Falla CardiacaLizette Trochez Lince

Falla cardiaca

Síndrome clinico que resulta de cualquier alteración estructural o funcional de llenado o expulsión ventricular de sangre.

Epidemiologia • 2,3% de la población (4,9 millones de personas) tiene falla cardíaca.

• cada año se presentan 550 mil nuevos casos.

• Cerca de 1 millón de hospitalizaciones.

• Adicionalmente, 50% de los pacientes tienen una fracción de eyección menor a 40% y sólo 2% padecen shock cardiogénico.

• La prevalencia de falla cardíaca durante la última década se estima en 0,4% a 2% en la población general

N Engl J Med 2003;348:2007-18.

Harrison; principios de medicina interna 18ª edición;1902

Fisiopatología

braunwald's heart disease 9th ed.chapter 25.Pathophysiology of Heart Failure-

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Renina-Angiotensina-Aldosterona

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Alteraciones Neurohumorales en la función

renal

Arginina-

vasopresina

Peptidos

natriureticos

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Alt. Neurohumora

les en la función vascular periferica

Endotelina

acrenomeduli

na

bradikinina

Neuropeptido y

Urotensina II

OXIDO NITRICO

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REMODELADO VENTRICULAR

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N Engl J Med 2003;348:2007-18.

Clasificación • Está condicionada por el mecanismo fisiopatológico implicado en mayor medida, cuya identificación ayuda a comprender mejor la aparición de determinadas manifestaciones

Según daño ventricular

Insuf. Cardiaca derecha

Insuf. Cardiaca

global

Insuf. Cardiaca izquierda

Dependiente de :

bajo gasto cardiaco y dilatación ventricular

Insuf. Cardiaca sistólica o

anterógrada

dificultad al llenado ventricular por trastorno de

relajación o por la existencia de

obstrucción mecánica

Insuf. Cardiaca diastólica o retrograda

Dependiendo del grado de eficacia de los mecanismos de

compensación o del tratamiento para

controlar la situación

Insuf. Cardiaca descompensada

Insuf. Cardiaca terminal o refractaria

Insuf. Cardiaca compensada

Dependiendo del tiempo

de instauración

Insuf. Cardiaca aguda

Insuf. Cardiaca cronica

Dependiendo de la fracción de eyeccion

Insuf. Cardiaca con

FE conservada

Insuf cardiaca con

FE disminuida

INSUFICIENCIA CARDIACAAngela Mª Montijano Cabrera Servicio de Cardiología.Hospital Clínico-Universitario Virgen de la Victoria de Málaga. Campus Teatinos s/n. 29010 Málaga.

Rev Esp Cardiol. 2012;65(10):938.e1-e59

Etiología

Harrison; principios de medicina interna 18ª edición;1902

Síntomas Y Signos

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Diagnostico

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TRATAMIENTO

DIURETICOS

ARAII

IECA

β-Bloqueador

ARM

IVABRADINA

DIGOXINA

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N Engl J Med 2003;348:2007-18.

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N Engl J Med 2003;348:2007-18.

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Rev Esp Cardiol. 2012;65(10):938.e1-e59

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Pronostico

1 AÑO 2AÑO 4 AÑO 5 AÑO0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

Mortalidad en 5 años HFSINTOMATICOS NYHA II NYHA III-IV

GRACIAS