Bolet n Epidemiol gico N 08 - CDC MINSA

La investigación adecuada y oportuna con la participación de expertos será crucial para evitar La contaminación del agua representa un problema istencial en el mundo, ya que se trata de una de las principales fuentes de vida del planeta (8).

ISSN Versión impresa 1563-2709 ISSN Versión electrónica 1816-8655

BBoolleettíínn EEppiiddeemmiioollóóggiiccoo

Dirección General de Epidemiología, Red Nacional de Epidemiología, Ministerio de Salud

Lima, Perú

Volumen 20, Número 08, 2011/Semana epidemiológica 08 (al 26 de Febrero de 2011)

Contenido Editorial Día internacional de la mujer Pág. 126. Situación y tendencias de la vigilancia Situación de los daños en vigilancia epidemiológica en el Perú al 26 de febrero de 2010. Pág. 127 - 139.

• Infecciones Respiratorias Agudas • Dengue • Malaria • Fiebre Amarilla Selvática • Enfermedades diarreicas agudas • Cólera Indicadores de monitoreo de la notificación. Pág. 140. Rabia canina en la ciudad de Puerto Maldonado, distrito y provincia de Tambopata Pág. 141.

Editorial

Día internacional de la mujer

En 1977 la Asamblea General de la Organización de las Naciones Unidas mediante su Resolución 32/142 invitó y convocó a todos los países miembros a que el 8 de marzo celebraran el Día Internacional de la Mujer o a que proclamaran de acuerdo a sus tradiciones históricas y costumbres nacionales, un día del año como Día de las Naciones Unidas para destacar el papel de las mujeres en sus contextos nacionales. En el Perú se inicia la celebración desde el año 1976.

La situación de la mujer en la actualidad, en el Perú y el mundo a pesar de los avances socio-políticos en su beneficio son insuficientes, la participación de las mujeres en todas las sociedades no han garantizado su reconocimiento ni tampoco mejoras en su calidad de vida, las alarmantes cifras nos muestran que: El 60% de los pobres del mundo son mujeres, 500 mil mujeres mueren al año por complicaciones en el embarazo, las mujeres representan dos tercios de los adultos analfabetos del mundo. Entre 3 y 4 millones de mujeres son golpeadas cada año en el mundo.

En tal sentido la OMS insta a los países miembros a: “Tomar medidas para mejorar la igualdad de sexos en cuestiones de salud y reivindicar los derechos de la mujer a la sanidad es una de las maneras más directas y eficaces de reducir las desigualdades en este aspecto y garantizar el uso efectivo de los recursos sanitarios”.

La celebración en el Perú del Día Internacional de la Mujer, debe llevarnos a la reflexión de que aún persisten desigualdades sanitarias en el país. El perfil epidemiológico y social plantea demandas específicas en torno a problemas como la atención y prevención de la violencia contra la mujer, la salud reproductiva y la sexualidad, promoción del autocuidado en salud de la mujer promoción de la salud mental y salud ocupacional de las mujeres entre otros.

Los que trabajamos en la salud pública, debemos continuar fomentando la equidad de género como un mecanismo eficaz para motivar a la sociedad y especialmente a las propias mujeres para el logro de una mejor salud para todos.

Julia Carrasco Retamoso

Disponible en: http://www.dge.gob.pe/boletin.php http://sisbib.unmsm.edu.pe/BVRevistas/bol_epid/bol_epid.htm

Sugerencia para citar: Carrasco J. Día internacional de la mujer: Bol Epidemiol. (Lima). 2011; 20 (08): 127.

Bol. Epidemiol. (Lima) 20 (08), 2011

127

0

200

400

600

800

1000

1200

1400

1600

1800

2000

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51

Semana Epidemiológica

2011 Promedio 10 años Valor Minimo Valor Maximo 2010

0

10000

20000

30000

40000

50000

60000

70000

80000

90000

100000

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51



Situación de las enfermedades bajo vigilancia epidemiológica en el Perú, al

26 de febrero de 2011

Infecciones Respiratorias Agudas en menores de 5 años

A nivel nacional hasta la SE 08 del año 2011, se notificaron 382 269 atenciones por Infecciones Respiratorias Agudas (IRAs) en menores de 5 años, que representan una tasa de 1299 atenciones por cada 10 000 menores de 5 años. El mayor porcentaje de estas atenciones (99 %), fueron por IRAs no complicadas (que incluyen infecciones respiratorias agudas de vías respiratorias altas: resfrió común, faringitis aguda, bronquitis aguda y otitis media). El patrón observado en años anteriores muestra un incremento en la tasa de atenciones por infecciones respiratorias en temporada de invierno. Este incremento es más marcado en las neumonías que en las IRAs no complicadas, que presentan un patrón más irregular. La tendencia de las atenciones por IRAs notificadas en las 8 primeras semanas del año se encuentra por debajo de lo notificado en el año 2010 y dentro de lo esperado respecto al promedio de lo notificado en los últimos 10 años a la misma semana (Fig. 1).

FUENTE: Registros de Notificación Colectiva. IRA 2011 - MINSA – Dirección General de Epidemiología (DGE) – Red Nacional de Epidemiología (RENACE).

Figura 1: Tendencia de las atenciones por IRA en menores de 5 años, por SE. Perú 2000 - 2011

El total de episodios de neumonías notificados hasta la presente semana fueron 3799, representando una tasa a nivel nacional de 13 episodios por cada 10 000 menores de 5 años.

Los episodios de neumonías notificadas por semana hasta la SE 08 del año en curso, se encuentra por debajo de lo notificado en el año 2010 y también del promedio de lo notificado en los últimos 10 años en las mismas semanas (Fig. 2).


Figura 2: Tendencia de los episodios de Neumonías en menores de 5 años, por SE. Perú 2000 - 2011

Hasta la presente semana la distribución según departamentos muestra que 10 departamentos presentan tasas de episodios de neumonías por encima del nivel nacional y, los departamentos con las más altas tasas son Ucayali y Amazonas, estos departamentos reportaron casi 3 veces más que el promedio nacional (entre 31 y 36 episodios por cada 10 000 menores de 5 años) (Fig. 3).

FUENTE: Registros de Notificación Colectiva. Neumonía 2011 - MINSA – Dirección General de Epidemiología (DGE) – Red Nacional de Epidemiología (RENACE).

Figura 3: Incidencia acumulada de neumonía en menores de 5 años, por departamentos. Perú 2011 SE 08.

Sugerencia para citar: Situación de las enfermedades bajo vigilancia epidemiológica en el Perú al 26 de febrero de 2011. Bol Epidemiol (Lima). 2011; 20 (08): 127- 139.

3.6

4.5

5.2

5.4

6.7

6.7

7.3

8.1

8.1

8.7

9.0

9.2

9.8

11.4

11.4

12.9

13.8

13.9

17.9

18.3

24.4

26.1

26.4

26.9

31.4

36.0

0 10 20 30 40

MOQUEGUA

TACNA

LA LIBERTAD

AYACUCHO

PUNO

JUNIN

TUMBES

APURIMAC

HUANCAVELI…

ICA

CUSCO

ANCASH

LAMBAYEQUE

CAJAMARCA

PIURA

PERÚ

AREQUIPA

LIMA

SAN MARTIN

HUANUCO

LORETO

PASCO

MADRE DE …

CALLAO

AMAZONAS

UCAYALI

(IA*) x c/10 000 < 5 años

De

pa

rta

me

nto

s

*IA segun casos notificados

Bol. E

pid

emio

l. (Lim

a). 2

0 (0

8), 2

01

1

128

IH EH IH EH

Amazonas 1,498 11,853 2470.97 12 149 31.06 3 26 5.42 9 123 25.64 0 0 3 4 7 4.70 8 63 13.13

Ancash 1,272 11,570 1000.35 18 106 9.16 10 71 6.14 8 35 3.03 0 0 0 1 1 0.94 18 252 21.79

