Bolet n Epidemiol gico N 02 -...

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Bol. Epidemiol. (Lima) 18 (01), 2009 Pág. 17 02 2009 2009 Bolet Bolet í í n n Epidemiol Epidemiol ó ó gico gico Publicación oficial de difusión de la Dirección General de Epidemiología (RENACE) Ministerio de Salud Lima, Perú Perú Ministerio de Salud Dirección General de Epidemiología Boletín Epidemiológico (Lima), Vol. 18 (02), 2009. Semana epidemiológica (SE) del 11 al 17 de enero Editorial El índice de riesgo instrumento importante en la vigilancia epidemiológica de las enfermedades inmunoprevenibles 17 Análisis de Tendencia Fiebre Amarilla , Dengue 19 Malaria 20 Infecciones Respiratorias Agudas 21 Indicadores de Vigilancia Epidemiológica Indicadores Semanales de Vigilancia Epidemiológica 23 Vigilancia epidemiológica en fronteras 28 Brotes y Otras Emergencias Sanitarias 29 Editorial El índice de riesgo, instrumento importante en la vigilancia epidemiológica de las enfermedades inmunoprevenibles La creación del Ministerio de Salud Pública y Previsión Social, por ley del 5 de octubre de 1935, representó un paso decisivo en la lucha contra las epidemias que arrasaban al país a principios del siglo XX, particularmente en las regiones más aisladas de la capital. Así como la creación del Ministerio de Salud representó un gran paso en la lucha contra las enfermedades, la vacunación a la población infantil y general ha obtenido logros importantes en salud pública desde mediados del siglo XX, así tenemos el caso de la viruela, que fuera introducida por los españoles a comienzos del siglo XVI, fue erradicada del Perú y del mundo en el año 1979. Otro de los logros importantes en vacunación en el Perú, lo constituye la erradicación de la poliomielitis producida por el poliovirus salvaje. El último caso de polio en América fue detectado en agosto de 1991, en Junín, Perú. Según información publicada por el CDC, tres años más tarde, en agosto de 1994, en Washington D.C., la Comisión Internacional para la Certificación de la Erradicación de la Poliomielitis, presidida por el Dr. Frederick C. Robbins, declaró que se había interrumpido la transmisión del poliovirus salvaje en América. En vacunas el Perú desarrolló un programa exitoso donde, junto a los logros ya expuestos se tiene la eliminación del sarampión en el país desde el 2000 y la posible eliminación de la rubéola luego de la campaña de vacunación del 2006, no habiéndose notificado casos confirmados en el 2007 y 2008. El reto de las inmunizaciones para el presente siglo es mantener los logros alcanzados y obtener otros en el control, eliminación y erradicación de enfermedades prevenibles por vacuna. En este contexto la vigilancia epidemiológica constituye un componente fundamental dentro de la estrategia de inmunizaciones y en este editorial, pretendemos resaltar la importancia de una herramienta de análisis muy utilizada en la vigilancia como es el índice de riesgo para la presencia de enfermedades prevenibles por vacuna, este índice se logra identificando información de la cobertura de vacunación, de los últimos cinco años o de los años posteriores a la última campaña de vacunación tipo barrido, mediante la cual se identifica la población vacunada y la población que se dejo de vacunar, según la cobertura alcanzada; a esta información y para cada año, se le debe de sumar la población que no alcanzo inmunidad por falla de la vacuna, este valor es un porcentaje esperado y conocido, por varias razones, ya sea cadena de frío, ineficacia del biológico o falta de respuesta inmune del receptor. Las cifras obtenidas de población sin vacunar y de ineficacia de vacuna por cada año son sumadas, obteniéndose un valor para el periodo, el cual constituye lo que conocemos como el “Acumulo de susceptibles”, personas que ante la exposición al virus o bacteria que produce la enfermedad pueden ser afectados, este valor se compara con la población del último año, para el que se esta evaluando el riesgo de aparición de enfermedades inmunoprevenibles. El valor obtenido por la razón entre el acumulo de susceptibles y la población del último año (sujeto de evaluación), no debe ser mayor de 0.8 debido a que si excede este valor se considera que el índice de riesgo es alto para la aparición de casos. La metodología descrita se aplica en el Perú para la mayor parte de enfermedades inmunoprevenibles y constituye un elemento fundamental en la toma de decisiones. Es importante mencionar que si la mayor parte de distritos del país se encontraran en alto riesgo, es necesario realizar acciones inmediatas en coordinación con todas las dependencias del Ministerio de Salud y las Regiones de Salud, para bloquear el riesgo de introducción de enfermedades eliminadas, erradicadas o fortalecer el control de otras. Todas las Direcciones de Salud del país publicaron el índice de riesgo identificado por distritos a nivel nacional, presentados en la reunión nacional de Inmunoprevenibles, cuyos informes se encuentran publicados en la página Web de esta Dirección General (www.dge.gob.pe). Dr. José Bolarte E. ISSN Versión Impresa 1563-2709 ISNN Versión Electrónica 1816-8655

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Bol. Epidemiol. (Lima) 18 (01), 2009

Pág. 17

Nº02 2009

2009

Bolet

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Publicaciónoficialde difusiónde la DirecciónGeneral de Epidem

iología(RENACE)

Ministeriode Salud

Lima, Perú

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Boletín Epidemiológico (Lima), Vol. 18 (02), 2009. Semana epidemiológica (SE) del 11 al 17 de enero

EEddiittoorriiaall • El índice de riesgo instrumento importante en la vigilancia epidemiológica

de las enfermedades inmunoprevenibles 17

AAnnáálliissiiss ddee TTeennddeenncciiaa •• Fiebre Amarilla , Dengue 19 •• Malaria 2200 • Infecciones Respiratorias Agudas 21

Indicadores de Vigilancia Epidemiológica •• Indicadores Semanales de Vigilancia Epidemiológica 23 • Vigilancia epidemiológica en fronteras 28

Brotes y Otras Emergencias Sanitarias 29

Editorial El índice de riesgo, instrumento importante en la vigilancia epidemiológica de las

