Mieloma múltipleLas células plasmáticas son células del sistema inmunitario que producen anticuerpos (inmunoglobulinas) como defensa de las infecciones. En el mieloma estas células proliferan en exceso invadiendo la médula ósea.

FASESHay tres fases que son consecutivas.Muchos pacientes se detienen en una fase inicial.

Cantidad de células plasmáticas en la médula ósea

Menosdel 10%

Másdel 10%

Másdel 10%

Procedimiento a seguir

Seguimientocada 6 meses

Seguimientocada 2-3 meses.

Hay estudios quesugieren que

debería tratarse

Tratamientoen todos los casos

Cantidad de anticuerpos en sangre (en gramos / decilitro)

Menosde 3

Másde 3

Másde 3

Síntomas CRAB:- Calcio en sangre- Insuficiencia Renal- Anemia- Lesíón ósea (Bone)

Sinsíntomas

Sinsíntomas

Consíntomas

Gammapatíamonoclonal de

significado incierto

IMieloma

asintomático

IIMieloma

sintomático

III

Médula ósea roja en el adulto

Clavícula

Húmero

Cráneo

Esternón

Fémur

Costillas

Columna

Homóplatos

Pelvis

10

11

12

13

1

4

2 3

8 9

5

7

6

10

11

12

13

1

4

2 3

8 9

5

7

6

Manos y pies suelen quedar libres de mielomas.

Serie de 13 radiografías para comprobar el alcance de la enfermedad.

MIELOMA MÚLTIPLELa proliferación de las células plasmáticastiene efectos graves sobre el organismo.

3Las hay de dos tipos:

LESIONES ÓSEAS

Las células cancerosas producen sustancias que activan la destrucción del hueso. Aparecen agujeros.

Lesiones osteolíticas

Proliferaciones de células cancerosas en forma de tumoraciones (bultos).

Plasmocitomas

2Deja poco espacio para las células madre, lo que repercute en la salud del paciente.

OCUPACIÓN DE LA MÉDULA

Menorproducciónnormal deanticuerpos

Menosglóbulosrojos

Menosplaquetas

1Prolifera en exceso (pasan a ser más del 10% de las células de la médula) y produce muchos anticuerpos iguales (monoclonales).

CÉLULAS PLASMÁTICAS CANCEROSAS

Generalmente es un tumor líquido

4Se dispersa con rapidez por todo el cuerpo.

DISEMINACIÓN

MÉDULA ÓSEA ROJAContiene células madre queproducen las células de lasangre y del sistema inmunitario:

3También se fabrican en la médula. Se encargan de la coagulación sanguínea.

PLAQUETAS

1Son un 5% de las células de la médula ósea. Producen anticuerpos que sirven para luchar contra infecciones.

CÉLULAS PLASMÁTICAS

Bacterias

AnticuerposCélulasplasmáticas

2Se producen aquí, y se encargan de transportar el oxígeno en la sangre.

GLÓBULOS ROJOS

OxígenoGlóbulorojo

DIAGNÓSTICOLas alteraciones internas tienen efectos detectables por el especialista.

Anemia

Los anticuerpos se detectan en análisis de sangre

La eliminación de anticuerpos por el riñón puede producir insuficiencia renal.

Mayorriesgo deinfecciones

Mayor riesgode sangrado

Aumento del calcioen la sangre

Radiografías

Escáner

Observación directade los bultos

Biopsia de los bultos para estudiar las células que contienen

HUESO

Médulaósea amarillaContiene grasa

Hueso compacto

Hueso compacto

TRATAMIENTOSe aplica quimioterapia paraeliminar las células malignas.

Nº Ciclos detratamiento

Célulastumorales

Células madrede la médula

Inducción9 MantenimientoNº variable

Mayores de 65 añosno candidatos a trasplante

Menores de 65 años

Inducción4-6

Intensificación1

Consolidación2-3

CongelaciónExtracción decélulas madre

Autotrasplante

Mantenimiento: puede darse para

prevenir recaídas.

Nº variable

© Clínica Universidad de Navarra 2014. Infográfico realizado con el conocimiento médico vigente en junio de 2014.Transcurrido un año es aconsejable que verifique con un especialista que la información sigue siendo correcta