Apurimac 778 6,152 1150.70 5 43 8.04 1 17 3.18 4 26 4.86 0 0 0 1 1 2.33 9 83 15.52

Arequipa 2,004 19,373 1872.96 15 143 13.83 2 30 2.90 13 113 10.92 1 0 1 0 1 0.70 51 726 70.19

Ayacucho 925 8,090 1009.61 5 43 5.37 2 23 2.87 3 20 2.50 0 0 0 0 0 0.00 15 139 17.35

Cajamarca 2,677 20,827 1234.83 35 189 11.21 9 61 3.62 26 128 7.59 1 0 1 0 1 0.53 30 187 11.09

Callao 2,033 16,780 2129.25 20 212 26.90 3 37 4.70 17 175 22.21 0 0 1 0 1 0.47 361 3074 390.07

Cusco 1,807 14,727 1105.32 10 118 8.86 2 48 3.60 8 70 5.25 0 0 1 3 4 3.39 14 125 9.38

Huancavelica 943 8,827 1299.08 3 55 8.09 2 34 5.00 1 21 3.09 1 0 1 1 2 3.64 12 65 9.57

Huanuco 1,531 13,008 1317.05 24 179 18.12 19 111 11.24 5 68 6.88 1 0 1 1 2 1.12 41 260 26.32

Ica 1,231 10,311 1452.34 9 61 8.59 4 24 3.38 5 37 5.21 0 0 0 0 0 0.00 53 476 67.05

Junin 1,397 14,443 999.40 9 97 6.71 5 36 2.49 4 61 4.22 0 0 0 0 0 0.00 36 343 23.73

La Libertad 2,536 22,005 1249.89 10 92 5.23 6 48 2.73 4 44 2.50 1 0 1 1 2 2.17 114 972 55.21

Lambayeque 1,955 20,478 1780.45 11 112 9.74 4 13 1.13 7 99 8.61 0 0 0 0 0 0.00 102 1019 88.60

Lima Ciudad 3,530 29,322 874.96 36 393 11.73 11 162 4.83 25 231 6.89 0 0 0 0 0 0.00 434 4540 135.47

Lima Este 2,466 20,954 1066.61 41 342 17.41 22 168 8.55 19 174 8.86 0 0 1 0 1 0.29 355 3748 190.78

Lima 2,247 18,320 2205.53 14 121 14.57 5 54 6.50 9 67 8.07 1 0 1 0 1 0.83 209 2122 255.47

Lima Sur 2,308 19,336 1097.73 24 246 13.97 9 101 5.73 15 145 8.23 1 1 1 1 2 0.81 364 3238 183.82

Loreto 2,266 17,865 1444.93 38 298 24.10 29 115 9.30 9 183 14.80 0 0 0 3 3 1.01 229 1423 115.09

Madre De Dios 338 2,178 1641.42 2 35 26.38 0 2 1.51 2 33 24.87 0 0 0 0 0 0.00 9 68 51.25

Moquegua 213 2,174 1569.00 1 5 3.61 1 4 2.89 0 1 0.72 0 0 0 0 0 0.00 7 111 80.11

Pasco 884 7,824 2344.48 15 86 25.77 10 35 10.49 5 51 15.28 0 0 0 0 0 0.00 16 169 50.64

Piura 2,734 22,861 1193.87 22 217 11.33 10 73 3.81 12 144 7.52 0 0 2 0 2 0.92 48 413 21.57

Puno 1,554 13,223 862.73 18 102 6.65 10 56 3.65 8 46 3.00 0 0 1 7 8 7.84 7 50 3.26

San Martin 1,249 10,557 1253.22 15 150 17.81 9 78 9.26 6 72 8.55 0 0 0 0 0 0.00 36 305 36.21

Tacna 357 3,249 1112.98 0 13 4.45 0 2 0.69 0 11 3.77 0 0 0 0 0 0.00 10 152 52.07

Tumbes 338 2,428 1181.57 1 15 7.30 0 1 0.49 1 14 6.81 0 0 0 0 0 0.00 13 204 99.27

Ucayali 1,083 9,735 1947.55 18 177 35.41 4 47 9.40 14 130 26.01 0 0 2 0 2 1.13 54 551 110.23

Total general 44,154 378,470 1279.35 431 3,799 12.84 192 1,477 4.99 239 2,322 7.85 7 1 18 23 41 1.08 2655 24878 84.10

Incidencia Acumulada x 10,000 menores de 5 años Elaborado por: Unidad Técnica de Notificación

FUENTE: MINSA - Dirección General de Epidemiología (DGE) - Red Nacional de Epidemiología (RENACE).

Tabla 1: Incidencia acumulada y mortalidad de las neumonías en menores de 5 años, Perú 2011 SE. 8

Mortalidad por NeumoníaNeumonía no Complicada

REGIONHasta

SE 8

Incidencia

Acumulada

Incidencia

Acumulada

IRA (no neumonía) Neumonía Neumonía Complicada

SE 8 Hasta SE 8 SE 8Hasta

SE 8SE 8

Hasta

SE 8SE 8

Incidencia

Acumulada

Incidencia

Acumulada

Incidencia

Acumulada

Hasta

SE 8SE 8

Tasa

mortalidad

Hasta SE

8SE 8 Total

Muertes por

Neumonía

SOBA/ASMA


129

0

1000

2000

3000

4000

5000

6000

7000

8000

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51



2008 2009 2010 2011 2008 2009 2010 2011

PUNO 167 152 141 102 10 11 10 8

AMAZONAS 115 109 93 149 1 0 0 7

CUSCO 216 192 169 118 1 5 0 4

LIMA 1825 1135 1201 1102 6 6 4 4LORETO 778 432 410 298 9 3 5 3HUANCAVELICA 137 73 81 55 4 4 3 2HUANUCO 295 156 157 179 5 4 5 2LA LIBERTAD 265 153 194 92 1 0 4 2PIURA 398 266 313 217 3 4 1 2UCAYALI 329 286 251 177 0 2 3 2ANCASH 176 112 157 106 4 2 4 1APURIMAC 150 91 60 43 1 0 1 1AREQUIPA 259 179 192 143 1 2 1 1CAJAMARCA 271 235 193 189 5 4 1 1CALLAO 235 215 199 212 0 0 0 1AYACUCHO 94 43 49 43 2 1 0 0ICA 84 54 93 61 0 0 0 0JUNIN 177 115 133 97 4 2 2 0LAMBAYEQUE 166 95 102 112 0 0 0 0MADRE DE DIOS 40 23 21 35 0 0 0 0MOQUEGUA 5 5 22 5 0 0 0 0PASCO 105 77 83 86 1 1 3 0SAN MARTIN 170 86 82 150 0 0 0 0TACNA 13 15 20 13 0 0 0 0TUMBES 34 22 26 15 0 1 0 0PERÚ 6504 4321 4442 3799 58 52 47 41

DefuncionesDepartamentos

Neumonias

3.3

9.5

9.6

11.3

13.3

15.6

17.4

21.7

22.0

23.8

26.5

36.3

51.3

51.3

52.2

55.5

67.7

70.2

80.5

84.5

89.5

99.2

112.0

116.6

172.4

390.2

0 50 100 150 200 250 300 350 400 450

PUNO

CUSCO

HUANCAVELICA

CAJAMARCA

AMAZONAS

APURIMAC

AYACUCHO

PIURA

ANCASH

JUNIN

HUANUCO

SAN MARTIN

MADRE DE DIOS

PASCO

TACNA

LA LIBERTAD

ICA

AREQUIPA

MOQUEGUA

PERÚ

LAMBAYEQUE

TUMBES

UCAYALI

LORETO

LIMA

CALLAO

(IA*) x c/10 000 < 5 años

De

pa

rta

me

nto

s

*IA segun casos notificados

Hasta la SE 08 del presente año, se han notificado 41 defunciones por neumonías en menores de 5 años, 22 % menor que el promedio de lo notificado a la misma semana en los 3 años anteriores.

