Cardiopatia Isquemica, Hipertensiva y Valvular.
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BY: JHANES CALCAÑO S.
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BY: JHANES CALCAÑO S.
Es un conjunto de enfermedades cardiacas
que resultan de un desequilibrio entre las
necesidades miocárdicas de oxigeno y el
aporte adecuado del mismo.
La isquemia miocárdica se debe a reducción
del flujo sanguíneo coronario causada por
obstrucción arterial coronaria aterosclerótica.
Manifestaciones Clínicas De La CI
Se Pueden Dividir En 4 Síndromes:
Angina de pecho: angina estable, angina de Prinzmetal y angina
inestable.
Infarto de Miocardio (IM).
CI crónica.
Muerte súbita cardiaca.
Angina De
Pecho:
Se caracteriza por crisis
paroxística de dolor torácico,
por lo general subesternal o
precordial, producidas por
isquemia miocárdica que no
llega a producir infarto.
Clasificación De La Angina De
Pecho:
Angina Estable o Típica:
puede estar causada por reducción de la perfusión coronaria hasta un nivel critico causa de la aterosclerosis coronaria estenosante crónica.
Se caracteriza por paroxismo de dolor relacionados con el ejercicios y que se alivian con el reposo. Es la forma mas frecuente de angina de pecho.
Angina De
Pecho
Variante O De
Prinzmetal:
Se caracteriza porque
aparece durante el
reposo. Puede estar
relacionada a obstrucción
coronaria o a
vasoespamos coronarios.
Angina Inestable
o Preinfarto:
Se caracteriza porque el
dolor anginoso se torna mas
frecuente y mas duradero a
lo largo de 3 o 4 días.
Morfología De La Angina De
Pecho:
Miocitolisis dispersas de fibras
miocárdicas aisladas, pequeños
focos de cicatrización miocárdica y
vacuolización irregular de fibras
miocárdicas subendocardicas.
Infarto De Miocárdico (IM):
Es la forma mas importante
de cardiopatía isquémica.
Los infartos del miocardio
son de tipo anémico.
Existen 2 tipos de IM agudo:
IM Subendocardico.
IM Transmural.
Infarto
Subendorcadi
co:
Se caracteriza por
áreas multifocales de
necrosis limitadas al
tercio o la mitad
interna de la pared
ventricular izquierda.
Infarto
Transmural:
Se extiende desde el
endocardio hasta epicardio.
En la mayoría de los casos es
causado por ateroesclerosis
coronaria estenosante o
vasoespamos coronario.
Cardiopatía Isquémica Crónica
(CIC)
Por lo general es causada por estrechamiento
aterosclerótico lento y progresivo de los troncos
coronarios, que tiene lugar durante años o décadas.
Morfología: Atrofia miocárdica difusa, miocitolisis aislada
o en grupo, fibrosis miocárdica difusa y en ocasiones
áreas extensas de cicatrización por episodios antiguos
de infartos.
Muerte Súbita Cardiaca (MSC).
Se produce minutos u horas siguientes al
comienzo de una arritmia (generalmente
fibrilación ventricular).
Marc Vivien Foe Endurance Idahor
Cardiopatía
Hipertensiva:BY: JHANES CALCAÑO S.
Cardiopatía Hipertensiva Pulmonar
(del lado derecho) (Cor Pulmonale):
Es un crecimiento del ventrículo derecho debido a hipertensión
arterial pulmonar que puede ser consecuencia de una
enfermedad intrínseca del parénquima pulmonar o de los vasos
pulmonares u otra patología que afecte la estructura o función de
los pulmones.
Hay Dos Formas De Cor Pulmonale:
Cor pulmonale agudo: es la dilatación del
ventrículo derecho secundaria a la
embolización pulmonar masiva.
Cor pulmonale crónico: es la hipertrofia
del ventrículo derecho secundaria a lesiones vasculares pulmonares difusas.
Cardiopatía
Valvular:BY: JHANES CALCAÑO S.
Cardiopatía Valvular:
La afectación valvular por diversas enfermedades puede
causar estenosis, insuficiencia (regurgitación o incompetencia)
o ambas.