enfermedades inmunoprevenibles La creación del Ministerio de Salud Pública y Previsión Social, por ley del 5 de octubre de 1935, representó un paso decisivo en la lucha contra las epidemias que arrasaban al país a principios del siglo XX, particularmente en las regiones más aisladas de la capital. Así como la creación del Ministerio de Salud representó un gran paso en la lucha contra las enfermedades, la vacunación a la población infantil y general ha obtenido logros importantes en salud pública desde mediados del siglo XX, así tenemos el caso de la viruela, que fuera introducida por los españoles a comienzos del siglo XVI, fue erradicada del Perú y del mundo en el año 1979. Otro de los logros importantes en vacunación en el Perú, lo constituye la erradicación de la poliomielitis producida por el poliovirus salvaje. El último caso de polio en América fue detectado en agosto de 1991, en Junín, Perú. Según información publicada por el CDC, tres años más tarde, en agosto de 1994, en Washington D.C., la Comisión Internacional para la Certificación de la Erradicación de la Poliomielitis, presidida por el Dr. Frederick C. Robbins, declaró que se había interrumpido la transmisión del poliovirus salvaje en América. En vacunas el Perú desarrolló un programa exitoso donde, junto a los logros ya expuestos se tiene la eliminación del sarampión en el país desde el 2000 y la posible eliminación de la rubéola luego de la campaña de vacunación del 2006, no habiéndose notificado casos confirmados en el 2007 y 2008. El reto de las inmunizaciones para el presente siglo es mantener los logros alcanzados y obtener otros en el control, eliminación y erradicación de enfermedades prevenibles por vacuna. En este contexto la vigilancia epidemiológica constituye un componente fundamental dentro de la estrategia de inmunizaciones y en este editorial, pretendemos resaltar la importancia de una herramienta de análisis muy utilizada en la vigilancia como es el índice de riesgo para la presencia de enfermedades prevenibles por vacuna, este índice se logra identificando información de la cobertura de vacunación, de los últimos cinco años o de los años posteriores a la última campaña de vacunación tipo barrido, mediante la cual se identifica la población vacunada y la población que se dejo de vacunar, según la cobertura alcanzada; a esta información y para cada año, se le debe de sumar la población que no alcanzo inmunidad por falla de la vacuna, este valor es un porcentaje esperado y conocido, por varias razones, ya sea cadena de frío, ineficacia del biológico o falta de respuesta inmune del receptor. Las cifras obtenidas de población sin vacunar y de ineficacia de vacuna por cada año son sumadas, obteniéndose un valor para el periodo, el cual constituye lo que conocemos como el “Acumulo de susceptibles”, personas que ante la exposición al virus o bacteria que produce la enfermedad pueden ser afectados, este valor se compara con la población del último año, para el que se esta evaluando el riesgo de aparición de enfermedades inmunoprevenibles. El valor obtenido por la razón entre el acumulo de susceptibles y la población del último año (sujeto de evaluación), no debe ser mayor de 0.8 debido a que si excede este valor se considera que el índice de riesgo es alto para la aparición de casos. La metodología descrita se aplica en el Perú para la mayor parte de enfermedades inmunoprevenibles y constituye un elemento fundamental en la toma de decisiones. Es importante mencionar que si la mayor parte de distritos del país se encontraran en alto riesgo, es necesario realizar acciones inmediatas en coordinación con todas las dependencias del Ministerio de Salud y las Regiones de Salud, para bloquear el riesgo de introducción de enfermedades eliminadas, erradicadas o fortalecer el control de otras. Todas las Direcciones de Salud del país publicaron el índice de riesgo identificado por distritos a nivel nacional, presentados en la reunión nacional de Inmunoprevenibles, cuyos informes se encuentran publicados en la página Web de esta Dirección General (www.dge.gob.pe).

Dr. José Bolarte E.

ISSN Versión Impresa 1563-2709 ISNN Versión Electrónica 1816-8655

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Ministerio de Salud

Dr. Oscar Raúl Ugarte Ubilluz

Ministro de Salud

Dr. Elías Melitón Arce Rodríguez Vice-Ministro de Salud

Dirección General de Epidemiología

Equipo Editor

Méd. Epid. Gladys Marina Ramirez Prada Directora General

Méd. Epid. Aquiles Antonio Pío Vilchez Gutarra

Director de Vigilancia Epidemiológica

Med. Epid. José Bolarte Espinoza Director Sectorial de Vigilancia Epidemiológica

Méd. Epid. Juan Carlos Arrasco Alegre

Director Sectorial de Alerta Respuesta ante brotes epidémicos, desastres naturales y otras emergencias

sanitarias

Méd. Epid. Jerónimo Canahuiri Ayerbe Grupo Temático de Brotes y Emergencias Sanitarias

Méd. Epid. Paúl Esteben Pachas Chávez

Grupo Temático de Enfermedades Metaxénicas

Blgo. Epid. Rufino Cabrera C. Grupo Temático de Enfermedades Metaxénicas

Equipo de la Unidad Técnica de Notificación

Lic. Est. Pedro David Villalobos Gonzales Tec. Inf. Cristina Ramírez Valencia Tec. Inf. Anibal Urbiola Ayquipa

Dirección:

Dirección General de Epidemiología Ministerio de Salud

Boletín epidemiológico El Boletín epidemiológico (Lima), es la publicación oficial de la Dirección General de Epidemiología (DGE), de la Red Nacional de Epidemiológica (RENACE) y del Ministerio de Salud. Este Boletín, se edita semanalmente; cada volumen anual tiene 52 o 53 números. El Boletín epidemiológico, publica la situación o tendencias de las enfermedades o eventos sujetos a notificación obligatoria, las normas acerca de la vigilancia epidemiológica en salud pública en el Perú, los informes técnicos de brotes y otras emergencias sanitarias, resúmenes de trabajos de investigación desarrollados por el personal de la Red Nacional de Epidemiología y otras informaciones de interés para el personal de salud del país y de la región. Títulos anteriores:

Reporte epidemiológico semanal Boletín epidemiológico semanal Boletín epidemiológico VIH/SIDA

Hecho el depósito legal Nº 2001-2890. Se permite la difusión total o parcial del presente boletín, siempre y cuando se citen expresamente sus fuentes. Su distribución es gratuita y por canje, la versión electrónica se encuentra disponible en la URL:

http://www.dge.gob.pe

Tiraje: 1000 ejemplares. Copyright 2006 DGE-MINSA-Perú ISSN Versión impresa: 1563-2709 ISSN Versión electrónica: 1816-8655

La información del presente boletín, procede de la notificación de 7443 establecimientos de salud de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE), registrados en el sistema nacional de notificación epidemiológica, de estos 6534 son Unidades Notificantes, reconocidos con Resolución Directoral de las respectivas Regiones de Salud del Perú. La RENACE está conformada por establecimientos del Ministerio de Salud, EsSALUD y otros del sector en sus diferentes niveles de las 33 Direcciones de Salud que tiene el Perú. La información contenida en la sección de tendencia del boletín es actualizada cada semana o mes. Los datos y análisis son provisionales y pueden estar sujetos a modificación. Esta información es suministrada semanalmente por la Red Nacional de Epidemiología (RENACE), cuya fuente es el registro semanal de enfermedades y eventos sujetos a notificación inmediata o semanal. La Semana Epidemiológica inicia el día domingo de cada semana y concluye el día sábado siguiente.

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Fiebre Amarilla Selvática (FAS) En el Perú en la semana epidemiológica (SE) 02, las Direcciones Regionales de Salud (DIRESA) han notificado un caso probable de Fiebre amarilla selvática (FAS). El caso corresponde a un varón de 24 años, se ignora su estado de vacunación contra fiebre amarilla y procede del distrito y provincia de Picota en el departamento de San Martín. Entre la SE 01 a 53 del año anterior se notificaron 51 casos de FAS, suman quince casos confirmados, seis casos probables y treinta casos descartados. Los casos del año anterior que se encuentran en investigación son seis y proceden de los distritos de San Ramón (Junín), Punchana y Teniente Cesar López Rojas (Loreto), Picota (San Martín) y Raymondi (departamento de Ucayali), este ultimo distrito con dos casos.

