Bolet n Epidemiol gico N 22-F - Direción General de ... › boletines › 2009 › 22.pdf ·...

Bol. Epidemiol. (Lima) 18 (21), 2009

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Boletín Epidemiológico (Lima), Vol. 18 (21), 2009. Semana epidemiológica (SE) del 31 de Mayo al 06 de Junio.

NNºº22

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Contenido: Editorial Cronología de los primeros casos de Influenza A (H1N1) en el Perú 427 Análisis de Tendencia de enfermedades en vigilancia epidemiológica • Infecciones Respiratorias Agudas 429 • Fiebre Amarilla Selvática 432 • Dengue 433 • Malaria 434 Análisis de situación • Vigilancia de Violencia familiar 436

Indicadores de Vigilancia Epidemiológica 438 Vigilancia de Brotes y otros eventos epidemiológicos

ISSN Versión Impresa 1563-2709 ISNN Versión Electrónica 1816-8655

Editorial

Cronología de los primeros casos de Influenza A (H1N1) en el Perú A finales de abril de 2009, la Organización Mundial de la Salud (OMS) anuncia la emergencia de un nuevo virus como agente etiológico de cuadros respiratorios graves ocurridos en México y los Estados Unidos de América (EUA) incrementando el nivel de alerta de Pandemia de Influenza a fase 4, la misma que se elevó la fase 5 el 29 de abril1. Desde el 30 de abril hasta el 13 de mayo, el Perú restringió oficialmente los vuelos procedentes de México2. El 14 de mayo el Perú confirmó su primer caso importado del nuevo virus, en una turista procedente de Nueva York - EUA. El destino final del vuelo fue Santiago (Chile) por lo que el riesgo fue informado a dicho país. Ella, había iniciado síntomas el mismo día de su retorno (09 de mayo). El segundo caso también importado fue confirmado en un ciudadano americano procedente de Houston - EUA. Él arribó a nuestro país el 12 de mayo y se dirigió hacia Arequipa, donde fue detectado. La investigación epidemiológica del tercer caso confirmado de la gripe A (H1N1) en el Perú permitió detectar otros escolares peruanos procedentes de Punta Cana, Republica Dominicana, quienes estuvieron de viaje de promoción. Así, fueron detectados el cuarto y quinto caso ambos importados. Ante tales circunstancias, el Ministerio de Salud, en coordinación con el Ministerio de Educación, dispusieron suspender las clases a partir del 21 de mayo para los alumnos de quinto grado de secundaria en aquellos colegios cuyas promociones habían viajado recientemente a Republica Dominicana3. El seguimiento del este conglomerado y sus contactos permitió confirmar los primeros casos de transmisión autóctona en nuestro país. El 17 de mayo Chile confirmó sus dos primeros casos, en personas procedentes de aquel país4. Los primeros casos que tuvo Republica Dominicana en su territorio fueron dados a conocer recién el 27 de mayo5. Concomitante al conglomerado de escolares se presentaron otros casos confirmados en el Perú. Un niño peruano de 9 años procedente de Guayaquil, que inició síntomas el 16 de mayo y arribó al Perú un día después. En Ecuador, el primer caso notificado en su territorio ocurrió el 15 de mayo y cinco días después este país confirmaría 6 casos más en Guayaquil, 5 de los cuales fueron menores6. Otro caso confirmado fue la adolescente peruana que viajó hacia Argentina. Ella regresó al Perú, el 18 de mayo e inició síntomas ese mismo día. Argentina había notificado su primer caso el 08 de mayo y su segundo caso fue notificado hasta dos semanas después (22 de mayo). El 17 de mayo retornó al país, una niña arequipeña procedente de Miami EUA. El 20 de mayo inició sintomatología. Ella había asistido a clases el lunes y martes por lo que se presentó un brote en su colegio, que motivó la suspensión de clases; las mismas que fueron reanudadas el 4 de Junio. Este día se confirmó el caso de un niño en Huánuco que no había salido del país y, sin nexo epidemiológico aparente. Ocho casos más, fueron confirmados hasta el 11 de junio en esta región. Lo descrito anteriormente reveló transmisión comunitaria focalizada en Perú, Ecuador y Argentina. Chile ha identificado a la fecha más de 1500 casos. Este país igualmente se encuentra con evidencia de transmisión sostenida y sirve como termómetro para los demás países sudamericanos. Finalmente el 11 de junio de 2009 la OMS eleva a fase 6 y declara la primera pandemia del siglo XXI por el nuevo virus de influenza A (H1N1)8

Med. Inf. Juan Manuel Nunura Reyes Referencias bibliográficas 1, Declaraciones de la Directora General de la OMS (29.04.09) 2, 3 Perú: Síntesis informativa 14 y 21 mayo 09. Oficina General de Comunicaciones Ministerio de Salud. 4 Chile: Reporte sobre situación de Influenza humana A-H1N1 Ministerio de Salud 5 República Dominicana: Secretaria de Estado de Salud Publica y Asistencia social Dirección General de Epidemiología. Alerta epidemiológica nro. 3, 25.05.09 6 Ecuador: Boletín nro. 32 del 20.05.09 Ministerio de Salud Pública 7 Argentina: Situación de Influenza A(H1N1) Partes Nro. 10 y 24 Ministerio de Salud 8 Declaraciones de la Directora General de la OMS (11.06.09)


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Ministerio de Salud

Dr. Oscar Raúl Ugarte Ubilluz

Ministro de Salud

Dr. Elías Melitón Arce Rodríguez Vice-Ministro de Salud

Dirección General de Epidemiología

Equipo Editor

Méd. Epid. Edgar Orlando Caballero Cano Director General

Méd. Epid. Aquiles Antonio Pío Vilchez Gutarra

Director de Vigilancia Epidemiológica

Méd. Epid. Omar Napanga Saldaña Director de Inteligencia Sanitaria

Med. Epid. José Bolarte Espinoza

Director Sectorial de Vigilancia Epidemiológica

Méd. Epid. Juan Carlos Arrasco Alegre Director Sectorial de Alerta Respuesta ante brotes

epidémicos, desastres naturales y otras emergencias sanitarias

Blgo. Rufino Cabrera Champe

Grupo Temático de Enfermedades Metaxénicas

Unidad Técnica de Notificación y Procesamiento de la Información

Med. Edith Venero Bocangel

Lic. Est. Pedro David Villalobos Gonzales Tec. Inf. Anibal Urbiola Ayquipa

Tec. Inf. Cristina Ramírez Valencia

Dirección: Dirección General de Epidemiología

Ministerio de Salud Camilo Carrillo 402, Lima 11. Lima Perú Telefax: (51) – 01- 433-0081 anexo 103

Boletín epidemiológico El Boletín epidemiológico (Lima), es la publicación oficial de la Dirección General de Epidemiología (DGE), de la Red Nacional de Epidemiológica (RENACE) y del Ministerio de Salud. El Boletín, se edita semanalmente; cada volumen anual tiene 52 o 53 números, y estos últimos números consolidan el análisis anual. El Boletín epidemiológico, publica la situación o tendencias de las enfermedades o eventos sujetos a notificación obligatoria, las normas acerca de la vigilancia epidemiológica en salud pública en el Perú, los informes técnicos de brotes y otras emergencias sanitarias, resúmenes de trabajos de investigación desarrollados por el personal de la Red Nacional de Epidemiología y otras informaciones de interés para el personal de salud del país y de la región. Títulos anteriores:

Reporte epidemiológico semanal Boletín epidemiológico semanal

Hecho el Depósito Legal en la Biblioteca Nacional del Perú Nº 2001-2890. Se permite la difusión total o parcial del presente boletín, siempre y cuando se citen expresamente sus fuentes. Su distribución es gratuita y por canje, la versión electrónica se encuentra disponible en la URL:

http://www.dge.gob.pe

Tiraje: 1000 ejemplares. Copyright 2006 DGE-MINSA-Perú ISSN Versión impresa: 1563-2709 ISSN Versión electrónica: 1816-8655

La información del presente Boletín, procede de la notificación de 7443 establecimientos de salud de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE), registrados en el sistema nacional de notificación epidemiológica, de estos 6534 son Unidades Notificantes, reconocidos con Resolución Directoral de las respectivas Regiones de Salud del Perú. La RENACE está conformada por establecimientos del Ministerio de Salud, EsSalud y otros del sector en sus diferentes niveles de las 33 Direcciones de Salud que tiene el Perú. La información contenida en la sección de tendencia del boletín es actualizada cada semana o mes. Los datos y análisis son provisionales y pueden estar sujetos a modificación. Esta información es suministrada semanalmente por la Red Nacional de Epidemiología (RENACE), cuya fuente es el registro semanal de enfermedades y eventos sujetos a notificación inmediata o semanal. La Semana Epidemiológica inicia el día domingo de cada semana y concluye el día sábado siguiente.

BBoolleettíínn EEppiiddeemmiioollóóggiiccoo NNºº 2222


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Infecciones respiratorias agudas Hasta la semana epidemiológica (SE) 22 (al 06/06/2009) los servicios de salud del país han notificado 1 468 280 atenciones de Infecciones Respiratorias Agudas (IRA) no neumónicas, un 7,2% menos que el mismo periodo del 2008 y 7,2% menos que el 2007, en niños menores de 5 años. El valor esperado notificado en la última semana nos mantiene en zona de alarma en el canal endémico (Fig. 1). En el periodo analizado del total de atenciones por IRA el 1,3% representan episodios de neumonías.

Figura 1. Canal de las IRAS en menores de 5 años. Perú 2009 (SE 1-SE 22)

Los episodios de Neumonías en menores de 5 años registradas en el Sistema de Vigilancia por la Dirección General de Epidemiología hasta la SE 22 suman 19 121; cifra menor en 7,8% comparado al mismo periodo del 2008 y 0,2% menos que en el 2007. La Razón de Neumonías/IRA a la SE 22-2009 es de 1/77, para el 2008 fue 1/76 y en el 2007 fue 1/83. El valor notificado en la última semana nos mantiene en zona de alarma en el canal endémico nacional (Fig. 2). Las neumonías registradas por la RENACE en todo el país en las últimas semanas evidencia que estamos en la parte más alta de la curva esperada para la temporada. A nivel regional el mayor número de episodios notificados en la última semana esta dado por Huancavelica, Arequipa, Puno, Moquegua, Lambayeque, Cajamarca, Ancash, Loreto y San Martín. En este periodo las acciones de vigilancia epidemiológica, de atención de pacientes con IRA y neumonías y la prevención y promoción de la salud son de prioridad más aún en el contexto pandémico de influenza. En la SE 22 el 42,4% de las neumonías en menores de 5 años fueron neumonías graves (NGR) y de las acumuladas en el año representan el 39,3%.