Casi la mitad de estas defunciones fueron notificadas en los departamentos Puno, Amazonas y Cusco. Los episodios de neumonías notificados en los departamentos de Puno y Cusco hasta la SE 08 del presente año fueron menores que años anteriores a la misma semana, y además presentan tasa de incidencia muy por debajo del nivel nacional (entre 5 a 8 episodios por cada 10000 menores de 5 años). En el departamento de Amazonas se evidenció un incremento de episodios comparado con el promedio de los últimos 3 años, este departamento en el presente año también ha presentado elevada tasa de incidencia (Tabla 2). Tabla 2: Atenciones y defunciones por Neumonías en menores de 5 años, según departamentos. Perú, 2008 – 2011 a la SE 08


Síndrome obstructivo bronquial y el Asma (SOBA/ASMA). El total de atenciones por SOBA/ASMA en menores de 5 años notificadas hasta la SE 08 del año 2011 fue de 24 878, que representa una tasa de 85 atenciones por cada 10 000 menores de 5 años. A nivel nacional se evidencia una tendencia por debajo de lo notificado en el año 2010 y dentro de

lo esperado con respecto al promedio de lo notificado en los últimos 10 años.


Figura 4: Tendencia de las atenciones por SOBA/ASMA en menores de 5 años. Perú 2000 – 2011

Los departamentos con las más altas tasas de atenciones por SOBA/ASMA hasta la SE 08 del presente año son Lima y Callao con 2 a 4 veces más que el nivel nacional (entre 172 y 390 atenciones por cada 10 000 menores de 5 años respectivamente).

FUENTE: Registros de Notificación Colectiva. IRA 2011 - MINSA – Dirección General de Epidemiología (DGE) – Red Nacional de Epidemiología (RENACE)

Figura 5: Tasa de atenciones por SOBA/ASMA en menores de 5 años, según departamentos. Perú 2011 SE 08

Neumonías en mayores de 5 años

Hasta la SE 08 del presente año, se notificaron 2066 episodios de neumonías en mayores de 5 años, que mas las neumonías en menores de 5 años sumaron un total de 5432 episodios por neumonías en todos los grupos de edad.

Bol. Epidemiol. (Lima). 20 (08), 2011

130

19% 19% 18% 21%

22% 22% 22% 24%

6% 6%6%

7%

5% 6%6%

7%

7% 7% 9% 14%

0%

50%

100%

2008 2009 2010 2011*

> 60 años

20 a 59 años

5 a 19 años

1 a 4 años

< 1 año

Las neumonías reportadas en mayores de 5 años representan el 38 % del total de episodios de neumonías notificadas, 19 % fueron reportadas en adultos mayores (de 60 años a más).


Figura 6: Porcentaje de episodios de Neumonía según grupo de edad. Perú 2011 SE 08

La tasa de episodios de neumonías notificado a nivel nacional en este grupo de edad en los últimos años varía entre 4 a 6 episodios por cada 10 000 mayores de 5 años.

El grupo con mayor incidencia son los adultos mayores (> de 60 años) que reporta tasas de 30 a 40 episodios por cada 10 000 adultos mayores.

Los departamentos que reportaron la más altas tasas de neumonías en adultos y adultos mayores son Arequipa, Cusco, Pasco, Callao y Huancavelica.

Dengue En la SE 08-2011, fueron notificados a la DGE: 1631 casos de dengue, según se detalla a continuación: - Dengue sin señales de alarma, 1508 casos. Los casos fueron notificados por las siguientes DIRESA/DISA: Loreto (1268 casos), San Martín (76 casos), Cajamarca - SRS Jaén (27 casos), Cusco (26 casos), Ucayali (24 casos), Madre de Dios (21 casos), Piura (17 casos), Amazonas (12 casos), Tumbes (7 casos), Lambayeque (7 casos), Huánuco (7 casos), La Libertad (4 casos), Junín (3 casos), Luciano Castillo (3 casos) Lima Ciudad (2 casos), Lima Este (2 casos) y Callao (2 casos). - Dengue con señales de alarma, 122 casos, los cuales fueron notificados por las siguientes DIRESA/DISA: Loreto (101 casos), San Martín (7 casos), Jaén (7 casos), Piura (3 casos), Madre de Dios (2 casos), Lima Ciudad (4 casos), Luciano Castillo (1 caso), Lima Ciudad (1 caso), Lima Región (1 caso) e Ica (1 caso), este último se encuentra en investigación. - Dengue grave, 1 caso grave notificado como fallecido por la DIRESA Ucayali, se trata de un varón de 45 años de edad procedente del distrito de Callería, provincia de Coronel Portillo, con inicio de síntomas el 23/02/2011 y la defunción ocurrió el 27/02/2011. Las DIRESA con mayor incidencia de casos son: Loreto, Madre de Dios, San Martín y Ucayali. Loreto Las zonas con transmisión epidémica son: Iquitos Ciudad (comprende a los distritos de Iquitos, San Juan Bautista, Belén y Punchana) y el distrito de Napo en la provincia de Maynas; Yurimaguas (en la provincia de Alto Amazonas), los distritos de Requena y Jenaro Herrera (en la provincia de Requena), los distritos de Nauta y Trompeteros en la provincia de Loreto y el distrito de Barranca en la provincia del Datem del Marañón. La curva epidémica como región desciende en forma sostenida. Ciudad de Iquitos En la SE 8 los distritos de la ciudad de Iquitos reportaron: - Dengue sin señales de alarma: Iquitos 594 casos, San Juan Bautista 283 casos, Belén 255 casos y Punchana 164 casos. - Dengue con señales de alarma: Iquitos 37 casos, San Juan Bautista 32 casos, Belén 24 casos, Punchana 9 casos y Las Amazonas 1 caso. El serotipo predominante en este brote es el VD2 - genotipo III, el cual desplazó al serotipo 1 (que había empezado a circular en diciembre del 2010) y al VD4 (que fue el predominante en los últimos tres años). Distrito de Yurimaguas En la SE 08, fueron notificados 53 casos de dengue sin señales de alarma y 6 casos de dengue con señales de

Méd. Mirtha Gabriela Soto Cabezas Grupo Temático de Vigilancia de IRA – Neumonías

y Síndrome de obstrucción bronquial - ASMA Dirección General de Epidemiología


131

alarma. Actualmente se ha iniciado el séptimo ciclo de fumigación y se ha realizado recojo de inservibles. Se observa una leve disminución en la notificación de los casos de dengue. San Martín En la SE 08-2011 se notificaron 76 casos de dengue sin señales de alarma procedentes principalmente de los distritos de Tarapoto (22 casos), Banda de Shilcayo (11 casos), Soritor (7 casos), Tocache (6 casos), Saposoa (5 casos), Morales (5 casos), Juanjuí (4 casos), Lamas (2 casos), Yorongos (2 casos), Nuevo Cajamarca (2 casos) y Jepelacio (2 casos). Los casos de dengue con señales de alarma en la SE 08 fueron notificados principalmente por los distritos de Tarapoto (3 casos) y Juanjuí (3 casos). La tendencia en las 3 últimas semanas es a la disminución. En la región predomina la circulación del VD1 sobre el VD4. Fue además aislado el VD3 y el VD2. Madre de Dios En la SE 08, la provincia de Tambopata ha notificado casos de dengue sin señales de alarma en los distritos de Tambopata (12 casos), Inambari (2 casos), Laberinto (1 caso) y en Huepetuhe (1 caso); asimismo, 5 casos de dengue con señales de alarma en el distrito de Iberia de la provincia de Tahuamanu. Actualmente, se encuentran en circulación los serotipos VD1 y VD3. Ucayali En la SE 08 fueron notificados 24 casos de dengue sin señales de alarma en los distritos de Callería (12 casos), Manantay (6 casos), Yarinacocha (2 casos), Campoverde, Iparia, Irazola y Tahuania han notificado cada uno un caso. La tendencia es hacia el incremento del número de casos notificados en los distritos de Calleria, Yarinacocha y Manantay. También se ha notificado para el distrito de Callería de la provincia de Coronel Portillo 1 caso de dengue con señales de alarma y 1 caso de dengue grave, este último falleció. En este departamento, los serotipos circulantes identificados son VD1, VD3 y VD4 y los índices aédicos detectados a fines de febrero oscilaban entre 3 a 25,2 %. Cusco En la SE 08 reportó 25 casos de dengue sin señales de alarma fueron notificados para el distrito de Camanti en la provincia de Quispicanchi. El serotipo identificado es el VD1.