Dengue En la SE 02, notificaron a la Dirección General de Epidemiología (DGE) 370 casos de dengue clásico. El 80% de los casos fueron reportados por las Direcciones Regionales de Salud (DIRESA) de Loreto (219) y Ucayali (78). Otras DIRESA reportaron el 18% de los casos notificados: Jaén (36), Lambayeque (16), San Martín (9) y Huánuco (5). De los 1131 casos notificados de dengue clásico hasta la SE 02; 97 han sido confirmados, 1030 quedan en condición de probables y 4 han sido descartados. No se ha reportado casos de dengue hemorrágico hasta la SE 02. La incidencia acumulada (IA) en el país en la SE 02 es de 4,01 X 100 000 hab, casi cuatro veces más comparado al mismo periodo del año 2008. Las DISA con mayor incidencia y en consecuencia mayor riesgo de transmisión son: Loreto (66,68), Ucayali (54,19), Jaén en Cajamarca (22,25), Piura II (4,44), San Martín (4,24), Lambayeque (3,79), Huánuco (3,33), las mismas que se encuentran en situación de brote. En selva baja, los distritos que se encuentran en situación de brote por dengue en la SE 02 son:

Iquitos, San Juan, Punchana, Belén y Yurimaguas (DIRESA Loreto), notificaron en la última semana 79, 60, 38, 26 y 9 casos respectivamente. La DIRESA Ucayali se encuentra en brote en los distritos de Callería, Yarinacocha y Manantay con 53, 11 y 12 casos respectivamente. En la costa norte, la DIRESA Lambayeque se encuentra en brote en el distrito de Illimo, en la cual iniciaron la intervención de control (15 casos han sido notificados en la última semana). En zonas de selva alta, el distrito de Jaén (DIRESA Cajamarca) se encuentra en brote (30 casos han sido notificados en la SE 02) mientras que en la misma DIRESA en el distrito de San Ignacio (1324 msnm) la tendencia es hacia la disminución de los casos notificados. Igual es la tendencia en Tingo María (DIRESA Huánuco). En Lima notificaron 20 casos hasta la SE 02. Cinco casos son importados y proceden de Pucallpa (2 casos) y Lambayeque (3 casos); 13 se encuentran en estudio (5/13 fueron notificados por el distrito de Independencia) y dos casos han sido descartados. Actualmente, la actividad epidémica se concentra en dos zonas característicamente endémicas del país (Loreto y Ucayali) en donde las actividades de control no están dando los resultados esperados.

Tendencia de casos dengue clásico Perú, 2007- 2009*

*Fuente-MINSA-DGE-RENACE Hasta la SE 02-2009

AAnnáálliissiiss ddee TTeennddeenncciiaass

Méd. Epid. Jorge Uchuya Gómez Grupo Temático de Vigilancia de las Enfermedades

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Malaria En la SE 02 se han notificado 235 casos de malaria a la Dirección General de Epidemiología (DGE), 210 casos corresponden a malaria por Plasmodium vivax, 25 casos a malaria por Plasmodium falciparum. La DIRESA Loreto reporta todos los casos de malaria por Plasmodium falciparum en la SE 02, lo cual comparado al año anterior es una cifra bastante menor. En Loreto, 29 distritos reportan casos de malaria por P. vivax, la IA para Loreto es de 0,32 X 1000 hab. Los distritos más afectados y que reportan el 81% de los casos de malaria por P vivax en el acumulado en la región son: Andoas (88), Mazan (33), San Juan Bautista (27), Soplín (22), Yaquerana (21), Pastaza (19), Tigre (14), Ramón Castilla (10), Morona (10) e Iquitos (07). En la SE 02 los casos notificados de malaria por Plasmodium vivax representan el 89% de los casos de malaria en total. En la SE 02, los casos notificados de malaria vivax, se encuentran principalmente en las DIRESA: Loreto (96), Junín (43), Luciano Castillo (18), Madre de Dios (24), San Martín (8), Pasco (6). El riesgo de transmisión de malaria por Plasmodium vivax en el Perú se muestra a continuación (Figura 3) Figura 03: Malaria por P. Vivax, según distritos de riesgo,

Perú – 2009 * Fuente: MINSA – DGE – RENACE. (*) SE. 02- 2009

La DIRESA Junín ha notificado 43 casos de malaria por Plasmodium vivax en la SE 2, procedentes principalmente de los distritos de Río Tambo y Pangoa (20 y 13 casos respectivamente).

Canal endémico de Malaria Vivax – Junín 2009*

Fuente: MINSA – DGE – RENACE. (*) SE. 02- 2009

La DIRESA Madre de Dios tiene una incidencia de 0,48 x 1000 hab. Los casos son por P. vivax y en el acumulado proceden de los distritos de Huepetuhe (30), Madre de Dios (11), Tambopata (8).

Canal endémico Malaria Vivax – Madre de Dios 2009*

Fuente: MINSA – DGE – RENACE. (*) SE. 02- 2009

La DIRESA Luciano Castillo (Piura II) en la SE 02 ha notificado 18 casos procedentes principalmente de Bellavista (9 casos) y Sullana (7 casos). La DIRESA Tumbes ha notificado 2 casos en la SE 02.

Canal endémico Malaria Vivax – Tumbes 2009*

Fuente: MINSA – DGE – RENACE. (*) SE. 02– 2009

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ALERTASEGURIDADÉXITO2009

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La DIRESA San Martín ha notificado 08 casos en la SE 2, procedentes principalmente del distrito de Caynarachi. Los casos de malaria por P. falciparum se concentran en la DIRESA Loreto. Los distritos que notifican un mayor número de casos en el acumulado son: Andoas (64), Mazán (16) y Balsapuerto (11). (Ver Figura 5).

Figura 05: Malaria por P. Falciparum, según distritos de riesgo, Perú – 2009 *

Fuente: MINSA – DGE – RENACE. (*) SE. 02- 2009

Infecciones Respiratorias Agudas Hasta la SE 02 los Servicios de Salud del país han notificado 122,825 atenciones de IRA no neumónicas, un 4,3% más que el mismo periodo del 2008 y 3,6% menos que el 2007, con una incidencia acumulada actual de 453,9 x 10,000 niños menores de 5 años. El valor notificado en la última semana nos mantiene en el canal endémico en zona de alarma, situación esperada.

Canal de las IRAS en menores de 5 años, Perú 2009 – SE. 02

Los episodios de Neumonías registradas en el Sistema de Vigilancia de la DGE, hasta la SE 02 suma 1228 cifra menor en 27,3% coomparado al mismo periodo del 2008 y 18,5% menos que en el 2007. La IA actual en el país es de 4,5x 10,000 niños menores de 5 años. La Razón de Neumonías/IRAS a la SE 02-2009 es de 1/100, para el 2008 fue 1/70 y en el 2007 fue 1/85. Los valores notificados en la última semana evidencian una tendencia dentro de lo esperado y similar a las últimas semanas del año 2008, manteniéndose la cifra de neumonías en la zona de éxito en el canal endémico. En la SE 02 el 33% de las neumonías fueron neumonías graves (NGR), de las acumuladas en lo que va del presente año 33.7% fueron NGR.

Canal de las neumonías en menores de 5 años, Perú 2009 SE. 02

La Mortalidad por neumonías, acumulada en el país en la SE 02 en menores de 5 años, es 07. La distribución porcentual de estas defunciones es de 57.1% (04 def.) extrahospitalarias y 42.9% (03 def.) intrahospitalarias.

Méd. Inf. Juan Manuel Nunura Reyes Grupo Temático de Vigilancia de las Enfermedades

Metaxénicas y Otras de Transmisión Vectorial

Canal de las IRAS en menores de 5 años. Perú 2009 - SE 02

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Al comparar cifras absolutas a la SE 02 entre los años 2007 al 2009 en menores de 2 meses se evidencia una tendencia a disminuir de los casos de neumonías graves y defunciones en los tres años observados para la misma SE. Haciendo el análisis por regiones, Cusco y Junín son las que notifican la mayor parte de defunciones por neumonía en este grupo etáreo. Diferenciar la mortalidad peri-natal de aquella relacionada directamente a neumonía es muy importante.