Figura 2. Canal de las neumonías en menores de 5 añ os.

Perú 2009 (SE 1 – SE 22) Las muertes por neumonías, en menores de 5 años, acumuladas en el país desde la SE 01 hasta la SE 22, es de 190 muertes, con una tasa de mortalidad notificada por neumonía de 7,0 por cada 100 000 niños menores de 5 años. La distribución porcentual de estas defunciones es de 54,2% (103 defunciones) dentro del servicio y 45,8% (87 defunciones) fuera de los servicios de salud.

Tabla 1. Neumonías y defunciones en menores de 5 años Perú 2006 – 2009 (acumulado SE 01 a SE 22)

El número de neumonías en menores de 5 años acumuladas entre la SE 01 a la SE 22 del 2009 es similar a la registrada en los últimos cuatro años. En el presente año el incremento de defunciones por neumonía esta dado principalmente a Puno, Huánuco y Lambayeque.

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Canal de las IRAS en menores de 5 años . Perú 2009 - SE 22

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Semanas Epidemiológicas

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PERÚ 20779 19084 20748 19121 207 180 165 190Fuente: RENACE/Dirección General de Epidemiología - MINSA, 06/06/2009

DepartamentosNeumonías Defunciones


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Tabla 2. Neumonías y defunciones en menores de 5 años Perú 2006 – 2009, durante temporada de frío (SE 16 a SE 22)

Tabla 3. Neumonía grave y defunciones en menores de 2 meses, Perú 2006 – 2009, durante temporada de frío (SE 16 a

SE 22)



DefuncionesDepartamentos

Neumonía grave

Tabla 4. Neumonía grave y defunciones en niños de 2 a 11 meses, Perú 2006 – 2009, durante temporada de frío (SE 16 a SE

22)

Tabla 5.

Med. Epid. Cergio A. Espejo La Rosa Grupo Temático de vigilancia de las infecciones

respiratorias agudas y neumonía Dirección General de Epidemiología



DepartamentosNeumonías Defunciones



DefuncionesDepartamentos

Neumonía grave



DepartamentosNeumonía grave Defunciones

Neumonía grave y defunciones en niños de 1 - 4 años Perú 2006 - 2009 (SE: 16 a 22 temporada de frío)


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Fiebre Amarilla Selvática (FAS) En la semana epidemiológica (SE) 22 de 2009, las Direcciones Regionales de Salud (DIRESA) han notificado un caso probable de Fiebre amarilla selvática (FAS). El caso probable (SE19) corresponde a un varón de cinco años, se obtuvieron muestras para la confirmación por laboratorio, el caso procede de la localidad y distrito de Coriviali de la provincia de Satipo del departamento de Junin. Los casos notificados entre la SE 1 y la SE 22 son 18, de estos 4 casos murieron en los departamentos de Loreto y San Martin (03 casos), del total de casos notificados, 6 fueron confirmados, 11 casos fueron descartados y 2 casos se encuentran en investigación en los departamentos de Cusco y Junín.

De los 6 casos que han sido confirmados, cinco tienen como lugar de infección el departamento de San Martín y uno el departamento de Loreto, en el primer departamento los casos tienen como lugar de infección la localidad de Picota del distrito del mismo nombre y las localidades de Lumba, Paraíso y Vista Alegre (02 casos) del distrito de Shamboyacu, en el departamento de Loreto el caso tiene como lugar de infección el distrito de Yurimaguas de la provincia de Alto Amazonas. En el departamento de San Martín, se acumulan 8 casos notificados, de ellos, 5 casos fueron confirmados y 3 casos se descartaron. Los casos confirmados son cinco y fueron notificados desde de la provincia de Picota e incluyen 01 en el distrito de Picota y 04 en el distrito de Shamboyacu, el primer caso confirmado (SE01) corresponde a un varón de 24 años, se ignora su estado de vacunación contra fiebre amarilla y procede del distrito de Picota. El segundo caso confirmado (SE12) corresponde a un varón de 43 años de edad y procede del distrito de Shamboyacu, el tercer caso confirmado (SE 13) corresponde a un varón de 22 años, sin antecedentes de vacunación contra fiebre amarilla y tiene como lugar probable de infección el distrito de Shamboyacu. Los últimos dos casos confirmados fueron notificados durante las SE 14 y SE 15 corresponden a dos varones de 33 y 21 años, ambos carecen de antecedentes de vacunación y murieron, tienen como lugar de infección el distrito de Shamboyacu.

En el departamento de Cusco, se notificaron 5 casos probables desde el distrito de Echarate de la provincia de La Convención y actualmente cuatro de ellos fueron descartados y uno se encuentra en investigación. El caso que aun se mantiene como probable (SE17) es un varón de 18 años no vacunado y se obtuvieron muestras para la confirmación por laboratorio. En el departamento de Loreto el caso confirmado (SE14) corresponde a un varón de 38 años no vacunado que murió y tiene como lugar de infección el distrito de Yurimaguas de la provincia de Alto Amazonas. En el departamento de Huánuco, el caso (SE06) es un varón de 25 años que procede del distrito y la Provincia de Puerto Inca. En el departamento de Pasco, el caso (SE14) corresponde a un varón de 46 años no vacunado que procede del distrito de Puerto Bermúdez de la provincia de Oxapampa.

Distritos que notifican casos de Fiebre Amarilla,

Perú 2009.

Año 2007* Año 2008 Año 2009*

Notificados : 54 Notificados : 25 Notificados : 18

Confirmados : 24 Confirmados : 07 Confirmados : 6

Probables : 1 Probables : 0 Probables : 2

Descartados : 29 Descartados : 18 Descartados : 11

Defunciones : 21 Defunciones : 05 Defunciones : 04

Med. Epid. Jorge Uchuya Gómez Grupo Temático de vigilancia de las enfermedades

Prevenibles por vacunas Dirección General de Epidemiología


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Dengue Situación del dengue en Argentina y Bolivia. En Argentina hasta el 09/06/2009 habían 25 828 casos autóctonos (confirmados por laboratorio o por nexo epidemiológico) y 1921 casos importados1 (886 confirmados y 1035 sospechosos), además, de 3 casos de dengue hemorrágico y 5 fallecidos. Entre los años 1997 y 2008 solamente se registraron un total de 3452 casos confirmados de dengue en Argentina. La epidemia actual se extendió desde Bolivia hacia el noreste argentino durante el verano, siendo afectadas principalmente las provincias de Chaco, Catamarca, Salta (1187 msnm), Jujuy y Santa Fe, detectándose hasta la fecha solamente la circulación del serotipo 1 en este país2.

En Bolivia hasta el 12/06/09, los casos sospechosos acumulados suman 604943, siendo 6998 confirmados y 190 casos hemorrágicos probables con 25 fallecidos. En este país la epidemia ha remitido. Han circulado durante este año los serotipos 1, 2 y 3. 1 Se define caso importado en la Argentina al que contrae la enfermedad en un lugar diferente al que habita en forma habitual. 2 www.msal.gov.ar; Plan de prevención y control Dengue 2008-2009 Informe de situación Ministerio de Salud. Argentina. 3 www.sns.gov.bo; La definición operativa de caso sospechoso en la Guía boliviana – 2009 es la siguiente: persona con cuadro febril inespecífico que reside o procede de una zona donde hay transmisión de la enfermedad

Situación del dengue en el Perú La tendencia es hacia la disminución del número de casos. En la SE 22 de 2009, se notificó a la Dirección General de Epidemiología (DGE) 109 casos de dengue clásico (Fig. 1); el 86% de los casos fueron notificados por las Diresa de Loreto 32 casos (29%), Luciano Castillo 27 casos (25%), Jaén 16 casos (15%), Piura I con 8 casos (7%) y San Martín 7 casos (6%). Hasta la SE 22 de 2009, se han notificado 20 casos de dengue hemorrágico (dengue severo). Once casos han sido confirmados (06 de Pucallpa, 02 de Loreto, 02 de Piura y 1 de Huánuco); quedan 03 casos en condición de probables y 06 han sido descartados. La incidencia acumulada (IA) en el país en la SE 22 es de 45 por cada 100000 hab. Las DISA con mayor incidencia son: Loreto (400), Tumbes (353), Piura (254), Madre de Dios (215), Ucayali (127), Lambayeque (54), San Martín (51), Amazonas (38), Huanuco (36), Cajamarca (32) y Ancash (19). De los 14880 casos notificados de dengue clásico hasta la SE 22; 1866 han sido confirmados, 10730

están en condición de probables y 2284 han sido descartados. En zona de selva, la actividad epidémica se mantiene en los distritos de Iquitos y San Juan (DIRESA Loreto). Se ha presentado un brote esta semana en Pucará (DIRESA Cajamarca) poblado que se encuentra a 15 minutos de Jaén, donde está circulando el VD4 y el VD1. Se consideran controlados/remitidos los brotes en: Punchana, Belén, Yurimaguas, Putumayo (DIRESA Loreto); Callería, Yarinacocha, Manantay (DIRESA Ucayali); Tingo Maria, Honoria (DIRESA Huánuco); Tocache, Saposoa, Nueva Cajamarca (DIRESA San Martín); Tambopata e Iberia (DIRESA Madre de Dios) y Copallin (DIRESA Amazonas). Situación del dengue en la Costa Norte y Lima DIRESA Tumbes: La actividad disminuye en Tumbes (Ciudad). El serotipo circulante es el VD1. DIRESA Piura I: No ha logrado controlar el brote en la Urb. San José (Piura Ciudad) y la actividad continúa en el distrito de la Matanza. Recientemente se ha detectado actividad en el AAHH Los Algarrobos (Piura). El serotipo circulante es el VD1. DIRESA Lambayeque: Se considera en remisión los brotes en Motupe, Patapo y Olmos. Durante el brote de Motupe se aisló tres serotipos en este distrito: VD1, VD3 y VD4. DIRESA La Libertad: El único distrito afectado fue La Esperanza (sector Jerusalén) y en la SE 22 no ha notificado casos. El serotipo involucrado en este brote fue el serotipo 1. DIRESA Ancash: La tendencia es hacia la disminución del número de casos en el distrito de Casma donde predominó el VD1 sobre el VD4. DIRESA Piura II (Luciano Castillo): Ha notificado 14 casos en el distrito de Sullana y 04 del distrito de Bellavista. La actividad epidémica se mantiene en Tambogrande. Continua circulando en esta Diresa el VD1 y en menor proporción el VD4. Se consideran controlados/remitidos los brotes en: Zorritos (Diresa Tumbes); Talara, Los Organos, Mancora y Negritos (SRS Luciano Castillo); Illimo, Pomalca, Chochope y El Porvenir (Chiclayo) (Diresa Lambayeque); Chimbote (Diresa Ancash). Las DISAS de Lima y Callao han notificado hasta la SE 22, 833 casos, de los cuales 428 han sido descartados, 248 están en estudio o quedarán