Los índices aédicos oscilaron de 5 a 20 % y se han realizado actividades de control focal y se encuentra en proceso la actividad de nebulización espacial en las localidades afectadas. Lima En el acumulado hasta la SE 08, fueron notificados 23 casos sin señales de alarma por Lima Ciudad de los cuales 22 se encuentran en condición de probables y uno confirmado. Lima Este notificó 10 casos que se encuentran en condición de probables. La GERESA Callao notificó 04 casos, en condición de probables. Lima Sur notificó tres casos, que también se encuentran en condición de probable. A la SE 08 – 2011 hay un total de 36 casos importados confirmados acumulados, proceden de: Loreto (14 casos), Madre de Dios (7 casos), Ucayali (6 casos), San Martín (5 casos), Jaén (2 casos) y Piura (2 casos). En el acumulado hasta la SE 08, fueron notificados 6 casos por Lima Ciudad, 1 caso por Lima Este, 1 caso para Lima Región y 1 caso en Lima Sur. Todos en condición de probables (en investigación). De los 22 casos importados confirmados acumulados de dengue con señales de alarma, 12 son de Loreto, 04 de Madre de Dios, 03 de Ucayali, 03 de San Martín, un caso de Jaén y un caso de Junín. No hay casos notificados de dengue grave autóctonos de Lima o importados hasta la SE 08 2011.


132

C P D C P D C P D

Amazonas 0 14 69 63 20.08 0 0 0 1 0.00 0 0 0 0 0

Ancash 0 0 6 1 0.54 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0

Apurimac 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0

Arequipa 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0

Ayacucho 0 0 10 0 1.54 0 1 0 0 0.15 0 0 0 0 0

Cajamarca 0 48 218 23 17.73 0 7 8 0 1.00 0 0 1 0 0

Callao 0 0 4 4 0.42 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0

Cusco 0 23 30 11 4.16 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0

Huancavelica 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0

Huanuco 0 5 29 11 4.11 0 0 9 2 1.09 0 0 0 0 0

Ica 0 0 0 0 0.00 0 0 1 0 0.13 0 0 0 0 0

Junin 0 9 25 17 2.61 0 2 2 1 0.31 0 0 0 0 0

La Libertad 0 0 13 6 0.74 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0

Lambayeque 0 0 19 37 1.57 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0

Lima Ciudad 0 1 22 15 0.60 0 0 6 6 0.16 0 0 0 0 0

Lima Este 0 0 10 26 0.44 0 0 1 0 0.04 0 0 0 0 0

Lima 0 0 1 0 0.10 0 0 1 2 0.10 0 0 0 0 0

Lima Sur 0 0 3 5 0.15 0 0 1 2 0.05 0 0 0 0 0

Loreto 0 901 14777 610 1594.31 0 167 1645 172 184.26 0 57 48 9 11

Madre De Dios 0 604 109 222 588.37 0 17 5 23 18.15 0 1 0 0 1

Moquegua 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0

Pasco 0 0 2 5 0.68 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0

Piura 0 27 111 90 7.80 0 1 13 10 0.79 0 0 0 0 0

Puno 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0

San Martin 0 277 738 194 129.64 0 23 52 10 9.58 0 0 0 1 0

Tacna 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0

Tumbes 0 16 38 12 24.38 0 0 2 0 0.90 0 0 0 0 0

Ucayali 0 35 116 64 32.48 0 3 3 3 1.29 0 1 0 0 1

Total general 0 1960 16350 1416 62.15 0 221 1749 232 6.69 0 59 49 10 13

C = Confirmado P = Probable D = Descartado Incidencia Acumulada x 100000 hab.


Elaborado por : Unidad Técnica de Notificación

Tabla 3: Incidencia acumulada de Dengue sin señales de alarma, con señales de alarma y Dengue grave por regiones en el Perú 2011 SE. 8

REGION

SE 8

Hasta SE 8Incidencia

Acumulada

Hasta SE 8

SE 8

Dengue grave

Defunciones

Dengue con señales de alarmaDengue sin señales de alarma

SE 8


Acumulada


133

Malaria Las DISA/DIRESA/GERESAs del país notificaron un acumulado de 4366 casos de malaria con una incidencia acumulada de 0,15 por 1000 hab. Del total de casos, 4038 (92,48 %) corresponden a infecciones por P. vivax (IVA de 0,14 por 1000 hab.) 326 casos acumulados de malaria por P. falciparum y 2 casos de malaria mixta. Los casos de malaria por P. vivax proceden de las DIRESAs de: Junín (1413), Loreto (925), Ayacucho (575), Cusco (487), Madre de Dios (402), Tumbes (58), SRS Luciano Castillo (59), San Martín (44), La Libertad (39), Pasco (11), Ucayali (10), Piura (4), Amazonas (4), Lambayeque (3), Apurímac SRS-Chanka (2), Puno (1) y Cajamarca (1). Los casos notificados de malaria por P. falciparum proceden de las DIRESAs Loreto (322 casos), San Martín (3 casos) y Tumbes (1 caso). La incidencia acumulada de este tipo de malaria es de 0,01 por 1000 hab. El 94,5 % de los casos acumulados de malaria en el Perú, proceden de las DIRESA: Junín, Ayacucho, Cusco, Madre de Dios y Loreto. Loreto Esta región notifica el 21,26 % de malaria por P. vivax a nivel país. Son 10 distritos que han notificado 59 casos de malaria autóctona por P. vivax, los distritos que más casos han notificado son: Punchana (22), San Juan Bautista (9), Iquitos (6), Pastaza (9), Yurimaguas (3), Yavarí (3), Yaquerana (3), Soplín (2), Pebas (1) y Sarayacu (1). La tendencia de casos es a la disminución en todos los distritos del departamento de Loreto. Madre de Dios En la SE 08-2011 se han notificado 9 casos de malaria por P. vivax, en la provincias de Manu, se notificaron 2 casos en el distrito de Huepetuhe y 2 casos en el distrtito de Madre de Dios. En la provincia de Tambopata se notificaron casos en los distritos de Inambari (4) y Laberinto (1). En el departamento de Madre de Dios se mantiene la endemicidad con tendencia a la disminución. Costa norte En esta zona del país se incrementa el riesgo de transmisión de malaria por el cultivo de arroz, el incremento de la temperatura ambiental y migración de personas que proceden otras zonas del país (Kroeguer y Alarcón 1993, Malaria en Ecuador y Perú y Estrategias Alternativas de Control). El departamento de Piura en la SE 08-2011 ha notificado 13 casos de malaria por P. vivax procedentes de los distritos Bellavista (7 casos), Sullana (5 casos) y Marcavelica (1 caso), manteniéndose la endemicidad con un IVA de 0,08 por 1000 hab menor que en el 2010.

Selva central – Zona del VRAE En esta zona el riesgo de transmisión de malaria se mantiene en las áreas limítrofes de las regiones de salud Junín, Ayacucho y Cusco que pertenecen a las cuencas de los ríos Apurímac y Ene. Entre los determinantes para la transmisión de malaria están el período de lluvias (cielo nublado y lluvioso, elevadas temperaturas (Max./Mín: 29 – 21ºC- Fuente: SENAMHI) que favorecen la formación de criaderos de los vectores de malaria, la migración de población civil que ingresa y de personal militar a esta parte del país. Junín En la SE 08-2011 ha notificado 32 casos de malaria. Las provincias de Chanchamayo y Satipo han notificado casos en los distritos: Chanchamayo (1 caso), Pichanaqui (1 caso), Satipo (2), Río Tambo (3) y Pangoa (23). La DIRESA Junín notifica el 35 % de los casos de malaria por P. vivax a nivel nacional. Cusco En la SE 08-2011, ha notificado 4 casos de malaria por P. vivax en el distrito de Pichari en la provincia de La Convención y la tendencia es a la disminución de casos. Ayacucho En la SE 08-2011 ha notificado 17 casos en los distritos de Llochegua (9 casos), Anco (7 casos) y Sivia (1 caso).