Al comparar cifras absolutas a la SE 02 entre los años 2007 al 2009 en lactantes de 2 a 11 meses también se evidencia una tendencia a la disminución de los casos de neumonías graves en los años observados, situación similar a la que se observa en las defunciones para la misma SE de los años anteriores; al realizar el análisis por regiones se identifica a Puno y Piura que notifican la mayor cantidad de defunciones por neumonía en este grupo etáreo.

Al comparar cifras absolutas a la SE 02 entre los años 2007 al 2009 en menores de 1 a 4 años también se evidencia una tendencia a la disminución de los casos de neumonías graves y defunciones en los años observados, para la misma semana epidemiológica.

Neumonía grave y defunciones en menores de 2 m Perú 2007 – 2009 (a SE 02 temporada de lluvia alta)

NGR y defunciones en niños de 2 a 11 meses Perú 2007 – 2009 (a SE 02 temporada de lluvia alta)

Neumonía grave y defunciones en niños de 1 a 4 años Perú 2007 – 2009 (a SE 02 temporada de lluvia alta)

2007 2008 2009 2007 2008 2009AMAZONAS 0 5 3 0 0 0ANCASH 2 1 1 1 0 0APURIMAC 2 5 4 0 0 0AREQUIPA 2 9 5 0 0 0AYACUCHO 0 3 0 0 1 0CAJAMARCA 1 5 3 1 0 0CALLAO 5 0 2 0 0 0CUSCO 10 7 7 1 0 2HUANCAVELICA 5 2 1 0 1 0HUANUCO 8 5 5 0 0 0ICA 2 0 1 0 0 0JUNIN 5 1 8 0 0 1LA LIBERTAD 2 10 0 0 0 0LAMBAYEQUE 0 0 0 0 0 0LIMA 48 42 22 2 0 0LORETO 5 14 5 0 0 0MADRE DE DIOS 2 0 0 0 0 0MOQUEGUA 0 0 1 0 0 0PASCO 2 8 0 0 0 0PIURA 4 5 1 0 0 0PUNO 4 1 6 0 1 0SAN MARTIN 2 5 4 0 0 0TACNA 0 1 0 0 0 0TUMBES 0 0 0 0 0 0UCAYALI 3 1 0 0 0 0

PERÚ 114 130 79 5 3 3

DepartamentosNeumonía grave Defunciones

Fuente: RENACE/Dirección General de Epidemiología - MINSA, 17/01/2009

2007 2008 2009 2007 2008 2009AMAZONAS 3 2 1 0 0 0ANCASH 6 3 7 0 0 0APURIMAC 5 6 3 0 0 0AREQUIPA 1 9 5 0 0 0AYACUCHO 2 8 1 0 0 0CAJAMARCA 5 9 4 0 0 0CALLAO 4 4 7 0 0 0CUSCO 9 8 5 0 0 0HUANCAVELICA 13 7 5 3 0 0HUANUCO 16 11 4 0 1 0ICA 8 5 4 0 0 0JUNIN 10 8 2 0 1 0LA LIBERTAD 5 7 8 0 0 0LAMBAYEQUE 1 0 1 0 0 0LIMA 34 79 49 0 1 0LORETO 18 39 5 0 0 0MADRE DE DIOS 3 0 3 0 0 0MOQUEGUA 0 0 1 0 0 0PASCO 6 7 6 0 0 0PIURA 18 26 14 0 1 1PUNO 9 12 9 2 1 2SAN MARTIN 2 5 3 0 0 0TACNA 0 0 0 0 0 0TUMBES 1 0 0 1 0 0UCAYALI 6 7 3 1 0 0

PERÚ 185 262 150 7 5 3

Fuente: RENACE/Dirección General de Epidemiología - MINSA, 17/01/2009

DepartamentosNeumonía grave Defunciones

2007 2008 2009 2007 2008 2009AMAZONAS 3 3 2 0 0 0ANCASH 10 4 8 0 0 0APURIMAC 5 3 6 1 0 0AREQUIPA 11 18 14 0 0 0AYACUCHO 2 10 3 0 1 0CAJAMARCA 7 10 2 1 1 0CALLAO 4 0 2 0 0 0CUSCO 18 16 6 0 0 0HUANCAVELICA 2 4 5 0 0 0HUANUCO 20 18 13 1 0 0ICA 7 4 4 0 0 0JUNIN 11 9 5 0 1 0LA LIBERTAD 15 13 14 0 0 0LAMBAYEQUE 1 1 0 0 0 0LIMA 36 64 42 0 0 0LORETO 9 24 18 0 0 0MADRE DE DIOS 0 0 0 0 0 0MOQUEGUA 1 0 0 0 0 0PASCO 12 5 9 1 0 0PIURA 26 20 16 0 0 0PUNO 5 16 10 0 0 0SAN MARTIN 10 11 2 0 0 0TACNA 0 0 0 0 0 0TUMBES 2 2 1 0 0 1UCAYALI 6 8 3 0 0 0

PERÚ 223 263 185 4 3 1

DepartamentosNeumonías Defunciones

Fuente: RENACE/Dirección General de Epidemiología - MINSA, 17/01/2009

Méd. Epid. Cergio A. Espejo La Rosa Grupo Temático de Vigilancia de las Infecciones

Respiratorias Agudas

Bol. Epidemiol. (Lima) 18 (02), 2009

Pág. 23

IInnddiiccaaddoorreess SSeemmaannaalleess ddee llaa VViiggiillaanncciiaa EEppiiddeemmiioollóóggiiccaa