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confirmados por nexo epidemiológico y 157 han sido confirmados. De los 157 confirmados, 118 casos se consideran autóctonos. El resto son casos importados y proceden de: Piura (14 casos), Ucayali (5), San Martín (4), Loreto (3), Lambayeque (3), Huanuco (2), Tumbes (2), Junín (2), Pasco (2) y Bagua (1). De los 118 casos confirmados autóctonos de Lima; 75 son del brote ocurrido en el distrito de Carabayllo, 10 pertenecen al brote ocurrido en el Fuerte EP Hoyos Rubio ubicado en el distrito del Rimac y 31 casos corresponden al brote en el distrito de Comas. Dos casos confirmados pertenecen al distrito de Independencia y uno al distrito de San Juan de Lurigancho. Los brotes en la Ciudad de Lima se han presentado en distritos ubicados en la zona norte de la capital: Brote en el distrito de Carabayllo. DISA Lima Ciudad (localidad Raúl Porras): En total hasta la SE 22 se han notificado 295 casos; de los cuales 195 son considerados casos (suma de confirmados y probables) y 100 han sido descartados. El serotipo involucrado en este brote fue el VD3. Brote en el distrito de Comas. DISA Lima Ciudad (Localidad La Libertad): Inició en la SE 16 donde fue detectado el serotipo 3. Las actividades de control se iniciaron el 27/04. Hasta la SE 22, existen 31 casos confirmados, 71 casos probables y 92 casos han sido descartados. En la SE 22 han sido notificados 4 casos. El brote ocurrido en el distrito del Rimac (Cuartel EP Hoyos Rubio) se considera controlado. Circuló el VD4. El VD2 ha circulado solamente en el departamento de Madre de Dios durante el presente año. Figura 1. Tendencia de casos de dengue clásico, Perú años

2007 – 2009 * * Fuente MINSA-RENACE-DGE Hasta la SE 22-2009

Situación de la malaria en el Perú. La tendencia general de los casos de malaria en el país es hacia su disminución en ambos tipos de malaria. En el caso de malaria por Plasmodium vivax los 14 189 casos notificados hasta la SE 22 - 2009 representan una disminución del 15% en relación al mismo periodo del 2008. En el caso de malaria por P. falciparum los 1803 casos notificados hasta la SE 22 – 2009, representan una disminución del 12% en relación al mismo periodo del 2008. Una actualización de datos y brotes que se están presentando han incrementado el número de casos en el acumulado.

En la SE 22 - 2009 se han notificado 497 casos de malaria a la Dirección General de Epidemiología (DGE), de los cuales 425 casos corresponden a malaria por P. vivax y 72 casos a malaria por P. falciparum. En el país, el acumulado de casos de malaria hasta la SE 22 - 2009 es de 16 032 de los cuales 14 189 (88%) corresponden a infecciones por P. vivax. Malaria por P. vivax En Loreto, 46 distritos reportan casos de malaria por P. vivax. La IA para Loreto es de 8 por cada 1000 hab. Los distritos más afectados y que reportan el 94% de los casos de malaria por P. vivax en el acumulado en la región son: Andoas (699 casos), San Juan Bautista (727 casos), Napo (665 casos), Balsapuerto (640 casos), Tigre (437), Mazan (421), Nauta (450), Alto Tapiche (366), Soplín (343), Pastaza (329), Belén (322), Yurimaguas (257), Urarinas (266), Trompeteros (266), Yaquerana (238), Lagunas (223), Indiana (181), Ramón Castilla (177), Iquitos (134), Barranca (134), Yavarì (100), Emilio San Martín (100), Putumayo (107), Torres Causana (91) y Morona (91). En la SE 22, el 92% de los casos de malaria por P. vivax fueron notificados por las Diresa: Loreto con 280 casos (66%), Piura 48 casos (11%), San Martín 35 casos (8%), Lambayeque 30 casos (7%). El riesgo de transmisión de malaria por P. vivax en el Perú se muestra a continuación (Fig. 2). Figura 02: Malaria por P. vivax, según distritos de riesgo, Perú – 2009 *

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Fuente: MINSA – DGE – RENACE. (*) SE. 22- 2009


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La DIRESA Piura ha notificado 48 casos en la SE 22 de 2008, procedentes principalmente de los distritos de Bellavista, Sullana, Salitral y Querecotillo (15, 11, 8 y 7 casos, respectivamente). En el acumulado los casos proceden principalmente de Bellavista y Sullana (872 y 256 casos, respectivamente). El brote se está extendiendo a zonas aledañas. Un equipo conformado por personal de las diferentes direcciones generales acudirá hacia está zona del 16 al 19 de junio. La DIRESA Lambayeque notificó 30 casos en la SE 22 de 2008. El distrito de Chochope es el epicentro del brote y 24 casos han notificado esta semana. Distritos cercanos como Motupe y Salas han notificado 3 casos cada uno en la SE 22. La DIRESA San Martín ha notificado 35 casos en la SE 22. El distrito de Barranquita se encuentra en brote con 31 casos notificados en la SE 22. En el acumulado los casos proceden principalmente del distrito de Barranquita y Moyobamba (135 y 94 casos respectivamente). Malaria por P. falciparum La DIRESA Loreto notificó todos los casos de malaria por Plasmodium falciparum en la SE 22. Los casos se concentran en la DIRESA Loreto. Los distritos que notifican un mayor número de casos en el acumulado son: Andoas (304 casos), Napo (249), Balsapuerto (208), Mazán (148), Trompeteros (137), Urarinas (124), Yaquerana (90), San Juan Bautista (85), Lagunas (65) (Fig. 3).

Figura 03: Malaria por P. falciparum, según distritos de riesgo, Perú – 2009 *

Fuente: MINSA – DGE – RENACE. (*) SE. 22- 2009

Med. Inf. Juan Manuel Nunura Reyes Grupo Temático de vigilancia de las enfermedades

Transmitidas por vectores Dirección General de Epidemiología


Pág. 435

VIOLENCIA FAMILIAR1 Durante la 49a Asamblea Mundial de la Salud en 1996, los Estados Miembros acordaron que la violencia es una prioridad de salud pública. La resolución 49.25 de la Asamblea apoya las recomendaciones efectuadas en las conferencias internacionales previas para acometer el problema de la violencia contra la mujer y la niña y abordar sus consecuencias para la salud. Se señala que las mujeres son las que corren más riesgos en entornos domésticos o familiares2. Casi la mitad de las mujeres que mueren por homicidio son asesinadas por sus maridos o parejas actuales o anteriores, un porcentaje que se eleva al 70% en algunos países. Aunque es difícil obtener cifras exactas debido a la falta de registros, según los datos disponibles, una de cada cuatro mujeres será víctima de violencia sexual por parte de su pareja en el curso de su vida. La mayoría de las víctimas de agresiones físicas se ven sometidas a múltiples actos de violencia durante largos periodos. En una tercera parte o en más de la mitad de estos casos se producen también abusos sexuales. En algunos países, hasta una tercera parte de las niñas señalan haber sufrido una iniciación sexual forzada. En el Perú la violencia familiar según la ENDES 2004-2005 señala que el 45% de mujeres alguna vez unidas, han sido agredidas físicamente por su esposo o compañero. El problema de Violencia familiar es reconocido como tal en el Perú desde 1997 con la expedición de la Ley contra la Violencia familiar Nº 26260. El año 2008 la Ley ha tenido una última modificación, donde incorpora el delito de violencia familiar al Código Penal Vigente. Además, establece que los profesionales de la salud, así como, los psicólogos, en el ejercicio de sus actividades tomen conocimiento algún tipo de acto de violencia familiar contra niños, niñas y adolescentes, deberán denunciarlos ante la autoridad correspondiente.

1 Julia Carrasco Retamozo Socióloga MPH PHD(c) GT Enfermedades No Transmisibles Coordinador Nacional de la VEC de Violencia Familiar Dirección General de Epidemiología

2 Informe Mundial sobre la violencia y la salud de la OMS (2002)2

En el Ministerio de Salud están aprobadas las Normas y procedimientos para la prevención y atención de la Violencia familiar y el maltrato infantil RM Nº 455-2001S/A, el capítulo 7.8 contiene la Vigilancia epidemiológica de la violencia familiar. En el año 2008 la DGE, con el apoyo de la RENACE ha realizado acciones para la implementación de la Vigilancia Epidemiológica Centinela de Violencia familiar a través del recojo de información de casos de violencia familiar en la ficha epidemiológica, en 7 DIRESA: Red Bagua (Amazonas), Ayacucho, Huanuco, Moquegua, La Libertad, Piura y Lima. Se cuenta con un aplicativo informático, para facilitar evaluaciones, seguimiento, control de calidad, edición automática de Boletines, tablas dinámicas con la base de datos generado por el Registro de casos de violencia familiar. A abril de este año se tienen 75 lugares centinela de vigilancia epidemiológica de violencia familiar. La evaluación de la Vigilancia Epidemiológica de Violencia familiar de enero a abril del 2009 muestra un total de 867 registros de atenciones por violencia familiar a nivel nacional (7 DIRESAs).

