Clasificacion de Los Antibioticos Dr Miguel Lujan (1)

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    CLASIFICACIÓN DELASIFICACIÓN DE

    LOS ANTIB IÓTICOSOS ANTIBIÓTICOS 

    Miguel LujánMiguel Luján Director CientíficoDirector Científico

    Centro de EstudiosCentro de Estudios

    de Bioequivalenciade Bioequivalencia

    S.C.S.C.

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    n  1877 Louis Pasteur descubre la Inhibición del crecimiento de algunos

    microbios por otros (Bacillus anthracis)

    n  1897 Ernest Duchesne. Descubre una cepa de penicilliumque presenta

    actividadantiinfecciosa

    n  1908 Gelmo Sintetiza la sulfanilamida (1a sulfonamida)

    n  1908-10 Paul Ehrlich Colorantes selectivos; Sintetiza compuestos de

    arsénico útil en sífilis; (Premio Nobel) (" 606" , Salvarsan) -----> sífilis (T.

     pallidum); Encuña el termino “bala mágica” , “Quimioterapia," “Bisturí

    Químico) n  1924 Gratia & Dath búsqueda sistemática de los microrganismos en el

    suelo aísla la actinomicetina de Actinomicetos

    n  1928/9 Alexander Fleming Inhibición de colonias de S. aureus colonies

     por Penicilliumnotatum; (Premio Nobel) Descubre la penicilina, “la

    ”  

    Generalidades de los Antibióticos

    Generalidades de los Antibióticos

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    n  1935 G. Domagkdescubre y utiliza el Prontosil (que es solo activo in vitro) y que

    se convierte en el organismo a una sulfanilamida (activo in vivo) análogo de l acido

     para-aminobenzoico

    n  1939 G. Domagkseñala el valor terapéuticos de las sulfonanilamidas; (Premio

    Nobel) así como el amplio espectro de este medicamento

    n  1939 Rene Dubos Aisla la gramicidinaand tirocidina del Bacillus brevis; que es

    activo contra bacterias gram positivas

    n  Para 1945se habian sintetizado mas de 5488 derivados de las sulfonilamidas

    n  1944/5 Selman Waksman aisla la estreptomicinadelStreptomyces griseus

    (microbio del suelo); (Premio Nobel) Activo contra algunos gramnegativeoy el

    Mycobacteriumtuberculosis; Propone el termino "antibiótico" = sustancia quimica

    hecha por un microrganismo que inhibe el crecimiento o mata a otros

    microrganismos a bajas concentraciones

    n  1945 Florey & Chain reinvestigaron, aislaron y caracterizaron la penicilina;

    Premio Nobel Demostraron su valor clínic  

    Generalidades de los Antibióticos

    Generalidades de los Antibióticos

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    Generalidades de los Antibióticos

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    Generalidades de los Antibióticos

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    D r .  A l e x a n d e r  F l e m i n g : 

    “  E l  m a y o r  p e l i g r o ,  e s  q u e  l a  g e n t e  c o n s u m i r á 

    a n t i b i ó t i c o s  m u y  f r e c u e n t e m e n t e ,   a  d o s i s  m u y  b a j a s , 

    d e  m o d o  q u e  e n  v e z  d e  e r r a d i c a r  l o s  m i c r o b i o s , 

    d e s a r r o l l a r á  u n a  p o b l a c i ó n  d e  o r g a n i s m o s  r e s i s t e n t e s 

     y e n t o n c e s s e r e m o s i n c a p a c e s d e t r a t a r l a n e u m o n í a

    c o n  p e n i c i l i n a ” 

    E n :  N e w  Y o r k  T i m e s ,  1 9 4 5 .  T h e  a n t i b i o t i c  p a r a d o x  p o r  S .  L e v y        