SE 1 SE 2 SE 1 SE 2

AMAZONAS 0 0 SC SC - 0,38 0 0 0,01 SC SC - 0

ANCASH 0 0 SC SC - 0,03 0 0 0,00 SC SC - 0

APURIMAC 0 0 SC SC - 0,01 0 0 0,00 SC SC - 0

AREQUIPA 0 0 SC SC - 0,00 0 0 0,00 SC SC - 0

AYACUCHO 3 8 Ex Ex 0,01 0,61 0 0 0,00 SC SC - 0

CAJAMARCA 0 0 SC SC - 0,02 0 0 0,00 SC SC - 0

CALLAO 0 0 SC SC - 0,00 0 0 0,00 SC SC - 0

CHANKA 0 0 SC SC - 0,05 0 0 0,00 SC SC - 0

CHOTA 0 0 SC SC - 0,00 0 0 0,00 SC SC - 0

CUSCO 10 29 SC SC 0,02 0,50 0 0 0,00 SC SC - 0

CUTERVO 0 0 Ex Ex - 0,03 0 0 0,00 SC SC - 0

HUANCAVELICA 1 1 SC Ex 0,00 0,04 0 0 0,00 SC SC - 0

HUANUCO 0 0 SC SC - 0,00 0 0 0,00 SC SC - 0

ICA 0 0 SC SC - 0,00 0 0 0,00 SC SC - 0

JAEN 0 0 Ex SC - 0,29 0 0 0,02 SC SC - 0

JUNIN 117 188 A Ex 0,16 2,12 0 0 0,00 SC SC - 0

LA LIBERTAD 2 2 SC Ex 0,00 0,08 0 0 0,00 SC SC - 0

LAMBAYEQUE 2 13 Ep SC 0,01 0,11 0 0 0,00 SC SC - 0

LIMA CIUDAD 0 0 SC SC - 0,00 0 0 0,00 SC SC - 0

LIMA ESTE 0 0 SC SC - 0,00 0 0 0,00 SC SC - 0

LIMA NORTE 0 0 SC SC - 0,00 0 0 0,00 SC SC - 0

LIMA SUR 0 0 SC SC - 0,00 0 0 0,00 SC SC - 0

LORETO 209 308 Ex Ex 0,31 17,55 25 118 4,62 S Ex 0,12 0

LUCIANO CASTILLO 26 58 A A 0,08 5,32 0 0 0,00 SC SC - 0

MADRE DE DIOS 11 52 SC SC 0,47 41,64 0 0 0,01 SC SC - 0

MOQUEGUA 0 0 SC S - 0,00 0 0 0,00 SC SC - 0

PASCO 6 6 SC SC 0,02 0,78 0 0 0,00 SC SC - 0

PIURA 0 0 A S - 0,15 0 0 0,00 SC SC - 0

PUNO 0 0 SC SC - 0,00 0 0 0,00 SC SC - 0

SAN MARTIN 9 26 S Ex 0,04 1,15 0 0 0,03 SC SC - 0

TACNA 0 0 SC SC - 0,00 0 0 0,00 SC SC - 0

TUMBES 12 38 A Ex 0,18 13,21 0 0 0,00 SC SC - 0

UCAYALI 3 14 Ex Ex 0,03 0,67 0 0 0,01 SC SC - 0

Total general 411 743 0,03 1,22 25 118 0,16 0,00 0

Incidencia Acumulada x 1000 hab. Elaborado por : Unidad Técnica de Notificación1 Zona del canal endémico en la presente semana. SC= Sin casos, Ep = Actividad epidémica, A = alerta, S = Seguridad, Ex = Éxito2 Densidad de incidencia estimada: Nº casos por 100,000 habitantes - semana de observación.

Fuente: MINSA - DGE - RENACE Fuente: MINSA - DGE - RENACE

Hasta SE 2

INDICADORES SEMANALES DE MALARIA

PERU 2009 SE. 2

MALARIA VIVAX MALARIA FALCIPARUM

Defun- ciones

Zona Canal

endémico1SE 2RIESGO: IPA 2008

Fuente: MINSA - DGE - RENACE

DIRESARIESGO: IPA 2008

Incidencia Acumulada

Hasta SE 2

Zona Canal

endémico1SE 2Incidencia Acumulada

Tendencia de casos de Malaria por P. vivax Tendencia de casos de Malaria por P. falciparum

S.E. S.E.

PERU, Año 2007 - 2009 S.E. 2 PERU, Año 2007 - 2009 S.E. 2

CASOS

CASOS

0

200

400

600

800

1000

1200

1400

1600

1800

2000

1 8 15 22 29 36 43 50 5 12 19 26 33 40 47 1 8 15 22 29 36 43 50

2007 20092008

0

50

100

150

200

250

300

350

1 8 15 22 29 36 43 50 5 12 19 26 33 40 47 1 8 15 22 29 36 43 50

2007 20092008

Bol. Epidemiol. (Lima) 18 (02), 2009

Pág. 24

C P D SE 1 SE 2 C P D C P

AMAZONAS 0 0 8 1 Ep SC 1,88 0 0 0 0 0 0

ANCASH 0 0 1 0 S SC 0,09 0 0 0 0 0 0

APURIMAC 0 0 0 0 SC SC - 0 0 0 0 0 0

AREQUIPA 0 0 0 0 SC SC - 0 0 0 0 0 0

AYACUCHO 0 0 0 0 SC SC - 0 0 0 0 0 0

CAJAMARCA 0 0 0 0 SC SC - 0 0 0 0 0 0

CALLAO 0 0 0 0 SC SC - 0 0 0 0 0 0

CHANKA 0 0 0 0 SC SC - 0 0 0 0 0 0

CHOTA 0 0 0 0 SC SC - 0 0 0 0 0 0

CUSCO 0 0 0 0 SC SC - 0 0 0 0 0 0

CUTERVO 0 0 0 0 SC SC - 0 0 0 0 0 0

HUANCAVELICA 0 0 0 0 SC SC - 0 0 0 0 0 0

HUANUCO 5 0 26 0 Ep A 3,33 0 0 0 0 0 0

ICA 0 0 0 0 SC SC - 0 0 0 0 0 0

JAEN 36 0 72 0 Ep Ep 22,25 0 0 0 0 0 0

JUNIN 1 0 2 0 Ex Ex 0,17 0 0 0 0 0 0

LA LIBERTAD 1 0 1 0 SC Ex 0,06 0 0 0 0 0 0

LAMBAYEQUE 16 6 38 1 Ep Ep 3,79 0 0 0 0 0 0

LIMA CIUDAD 2 0 7 1 Ep S 0,20 0 0 0 0 0 0

LIMA ESTE 0 0 0 0 SC SC - 0 0 0 0 0 0

LIMA NORTE 0 0 0 0 SC SC - 0 0 0 0 0 0

LIMA SUR 0 0 0 0 SC SC - 0 0 0 0 0 0

LORETO 219 85 569 0 Ep Ep 66,68 0 0 0 0 0 0

LUCIANO CASTILLO 3 1 33 0 Ex SC 4,44 0 0 0 0 0 0

MADRE DE DIOS 0 1 0 0 SC SC 0,90 0 0 0 0 0 0

MOQUEGUA 0 0 0 0 SC SC - 0 0 0 0 0 0

PASCO 0 0 0 0 Ex SC - 0 0 0 0 0 0

PIURA 0 0 1 0 Ep S 0,10 0 0 0 0 0 0

PUNO 0 0 0 0 SC SC - 0 0 0 0 0 0

SAN MARTIN 9 1 30 0 Ep Ex 4,24 0 0 0 0 0 0

TACNA 0 0 0 0 SC SC - 0 0 0 0 0 0

TUMBES 0 0 2 0 S SC 0,94 0 0 0 0 0 0

UCAYALI 78 3 240 1 Ep Ep 54,19 0 0 0 0 0 0

Total general 370 97 1030 4 4,01 0 0 0 0 0 0

Fuente: MINSA - DGE - RENACE C = Confirmado P = Probable D = Descartado Incidencia Acumulada x 100000 hab.

Elaborado por : Unidad Técnica de Notificación1 Zona del canal endémico en la presente semana. Ep = Actividad epidémica, SC = Sin casos, A = alerta, S = Seguridad, Ex = Éxito2 Densidad de incidencia estimada: Nº casos por 100,000 habitantes - semana de observación.

Fuente: MINSA - DGE - RENACE

Tendencia de casos de Dengue clásicoPerú año 2007 - 2009 - S.E. 2

S.E.

