcohol, pero debe saber que baja los niveles de azúcar, por lo que es recomendable tomarlo solo en las comidas principales.

¿Qué he comido hoy?

En ocasiones, no somos conscientes de aquello que co-memos hasta que no lo ponemos por escrito. Por eso, a

No abusar de la sal en las comidas, ya que es perjudicial para la salud cardiovascular, sobre todo si se tiene la tensión alta.

Hay algunos alimentos que no modifi can los ni-veles de glucosa en sangre: productos lácteos no azucarados, carnes, pescados, huevos y sus deri-vados, frutos secos, aceitunas, aguacate y todas las grasas, ya que en su composición no están presentes los hidratos de carbono. Pero sí pueden alterar los niveles de colesterol, y hay que tomarlos con moderación en personas con colesterol alto. La ingesta de grasas saturadas debe ser menor del 7% del total de las calorías.

continuación encontrará una tabla para que durante unos días, apunte todo aquello que vaya comiendo y sea consciente de los esfuerzos que hace para llevar una vida más saludable y en consecuencia, tener más controlada la diabetes.

LUNES MARTES MIÉRCOLES JUEVES VIERNES SÁBADO DOMINGO

DESAYUNO

MEDIAMAÑANA

COMIDA

MERIENDA

CENA

ANTES DE ACOSTARME

LUNES MARTES MIÉRCOLES JUEVES VIERNES SÁBADO DOMINGO

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MEDIAMAÑANA

COMIDA

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ANTES DE ACOSTARME

LUNES MARTES MIÉRCOLES JUEVES VIERNES SÁBADO DOMINGO

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ANTES DE ACOSTARME

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