Figura 01. Agredidos por grupos de edad Vigilancia Epidemiológica de Violencia familiar – ene-abril Perú

Fuente: Vigilancia Epidemiológica de VF – DGE - MINSA

La Vigilancia centinela nos muestra que son las mujeres de 20 a 24 años las mas afectadas por la violencia familiar, y siendo en varones los mas afectados entre 10 a 14 años de edad. Los efectos que produce una situación de violencia permanente son, en forma general, una marcada baja de autoestima. En la medida que la estima va disminuyendo, las víctimas se vuelven más inseguras, comienzan a aislarse, a perder grupos de pertenencia, dejan de tener vida social y hasta familiar. En forma

AAnnáálliissiiss ddee ssiittuuaacciióónn

8

7

16 4

18 30

3 52

4

82

5 76

6 81

3 49

6 53

3 41

3 23

5 7

1 3

6 15

20 10 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90

0 a 4

5 a 9

10 a 14

15 a 19

20 a 24

25 a 29

30 a 34

35 a 39

40 a 44

45 a 49

50 a 54

55 a 59

60 a 64

65 a más

AGREDIDOS POR GRUPO DE EDAD Y SEXO PERU (7 DIRESAs) ene-abril - 2009


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gradual se llega muchas veces a depresiones graves y enfermedades psicosomáticas. Los casos de violencia familiar que llegan a los establecimientos de salud son muchas veces incomprendidos o ignorados por los trabajadores de salud; sin embargo se trata de un tema para los trabajadores de salud. Existen tres razones que explican por qué la violencia contra la mujer debe ser un tema prioritario para los trabajadores de salud: • la violencia produce considerable padecimiento y

consecuencias negativas para la salud a una proporción significativa de la población femenina (más de 20% en la mayoría de los países);

• Tiene un impacto negativo directo sobre varios temas importantes de salud, como la maternidad sin riesgo, la planificación familiar y la prevención de las enfermedades de transmisión sexual y la infección por el VIH/SIDA;

• Para muchas mujeres que han sido maltratadas, los trabajadores de salud son el principal o único punto de contacto con los servicios públicos que pueden ofrecer apoyo e información 3

La Vigilancia Centinela de violencia familiar en el país contribuye a tener información de las zonas vigiladas, sin embargo creemos que debemos impulsar la vigilancia de la violencia a nivel comunitario, para fortalecer los esfuerzos de promoción de cambios de actitudes y prácticas violentas en la población, ayudar a los formuladores de políticas a comprender el problema, y contribuir en la guía para el diseño de las intervenciones.

3 Banco Mundial. Informe mundial sobre el desarrollo: invertir en salud.

Banco Mundial, Washington, D.C., 1993.

Declaración sobre la eliminación de la violencia contra la mujer. Nueva York,

Naciones Unidas, 23 de febrero de 1994 (Resolución No. A/RES/48/104).

Soc. Julia Carrasco Retamoso Grupo Temático de vigilancia de la violencia familiar

Dirección General de Epidemiología


Pág. 437

IInnddiiccaaddoorreess SSeemmaannaalleess ddee llaa VViiggiillaanncciiaa EEppiiddeemmiioollóóggiiccaa

SE 20

SE 21

SE 22

SE 20

SE 21

SE 22

AMAZONAS 0 23 SC SC SC 0.05 0.91 0 2 0.01 SC SC SC 0.00 0

ANCASH 0 3 SC SC SC 0.00 0.16 0 0 0.00 SC SC SC - 0

APURIMAC 0 3 SC SC SC 0.01 0.03 0 0 0.00 SC SC SC - 0

AREQUIPA 0 0 SC SC SC - 0.00 0 0 0.00 SC SC SC - 0

AYACUCHO 2 200 Ex SC Ex 0.29 1.31 0 0 0.00 SC SC SC - 0

CAJAMARCA 0 33 Ex Ex SC 0.02 0.12 0 0 0.02 SC SC SC - 0

CALLAO 0 0 SC SC SC - 0.00 0 0 0.00 SC SC SC - 0

CUSCO 0 164 Ex S SC 0.13 0.57 0 0 0.00 SC SC SC - 0

HUANCAVELICA 0 3 SC SC SC 0.01 0.09 0 0 0.00 SC SC SC - 0

HUANUCO 0 1 SC SC SC 0.00 0.01 0 0 0.00 SC SC SC - 0

ICA 0 0 SC SC SC - 0.00 0 0 0.00 SC SC SC - 0

JUNIN 10 1129 Ex Ex Ex 0.95 2.89 0 0 0.00 SC SC SC - 0

LA LIBERTAD 1 55 S S Ex 0.03 0.15 0 0 0.00 SC SC SC - 0

LAMBAYEQUE 30 154 A Ep Ep 0.13 0.11 0 0 0.00 SC SC SC - 0

LIMA CIUDAD 0 0 SC SC SC - 0.00 0 0 0.00 SC SC SC - 0

LIMA ESTE 0 1 SC SC SC 0.00 0.00 0 0 0.00 SC SC SC - 0

LIMA NORTE 0 0 SC SC SC - 0.00 0 0 0.00 SC SC SC - 0

LIMA SUR 0 0 SC SC SC - 0.00 0 0 0.00 SC SC SC - 0

LORETO 280 8427 Ex Ex Ex 8.59 30.96 72 1798 4.70 Ex Ex Ex 1.83 1

MADRE DE DIOS 7 1015 Ex Ex Ex 9.16 42.00 0 0 0.01 SC SC SC - 0

MOQUEGUA 0 0 SC SC SC - 0.00 0 0 0.00 SC SC SC - 0

PASCO 0 11 A SC SC 0.04 0.75 0 0 0.00 SC SC SC - 0

PIURA 48 1432 A A A 0.82 0.08 0 0 0.00 SC SC SC - 0

PUNO 0 0 SC SC SC - 0.00 0 0 0.00 SC SC SC - 0

SAN MARTIN 35 428 Ex Ex S 0.59 1.26 0 3 0.03 SC SC SC 0.00 0

TACNA 0 0 SC SC SC - 0.00 0 0 0.00 SC SC SC - 0

TUMBES 7 1003 S Ex S 4.70 5.52 0 0 0.00 SC SC SC - 0

UCAYALI 5 104 Ex S S 0.23 0.32 0 0 0.01 SC SC SC - 0

Total general 425 14189 0.51 1.56 72 1803 0.16 0.06 1

Incidencia Acumulada x 1000 hab. Elaborado por : Unidad Técnica de Notificación1 Zona del canal endémico en la presente semana. SC= Sin casos, Ep = Actividad epidémica, A = alerta, S = Seguridad, Ex = Éxito2 Densidad de incidencia estimada: Nº casos por 100,000 habitantes - semana de observación.

Fuente: MINSA - DGE - RENACE Fuente: MINSA - DGE - RENACE

Hasta SE 22

INDICADORES SEMANALES DE MALARIA

PERU 2009 SE. 22

MALARIA VIVAX MALARIA FALCIPARUM

Defun- ciones

Zona Canal

endémico1SE 22RIESGO: IPA 2008

Fuente: MINSA - DGE - RENACE

REGION RIESGO: IPA 2008

Incidencia Acumulada

Hasta SE 22

Zona Canal

endémico1SE 22Incidencia Acumulada

Tendencia de casos de Malaria por P. vivax Tendencia de casos de Malaria por P. falciparum

S.E. S.E.

PERU, Año 2007 - 2009 S.E. 22 PERU, Año 2007 - 2009 S.E. 22

CASOS

CASOS

0

200

400

600

800

1000

1200

1400

1600

1 8 15 22 29 36 43 50 5 12 19 26 33 40 47 1 8 15 22 29 36 43 50

0

50

100

150

200

250

300

350

1 8 15 22 29 36 43 50 5 12 19 26 33 40 47 1 8 15 22 29 36 43 50


Pág. 438

C P DSE 20

SE 21

SE 22

C P D C P

AMAZONAS 1 34 128 40 Ep Ep Ep 38.09 0 0 0 0 0 0

ANCASH 3 11 197 7 Ep Ep Ep 19.06 0 0 0 0 0 0

APURIMAC 0 0 0 0 SC SC SC - 0 0 0 0

AREQUIPA 0 0 0 0 SC SC SC - 0 0 0 0 0 0

AYACUCHO 0 0 1 1 SC SC SC 0.15 0 0 0 0 0 0

CAJAMARCA 16 63 398 71 A S A 32.24 0 0 0 0

CALLAO 0 0 2 4 SC SC SC 0.23 0 0 0 0 0 0

CUSCO 0 0 0 1 SC SC SC - 0 0 0 0 0 0

HUANCAVELICA 0 0 0 0 SC SC SC - 0 0 0 0 0 0

HUANUCO 0 81 197 78 SC SC SC 35.62 0 1 0 0 0 0

ICA 0 0 1 1 SC SC SC 0.14 0 0 0 0 0 0

JUNIN 1 8 31 15 Ep Ep Ep 3.27 0 0 0 0 0 0

LA LIBERTAD 0 69 65 56 Ep A SC 8.21 0 0 0 0 0 0

LAMBAYEQUE 3 119 504 241 Ep A S 53.67 0 0 0 0 0 0

LIMA CIUDAD 4 118 211 273 Ep Ep Ep 9.41 0 0 0 0 0 0

LIMA ESTE 0 1 7 21 SC SC SC 0.38 0 0 0 0 0 0

LIMA NORTE 0 0 2 2 SC SC SC 0.23 0 0 0 0 0 0

LIMA SUR 0 0 2 8 Ep SC SC 0.10 0 0 0 0 0 0

LORETO 32 381 3546 123 Ep Ep Ep 400.38 0 2 0 0 0 0

MADRE DE DIOS 0 81 157 50 Ep Ep SC 214.69 0 0 0 0 0 0

MOQUEGUA 0 0 0 0 SC SC SC - 0 0 0 0 0 0

PASCO 0 29 1 2 SC SC SC 10.42 0 0 0 0 0 0

PIURA 35 199 4254 646 Ep Ep A 254.16 0 2 3 6

PUNO 0 0 0 0 SC SC SC - 0 0 0 0 0 0

SAN MARTIN 7 143 231 203 A Ep Ep 51.16 0 0 0 0 0 0

TACNA 0 0 0 0 SC SC SC - 0 0 0 0 0 0

TUMBES 4 339 414 36 A Ep A 352.61 0 0 0 0 0 0

UCAYALI 3 190 381 405 Ep A A 127.34 0 6 0 0 0 0

Total general 109 1866 10730 2284 45.13 0 11 3 6 0 0

Fuente: MINSA - DGE - RENACE C = Confirmado P = Probable D = Descartado Incidencia Acumulada x 100000 hab.