DENGUE HEMORRAGICO

CASOS

DENGUE CLASICO

INDICADORES SEMANALES DE DENGUEPERU 2009 SE. 2

DIRESASE 2

Hasta SE 2Incidencia Acumulada

Hasta SE 2SE 2

DefuncionesZona Canal

endémico1

0

100

200

300

400

500

600

700

800

1 8 15 22 29 36 43 50 5 12 19 26 33 40 47 1 8 15 22 29 36 43 50

2007 20092008

Bol. Epidemiol. (Lima) 18 (02), 2009

Pág. 25

C P D C P P D C P D C

AMAZONAS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0

ANCASH 0 2 4 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0

APURIMAC 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0

AREQUIPA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0

AYACUCHO 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0

CAJAMARCA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0

CALLAO 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0

CHANKA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0

CHOTA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0

CUSCO 2 0 58 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0

CUTERVO 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0

HUANCAVELICA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0

HUANUCO 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0

ICA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0

JAEN 1 1 5 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0

JUNIN 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0

LA LIBERTAD 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0

LAMBAYEQUE 0 0 1 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0

LIMA CIUDAD 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0

LIMA ESTE 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0

LIMA NORTE 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0

LIMA SUR 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0

LORETO 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0

LUCIANO CASTILLO 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0

MADRE DE DIOS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0

MOQUEGUA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0

PASCO 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0

PIURA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0

PUNO 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0

SAN MARTIN 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 0 0 1 0 0,14 0

TACNA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0

TUMBES 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0

UCAYALI 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0

Total general 3 3 68 0 0 0 0 0 0 - 0 0 1 0 0,00 0

Incidencia Acumulada x 100000 hab.

Elaborado por : Unidad Técnica de Notificación y Procesamiento de la Información

Densidad de incidencia estimada: Nº casos por 100,000 habitantes - semana de observación.

SE 2Hasta SE 2

Incidencia Acumulada

INDICADORES SEMANALES DE OTRAS ENFERMEDADES METAXENICAS

PERU 2009 SE. 2

ENFERMEDAD DE CARRION ERUPTIVA

SE 2Hasta SE 2

SE 2

Hasta SE 2

Defun-ciones

ENFERMEDAD DE CARRION AGUDA

Fuente: MINSA - DGE - RENACE

DIRESA

FIEBRE AMARILLA

Incidencia Acumulada

Defunciones

Bol. Epidemiol. (Lima) 18 (01), 2009

Pág. 26

AMAZONAS 570 1.188 28,23 0,00 39 109 2,59 0,00 0 0 0 -

ANCASH 731 1.550 14,24 0,13 66 150 1,38 0,00 0 0 0 -

APURIMAC 268 531 21,73 0,00 35 86 3,52 0,00 0 0 0 -

AREQUIPA 1.764 3.171 26,20 0,00 149 221 1,83 0,00 0 0 0 -

AYACUCHO 387 829 12,21 0,00 99 187 2,75 0,00 0 0 0 -

CAJAMARCA 169 358 5,61 0,00 26 55 0,86 0,00 0 0 0 -

CALLAO 1.171 2.308 26,98 0,00 12 25 0,29 0,00 0 0 0 -

CHANKA 88 188 9,63 0,00 6 13 0,67 0,00 0 0 0 -

CHOTA 247 486 15,29 0,00 25 43 1,35 0,00 0 0 0 -

CUSCO 615 1.511 12,29 0,00 39 78 0,63 0,00 0 0 0 -

CUTERVO 126 233 15,93 0,00 7 18 1,23 0,00 0 0 0 -

HUANCAVELICA 387 960 20,15 0,21 138 301 6,32 0,00 0 0 0 -

HUANUCO 802 1.538 19,83 0,00 47 96 1,24 0,00 0 0 0 -

ICA 591 1.091 15,26 0,00 51 78 1,09 0,00 0 0 0 -

JAEN 313 600 18,61 0,00 6 17 0,53 0,00 0 0 0 -

JUNIN 1.034 2.063 17,36 0,00 31 74 0,62 0,00 0 0 0 -

LA LIBERTAD 1.290 2.710 16,73 0,00 53 92 0,57 0,00 0 0 0 -

LAMBAYEQUE 522 1.167 10,15 0,00 28 77 0,67 0,00 0 0 0 -

LIMA CIUDAD 1.977 4.049 11,61 0,00 104 187 0,54 0,00 0 0 0 -

LIMA ESTE 1.398 2.757 13,44 0,00 43 88 0,43 0,00 0 0 0 -

LIMA NORTE 1.106 2.300 26,82 0,00 38 77 0,90 0,00 0 0 0 -

LIMA SUR 1.372 2.822 14,83 0,00 28 65 0,34 0,00 0 0 0 -

LORETO 1.057 2.005 20,79 0,05 209 392 4,07 0,00 0 0 0 -

LUCIANO CASTILLO 355 944 12,45 0,00 1 17 0,22 0,00 0 0 0 -

MADRE DE DIOS 122 255 23,52 0,00 13 22 2,03 0,00 0 0 0 -

MOQUEGUA 204 523 30,64 0,19 14 31 1,82 0,00 0 0 0 -

PASCO 460 993 34,90 0,00 30 72 2,53 0,00 0 0 0 -

PIURA 453 941 9,65 0,00 18 35 0,36 0,00 0 0 0 -

PUNO 338 685 5,17 0,15 23 37 0,28 0,00 0 0 0 -

SAN MARTIN 142 321 4,45 0,00 36 84 1,16 0,00 0 0 0 -

TACNA 418 796 26,42 0,00 13 16 0,53 0,00 0 0 0 -

TUMBES 138 260 12,36 0,00 5 9 0,43 0,00 0 0 0 -

UCAYALI 521 1.030 23,37 0,00 122 229 5,19 0,00 0 0 0 -

Total general 21.136 43.163 15,51 0,02 1.554 3.081 1,11 0,00 0 0 0 -

Incidencia Acumulada x 10,000 hab. Elaborado por: Unidad Técnica de Notificación1 Zona del canal endémico en la presente semana. SC = Sin casos, Ep = Actividad epidémica, A = alerta, S = Seguridad, Ex = Éxito

Hasta SE 2

PERU 2009 SE. 2

DIRESA

INDICADORES SEMANALES DE ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA

EDA DISENTÉRICAEDA ACUOSA

Tasa mortalidad

SOSPECHOSOS DE COLERA

Tasa mortalidad

SE 2 SE 2Incidencia Acumulada

Hasta SE 2

Nota: Los cambios observados en las cifras de defunciones acumuladas por enfermedades diarreicas agudas, acuosa y disentericas, son producto de la ultima actualizacion realizada en la presente semana, con informacion procedente de las diferentes Direcciones de Salud, cualquier otra actualizacion o modificacion sera mediante el presente medio.