Malaria por P. falcíparum En el país, a la SE 08 - 2011 se ha notificado 19 casos procedentes de la DIRESA Loreto. En la SE 08-2011, se ha notificado casos en las provincias de Maynas y Requena, los distritos que notificaron casos en esta semana fueron: Alto Nanay (6 casos), Napo (1 caso), Punchana (1 caso), San Juan Bautista (7 casos), Yaquerana (2 casos) y Soplín (1 caso). Se mantiene la endemicidad en este departamento que se relaciona con el incremento de lluvias.

Blgo. Carmen Yon Fabián Grupo temático de vigilancia de las enfermedades metaxénicas y

otras de transmisión vectorial Dirección General de Epidemiología


134

Amazonas 0 4 0.01 0.01 0 0 0.00 0.00 0

Ancash 0 0 0.00 0.00 0 0 0.00 0.00 0

Apurimac 0 2 0.00 0.01 0 0 0.00 0.00 0

Arequipa 0 0 0.00 0.00 0 0 0.00 0.00 0

Ayacucho 0 575 0.88 1.63 0 0 0.00 0.00 0

Cajamarca 0 1 0.00 0.02 0 0 0.00 0.00 0

Callao 0 0 0.00 0.00 0 0 0.00 0.00 0

Cusco 0 487 0.38 0.82 0 0 0.00 0.00 0

Huancavelica 0 0 0.00 0.01 0 0 0.00 0.00 0

Huanuco 0 0 0.00 0.00 0 0 0.00 0.00 0

Ica 0 0 0.00 0.00 0 0 0.00 0.00 0

Junin 0 1413 1.09 5.56 0 0 0.00 0.00 0

La Libertad 0 39 0.02 0.10 0 0 0.00 0.00 0

Lambayeque 0 3 0.00 0.08 0 0 0.00 0.00 0

Lima Ciudad 0 0 0.00 0.00 0 0 0.00 0.00 0

Lima Este 0 0 0.00 0.00 0 0 0.00 0.00 0

Lima 0 0 0.00 0.00 0 0 0.00 0.00 0

Lima Sur 0 0 0.00 0.00 0 0 0.00 0.00 0

Loreto 0 925 0.94 9.32 0 322 2.27 0.33 0

Madre De Dios 0 402 3.32 24.83 0 0 0.01 0.00 0

Moquegua 0 0 0.00 0.00 0 0 0.00 0.00 0

Pasco 0 11 0.04 0.55 0 0 0.00 0.00 0

Piura 0 63 0.04 1.21 0 0 0.00 0.00 0

Puno 0 1 0.00 0.00 0 0 0.00 0.00 0

San Martin 0 44 0.06 0.88 0 3 0.06 0.00 0

Tacna 0 0 0.00 0.00 0 0 0.00 0.00 0

Tumbes 0 58 0.26 8.03 0 1 0.06 0.00 0

Ucayali 0 10 0.02 0.53 0 0 0.00 0.00 0

Total general 0 4038 0.14 0.91 0 326 0.08 0.01 0

Incidencia Acumulada x 1000 hab. Elaborado por : Unidad Técnica de Notificación


SE 8Incidencia

Acumulada

Riesgo:

IPA 2010

Incidencia

Acumulada

Hasta

SE 8Defunciones

Tabla 4: Indice parasitario anual de la malaria por regiones en el Perú 2011 SE. 8

Malaria Vivax Malaria Falciparum

Hasta

SE 8SE 8

Riesgo:

IPA 2010

REGION


135

En la tabla 5, se presenta la distribución de los casos de enfermedad de Carrión y la fiebre amarilla hasta la SE 08 de 2011.

C P D C P C P D C P D

Amazonas 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0

Ancash 0 1 4 0 0 0 0 0 1 0 0.09 0 0 0 0 0.00 0

Apurimac 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0

Arequipa 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0

Ayacucho 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0

Cajamarca 0 4 44 3 0 0 0 0 2 0 0.13 0 0 0 0 0.00 0

Callao 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0

Cusco 0 0 16 1 0 1 0 0 0 0 0.00 0 0 4 0 0.31 0

Huancavelica 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0

Huanuco 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 1 0 0.12 0

Ica 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0

Junin 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0

La Libertad 0 0 7 2 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0

Lambayeque 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0

Lima Ciudad 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0

Lima Este 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 2 0 0.09 0

Lima 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0

Lima Sur 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0

Loreto 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 1 0.00 0

Madre De Dios 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 1 0.00 0

Moquegua 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0

Pasco 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 1 0.00 0

Piura 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0.06 0 0 0 0 0.00 0

Puno 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0

San Martin 0 0 0 1 0 0 0 0 1 0 0.13 0 2 2 14 0.51 2

Tacna 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0

Tumbes 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0

Ucayali 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0

Total general 0 8 72 11 0 1 0 1 4 0 0.02 0 2 9 17 0.04 2

C = Confirmado P = Probable D = Descartado Incidencia Acumulada x 100000 hab.


Elaborado por : Unidad Técnica de Notificación y Procesamiento de la Información

REGION

Fiebre Amarilla Selvática

Incidencia

AcumuladaSE 8

Tabla 5: Incidencia acumulada de enfermedad de carrión y fiebre amarilla selvática por regiones en el Perú 2011 SE. 8

Enfermedad de Carrión Eruptiva

SE 8

Hasta SE 8

SE 8

Hasta SE 8Defunciones

Enfermedad de Carrión Aguda


AcumuladaDefunciones


136

Fiebre Amarilla Selvática (FAS) En el Perú durante la última semana epidemiológica (SE) 08 se ha notificado cuatro casos probables de Fiebre amarilla selvática (FAS) en el Perú. En el departamento de San Martín, el primer caso probable notificado (SE08) es un varón de 23 años que falleció, se ignora el antecedente de vacunación, las muestras están pendientes de resultado de laboratorio, tiene como lugar de procedencia la localidad de Nuevo Jaén del distrito de Campanilla (400 m.s.n.m.) de la Provincia de Mariscal Cáceres, en esta misma localidad de Nueva Jaén y entre las SE03 a SE05 ha sido confirmado un caso de Fiebre amarilla y 14 casos han sido descartados. El segundo caso probable (SE08), es un varón de 21 años en el que se ignora el estado de vacunación, procede de la localidad y distrito de Tarapoto (333 m.s.n.m.) de la provincia de San Martín. El tercer y cuarto caso probable han sido notificados durante la (SE08), son varones de 03 y 02 años y en ambos esta en investigación el lugar de procedencia, fueron atendidos en el distrito del Agustino en Lima. Hasta la SE 08, se han notificado 30 casos de Fiebre amarilla selvática desde los departamentos de Cusco (04), Huánuco (01), Loreto (01), Madre de Dios (01), Pasco (01), San Martín (20) y 02 casos atendidos en Lima y en los cuales se esta investigando su procedencia, de ellos dos casos han sido confirmados (en las provincias de Huallaga y Mariscal Cáceres), diecinueve casos han sido descartados y nueve casos probables se encuentran en investigación. Los casos confirmados son dos, ambos del departamento de San Martín, el primer caso (SE04), es un varón de 22 años que falleció, se ignora su antecedente de vacunación, tiene como lugar probable de infección el anexo de Aguajal de la localidad de Nuevo Jaén en el distrito de Campanilla (650 m.s.n.m.), de la provincia de Mariscal Cáceres, en este mismo distrito entre las SE03 a SE05 han sido descartados 14 casos de Fiebre amarilla. El segundo caso (SE05), es un varón de 34 años que falleció, se ignora el antecedente de vacunación, tiene como lugar probable de infección la localidad y distrito de Sacanche (272 m.s.n.m.) de la Provincia del Huallaga. Los casos probables se describen en los siguientes párrafos. En el departamento del Cusco se ha notificado cuatro casos probables en la provincia de la Convención, el primer caso (SE01), es una mujer de 01 año y tiene como lugar de procedencia la localidad y distrito de Quellouno (650 m.s.n.m.).