La estenosis valvular implica la incapacidad de una válvula
para abrir por completo, lo que dificulta el flujo anterógrado.
La insuficiencia valvular implica la falta de cierre completo de
la válvula, lo que permite el flujo retrógrado.
La Causas Mas Frecuentes De Las
Principales Lesiones Valvulares
Funcionales Son Las Sigtes:
Estenosis aortica: calcificación de válvulas aorticas
anatómicamente normales y congénitamente
bicúspides.
Insuficiencia aortica: dilatación de la aorta
ascendente, relacionada con hipertensión y
envejecimiento.
Estenosis mitral: Cardiopatía reumática.
Insuficiencia mitral: degeneración mixomatosa (prolapso
de la válvula mitral).
Degeneración Valvular Causada
Por Calcificación:
Estenosis Aórtica Calcificada.
Calcificación Anular Mitral.
Estenosis Aórtica Calcificada:
Es una lesión frecuente relacionada con la edad
que, clásicamente, se hace clínicamente significativa a partir de los 70 años. El comienzo mas
precoz de la estenosis degenerativa calcificada es mas frecuente en las válvulas
bicúspides congénitas.
Calcificación Anular Mitral:
Estos depósitos degenerativo, calcificados, no inflamatorios, se encuentran en el anillo mitral, generalmente en ancianos.
La insuficiencia se puede producir por una contracción sistólica inadecuada del anillo de la válvula mitral.
La estenosis se puede producir porque las valvas son incapaces de abrirse por los depósitos de gran tamaño.
Los depósitos nodulares calcificados puede alterar las vías de conducción y producir arritmias.
Rara vez, estos depósitos se vuelven un foco de endocarditis infecciosa.
Degeneración Mixomatosa De La
Válvula Mitral (prolapso de la válvula
mitral):
Fiebre Reumática Y Cardiopatía
Reumática:
La fiebre reumática es una enfermedad inflamatoria
que se produce clásicamente en niños en las 5 semanas
posteriores a una infección por un estreptococo del
grupo A. Se atribuye a anticuerpos anti-estreptocócicos
del huésped, que tienen reacción cruzada con
antígenos cardiacos.
El diagnostico se basa en la historia clínica y dos de
cinco criterios mayores (los criterios menores incluyen
fiebre, artralgia y leucocitosis).
Endocarditis Infecciosa (EI):
La colonización microbiana de las
válvulas del corazón da lugar a
unas vegetaciones infectadas y
friables que, con frecuencia,
producen lesión valvular.
Tradicionalmente, se describen
formas agudas y subagudas de
endocarditis infecciosa:
Vegetaciones No Infectadas:
Endocarditis Trombótica No Bacteriana (ETNB): se produce generalmente en
el contexto del cáncer o patologías debilitantes prolongadas (insuficiencia
renal, sepsis crónica) y se atribuye a la coagulación intravascular diseminada o a
otros estados de hipercoagulabilidad.
Endocarditis Del Lupus Eritematoso Sistémico (enfermedad de Libman
Sacks): se puede producir en el lupus eritematoso sistémico y en el síndrome anti-
fosfolípido. La válvula mitral y tricúspide son las que se afectan con mayor frecuencia;
los hallazgo incluyen necrosis fibrinoide, degeneración mucinosa y pequeñas
vegetaciones estériles y fibrinosas en ambos lados de las valvas.
Cardiopatía Carcinoide:
Complicaciones De Las Válvulas
Artificiales:
Las válvulas protésicas son
de dos tipos principales:
mecánicas
(rígidas, sintéticas) o
bioprótesis (válvula
animales tratadas con
glutaraldehido).
Se pueden producir varias
complicaciones:
Extravasación paravalvular.
Trombosis, tomboembolismo o ambos.
Se puede producir hemorragia.
Endocarditis infecciosa.
Deterioro estructural.
Oclusión.
Hemólisis.
Válvulas Artificiales:
Determinar lo que tu corazón
sienta, depende de ti y no de los
demás. Cuida tu corazón !