Elaborado por : Unidad Técnica de Notificación1 Zona del canal endémico en la presente semana. Ep = Actividad epidémica, SC = Sin casos, A = alerta, S = Seguridad, Ex = Éxito2 Densidad de incidencia estimada: Nº casos por 100,000 habitantes - semana de observación.


Tendencia de casos de Dengue clásicoPerú año 2007 - 2009 - S.E. 22

S.E.

DENGUE HEMORRAGICO

CASOS

DENGUE CLASICO

INDICADORES SEMANALES DE DENGUEPERU 2009 SE. 22

REGIONSE 22

Hasta SE 22Incidencia Acumulada

Hasta SE 22SE 22

DefuncionesZona Canal

endémico1

0

100

200

300

400

500

600

700

800

900

1000

1 8 15 22 29 36 43 50 5 12 19 26 33 40 47 1 8 15 22 29 36 43 50


Pág. 439

C P D C P C P D C P D C P

AMAZONAS 0 29 21 0 0 0 0 13 1 0 3.29 0 0 0 0 - 0 0

ANCASH 0 7 47 0 0 0 0 10 18 0 2.57 0 0 0 0 - 0 0

APURIMAC 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0

APURIMAC 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0

AREQUIPA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0

AYACUCHO 0 3 0 3 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0

CAJAMARCA 3 61 156 3 0 0 0 1 13 0 0.98 0 0 0 0 - 0 0

CAJAMARCA 0 0 11 0 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0

CALLAO 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0

CHANKA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0

CHOTA 0 4 4 0 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0

CUSCO 0 33 102 260 1 0 0 0 0 0 - 0 0 1 4 0.08 0 0

CUTERVO 0 13 2 3 0 0 0 0 6 0 4.12 0 0 0 0 - 0 0

HUANCAVELICA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0

HUANUCO 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 1 - 0 0

ICA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0

JAEN 3 44 139 0 0 0 0 1 7 0 2.47 0 0 0 0 - 0 0

JUNIN 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 0 0 1 1 0.08 0 0

LA LIBERTAD 0 2 1 0 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0

LAMBAYEQUE 0 2 0 1 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0

LIMA CIUDAD 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0

LIMA ESTE 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0

LIMA NORTE 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0.12 0 0 0 0 - 0 0

LIMA SUR 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0

LORETO 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 0 1 0 1 0.10 1 0

LUCIANO CASTILLO 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0

MADRE DE DIOS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0

MOQUEGUA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0

PASCO 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 1 - 0 0

PIURA 1 21 2 0 0 0 0 0 12 0 1.22 0 0 0 0 - 0 0

PIURA 1 21 2 0 0 0 0 0 12 0 0.68 0 0 0 0 - 0 0

PUNO 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0

SAN MARTIN 0 1 0 1 0 0 0 0 1 0 0.14 0 5 0 3 0.68 3 0

TACNA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0

TUMBES 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0

UCAYALI 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0

Total general 4 161 329 271 1 0 0 25 45 0 0.25 0 6 2 11 0.03 4 0

C = Confirmado P = Probable D = Descartado Incidencia Acumulada x 100000 hab.

Elaborado por : Unidad Técnica de Notificación y Procesamiento de la Información

Densidad de incidencia estimada: Nº casos por 100,000 habitantes - semana de observación.

SE 22

Hasta SE 22Incidencia Acumulada

INDICADORES SEMANALES DE OTRAS ENFERMEDADES METAXENICAS

PERU 2009 SE. 22

ENFERMEDAD DE CARRION ERUPTIVA

SE 22Hasta SE 22

SE 22

Hasta SE 22Defun-ciones

ENFERMEDAD DE CARRION AGUDA


REGION

FIEBRE AMARILLA


Defunciones


Pág. 440

AMAZONAS 529 14,625 343.83 6 0.04 39 896 21.06 2 0.22 0 0 0 -

ANCASH 776 17,674 161.96 5 0.03 65 1,603 14.69 0 0.00 0 0 0 -

APURIMAC 307 7,369 167.25 0 0.00 69 936 21.24 0 0.00 0 0 0

AREQUIPA 1,356 38,599 314.89 0 0.00 77 2,479 20.22 0 0.00 0 0 0 -

AYACUCHO 384 9,372 136.09 0 0.00 76 1,672 24.28 0 0.00 0 0 0 -

CAJAMARCA 841 19,462 136.12 3 0.02 71 1,557 10.89 2 0.13 0 0 0

CALLAO 1,195 27,550 318.94 0 0.00 7 272 3.15 0 0.00 0 0 0 -

CUSCO 876 19,324 156.18 0 0.00 27 871 7.04 1 0.11 0 0 0 -

HUANCAVELICA 514 8,626 179.59 4 0.05 164 2,405 50.07 0 0.00 0 0 0 -

HUANUCO 772 15,794 202.38 4 0.03 55 972 12.45 3 0.31 0 0 0 -

ICA 403 12,028 166.39 0 0.00 30 602 8.33 0 0.00 0 0 0 -

JUNIN 1,387 22,258 186.79 0 0.00 34 685 5.75 0 0.00 0 0 0 -

LA LIBERTAD 1,170 32,373 198.43 0 0.00 40 1,003 6.15 0 0.00 0 0 0 -

LAMBAYEQUE 552 18,644 160.60 0 0.00 44 1,153 9.93 0 0.00 0 0 0 -

LIMA CIUDAD 1,600 43,959 125.75 5 0.01 57 1,947 5.57 0 0.00 0 0 0 -

LIMA ESTE 1,202 29,605 141.73 1 0.00 23 976 4.67 0 0.00 0 0 0 -

LIMA NORTE 839 24,123 279.12 3 0.01 19 644 7.45 0 0.00 0 0 0 -

LIMA SUR 986 29,441 152.37 1 0.00 17 596 3.08 0 0.00 0 0 0 -

LORETO 1,269 24,930 254.17 10 0.04 286 5,114 52.14 1 0.02 0 0 0 -

MADRE DE DIOS 159 3,579 322.85 0 0.00 6 286 25.80 1 0.35 0 0 0 -

MOQUEGUA 238 5,901 340.72 4 0.07 5 240 13.86 0 0.00 0 0 0 -

PASCO 508 10,655 369.93 1 0.01 39 713 24.75 0 0.00 0 0 0 -

PIURA 1,107 27,801 158.68 5 0.02 44 1,048 5.98 0 0.00 0 0 0

PUNO 499 7,113 53.15 15 0.21 13 257 1.92 1 0.39 0 0 0 -

SAN MARTIN 249 4,811 65.81 0 0.00 70 1,120 15.32 0 0.00 0 0 0 -

TACNA 331 9,914 323.31 0 0.00 10 197 6.42 0 0.00 0 0 0 -

TUMBES 98 3,731 174.71 0 0.00 3 116 5.43 0 0.00 0 0 0 -

UCAYALI 705 11,995 267.50 2 0.02 136 2,781 62.02 0 0.00 0 0 0 -

Total general 20852 501256 179.59 69 0.014 1526 33141 11.87 11 0.03 0 0 0 -

Incidencia Acumulada x 10,000 hab. Elaborado por: Unidad Técnica de Notificación

Hasta SE 22

PERU 2009 SE. 22

REGION

INDICADORES SEMANALES DE ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA

EDA DISENTÉRICAEDA ACUOSA

Tasa mortalidad

SOSPECHOSOS DE COLERA

Tasa mortalidad

SE 22 SE 22Incidencia Acumulada

Defunciones

Hasta SE 22

Nota: Los cambios observados en las cifras de defunciones acumuladas por enfermedades diarreicas agudas, acuosa y disentericas, son producto de la ultima actualizacion realizada en la presente semana, con informacion procedente de las diferentes Direcciones de Salud, cualquier otra actualizacion o modificacion sera mediante el presente medio.


Defunciones

Defunciones

Tasa mortalidad

SE 22Hasta SE 22



Pág. 441

SE 20

SE 21

SE 22

SE 20

SE 21

SE 22

IH EH IH EH

AMAZONAS 1766 37029 A S A 7106.88 18 359 S A S 68.90 1 83 15.93 17 276 52.97 0 0 3 0 3 5.76 9 416 79.84

ANCASH 3066 50131 Ep S Ep 4643.48 49 532 Ep S Ep 49.28 30 287 26.58 19 245 22.69 0 0 3 1 4 3.71 121 2174 201.37

APURIMAC 1717 23859 A A A 5131.74 35 455 A A S 97.86 18 212 45.60 17 243 52.27 0 1 2 2 4 8.60 18 447 96.14

AREQUIPA 6036 81110 Ep Ep A 7919.74 120 1076 Ep Ep Ep 105.06 51 463 45.21 69 613 59.85 1 0 3 1 4 3.91 249 3055 298.30

AYACUCHO 1835 28915 S S S 3822.81 19 237 A A S 31.33 13 133 17.58 6 104 13.75 0 0 2 0 2 2.64 35 866 114.49

CAJAMARCA 4912 79856 A S A 5483.71 148 1151 A A Ep 79.04 57 324 22.25 91 827 56.79 0 1 3 6 9 6.18 136 1456 99.98

CALLAO 2551 57847 A A S 7748.58 14 704 A S Ex 94.30 2 84 11.25 12 620 83.05 0 0 0 0 0 0.00 424 9780 1,310.03

CUSCO 4345 60956 A A A 4543.02 74 848 S A Ex 63.20 41 363 27.05 33 485 36.15 0 1 9 9 18 13.42 66 739 55.08

HUANCAVELICA 1811 33993 A S A 5397.94 56 490 Ep Ep Ep 77.81 35 307 48.75 21 183 29.06 0 2 4 9 13 20.64 28 370 58.75

HUANUCO 2722 49967 A A A 5758.56 69 847 A A S 97.61 39 443 51.05 30 404 46.56 1 1 7 12 19 21.90 35 793 91.39

ICA 2355 40263 A A A 6245.23 11 231 Ex Ex Ex 35.83 7 114 17.68 4 117 18.15 0 0 0 0 0 0.00 125 1777 275.63