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    Selman Waksman sugirió la pala bra antibiótico después que

    el Dr. J. E. Flynn, editor de Biological Abstracts le solicito a lgún

    término para esas sustancias que son producidas por los

    microbios y tienen propiedades antimicrobianas. Waksman

    publicó una definición completa en 1947:

    an antibiotic is a chemical substance produced by microbes

    that inhibits the growth of and even destroys other microbes

    (and is active in dilute solutions) wa s added later 

    La palabra antibiótico viene del término antibiosis así

    llamado en 1889 por Paul Vuillemin, alumno de Louis Pasteur, y significa “proceso en el cual la vida puede ser usada para destruir la vida” 

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    •  El término antibiótico se refiere tradicionalmente a una sustancia que es  producida por un microrganismo que suprime el crecimiento o provoca la muerte de otros microrganismos a bajas concentraciones  

    Generalidades de los AntibióticosGeneralidades de los Antibióticos

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    Los agentes antimicrobianos pueden ser:

    •  Bactericidas •  Bacteriostáticos •  En algunas ocasiones es necesario

    administrar antibióticos bactericidas

    •  Un agente puede mostrar actividades bactericida bajo ciertas condiciones y bacteriostático en otras  

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    Bacteriostático‐Bactericida

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    Clasificación de los antibacterianos

    •  Origen: Naturales o biológicos Sintéticos

    Semisintéticos

    •  Efecto: Ba ctericida Bacteriostático

    •  Mecanismo de acción: 

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    •  Espectro de actividad:

    Amplio

    Intermedio

    Reducido

    •  Estructura química:

    Beta-Lactámicos (Penicilinas, Cefalosporinas)

    Aminoglucósidos, Macrólidos (Eritromicina

    )

    Clasificación de los antibacterianos

    Cont.

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    Generalidades de los AntibióticosGeneralidades de los Antibióticos

    Los agentes antimicrobianos se pueden clasificar en 5  grupos de acuerdo a su mecanismo de acción:

    1. Aquellos que inhiben la síntesis de la paredcelular 2. Aquellos que inhiben la síntesis o dañan la

    membrana celular

    3. Aquellos que modifican la síntesis o elmetabolismo de los ácidos nucleicos 4. Aquellos que inhiben o modifican la síntesis de

     proteínas 5. Aquellos que modifican el metabolismo energético 

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    1.Inhiben la síntesis de pared celular

    Penicilinas, cefalosporinas, monobactamos,

    cicloserina, vancomicina, bacitracina y el grupo de los azoles

    2.Agentes que afectan la permeabilidad de la membrana celular

    Polimixina, Nistatina, Amfotericina B,

    Gramicidina, Tirotricina 

    Clasificación, estructura química y

    mecanismo de acción

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    3. Agentes que afectan el metabolismo de los ácidos nucleicos en las

    bacterias, inhibiendo las polimerasas de ARN y las topoisomerasas

    Rimfampicina y quinolonas.

    4. Agentes que afectan la función de la subunidades ribosomales 30 y/o

    50 S inhibiendo de manera reversible la síntesis de proteínas.

    Cloramfenicol, eritromicina, tetraciclinas, clindamicina y pristamicinas.

     Agentes que se unen a la subunidad ribosomal 30 S y que

    eventualmente por otros mecanismos conducen a la muerte celular.  Aminoglucósidos. 

    Generalidades de los AntibióticosGeneralidades de los Antibióticos 

    5. Antimetabolitos

    Trimetoprim, sulfonamidas y sulfonas

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    Fa ctores que modifican la respuesta

    antibiótica

    •  Identificación del microorganismo

    •  Susceptibilidad antimicrobiana

    •  Bactericida vs bacteriostático

    •  Espectro antibacteriano •  Historia de alergia

    •  Edad

    •  Factores farmacocinéticos

    •  Función renal y hepática •  Embarazo

    •  Factores genéticos

    •  Sitio anatómico de la infección

    •  Defensas del huésped 

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    •  Bacteriostático vs Bactericida

    •  Espectro de actividad

    •  Concentración del fármaco en el sitio de acción

    •  Susceptibilidad del huésped y del parásito  

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