En el distrito de Echarate (667 m.s.n.m.) han sido notificados tres casos probables, el primer caso (SE02) es un varón de 18 años que murió, se ignora su antecedente de vacunación, el segundo caso (SE04), es un varón de 17 años sin antecedente de vacunación, ambos casos proceden del anexo Palma Real de la localidad de Illapani, en todos los casos se obtuvieron las muestras para los exámenes de laboratorio y están a espera de resultados, el tercer caso (SE04), es un varón de 28 años en el que se ignora el antecedente de vacunación, procede de la localidad de Monte Carmelo. En el departamento de San Martín, se ha notificado siete casos probables, dos de los casos (SE02) son mujeres de 64 y 47 años, no vacunadas y proceden de la localidad, distrito y provincia de Picota, el tercer caso (SE05), es un varón de 24 años que falleció, carece de antecedente de vacunación, se obtuvieron muestras para el diagnostico de laboratorio, tiene como lugar de procedencia el anexo El Aguajal de la localidad Nuevo Jaén del distrito de Campanilla (400 m.s.n.m.) de la Provincia Mariscal Cáceres en el departamento de San Martín. Los últimos cuatro casos se describen en el primer párrafo de este análisis. En el departamento de Huanuco, se ha notificado un caso probable (SE04), es un varón de 26 años en el que se ignora el estado de vacunación, procede de la localidad de Yanajanca (zona de selva) y fue atendido en el distrito de Cholon (2750 m.s.n.m.), de la provincia de Marañon. Hasta la presente semana han sido descartados diecinueve casos de Fiebre amarilla en los departamentos de Loreto (01), Madre de Dios (01), Pasco (01) y San Martín (16). En el País durante el año anterior se notifico 63 casos de fiebre amarilla, de ellos, cuarenta y cinco fueron descartados y dieciocho casos fueron confirmados (incluye 14 fallecidos). Los casos confirmados tiene como lugar probable de infección a localidades de los departamentos de Cusco (distritos de Echarate 03 casos y Vilcabamba 02 casos), Junín (distrito Satipo), Madre de Dios (distrito Tambopata), Puno (Alto Inambari), siendo el departamento de San Martín el que mas casos notifico, los proceden de las provincias de Mariscal Cáceres (distrito de Huicungo 03 casos), Moyobamba (distrito Moyobamba 03 casos), Huallaga (distrito Saposoa 03 casos) y Rioja (distrito Rioja 01 caso).


137

Figura 7: Casos de fiebre amarilla por distritos, Perú hasta la SE 08, 2011*

Tabla 6: Notificación comparativa de casos de Fiebre amarilla. Perú, hasta la SE 08, años 2009 a 2011*

2009 2010 2011 Notificados : 05 Notificados : 03 Notificados : 30 Confirmados : 01 Confirmados : 01 Confirmados : 02 Probables : 00 Probables : 00 Probables : 09 Descartados : 04 Descartados : 02 Descartados : 19 Defunciones : 00 Defunciones : 01 Defunciones : 02

Enfermedad diarreica aguda (EDA)

A nivel nacional hasta la semana epidemiológica (SE) 8 del 2011, se notificaron 178 973 episodios de enfermedades diarreicas agudas, el 95 % de los cuales fueron EDAs acuosas. Los episodios notificados en las 8 primeras semanas del año en curso, están por debajo del promedio de los 10 años anteriores (2000- 2010). FUENTE: MINSA – Dirección General de Epidemiología (DGE) – Red Nacional de Epidemiología (RENACE).

Figura 8. Distribución de las atenciones por EDAs Perú 2011, comparado con la tendencia promedio de los últimos 10 años (2000- 2010).

Según la tendencia observada en años anteriores, a nivel nacional existe un ligero incremento de episodios de EDAs en la temporada de verano. En el presente año se observa una tendencia ascendente de episodios de EDAs, 12 % mayor que el promedio de las últimas 6 semanas y 4 % más que la SE anterior, pero este incremento es principalmente en los departamentos de la costa: Lima, Arequipa y La Libertad, que presentaron incremento mayor al 10 % respecto al promedio de las últimas 8 semanas.

0

5000

10000

15000

20000

25000

1 6 11 16 21 26 31 36 41 46 51 4 9 14 19 24 29 34 39 44 49 2 7 12 17 22 27 32 37 42 47 52

Semanas Epidemiologicas

N°

de

ep

iso

dio

s d

e E

DA

s

COSTA

SIERRA

SELVA

2009 2010 2011

FUENTE: MINSA – Dirección General de Epidemiología (DGE) – Red Nacional de Epidemiología (RENACE).

Figura 9. Episodios de EDA según Regiones Naturales por semana epidemiológica. Perú 2009 - 2011

Del Total de Episodios de EDA (178 973) las EDA acuosas fueron 169 843 episodios y disentéricas 9130 episodios. En relación al mismo periodo del año anterior se evidencia una disminución de alrededor del 13 % en la notificación de episodios de EDA (acuosa y disentérica).


Figura 10. Tipos de EDAS - a la SE 8 por año Perú – 2000- 2011.

Los departamentos con las más altas tasas de incidencia son: Pasco (147,0), Amazonas (137,5) y Moquegua (120,6) con valores de hasta 3 veces que el nivel nacional.

Méd. Epid. Jorge Uchuya Gómez Grupo temático de vigilancia de las enfermedades

prevenibles por vacunas Dirección General de Epidemiología

0

5000

10000

15000

20000

25000

30000

35000

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51


2011

Promedio 10 años

Valor Minimo

Valor Maximo

135794151597 157266

209756

178937188743

220211 218724

186356 192508 195548

169843

16633

17999 15777

24341

2051818980

19401 17267

1438612660 11255

9130

0

50000

100000

150000

200000

250000

300000

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011

Epis

od

io d

e E

das

Años

DISENTERICA

ACUOSA


138


Figura 11. Tasa de Incidencia Acumulada de EDA por departamento. Perú 2011 a la SE 8.

La tendencia de los últimos años muestra que las EDA son más frecuentes en menores de 5 años, En el presente año, hasta la SE 8 el 51 % de los episodios de EDA notificados fueron en menores de 5 años, porcentaje similar a las últimas 8 semanas. FUENTE: MINSA – Dirección General de Epidemiología (DGE) – Red Nacional de Epidemiología (RENACE). Figura 12. Distribución de Episodios de EDA según grupo de edad, Perú 2000 - 2010

El porcentaje de hospitalizados por EDA respecto al total de Episodios de EDA, en el año 2010, varió entre 0,8 % a 1,5 %, en las primeras semanas del 2011 este porcentaje es menor que 1 %.


Figura 13. Porcentaje de Hospitalizados, del total de episodios de EDA, Según SE - 8 Perú 2010 - 2011.

Del total de hospitalizados por EDA en el año 2010, mas de 48 % fueron en menores de 5 años. En las primeras semanas del año en curso, la tendencia fue similar. FUENTE: MINSA – Dirección General de Epidemiología (DGE) – Red Nacional de Epidemiología (RENACE). (*) a la SE 08

Figura 14. Porcentaje de hospitalizados, según grupo de edad. Perú 2010 - 2011.

Hasta la SE 8 del año 2011 se notificaron once defunciones por EDA en menores de 5 años procedente de los departamentos de La Libertad (1), Cuzco (1), Junín (1), Ica (1), Cajamarca (1), Huancavelica (2), Puno (4), Loreto (1) Lima (1).