Incidencia Acumulada

Defunciones

Tasa mortalidad

SE 2Hasta SE 2

Fuente: MINSA - DGE - RENACE

Bol. Epidemiol. (Lima) 18 (02), 2009

Pág. 27

SE 1 SE 2 SE 1 SE 2 IH EH IH EH

AMAZONAS 1299 2939 A A 554,5 13 24 Ex S 4,5 5 6 8 18 3,4 0 0 0 0 0,00 13 20 3,8

ANCASH 1851 4112 A Ex 374,9 15 33 Ex Ex 3,0 6 16 9 17 1,55 0 0 0 0 0,00 58 146 13,3

APURIMAC 606 1194 S S 449,5 10 18 Ex Ex 6,8 4 6 6 12 4,52 0 0 0 0 0,00 27 49 18,4

AREQUIPA 3275 5991 A Ep 587,0 32 64 A A 6,3 9 24 23 40 3,92 0 0 0 0 0,00 127 236 23,1

AYACUCHO 1164 2469 A A 321,2 1 10 A Ex 1,3 0 4 1 6 0,78 0 0 0 0 0,00 27 73 9,5

CAJAMARCA 1192 2336 A A 348,4 11 25 Ex Ex 3,7 3 4 8 21 3,13 0 0 0 0 0,00 20 34 5,1

CALLAO 2357 5004 Ep A 660,6 35 62 Ep Ep 8,2 7 11 28 51 6,73 0 0 0 0 0,00 333 734 96,9

CHANKA 346 692 S Ex 326,0 5 10 A A 4,7 4 7 1 3 1,41 0 0 0 0 0,00 0 1 0,5

CHOTA 646 1345 A A 403,1 10 16 S A 4,8 1 4 9 12 3,60 0 0 0 0 0,00 15 20 6,0

CUSCO 2316 5155 A S 378,3 26 68 Ex Ep 5,0 6 18 20 50 3,67 0 0 1 1 1,47 35 75 5,5

CUTERVO 461 936 A A 609,4 3 4 S Ex 2,6 0 0 3 4 2,60 0 0 0 0 0,00 12 24 15,6

HUANCAVELICA 1463 3097 A A 482,6 9 24 Ex Ex 3,7 4 11 5 13 2,03 0 0 0 0 0,00 12 26 4,1

HUANUCO 2186 4312 A A 485,0 19 46 Ex Ex 5,2 9 22 10 24 2,70 0 0 0 0 0,00 22 53 6,0

ICA 1648 3481 A S 537,4 8 17 S Ex 2,6 4 9 4 8 1,24 0 0 0 0 0,00 48 129 19,9

JAEN 665 1342 S Ex 396,4 10 16 Ex Ex 4,7 0 1 10 15 4,43 0 0 0 0 0,00 7 17 5,0

JUNIN 2418 5072 A A 429,8 21 34 Ex Ex 2,9 10 15 11 19 1,61 0 1 0 1 0,85 46 99 8,4

LA LIBERTAD 3869 8565 Ep A 540,4 20 40 Ex Ex 2,5 10 22 10 18 1,14 0 0 0 0 0,00 180 391 24,7

LAMBAYEQUE 2794 5756 A S 537,4 15 17 Ex Ex 1,6 1 1 14 16 1,49 0 0 0 0 0,00 144 309 28,8

LIMA CIUDAD 5144 11178 A S 368,1 115 172 S Ep 5,7 20 41 95 131 4,31 0 0 0 0 0,00 725 1546 50,9

LIMA ESTE 3367 7276 A A 407,5 38 80 A A 4,5 15 31 23 49 2,74 0 0 0 0 0,00 632 1397 78,2

LIMA NORTE 2514 5686 A A 761,8 21 40 A A 5,4 12 20 9 20 2,68 0 0 0 0 0,00 217 468 62,7

LIMA SUR 2704 5812 A S 350,8 27 49 S Ex 3,0 11 21 16 28 1,69 0 0 0 0 0,00 364 774 46,7

LORETO 2764 5701 Ep A 478,0 50 117 A Ex 9,8 14 28 36 89 7,46 0 0 0 0 0,00 151 299 25,1

LUCIANO CASTILLO 1081 3122 S S 406,8 15 35 A S 4,6 13 24 2 11 1,43 0 0 1 0 1,30 54 119 15,5

MADRE DE DIOS 309 638 A Ex 529,5 6 11 SC A 9,1 2 3 4 8 6,64 0 0 0 0 0,00 5 8 6,6

MOQUEGUA 398 968 A A 697,8 2 2 A S 1,4 2 2 0 0 - 0 0 0 0 0,00 14 38 27,4

PASCO 910 2015 S Ex 702,1 13 28 Ex Ex 9,8 9 15 4 13 4,53 0 0 0 0 0,00 17 23 8,0

PIURA 1530 3541 A S 358,9 9 25 S Ex 2,5 4 7 5 18 1,82 0 0 0 0 0,00 23 67 6,8

PUNO 2000 4410 Ep A 343,5 22 52 S Ex 4,1 13 25 9 27 2,10 0 0 0 2 1,56 14 27 2,1

SAN MARTIN 1269 2893 Ep A 375,7 6 18 Ex Ex 2,3 4 9 2 9 1,17 0 0 0 0 0,00 40 109 14,2

TACNA 675 1370 S S 541,7 10 13 S Ep 5,1 0 0 10 13 5,14 0 0 0 0 0,00 29 41 16,2

TUMBES 412 764 A S 374,1 2 5 A A 2,4 1 1 1 4 1,96 1 0 1 0 4,90 6 19 9,3

UCAYALI 1903 3653 A A 721,8 26 53 Ex S 10,5 2 6 24 47 9,29 0 0 0 0 0,00 68 142 28,1

Total general 57536 122825 450,6 625 1228 4,5 205 414 420 814 2,99 1 1 3 4 0,26 3485 7513 27,6

Incidencia Acumulada x 10,000 menores de 5 años Elaborado por: Unidad Técnica de Notificación

1 Zona del canal endémico en la presente semana. SC = Sin casos, Ep = Actividad epidémica, A = alerta, S = Seguridad, Ex = Éxito

SOBA/ASMA

Incidencia Acumulada

Hasta SE 2

SE 2Tasa

mortalidadIncidencia Acumulada

Hasta SE 2

SE 2SE 2Hasta SE 2

SE 2

IRA (no neumonía) NEUMONÍA

Hasta SE 2

SE 2Incidencia Acumulada

NEUMONÍA COMPLICADA

SE 2Hasta SE

2

Zona Canal

endémico1Zona Canal

endémico1

Fuente: MINSA - DGE - RENACE

INDICADORES SEMANALES DE INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS

PERU 2009 SE. 2

MORTALIDAD POR NEUMONÍANEUMONÍA NO COMPLICADA

DIRESAHasta SE 2

Incidencia Acumulada

Bol. Epidemiol. (Lima) 18 (01), 2009

Pág. 28

VViiggiillaanncciiaa EEppiiddeemmiioollóóggiiccaa eenn DDiirreessaass ddee FFrroonntteerraa