JUNIN 3435 57425 Ep Ex Ep 4930.07 39 632 S Ex S 54.26 18 265 22.75 21 367 31.51 1 1 6 9 15 12.88 118 1820 156.25

LA LIBERTAD 4638 95398 A A A 6129.91 40 574 S S S 36.88 18 238 15.29 22 336 21.59 0 1 0 1 1 0.64 296 5637 362.21

LAMBAYEQUE 3808 74230 A A A 7018.59 40 419 A S Ep 39.62 4 28 2.65 36 391 36.97 0 2 0 9 9 8.51 241 5066 479.00

LIMA CIUDAD 6019 124985 S Ex Ex 4124.56 58 1579 Ex Ex Ex 52.11 21 639 21.09 37 940 31.02 0 0 4 0 4 1.32 1012 20498 676.44

LIMA ESTE 4110 81723 S Ex Ex 4513.46 43 1224 Ep A A 67.60 10 612 33.80 33 612 33.80 0 0 0 0 0 0.00 933 16910 933.92

LIMA NORTE 3220 63872 Ep A Ep 8525.47 27 637 Ep Ep Ep 85.03 8 238 31.77 19 399 53.26 0 0 1 0 1 1.33 352 5795 773.50

LIMA SUR 3018 67751 S S Ex 4045.05 31 753 S A A 44.96 17 339 20.24 14 414 24.72 0 0 8 0 8 4.78 601 12078 721.11

LORETO 3726 73364 Ep Ep Ep 6219.19 182 2415 Ep A Ep 204.72 78 933 79.09 104 1482 125.63 1 0 11 2 13 11.02 239 5187 439.71

MADRE DE DIOS 449 8534 Ep Ep Ep 7010.60 3 142 Ep Ep A 116.65 0 20 16.43 3 122 100.22 0 0 0 0 0 0.00 11 262 215.23

MOQUEGUA 782 12731 A S S 9228.04 8 107 Ep Ep Ep 77.56 6 74 53.64 2 33 23.92 6 0 6 0 6 43.49 86 687 497.97

PASCO 1388 24131 Ep A Ep 8368.07 31 321 Ep Ep A 111.32 20 182 63.11 11 139 48.20 0 2 1 6 7 24.27 54 512 177.55

PIURA 4477 80740 Ex S Ex 4666.16 54 1008 S S S 58.25 22 370 21.38 32 638 36.87 1 0 4 2 6 3.47 103 2541 146.85

PUNO 3928 47619 Ep Ep Ep 3661.79 88 655 Ep Ep Ep 50.37 54 365 28.07 34 290 22.30 1 2 10 32 42 32.30 24 291 22.38

SAN MARTIN 2623 38984 Ep Ep Ep 5130.15 63 465 Ep A Ep 61.19 10 167 21.98 53 298 39.22 0 0 0 0 0 0.00 110 1859 244.64

TACNA 1209 18565 A Ep A 7226.27 1 84 Ep Ex Ex 32.70 0 5 1.95 1 79 30.75 0 0 0 0 0 0.00 60 777 302.44

TUMBES 745 10723 Ep A A 5265.66 8 78 A Ep Ep 38.30 2 18 8.84 6 60 29.46 0 0 1 0 1 4.91 48 539 264.68

UCAYALI 2147 46222 Ep Ep Ep 9158.86 38 1109 A Ex S 219.75 8 201 39.83 30 908 179.92 1 0 5 2 7 13.87 128 3138 621.79

Total general 82838 1470923 5435.78 1367 19132 70.70 590 7507 27.74 777 11625 42.96 13 14 93 103 196 7.24 5662 105470 389.76

Incidencia Acumulada x 10,000 menores de 5 años Elaborado por: Unidad Técnica de Notificación

1 Zona del canal endémico en la presente semana. SC = Sin casos, Ep = Actividad epidémica, A = alerta, S = Seguridad, Ex = Éxito

SOBA/ASMA



Hasta SE 22

SE 22Hasta SE 22

SE 22Tasa

mortalidad

Hasta SE 22

SE 22 Total Muertes por Neumonía

IRA (no neumonía) NEUMONÍA NEUMONÍA COMPLICADA

SE 22Hasta SE

22

Zona Canal

endémico1SE 22

Hasta SE 22

SE 22Incidencia Acumulada

Zona Canal

endémico1 Incidencia Acumulada


INDICADORES SEMANALES DE INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS

PERU 2009 SE. 22

MORTALIDAD POR NEUMONÍANEUMONÍA NO COMPLICADA

REGIONHasta SE 22



Pág. 442

NNoottiiffiiccaacciióónn ddee MMuueerrttee MMaatteerrnnaa 22000099 **

DISA/DIRESA notificante

(Ocurrencia)

DISA/DIRESA de

procedencia

(Residencia)

Notificante Procedencia Notificante Procedencia

LA LIBERTAD 17 26

CAJAMARCA 1 0

PUNO 15 11

AREQUIPA 0 3

PIURA 12 10

LUCIANO CASTILLO 2 0

SAN MARTIN SAN MARTIN 13 13 11 11

LORETO 14 17

LIMA CIUDAD 0 1

LIMA CIUDAD 6 7

PASCO 2 0

HUANCAVELICA 1 0

JUNIN 1 0

LIMA SUR 1 0

CHANKA 1 0

LIMA ESTE 0 1

JUNIN 9 10

HUANCAVELICA 1 0

HUANUCO 7 6

UCAYALI 1 0

LIMA SUR 5 5

LIMA NORTE 1 0

LIMA ESTE 1 0

LIMA CIUDAD 0 1

CAJAMARCA 9 10

LIMA CIUDAD 0 1

LUCIANO CASTILLO LUCIANO CASTILLO 7 7 7 7

ANCASH ANCASH 6 6 10 10

CUSCO 6 9

PUNO 1 0

AREQUIPA 0 1

LAMBAYEQUE 5 5

JAEN 1 0

CHOTA 1 0

LIMA ESTE 5 5

LIMA CIUDAD 1 4

AMAZONAS 5 6

LAMBAYEQUE 0 1

AYACUCHO AYACUCHO 3 3 6 6

LIMA NORTE LIMA NORTE 3 3 2 2

PASCO 4 2

JUNIN 0 2

JAEN 5 1

LAMBAYEQUE 0 1

AREQUIPA 4 5

CUSCO 0 1

CALLAO 1 7

LIMA CIUDAD 0 2

CHANKA CHANKA 1 1 1 1

HUANCAVELICA 1 8

JUNIN 0 1

UCAYALI UCAYALI 2 2 6 6

CHOTA CHOTA 1 1 2 2

HUANCAVELICA 1 0

LIMA CIUDAD 0 1

TUMBES TUMBES 1 1 1 1

MADRE DE DIOS MADRE DE DIOS 1 1 1 1

APURIMAC 0 1

CUSCO 0 1

CUTERVO CUTERVO 0 0 1 1

TACNA TACNA 0 0 1 1

MOQUEGUA MOQUEGUA 0 0 1 1


Elaborado por la Unidad Técnica de Notificación

AREQUIPA

2009 2008

18

15

14

14

12

7

7

223

LA LIBERTAD

PUNO

PIURA

LORETO

LIMA CIUDAD

Total 186

LIMA ESTE

PASCO

8

6

4

5

5

26

14

10

18

LIMA SUR

6

9

4

2

7

10

5

4

JAEN

HUANUCO

JUNIN

APURIMAC

ICA

HUANCAVELICA

CALLAO

AMAZONAS

LAMBAYEQUE

CUSCO

CAJAMARCA

10

8

7

9

1

1

1

0

1

2

10

6

6

11

9

9


Pág. 443

TO

TA

L

En

Inve

st.

N° I

gM (

+)

/ val

or

límite

N° I

gM (

+)

/ val

or

límite

acu

mul

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N° 2

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e 2d

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ra

acum

ulad

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Lab.

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al

Clin

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Lab.

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cide

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x

100,

000

hbs

Den

gue

Otr

o

Nº

Acu

mul

ado

Inve

stig

ados

AMAZONAS 0.00 0 0 0 0.00ANCASH 0.43 2 2 0 0APURÍMAC 12.34 23 1 0 0 22AREQUIPA 16.39 85 0 0 85AYACUCHO 7.21 21 6 0 0 15CAJAMARCA 0.33 2 1 0 0 1CALLAO 0.27 1 0 0 1CUSCO 2.67 14 1 0 0 13HUANCAVELICA 4.43 9 0 0 9HUÁNUCO 0.91 3 0 0 3ICA 0.00 0 0 0JUNÍN 12.50 63 9 0 0 54LA LIBERTAD 0.72 5 0 0 5LAMBAYEQUE 0.61 3 0 0 3LIMA CIUDAD 5.14 76 7 0 0 69LIMA ESTE 1.24 11 0 0 11LIMA NORTE 1.64 6 0 0 6LIMA SUR 2.81 23 0 0 23LORETO 0.48 2 0 0 1 1MADRE DE DIOS 0.00 0 0 0MOQUEGUA 0.00 0 0 0PASCO 5.74 7 0 0 7PIURA 0.94 7 2 0 0 5PUNO 0.00 0 0 0SAN MARTIN 0.00 0 0 0TACNA 10.79 14 1 0 0 13TUMBES 1.11 1 0 0 1UCAYALI 0.00 0 0 0

NACIONAL 3.18 378 30 0 0 0 0 0 0 0.00 1 347 0 0

(0.00) DIRECCIONES DE SALUD QUE SE ENCUENTRAN EN SILENCIO EPIDEMIOLÓGICO

SE 01 a la 22 del 2009 (*)Clasificación de casos sospechosos de Sarampión y R ubéola

Tabla Nº 1

Casos Notificados

Tas

a aj

usta

da d

e no

tific

acio

n x

100,

000

hbs

DIRESAS/DISAS

Rubéola Confirmado

VIGILANCIA CONJUNTA DE SARAMPIÓN - RUBÉOLABOLETÍN SEMANAL Nº 22

GRUPO TEMÁTICO DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DE LAS ENFERMEDADES INMUNOPREVENIBLES

FUENTE: (*)DGE/MINSA SE 22*

Brotes Diagnóstico

de casos Descartados

Sarampión Confirmado Resultados (sarampión-rubéola)

Esta informacion debe difundirse en forma semanal a todo nivel en especial a los componentes de estra tegia de inmunizaciones, laboratorio y la RENACE.

