SEMIOLOGÍA DEL EMBARAZO

UNIVERSIDAD VERACRUZANAFACULTAD DE MEDICINA

CAMBIOS EN EL EMBARAZO

Mamas •Incremento moderado de tamaño•Estimulación hormonal•Aumento de vasculatura•Hiperplasia del tejido glandular

*MASTODINIA

Pezón• Calostro

Areolas• Oscurecimiento

Glándulas de Montgomery

• PronunciadasPatrón venoso mamario

• Visible

ÚTERO Y VAGINA

ÚTERO GESTANTE

• Palpación →• 12 a 14 Semanas

• Expansión craneal• Fondo uterino

ÚTERO Y VAGINAFONDO UTERINO

Semana Mínimo Máximo13 8.6 14.5

14 9.5 15.0

15 11.5 17.0

16 12.5 18.0

17 13.5 19.0

18 14.0 19.5

19 15 21

20 15.5 21.5

21 16.5 22.5

22 17.5 23

23 18.5 24.0

24 19.5 25.0

25 20.0 25.5

26 20.5 26.5

27 21.0 27.0

28 22.5 28.0

29 23.5 29.0

30 24 29.5

31 25.0 30.032 25.5 31.033 26.0 32.034 26.5 33.035 27.5 33.036 28.5 34.037 29.5 34.038 30.5 34.539 31.0 34.5

VAGINASigno de Chadwick

• Color azulado o violeta• Paredes más gruesas• Profundas rugosidades

Secreción vaginal• Espesa • Blanca• Profusas

pH más ácido• Lactobacillus acidophilus

SIGNO DE HEGAR

•Útero pierde dureza y resistencia del órgano no gestante.•Reblandecimiento palpable del Istmo

ÚTERO

Peso aumenta: 50-70 gr → 800-1200 gr.

Volumen se expande: 10 ml → 5 L.

Hipertrofia de cél. Musculares

Extensión del tejido fibroso y elástico

Aumento → tamaño y número de vasos sanguíneos y

linfáticos.

ÚTERO*Modificación de forma y posición*No grávido• Anteversión• Retroversió

n• Retroflexión*Grávido• Pélvico:

hasta 12 SDG• Anteve

rsión• Espaci

o de la vejiga

• 12 SDG →:• Se

endereza y levanta encima de la pelvis

• Palpación abdominal

ÚTERO*Modificación de forma y posición*No grávido• Anteversión• Retroversió

n• Retroflexión*Grávido• Pélvico:

hasta 12 SDG• Anteve

rsión• Espaci

o de la vejiga

• 12 SDG →:• Se

endereza y levanta encima de la pelvis

• Palpación abdominal

CUELLO UTERINO

•SIGNO DE CHADWICK•Todo el embarazo•Tapón mucoso adherente•Desarrollo de infecciones

•Erosión o Eversión•Mucosa roja aterciopelada

CUELLO UTERINO Y OVARIOS

Aparición de estrías púrpuras

Línea alba• Línea pigmentada

color negro pardusco que se ve en la línea media.

Díastasis rectal• Músculos rectos del

abdomen se separan en la línea media

ABDOMEN

PROBLEMAS FRECUENTES DURANTE EL EMBARAZO

Náuseas con vómitos o sin

ellosAdelgazamiento Fatiga

Dolor inguinal/

Hipogástrico

Pérdida del tapón de

mocoEdema

Estreñimiento Dolor de espalda

Frecuencia urinaria

Leucorrea

HISTORIA DE SALUD

REGLA DE NAEGELEFPP= FUM + 7días – 3 meses + 1

año

TECNICAS DE EXPLORACIÓN

CONSTANTES VITALES

•Hipertensión arterial•Sin proteinuria•Preeclampsia•Proteinuria

TA

CABEZA Y CUELLOCARA• Cloas

ma

Pelo• Text

ura• Hum

edad• Distr

ibución

Ojos• Color

de la conjuntiva

POSTURA

*Semisentada• Rodillas flexionadas• Reduce peso

INSPECCIÓN

PALPACIÓN• Fondo

uterino• Movimient

os fetales• 24

semanas

AUSCULTACIÓN• Latido fetal

• 10 semanas

• Localización y frecuencia

MANIOBRAS MODIFICADAS DE LEOPOLD

28 semanas

Situación fetal

Presentación

MANIOBRAS MODIFICADAS DE LEOPOLD

28 semanas

Situación fetal

Presentación

PRIMERA MANIOBRA• Polo

superior

SEGUNDA MANIOBRA• Lado

s del abdomen materno

TERCERA MANIOBRA• Polo

inferior

CUARTA MANIOBRA• Confi

rmación de la presentación

PRIMERA MANIOBRA• Polo

superior

SEGUNDA MANIOBRA• Lado

s del abdomen materno

TERCERA MANIOBRA• Polo

inferior

CUARTA MANIOBRA• Confi

rmación de la presentación

PRIMERA MANIOBRA• Polo

superior

SEGUNDA MANIOBRA• Lado

s del abdomen materno

TERCERA MANIOBRA• Polo

inferior

CUARTA MANIOBRA• Confi

rmación de la presentación

PRIMERA MANIOBRA• Polo

superior

SEGUNDA MANIOBRA• Lado

s del abdomen materno

TERCERA MANIOBRA• Polo

inferior

CUARTA MANIOBRA• Confi

rmación de la presentación