Vigilancia Epidemiológica de las Enfermedades Diarréicas Agudas en Fronteras

Front./TotalPob. Tot. Frontera

SE. 2Hasta la SE. 2

Incidencia acumulada

DefuncionesTasa de letalidad

SE. 2 Hasta la SE. 2Incidencia acumulada

DefuncionesTasa de letalidad

AMAZONAS 3 631165 158 340 53,8686 0 0,00 33 46 7,2881 0 0,00

CAJAMARCA 4 844012 78 152 18,0092 0 0,00 3 4 0,4739 0 0,00

LORETO 12 312680 120 205 65,5622 0 0,00 21 45 14,3917 0 0,00

MADRE DE DIOS 5 899691 83 176 19,5623 0 0,00 8 21 2,3341 0 0,00

PIURA 5 547614 19 88 16,0697 0 0,00 3 4 0,7304 0 0,00

PUNO 39 1800252 152 339 18,8307 1 5,31 4 20 1,1110 0 0,00

TACNA 3 1470793 100 262 17,8135 0 0,00 1 6 0,4079 0 0,00

TUMBES 6 130902 35 75 57,2948 0 0,00 4 9 6,8754 0 0,00

UCAYALI 4 4663534 352 649 13,9165 0 0,00 38 95 2,0371 0 0,00

Total general 81 11300643 1097 2286 20,2289 1 4,94 115 250 2,2123 0 0,00

Vigilancia Epidemiológica de las Infecciones Respiratorias Agudas en Fronteras

Front./TotalPob. Tot. Frontera

SE. 2Hasta la SE. 2

Incidencia Acumulada

SE. 2Hasta la SE. 2

Incidencia Acumulada

DefuncionesTasa de

mortalidadSE. 2

Hasta la SE. 2

Incidencia Acumulada

AMAZONAS 3 687676 212 423 61,5115 3 8 1,1633 0 0,00 0 0 0,0000

CAJAMARCA 4 956943 187 384 40,1278 3 3 0,3135 0 0,00 6 7 0,7315

LORETO 12 336262 249 402 119,5496 10 14 4,1634 0 0,00 4 6 1,7843

MADRE DE DIOS 5 1363288 239 478 35,0623 5 7 0,5135 0 0,00 3 8 0,5868

PIURA 5 602640 113 255 42,3138 2 2 0,3319 0 0,00 0 0 0,0000

PUNO 39 3449523 646 1380 40,0055 6 16 0,4638 0 0,00 4 10 0,2899

TACNA 3 1468341 152 352 23,9726 1 11 0,7491 0 0,00 7 16 1,0897

TUMBES 6 182019 138 261 143,3916 0 1 0,5494 0 0,00 4 5 2,7470

UCAYALI 4 4818810 1045 1717 35,6312 16 37 0,7678 0 0,00 39 90 1,8677

Total general 81 13865502 2981 5652 40,7630 46 99 0,7140 0 0,00 67 142 1,0241

Vigilancia Epidemiológica de Malaria y Dengue en Fronteras

Front./TotalPob. Tot. Frontera

SE. 2Hasta la SE. 2

Incidencia acumulada

SE. 2Hasta la SE. 2

Incidencia acumulada

defuncionesTasa de

mortalidadSE. 2

Hasta la SE. 2

Incidencia acumulada

AMAZONAS 3 814102 0,0000 0 0 0,0000 0 0,00 0 1 0,1228

CAJAMARCA 4 928924 0 0 0,0000 0 0 0,0000 0 0,00 2 6 0,6459

LORETO 12 251119 19 149 59,3344 57 74 29,4681 0 0,00 1 6 2,3893

MADRE DE DIOS 5 1216459 6 8 0,6576 0 0 0,0000 0 0,00 0 1 0,0822

PIURA 5 455493 0 0 0,0000 0 0 0,0000 0 0,00 0 0 0,0000

PUNO 39 3634654 0,0000 0 0 0,0000 0 0,00 0 0 0,0000

TACNA 3 1463693 0,0000 0,0000 0,00 0,0000

TUMBES 6 170288 16 22 12,9193 0 0 0,0000 0 0,00 0 0 0,0000

UCAYALI 4 3340031 0,0000 0 0 0,0000 0 0,00 53 135 4,0419

Total general 81 12274763 41 179 1,4583 57 74 0,6029 0 0,00 56 149 1,2139

DENGUE CLASICO

EDA DISENTERICA

REGION

DISTRITOS FRONTERA IRA NO NEUMONIA < 5 años NEUMONIA SOB/ASMA

DISTRITOS FRONTERA

REGION

EDA ACUOSA

REGION

DISTRITOS FRONTERA MALARIA POR P. VIVAX MALARIA POR P. FALCIPARUM

Bol. Epidemiol. (Lima) 18 (02), 2009

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Casos de dengue con manifestaciones

hemorrágicas DIRESA San Martín - 2009 El día 19/01/09 ingresaron 02 pacientes, con cuadro clínico de dengue, al Hospital Rural de Nueva Cajamarca, provincia de Rioja, DIRESA San Martín. Caso 01: Paciente de 14 años de edad, sexo masculino, con 4 días de enfermedad caracterizada por fiebre, cefalea, artralgias, mialgias, rash cutáneo, prurito, nauseas y vómitos, en el examen clínico se encontró rash cutáneo, petequias y prueba del lazo (+); los resultados de laboratorio fueron plaquetas 80000/mm3 y hematocrito 45%. Caso 02: Paciente de 22 años, sexo masculino, con 8 días de enfermedad con signos y síntomas similares a los del caso 01, cuyos resultados de laboratorio fueron plaquetas 65000/mm3 y hematocrito 49%. Los casos evolucionaron favorablemente y fueron dados de alta, al igual que otros 3 casos similares procedentes de la misma localidad y que fueron atendidos entre el 02/01/09 y 12/01/09. El equipo regional ha clasificado los casos como dengue clásico con manifestaciones hemorrágicas, 02 fueron confirmados por serología. La región San Martín durante el año 2008 notificó 699 casos de dengue, el 60% fueron confirmados por laboratorio; los distritos que notificaron el mayor número de casos fueron Nuevo Cajamarca (24,3%), Tarapoto (21,6%), Morales (9,9%) y Lamas (9,0%), encontrándose la circulación de los serotipos 1, 3 y 4. El distrito Nueva Cajamarca está reportando casos de dengue desde la SE 44 del año 2008; el índice médico realizado con apoyo de la DGE en la SE 51 fue 13,8%, por lo que la DIRESA está implementando un plan de control sin embrago las intensas lluvias que afectan a la región han retrasado las intervenciones de control vectorial.

Movimiento Sísmico DIRESA Junín - 2009

El 21/01/09 a las 13:16 horas un movimiento sísmico de 4.1 en la escala de Ritcher afecto a la población de 5 localidades del distrito Paccha en la provincia de Jauja, donde según la evaluación preliminar aproximadamente el 50% de las viviendas estarían inhabitables (189/383). No se reportaron daños personales directos debidos principalmente a que la mayor parte de la población se encontraba fuera de sus viviendas, realizando sus labores agrícolas, en el momento del movimiento sísmico. Un Equipo de Salud de la DIRESA Junín, conjuntamente con el personal local está interviniendo en la zona afectada con el objetivo de determinar el patrón epidemiológico de la demanda de atención, para orientar una adecuada atención de la salud individual y colectiva en la población afectada por este evento, se viene implementado la vigilancia post-desastre, a fin de detectar oportunamente la aparición de riesgos o brotes epidémicos.

NNoottiiffiiccaacciióónn ddee bbrrootteess yy oottrraass eemmeerrggeenncciiaass ssaanniittaarriiaass **

Equipo Técnico de la Dirección Sectorial de Alerta y Respuesta a epidemias y otras

Emergencias sanitarias Dirección General de Epidemiología.

Bol. Epidemiol. (Lima) 18 (02), 2009

Pág. 30

Figura 1. Localización de Brotes y emergencias sanitarias notificados en la SE 03 – 2009

Movimiento Sí smico DIRESA Junin

El 21-01-09 a las 13.16 horas un movimiento sísmico 4.1 Richter afecto el distrito de Paccha provincia-Jauja, No se reportódaños personales.

Casos de dengue con manifestaciones hemorrágicas

DIRESA San Martín

Entre el 02/01/09 y el 19/01/09, se reportaron 05 casos de dengue clásico con manifestaciones hemorrágicas procedentes del distrito Nuevo Cajamarca.

Equipo Técnico de la Dirección Sectorial de Alerta y Respuesta a

epidemias y otras Emergencias sanitarias

Dirección General de Epidemiología.

*Hasta el 25/01/09