Hasta la SE 22 se notificaron 378 casos sospechosos de rubéola (372) y sarampión (6), procedentes de 100 distritos del país. Los grupos más afectados son los menores de 1 año con el 20%(76) 1a 4 años con 29% (111) y de 5 a 9 años 29% (109). El 8% de los casos se encuentra en investigación. La tasa de notificación nacional es 3.18 por cada 100 000 habitantes. Del total deDepartamento y Lima-Callao (28) el 75% notifican casos. Los Departamentos que tienen una tasa superior al promedio nacional son:Arequipa, Junin; Apurimac, Tacna, Ayacucho, Pasco, LimaCiudad, Huancavelica, los departamento que tienen una tasa menor al promedio nacional son: Lima Sur, Cusco, Lima Norte, Lima Este, Tumbes, Piura, Huanuco, La Libertad, Lambayeque,Loreto, Ancash, Cajamarca, Callao. Los Departamentos restantes vienen realizando notificación negativa. De los 5 indicadores de vigilancia se cumplen cuatro: notificación oportuna, visitadomiciliaria en 48 horas e investigación adecuada, % de resultados del INS reportados < ó = 4 días tienen valores iguales o superiores a 80%. El porcentaje de muestra de sangre que llega allaboratorio del INS < ó = 5 días y resultados del laboratorio en menos de 4 días se encuentra por debajo del 80%.

0

20

40

60

80

100

120

1 5 9 13 17 21 25 29 33 37 41 45 49 1 5 9 13 17 21 25 29 33 37 41 45 49 53 4 8 12 16 20 24 28 32 36 40 44 48 52

S E M A N A

C A

S O

S

Casos Sospechosos 2007SARAMPION = 390RUBEOLA =2446

Rubéola SarampiónRubéola Sarampión

FUENTE: MINSA/DE/RENACE/MESS SE 22

Casos Sospechosos 2008SARAMPION = 11RUBEOLA = 1159

Casos Sospechosos 2009*SARAMPION = 6RUBEOLA = 372


Pág. 444

% d

e no

tific

ació

n se

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al

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ació

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a)

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24 h

oras

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% In

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B

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(acu

mul

ado

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Nº

de c

asas

Vis

itada

s ac

umul

ados

de

B.A

.C.

AMAZONAS 77.70

ANCASH 100.00 100 100 100 0 79.00

APURÍMAC 90.53 100.00 30 91 84547 6609 92 96 85.28

AREQUIPA 100.00 100.00 100 100 100.00 566719 4276 59 85 74.51

AYACUCHO 85.37 90.51 100 100 2383 62 71 54.85

CAJAMARCA 96.56 97.38 100 100 37749 100 0 107.69 15.05 17 35 -3.07

CALLAO 0.00 100 100 100 0 123.73 210.30 6 2

CUSCO 100.00 100 100 86 93 82.88

HUANCAVELICA 100.00 89 89 203135 100 78 20.00 66.53 16.31 81 13 5.69

HUÁNUCO 99.22 100.00 100 100 142257 474 100 0 84.20 11.5 12 64 10.00

ICA 98.72 100.00 79.71 -0.18

JUNÍN 99.76 100.00 100 100 98950 3741 25 77 94.20 7.30 46 77 17.00

LA LIBERTAD 99.17 97.47 80 80 2328 630 60 60 91.86 14.00 26 57 13.67

LAMBAYEQUE 100.00 100.00 100 100 100 100

LIMA CIUDAD 100.00 100.00 100 100 74 96 87 81.70 22

LIMA ESTE 100.00 98.17 100 100 517000 100 91 89.50 16.20 4 4

LIMA NORTE 100.00 100.00 100 100 17 83 86.37 38.01 43 67 -16.70

LIMA SUR 99.11 99.11 100 100 84 80 86.70 19.65 9 4 17.40

LORETO 94.89 97.70 100 100 12126 625 33 67 77.30 19.60 6 45 15.50

MADRE DE DIOS 100.00 100.00 3858 91.45 36.00 8 3 67.00

MOQUEGUA 100.00 100.00

PASCO 99.24 99.24 100 100 46831 14 0 97.90 22.80 12 16 1.20

PIURA 84.77 76.00 43 71 253820 154 60 100 78.86 20.50 5 28 15.10

PUNO 100.00 100.00

SAN MARTIN 92.89 89.33 615007 106.00 26.20 71 6 11.60

TACNA 98.73 100.00 92 92 38 69 89.48 24.06 0 9

TUMBES 100.00 100.00 100 100 16873 0 100 100.40

UCAYALI 100.00 100.00 90.00 27.00

NACIONAL 95.11 96.94 94 98 100 2599725 20441 66 80 20.00 87.50 32.78 346 452 11.86FUENTE:(*)DGE/MINSA SE 22

(1 y 2) Los porcentajes menores del 80% se consideran como incumplimiento de los indicadores.

(3) Datos de cobertura preliminar proporcionada por la OEI - DIRESA.

GRUPO TEMATICO DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LAS ENFERMEDADES INMUNOPREVENIBLES

Esta informacion debe difundirse en forma semanal a todo nivel en especial a los componentes de estrategia de inmunizaciones, laboratorio y la RENACE.

Notificación oportuna

DISAS/DIRESAS

Nº

de d

istri

tos

con

avan

ce d

e co

bert

ura

>= d

e 8.

3% m

es a

nter

ior

para

SP

R

% d

e m

uest

ras

obte

nida

s pa

ra a

isla

mie

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vira

l ( N

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uest

ras

aisl

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nto

vira

l x10

0 /

mue

stra

s de

sue

ros

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nido

s)

Inmunizaciones (3)

cob

ertu

ra 2

009

acum

ulad

a ha

sta

el m

es

ante

rior

para

SP

R

Laboratorio(2)

Investigación completa Búsqueda Activa

% d

e m

uest

ras

de s

angr

e qu

e lle

gan

al

INS

< ó

= 5

día

s

% d

e re

sulta

dos

del I

NS

rep

orta

dos

< ó

= 4

días

Indicadores de Vigilancia en Salud Pública de Saram pión-Rubéola

% D

eser

ción

((P

EN

TA

1 -

SP

R)/

PE

NT

A1)

x100

vac

una

acum

ulad

o ha

sta

mes

ant

erio

r

para el periodo comprendido entre la SE 01 - SE 22 del 2009(*)

Tabla Nº 2Boletín semanal Nº 22

Nº

de d

istri

tos

con

avan

ce d

e co

bert

ura

<= d

e 8.

3% m

es a

nter

ior

para

SP

R

Cob

ertu

ra S

PR

200

8

Vigilancia Epidemiológica (1)


Pág. 445

SE. 22Hasta la SE. 22

Incidencia acumulada

SE. 22Hasta la SE. 22


DefuncionesTasa de

MortalidadSE. 22

Hasta la SE. 22


AMAZONAS EL CENEPA 13310 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0 0.00

IMAZA 27773 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 54 1.94

RIO SANTIAGO 14369 0 98 6.82 0 28 1.95 0 0.00 0 0 0.00

CAJAMARCAHUARANGO 20840 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 138 6.62

NAMBALLE 8666 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0 0.00

SAN IGNACIO 34566 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 26 0.75

SAN JOSE DE LOURDES20905 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0 0.00

LORETO ALTO TAPICHE 1985 352 5055 2546.60 0 55 27.71 0 0.00 0 0 0.00

ANDOAS 11341 110 6678 588.84 44 2788 245.83 0 0.00 0 0 0.00

MORONA 10575 0 943 89.17 0 57 5.39 0 0.00 0 0 0.00

NAPO 16341 968 8041 492.08 176 2729 167.00 0 0.00 0 28 1.71

PUTUMAYO 6342 44 999 157.52 0 74 11.67 0 0.00 0 701 110.53

RAMON CASTILLA 21130 528 2696 127.59 66 711 33.65 0 0.00 0 0 0.00

TENIENTE MANUEL CLAVERO3185 0 199 62.48 0 175 54.95 0 0.00 0 1 0.31

TIGRE 8561 330 5366 626.80 22 597 69.73 0 0.00 0 207 24.18

TORRES CAUSANA 5545 0 697 125.70 0 373 67.27 0 0.00 0 0 0.00

TROMPETEROS 8028 176 3920 488.29 264 2398 298.70 0 0.00 0 16 1.99

YAQUERANA 2851 594 2402 842.51 550 1508 528.94 0 0.00 0 0 0.00

YAVARI 12744 0 1018 79.88 22 303 23.78 0 0.00 0 0 0.00

MADRE DE DIOSIBERIA 5677 0 11 1.94 0 0 0.00 0 0.00 0 957 168.57

IÑAPARI 842 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 352 418.05

LAS PIEDRAS 7242 0 32 4.42 0 0 0.00 0 0.00 0 22 3.04

TAHUAMANU 1927 0 33 17.13 0 0 0.00 0 0.00 0 0 0.00

TAMBOPATA 63832 0 553 8.66 0 0 0.00 0 0.00 0 527 8.26

PIURA AYABACA 37728 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0 0.00

EL CARMEN DE LA FRONTERA13734 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0 0.00

