ANTIBIÓTICOS IIRamón Flores Valdeiglesias

Hospital Dos de mayo

ANTIBIÓTICOS IIRamón Flores Valdeiglesias

Hospital Dos de mayo

CarbapenemsCarbapenemsEspectro de Actividad

• Mayor espectro de actividad de Mayor espectro de actividad de todos antimicrobianostodos antimicrobianos

• Tiene actividad contra Tiene actividad contra gram-gram-positivepositive y y gram-negativegram-negative aerobios aerobios y anaerobiosy anaerobios

• Bacteria no cubierto por Bacteria no cubierto por carbapenems incluye carbapenems incluye MRSA, VREMRSA, VRE, , coagulasa-negativo Staph, coagulasa-negativo Staph, C. C. difficiledifficile, , S. maltophiliaS. maltophilia, , NocardiaNocardia

INHIBE INHIBE LALA SÍNTESIS SÍNTESIS DEDE ÁCIDOS ÁCIDOS NUCLEICOSNUCLEICOS

RNA polimerasa Quinolonas

Rifamicinas

DNAg + RNA pLipopéptidos.Daptomicina

Metronidazol

“QUINa es tan fuerte que hace girar hasta el DNA de su rival”

“DENA Y RENA sueñan con una LEPO gratis ””

DNA GIRASA

Reducción del grupo N por nitrorreductasas

EsSALUD 2001 (35):EsSALUD 2001 (35): Indique cual de los Indique cual de los fármacos que se nombran actúan fármacos que se nombran actúan inhibiendo la inhibiendo la DNA polimerasaDNA polimerasa::

a) pirazinamidaa) pirazinamidab) etambutolb) etambutolc) estreptopmicinac) estreptopmicinad) rifampicinad) rifampicinae) n.a.e) n.a.

ATB : efectos secundariosATB : efectos secundarios

1ra generación

2da generación

3ra generación

4ta generación

Quinolonas

Quinolonas

3ra generación.

Orales Parenterales

Tosufloxacino

Levofloxacino

Levofloxacino

EsparfloxacinoEl espectro es similar al

anterior pero expandiéndose a bact. Grampositivas como

Streptococcus pyogenes y el neumocococo sensible y

resistentes a penicilinas y las atípicas.

OralesOralesTrovafloxacinoTrovafloxacinoGatifloxacinoGatifloxacinoMoxifloxacinoBalofloxacinoBalofloxacinoGemifloxacinoGemifloxacinoPazufloxacinoPazufloxacino

ParenteralesParenteralesTrovafloxacinoTrovafloxacinoGatifloxacinoGatifloxacinoMoxifloxacinoMoxifloxacinoPazufloxacinoPazufloxacinoSitafloxacinoSitafloxacinoClinafloxaxinoClinafloxaxino

4ta Generación

Quinolonas.

Espectro similar al anterior pero expandiéndose a anaerobios (Clostridium y bacteroides).

INHIBE LA SÍNTESIS DE PROTEÍNAS: INHIBE LA SÍNTESIS DE PROTEÍNAS: ribosoma 70sribosoma 70s

Prot 30s Prot 50s

.Glicilciclinas

.AMG

.Tetraciclinas

.Estreptograminas.Lincosamidas .Macrólidos.Oxazolidinonas

“En los 50’s Fleming descubrió a ELMO…el monstruo de los atb ”

“Lady GLICI, AMINO me dés TETA ya tengo 30 (años)

30s

50s

Complejo de iniciación 70s

Aminoglucósidos

Se eliminan por filtración glomerularDespués de aplicación parenteral se absorben100%

Altamente hidrosolublesTodos tienen en común AminoazucaresDerivan de Estreptomices, micromospora o son derivados semisintéticosTienen actividad bactericida

Nefrotoxicidadototoxicidad

DESVENTAJAS:. Baja concentración en LCR, secreción bronquial,biliar

ATBATB

SM.- Las siguientes SM.- Las siguientes ANTIMICROBIANOSANTIMICROBIANOS actúan sobre la síntesis de proteínas actúan sobre la síntesis de proteínas EXCEPTO:EXCEPTO:

A.- Anfotericina BA.- Anfotericina BB.- Cloramfenicol B.- Cloramfenicol C.- TetraciclinaC.- TetraciclinaD.- Eritromicina D.- Eritromicina E.- GentamicinaE.- Gentamicina

ATB : efectos secundariosATB : efectos secundarios

PREGUNTA 27.- ¿Cuál de los antibióticos que se citan a continuación no afecta la transmisión neuromuscular?:A. PenicilinaB. KanamicinaC. AminoglucósidosD. EstreptomicinaE. Todos ellos

PREGUNTA 27.- ¿Cuál de los antibióticos que se citan a continuación no afecta la transmisión neuromuscular?:A. PenicilinaB. KanamicinaC. AminoglucósidosD. EstreptomicinaE. Todos ellos

ENAM 2010:ENAM 2010: Efecto adversoEfecto adverso de la de la clindamicinaclindamicina

a. Neuritis opticaa. Neuritis opticab. Hiperuricemiab. Hiperuricemiac, Nefrotoxicidad c, Nefrotoxicidad

d. Colitis d. Colitis pseudomembranosapseudomembranosa

e. Ototoxicidade. Ototoxicidad

ATB : efectos secundariosATB : efectos secundarios

Masculino 43 años de edad, Hace 4 días fue operado del colon, resección de 30cm por sangrado divertículos, anastomosis termino-terminal.Fiebre 39.6ºC, dolor abdominal, distensión abdominal, disminución RHA.Diagnóstico?Tratamiento?Médico?

Sepsis abdominalMédico quirúrgicoCeftriaxona + Amikacina+ Metronidazol