Med. Edith Guadalupe Venero Bocangel. Grupo Temático de Vigilancia de Enfermedades Diarreicas

Agudas y Cólera Dirección General de Epidemiología

19.2

26.1

35.4

40.4

40.8

41.9

44.3

44.9

45.6

47.7

52.6

53.3

53.4

55.8

60.6

61.0

70.6

74.9

82.1

96.4

96.8

99.4

100.4

105.2

120.8

129.6

0.0 20.0 40.0 60.0 80.0 100.0 120.0 140.0

PUNO

SAN MARTIN

CAJAMARCA

AYACUCHO

LIMA

JUNIN

CUSCO

ANCASH

LAMBAYEQUE

TUMBES

PERU

PIURA

ICA

APURIMAC

HUANUCO

LA LIBERTAD

HUANCAVELICA

UCAYALI

LORETO

AREQUIPA

CALLAO

MOQUEGUA

MADRE DE DIOS

TACNA

AMAZONAS

PASCO

TASA DE INCIDENCIA X 10000

DE

PA

RT

AM

EN

TO

S

Peru SE 07-2011; 156 618 episodios de diarrea aguda

IA 52,6 x 10 000 Hab.

19% 19% 20% 21% 22% 23% 21% 20% 18% 18% 17% 16%

39% 37% 40% 41% 41% 40% 41% 41% 40% 38% 36% 35%

42% 44% 40% 37% 37% 37% 38% 39% 42% 44% 47% 49%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011*

años

% d

e En

ferm

edad

Dia

rrea

s A

gud

a

< 1 año 1 - 4 años 5 a + años

0,0%

0,5%

1,0%

1,5%

2,0%

1 6 11 16 21 26 31 36 41 46 51 4 9 14 19 24 29 34 39 44 49


%

de

Ho

spit

aliz

aci

ón

2010 2011

0,0

10,0

20,0

30,0

40,0

50,0

60,0

70,0

80,0

90,0

100,0

1 6 11 16 21 26 31 36 41 46 51 4 9 14 19 24 29 34 39 44 49

Semanas Epidemiologicas

po

rce

nta

je d

e

ho

spit

ali

zad

os

5 a + años

< 5 años

2010 2011

Bol. E

pid

emio

l. (Lim

a) 2

0 (0

8), 2

01

1

139

Amazonas 660 5,424 131.23 0 0.00 18 290 7.02 0 0.00 0 0 0 -

Ancash 607 5,337 47.81 0 0.00 63 369 3.31 0 0.00 0 0 0 -

Apurimac 247 2,538 56.80 0 0.00 30 246 5.51 0 0.00 0 0 0

Arequipa 1,818 12,960 106.39 0 0.00 131 866 7.11 0 0.00 0 0 0 -

Ayacucho 345 2,683 41.23 0 0.00 32 375 5.76 0 0.00 0 0 0 -

Cajamarca 654 5,773 38.47 1 0.02 50 274 1.83 0 0.00 0 0 0

Callao 1,359 10,529 111.86 0 0.00 14 92 0.98 0 0.00 0 0 0 -

Cusco 778 6,316 49.55 1 0.02 18 162 1.27 0 0.00 0 0 0 -

Huancavelica 302 2,979 62.62 1 0.03 94 805 16.92 0 0.00 0 0 0 -

Huanuco 606 5,385 65.12 0 0.00 45 317 3.83 0 0.00 0 0 0 -

Ica 620 4,490 60.08 1 0.02 32 201 2.69 0 0.00 0 0 0 -

Junin 528 5,840 44.86 1 0.02 22 201 1.54 0 0.00 0 0 0 -

La Libertad 1,199 11,786 67.47 1 0.01 23 225 1.29 0 0.00 0 0 0 -

Lambayeque 520 6,060 50.18 0 0.00 29 264 2.19 0 0.00 0 0 0 -

Lima Ciudad 1,830 14,350 37.16 1 0.01 78 494 1.28 0 0.00 0 0 0 -

Lima Este 1,251 9,576 42.29 0 0.00 35 298 1.32 0 0.00 0 0 0 -

Lima 1,078 8,574 89.57 0 0.00 49 275 2.87 0 0.00 0 0 0 -

Lima Sur 1,287 9,813 48.34 0 0.00 13 148 0.73 0 0.00 0 0 0 -

Loreto 898 7,932 80.66 0 0.00 161 1,353 13.76 0 0.00 0 0 0 -

Madre De Dios 190 1,395 115.12 0 0.00 7 78 6.44 0 0.00 0 0 0 -

Moquegua 235 2,000 116.85 0 0.00 6 87 5.08 0 0.00 0 0 0 -

Pasco 490 4,142 141.39 0 0.00 23 198 6.76 0 0.00 0 0 0 -

Piura 1,372 10,776 60.90 0 0.00 22 193 1.09 0 0.00 0 0 0

Puno 357 2,791 20.64 4 0.14 43 236 1.74 0 0.00 0 0 0 -

San Martin 194 2,053 26.22 0 0.00 17 254 3.24 0 0.00 0 0 0 -

Tacna 485 3,859 120.59 0 0.00 9 50 1.56 0 0.00 0 0 0 -

Tumbes 220 1,280 57.79 0 0.00 4 17 0.77 0 0.00 0 0 0 -

Ucayali 346 3,202 68.88 0 0.00 64 762 16.39 0 0.00 0 0 0 -

Total general 20,476 169,843 57.65 11 0.01 1,132 9,130 3.10 0 0.00 0 0 0 -

Incidencia Acumulada x 10,000 hab. Elaborado por: Unidad Técnica de Notificación


Nota: Los cambios observados en las cifras de defunciones acumuladas por enfermedades diarreicas agudas, acuosa y disentericas, son producto de la ultima actualizacion realizada en la presente semana, con informacion procedente de las diferentes Direcciones de Salud, cualquier otra actualizacion o modificacion sera mediante el presente medio.

Incidencia

AcumuladaDefunciones Defunciones

Tasa

mortalidadSE 8 Hasta SE 8

Tasa

mortalidad

Hasta

SE 8

Sospechosos de Cólera

SE 8

Tabla 7: Incidencia acumulada de enfermedades diarréicas por regiones en el Perú 2011 SE. 8

REGIONHasta

SE 8

Eda DisentéricaEda Acuosa

Incidencia

AcumuladaDefunciones

Tasa

mortalidadSE 8


140

Indicadores de monitoreo de notificación en la semana epidemiológica 08, 2011

Los indicadores de monitoreo contribuyen a mejorar la disposición de información oportuna y de calidad en el Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica, que permiten el procesamiento y análisis para la toma de decisiones en la prevención y control de los daños sujetos a vigilancia epidemiológica en salud pública. En la SE 08 de 2011, la Red Nacional de Epidemiología (RENACE) obtuvo un puntaje ponderado 94,9 sobre 100 puntos calificado como óptimo. El indicador más bajo para la SE 08 fue retroalimentación con 85,2 sobre 100 puntos, calificado como bueno. En el indicador cobertura la RENACE obtuvo un 98,0 %, en el indicador oportunidad se obtuvo 100% y en el indicador calidad del dato se obtuvo 93,6 %, calificando como óptimo.

Figura 1: Puntaje desagregado de los indicadores de monitoreo de la información del sistema de vigilancia epidemiológica, Perú SE 08 – 2011

Figura 2: Indicadores de monitoreo de la información del sistema de vigilancia epidemiológica por Regiones, Perú SE 08 – 2010 En la Figura 2, se observa que del total de DIRESAs, Loreto y San Martín obtuvieron calificación menor del puntaje esperado (menor de 80 %); 7 DIRESAs obtuvieron calificación buena menor de 90 % y 22 DIRESAs obtuvieron la calificación óptima más del 90%.