JILILI 2940 0 36 12.24 0 0 0.00 0 0.00 0 0 0.00

LANCONES 13764 0 59 4.29 0 0 0.00 0 0.00 0 89 6.47

SUYO 12605 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0 0.00

PUNO ACORA 29519 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0 0.00

AMANTANI 4459 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0 0.00

ANANEA 24875 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0 0.00

ANAPIA 3117 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0 0.00

CAPACHICA 10172 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0 0.00

CAPAZO 1712 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0 0.00

CHUCUITO 9397 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0 0.00

COATA 7376 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0 0.00

COJATA 5118 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0 0.00

CONIMA 4014 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0 0.00

COPANI 6645 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0 0.00

CUTURAPI 1846 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0 0.00

DESAGUADERO 14850 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0 0.00

HUANCANE 22760 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0 0.00

HUATA 3630 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0 0.00

HUAYRAPATA 3911 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0 0.00

ILAVE 52070 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0 0.00

JULI 26399 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0 0.00

KELLUYO 16462 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0 0.00

MOHO 16227 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0 0.00

OLLARAYA 4137 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0 0.00

PAUCARCOLLA 4642 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0 0.00

PILCUYO 17092 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0 0.00

PISACOMA 12025 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0 0.00

PLATERIA 8860 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0 0.00

POMATA 16533 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0 0.00

PUNO 134929 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0 0.00

PUSI 7329 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0 0.00

SAN JUAN DEL ORO5739 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0 0.00

SAN PEDRO DE PUTINA PUNCU10083 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0 0.00

SINA 1712 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0 0.00

TARACO 16861 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0 0.00

TILALI 3056 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0 0.00

TINICACHI 807 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0 0.00

UNICACHI 3299 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0 0.00

VILQUE CHICO 9222 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0 0.00

YANAHUAYA 3945 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0 0.00

YUNGUYO 32726 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0 0.00

ZEPITA 19417 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0 0.00

TACNA PALCA 1098 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0 0.00

TACNA 97033 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0 0.00

TARATA 3550 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0 0.00

TUMBES AGUAS VERDES 16723 44 4106 245.53 0 0 0.00 0 0.00 0 106 6.34

MATAPALO 1625 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0 0.00

PAMPAS DE HOSPITAL6587 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 436 66.19

PAPAYAL 5045 22 58 11.50 0 0 0.00 0 0.00 44 417 82.66

SAN JACINTO 8610 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0 0.00

ZARUMILLA 18879 66 3491 184.91 0 0 0.00 0 0.00 0 634 33.58

UCAYALI CALLERIA 144537 0 99 0.68 0 0 0.00 0 0.00 0 1437 9.94

MASISEA 13119 22 570 43.45 0 0 0.00 0 0.00 0 37 2.82

PURUS 3977 0 18 4.53 0 0 0.00 0 0.00 0 0 0.00

YURUA 1597 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0 0.00

Total general 1308701 3256 47178 36.05 1144 11796 9.01 0 0.00 44 6185 4.73Incidencia acumulada = casos / poblacion x 1000 Hab. Fuente: MINSA / DGE / RENACETasa de mortalidad = defunciones / poblacion x 1000 Hab. Hasta la SE. 22 - 2009

Elaborado por: Unidad Técnica de Notificación y Pro cesamiento de la Información

Vigilancia Epidemiológica de Malaria y Dengue en Fronteras - 2009

REGION DISTRITOSPob. Tot. Frontera

Malaria por P. Vivax Malaria por P. Falciparum Dengue Clásico


Pág. 446

IInnddiiccaaddoorreess ddee mmoonniittoorreeoo ddee llaa nnoottiiffiiccaacciióónn Al terminar la semana epidemiológica (SE) 22, la Red Nacional de Epidemiología – RENACE obtuvo un puntaje ponderado 90,7 sobre 100 puntos, lo que indica que se esta realizando la vigilancia de manera óptima. El indicador más bajo para la SE 22 fue el de Retroinformación con 75,8 sobre 100 puntos

Figura 1: Puntaje desagregado de los indicadores de monitoreo de la información del sistema de vigilancia

epidemiológica. Perú SE 22 – 2009

96.7

95.5

75.8

90.6

0

20

40

60

80

100OPORTUNIDAD

COBERTURA

CALIDAD DEL DATO

RETROINFORMACION

Figura 2: Indicadores de monitoreo de la información del sistema de vigilancia epidemiológica.

Perú SE 22 – 2009

0

20

40

60

80

100Ancash

ArequipaAyacucho

I Callao

Cusco

Huancavelica

Huánuco

Ica

Junín

La Libertad

Lambayeque

Loreto

Madre de Dios

MoqueguaPasco

PunoSan MartínTacnaTumbes Ucayali

Luciano Castillo

Piura

Apurímac

Chanka

Cajamarca

Amazonas

Chota

Jaén

V Lima Ciudad

IV Lima Este

III Lima ProvinciasII Lima Sur

Cutervo

En la Figura 2 se observa que las DIRESA Loreto (44,2), Callao y Puno (71), Lima Provincias (75,5) están por debajo del mínimo requerido, siendo los indicadores más bajo para la DIRESA de Loreto los de Calidad de Datos y Retroinformación con 0 sobre 100 (figura 3). Figura 3: Puntaje desagregado del indicador de monitoreo de la

información del sistema de vigilancia epidemiológica. DIRESA Loreto SE 22– 2009

100

0 9500

20

40

60

80

100OPORTUNIDAD

COBERTURA

CALIDAD DEL DATO

RETROINFORMACION

Figura 4: indicadores de monitoreo de la información del sistema de vigilancia epidemiológica.

Perú SE 22 - 2009


Pág. 447

VViiggiillaanncciiaa ddee bbrrootteess yy oottrrooss eevveennttooss eeppiiddeemmiioollóóggiiccooss

Informe de seguimiento: Alerta de Pandemia, Fase 6 por nuevo vírus

Influenza A (H1N1) I.- Situación Mundial Según la OMS, al 14 de junio a las 06:00 GMT, oficialmente 74 países han reportado 29669 casos confirmados de infección por influenza A (H1N1) que incluye 145 muertes. El último país que notificó casos es Ucrania. 1. México: 6241 casos confirmados, incluye 108 muertos. 2. EE.UU: 13217 casos incluyendo 27 muertos. 3.- Chile: 1694 casos incluye 02 muertos. 4. Canadá: 2446 casos, incluye 04 muertos. 5. Costa Rica: 104 casos, incluye 01 muerto. 6.- Rep. Dominicana: 91 casos incluye 01 muerto. 7.-Colombia: 35 casos, incluye 01 muerto 8.- Guatemala: 35 casos, incluye 01 muerto 9. Otros países: Argentina (343 casos), Australia (1307 casos), Austria (07 casos), Bahamas (01 casos), Bahrain (01 caso), Barbados (03 casos), Bélgica (14 casos), Bolivia (05 casos), Brasil (52 casos), Bulgaria (02 casos), Islas Caimán (02 casos), China (188 casos), Cuba (06 casos), Chipre (01 caso),República Checa (04 casos), Dinamarca (11 casos), Dominica (01 caso), Ecuador (67 casos), Egipto (10 casos), El Salvador (69 casos), Estonia (04 casos), Finlandia (04 casos), Francia (73 casos), Alemania (95 casos), Grecia (07 casos), Guatemala (74 casos), Honduras (89 casos), Hungría (04 casos), Islandia (04 casos), India (09 casos), Irlanda (12 casos), Israel (68 casos), Italia (56 casos), Jamaica (11 casos), Japón (549 casos), República de Corea (53 casos), Kuwait (18 casos), Líbano (08 casos), Luxemburgo (01 caso), Malasia (05 casos), Países Bajos (35 casos), Nueva Zelanda (27 casos), Nicaragua (56 casos), Noruega (13 casos), Panamá (221 casos), Paraguay (25 casos), Filipinas (77 casos), Polonia (07 casos), Portugal (02 casos), Rumania (11 casos), Rusia (03 casos), Arabia Saudita (01 caso), Singapur (18 casos), Eslovaquia (03 casos), España (488 casos), Suecia (19 casos), Suiza (20 casos), Tailandia (08 casos), Trinidad y Tobago (04 casos), Turquía (10 casos), Ucrania (01 caso), Emiratos Árabes (01 caso), Reino Unido (822 casos), Uruguay (36 casos), Venezuela (25 casos) y Vietnam (23 casos). Il.- Situación en el Perú y actividades realizadas Se desarrollan actividades de acuerdo al “Plan Nacional de Preparación y Respuesta Frente a una Potencial Pandemia de Influenza” aprobado con RM 854-2005/MINSA.

Tabla Nº 1: Control de viajeros en aeronaves realizado por la

Sanidad Aérea. Abril-junio 2009

1. Reuniones permanentes de los Comités Ejecutivo y Técnico y el Despacho Ministerial para monitoreo de la implementación del Plan. 2. Se continúa con la vigilancia de aeronaves, al día 14 de Junio, la Sanidad Aérea Internacional ha evaluado 308572 personas en 2298 aeronaves (290641 pasajeros y 17931 tripulantes).

3.- Investigación de casos y alertas: Desde el 24 de abril se ha investigado 436 alertas, de las cuales se ha confirmado 94 casos. Todos los casos recibieron atención por el MINSA y evolucionaron o evolucionan favorablemente. 4. Se ha difundido las definiciones de caso de la vigilancia epidemiológica en todo el país. 5. La DGE brinda asistencia técnica y monitoriza la vigilancia epidemiológica realizada en las regiones del país (con énfasis en puntos de entrada). 6.- Se continúa con la difusión de medidas de prevención a la población. 7.- Se continúa con capacitación permanente a diversas instituciones y sectores respecto a medidas de prevención y control de la influenza. 8.- Apoyo logístico de DGE a DIRESAs/GERESAs del país para investigación de alertas y casos. 8.- Se realizan el seguimiento de contactos de casos y las medidas de distanciamiento social. 9.- Asistencia técnica a DIRESAs con presencia de casos confirmados de influenza A (H1N1).

Méd. Epid. Juan Arrasco Dirección Sectorial de Alerta Respuesta y Emergencias

Sanitarias. Dirección General de Epidemiología

ABRIL MAYO

24 AL 30 1 AL 31 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14

AERONAVES

INTERVENIDAS72 1486 56 52 57 53 61 58 61 60 53 57 52 59 54 7 2298 44

TOTAL PASAJEROS 9761 186557 7421 6034 6697 6439 7370 8251 7672 7712 6109 7217 6999 8210 7446 746 290,641 5589

TOTAL

TRIPULANTES601 11632 427 415 442 407 467 441 457 463 418 428 410 468 407 48 17,931 345

TOTAL PERSONAS 10362 198189 7848 6449 7139 6846 7837 8692 8129 8175 6527 7645 7409 8678 7853 794 308,572 5934

Promedio

JUNIOPASAJEROS QUE

ARRIBARON A

LIMA

TOTAL

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