Figura 3: Mapa de Indicadores de monitoreo de la información del sistema de vigilancia epidemiológica por Regiones, Perú SE 08 – 2011

Unidad Técnica de Notificación y Procesamiento de datos Dirección Sectorial de Vigilancia en Salud Pública

Dirección Ejecutiva de Vigilancia Epidemiológica Dirección General de Epidemiología

Sugerencia para citar: Indicadores de monitoreo de la notificación en la semana epidemiológica 08 - 2011. Bol Epidemiol (Lima). 2011; 20 (08): 140.


141

Rabia canina en la ciudad de Puerto Maldonado, distrito y provincia de

Tambopata La oficina de epidemiología de la DIRESA Madre de Dios notificó un nuevo caso de rabia confirmada el 25/02/11 en un can sin antecedente de vacunación antirrábica, el cual previamente se había mostrado agresivo y mordido a 2 personas en la ciudad de Puerto Maldonado. El dueño refiere que el 21/02/11, el can se había mostrado intranquila, y se mostró agresiva y que hace 04 meses encontraron un murciélago en su vivienda y que la perra presentaba una pequeña herida en la nariz (que parecía mordedura). Las personas mordidas recibieron atención de la herida y a los dos días de observación muere el perro, se toma muestra de masa encefálica y el 24/02/11 fue diagnosticado positivo a rabia por IFD en el laboratorio de Referencia Regional. En el departamento de Madre de Dios (MDD): luego de 8 años de silencio epidemiológico, en la SE 48 del 2009, presentó un caso de rabia canina en la ciudad de Puerto Maldonado, distrito de Tambopata, provincia de Tambopata, cuya variante genética se relacionaba con la variante que circuló en Puno (similar a la de Bolivia). Durante el año 2010, la Dirección de Epidemiología de la Diresa Madre de Dios notificó 12 casos de rabia canina distribuidas en diferente lugares de la ciudad de Puerto Maldonado y uno de los casos en la localidad de Chonta a 20 minutos del centro de la ciudad. La Diresa Madre de Dios realizó, entre el 21 – 22/08/10, la campaña de vacunación canina antirrábica y posteriormente se continuó vacunándose en los establecimientos de salud. Se vacunaron 8,076 canes en Puerto Maldonado y entre el 15-16/01/2011 se vacunaron 6,624 canes en el resto de la región. Actividades realizadas Ante la confirmación del caso la DIRESA Madre de Dios en coordinación con el nivel local viene realizando actividades de control de foco: • Investigación:

o Identificación de la vivienda y determinación del área focal.

o Identificación de personas expuestas (2 personas mordidas, no hay contactos).

o identificación de mamíferos expuestos (1 can mordido y otro can contacto del can rabioso), se asume que hay otros mamíferos expuestos en el vecindario dado que el can deambulaba libremente en la calle.

• Se amplia la búsqueda de las 02 personas mordidas.

• Eliminación de canes expuestos (02) • Vacunación antirrábica dentro del área focal se

realizará desde el 25/02/11. • Educación sanitaria de la comunidad. Asimismo, la DIRESA toma de muestras para diagnóstico de rabia en el laboratorio y notificación al nivel central. Si bien, durante el 2010, se realizó la vacunación canina en la ciudad de Puerto Maldonado, con el objetivo de reducir los canes susceptibles, la presencia de casos positivos en animales no vacunados demuestra que aun existe una población no vacunada, porque los dueños no los llevaron a vacunar durante la campaña o porque existe una población mayor de canes vagos no accesibles a vacunación antirrábica, que mantiene la circulación de virus rábico en la ciudad.

Dirección Sectorial de respuesta a emergencias y desastres sanitarios - DESARES

Dirección General de Epidemiología

Sugerencia para citar: Rabia canina en la ciudad de Puerto Maldonado, distrito y provincia de Tambopata. Bol Epidemiol (Lima). 2011; 20 (08):141.


142

.

Dirección General de Epidemiología Ministerio de Salud

Calle Daniel Olaechea Nº 199, Lima 11. Lima, Perú.

Teléfono: (511) 461-4239. (511) 461-3687. (511) 461-4307. (511) 461-4347 Correo electrónico: [email protected]

URL: http://www.dge.gob.pe

Ministerio de Salud

Dr. Oscar Raúl Ugarte Ubilluz Ministro de Salud

Dra. Zarela Esther Solís Vasquez

Vice-Ministra de Salud

Dirección General de Epidemiología

Méd. Epid. Luis Antonio Nicolás Suarez Ognio Director General

Equipo Editor

Méd. Epid. Aquiles Antonio Pío Vilchez Gutarra Director Ejecutivo de Vigilancia Epidemiológica

Méd. Epid. Omar Napanga Saldaña

Director Ejecutivo de Inteligencia Sanitaria

Méd. Epid. René Jaime Leiva Rosado Director Sectorial de Vigilancia Epidemiológica

en Salud Pública

Méd. Epid. Juan Carlos Arrasco Alegre Director Sectorial de Alerta Respuesta ante Brotes Epidémicos,

Desastres Naturales y Otras Emergencias Sanitarias

Blgo. Rufino Cabrera Champe Grupo Temático de Enfermedades Metaxénicas y Otras de

Transmisión Vectorial

Méd. Epid. Jerónimo Canahuiri Ayerbe U.T. Alerta Respuesta ante brotes epidémicos, desastres

naturales y otras emergencias sanitarias

Unidad Técnica de Notificación y Procesamiento de Datos

Lic. Est. Angelita Rita Cruz Martinez

Tec. Inf. Anibal Urbiola Ayquipa Tec. Inf. Cristina Ramírez Valencia

La información del presente Boletín Epidemiológico, procede de la notificación de 7 774 establecimientos de salud de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE), registrados en el sistema nacional de notificación epidemiológica, de estos 6 752 son Unidades Notificantes, reconocidos con Resolución Directoral de las respectivas Regiones de Salud del Perú. La RENACE está conformada por establecimientos del Ministerio de Salud, EsSalud y otros del sector en sus diferentes niveles de las 33 Direcciones de Salud que tiene el Perú. La información contenida en la sección de tendencia del boletín es actualizada cada semana o mes. Los datos y análisis son provisionales y pueden estar sujetos a modificación. Esta información es suministrada semanalmente por la Red Nacional de Epidemiología (RENACE), cuya fuente es el registro semanal de enfermedades y eventos sujetos a notificación inmediata o semanal. La Semana Epidemiológica inicia el día domingo de cada semana y concluye el día sábado siguiente. Los artículos de investigación son de responsabilidad exclusiva de sus autores y no reflejan necesariamente las opiniones oficiales de la Dirección General de Epidemiología.

Boletín Epidemiológico El Boletín Epidemiológico (Lima), es la publicación oficial de la Dirección General de Epidemiología (DGE), de la Red Nacional de Epidemiológica (RENACE) y del Ministerio de Salud. El Boletín, se edita semanalmente; cada volumen anual tiene 52 o 53 números, y estos últimos números consolidan el análisis anual. El Boletín epidemiológico, publica la situación o tendencias de las enfermedades o eventos sujetos a notificación obligatoria, las normas acerca de la vigilancia epidemiológica en salud pública en el Perú, los informes técnicos de brotes y otras emergencias sanitarias, resúmenes de trabajos de investigación desarrollados por el personal de la Red Nacional de Epidemiología y otras informaciones de interés para el personal de salud del país y de la región. Títulos anteriores:

Reporte epidemiológico semanal Boletín epidemiológico semanal

Hecho el Depósito Legal en la Biblioteca Nacional del Perú Nº 2001-2890. Se permite la difusión total o parcial del presente boletín, siempre y cuando se citen expresamente sus fuentes. Copyright 1991-2010 DGE-MINSA-Perú

Viste nuestra web: Sala de situación: http://www.dge.gob.pe/salasit.php Sala de situación de influenza: http://www.dge.gob.pe/influenza/AH1N1/

Bolet n Epidemiol gico N 08 - CDC MINSA

Documents

Transcript of Bolet n Epidemiol gico N 08 - CDC MINSA