Valoración Nutricional - Educacion Bolivia

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    Valoracin nutricionalde adultos

    UNIDAD DE POLTICAS INTRACULTURALES, INTERCULTURALES Y PLURILINGISMOEQUIPO ARMONA CON LA NATURALEZA, ALIMENTACIN ESCOLAR Y GESTIN DEL RIESGOS

    Cartilla

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    Roberto Aguilar GmezMinistro de Educacin

    Jiovanni Samanamud vilaViceministro de Educacin Superior de Formacin

    Profesional

    Noel Aguirre LedezmaViceministro de Educacin Alternativa y Especial

    Juan Jos Quiroz FernndezViceministro de Educacin Regular

    Pedro Crespo Alvizuri

    Viceministro de Ciencia y Tecnologa

    Walter Gutirrez MenaJefe Unidad de Polticas Intraculturales,

    Interculturales y Plurilingismo

    Jorge Alberto Pascuali CabreraEspecialista I Equipo Armona con la Naturaleza,

    Alimentacin Escolar y Gestin del Riesgo

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    Apreciadas maestras y maestros:

    El Ministerio de Educacin presenta esta cartilla de Valoracin del Estado

    Nutricional de los Adultos con la finalidad de poner al alcance de las y

    los maestros instrumentos y metodologa para determinar la situacin

    de nutricin de la poblacin adulta y reconocer los riesgos a la salud en

    situaciones de sobrepeso u obesidad.

    Monitorear el estado de nutricin de la poblacin adulta es una tarea del

    sector Salud con el apoyo de maestras maestros, estudiantes y padres

    y madres de familia de la comunidad con la finalidad de disminuir losriesgos nutricionales desde la adolescencia y contribuir a una vida sana

    y productiva en la edad adulta.

    La Constitucin Poltica del Estado, en su Ttulo III, Derechos fundamen-

    talsimos, Art. 16 I menciona: Toda persona tiene derecho al agua y a

    la alimentacin. II. El Estado tiene la obligacin de garantizar la segu-

    ridad alimentaria a travs de una alimentacin sana, adecuada y sufi-

    ciente para toda la poblacin. As, el Estado tiene la obligacin de velar

    por la salud de sus habitantes poniendo a su alcance conocimientos de

    alimentacin y nutricin en el ciclo de vida.

    Esperamos que este material permita a las maestras y maestros com-

    partir conocimientos con los estudiantes sobre la valoracin nutricional

    de los adultos y sean partcipes del control de nutricin y salud de sus

    padres y madres de familia, familiares, vecinos y poblacin de su comu-

    nidad, haciendo nfasis en poner en prctica hbitos alimentarios salu-

    dables, seleccionando y consumiendo alimentos sanos y nutritivos de la

    gran variedad de la biodiversidad existente en el territorio nacional, muy

    valorado en otros pases, especialmente en europeos que consideran vi-vir una vida saludable y productiva hasta la longevidad.

    LA REVOLUCIN EDUCATIVA AVANZA!Con la educacin productiva formamos estudiantes con capacidades y creatividad

    Lic. Roberto Aguilar Gmez

    MINISTRODEEDUCACIN

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    1. Introduccin

    La situacin nutricional que caracteriza a Bolivia est polari-zada en dos extremos. Por un lado, desnutricin infantil, y porotro, sobrepeso u obesidad en la poblacin adulta. En estecaso se constituyen en factores de riesgo que podran desen-cadenar enfermedades por exceso, como la diabetes, hiper-tensin arterial, problemas cardacos y cerebro-vasculares oembolias, apoplejas y algunos tipos de cncer.

    Las estadsticas del Ministerio de Salud y Deportes en la En-cuesta Nacional de Demografa y Salud (2008) reporta que el52,6% de mujeres en edad frtil alcanzan un ndice de MasaCorporal (IMC) normal, pero por otro el 30% tienen sobrepesoy el 15% obesidad, observndose los mayores porcentajes enel rea urbana.

    Otro estudio (2007) del Ministerio de Salud y Deportes reportaque la prevalencia de sobrepeso y obesidad en hombres esmayor en las ciudades capitales con menor vulnerabilidad a lainseguridad alimentaria y donde la situacin socioeconmicaes mejor (55,1%) respecto del rea rural con relacin a losque viven en estratos de mayor vulnerabilidad (24,6%). En lasmujeres esta diferencia es menor (52,4% a 38,4 %).

    El sobrepeso y la obesidad se maniestan por el exceso deacumulo de grasa en el cuerpo y especialmente en la parteabdominal. Los factores genticos, ambientales, el estilo devida familiar, los hbitos de alimentacin poco variados, elentorno social y especialmente el sedentarismo aceleran lascondiciones para adquirir cada vez ms peso hasta no podercontrolarlo, lo que a su vez deriva en enfermedades crnicasprevenibles.

    En la poblacin boliviana, entre las causas de la obesidad se

    ha identicado el excesivo consumo de alimentos hipercalri-cos (con alto contenido en grasa y azcares) y la disminucinde la actividad fsica.

    Otra de las causas del sobrepeso u obesidad est dada porlos insucientes conocimientos de alimentacin y nutricin dela poblacin adulta, de los estudiantes y de los y las maestrasen la formacin de hbitos alimentarios saludables desde lainfancia.

    SER IMPORTANTE REA-LIZAR LA VALORACIN NU-TRICIONAL DE POBLACIONADULTA?

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    2. Situacin nutricional de los adultos

    La obesidad y el sobrepeso, segn la Orgnizacin Mundial de la Salud (OMS), hanalcanzado carcter de epidemia mundial y se calcula que ms de mil millones depersonas adultas tienen sobrepeso, y de ellas, al menos, 300 millones son obesas.

    En Mxico, una investigacin de la UNAM ha mostrado (datos de 2009) que es el pascon ms prevalencia de obesidad en el mundo.

    Es pertinente anotar que en Bolivia, en los ltimos aos, se han observado estadsti-cas sobre la malnutricin por exceso, tanto en poblaciones de medios como de bajosingresos. Al respecto, se mencionan los siguientes datos:

    Segn el estudio La obesidad en la pobreza, realizado con base en datos de la END-SA 1994, la magnitud del exceso de peso y obesidad en mujeres bolivianas de 15 a49 aos de edad alcanzaba a 26,2% y 7,6%, respectivamente.

    El estudio deOPS/OMS sobre Diabetes, hipertensin, obesidad y factores deriesgoasociados en mayores de 25 aos, realizado en 1998 en las ciudades deLa Paz, El Alto, Cochabamba y Santa Cruz, muestra que la prevalencia promedio dediabetes a nivel nacional alcanzaba a 7,2%, y 5,7%, 2,7%, 9,2% y 10,7% en las cuatrociudades, respectivamente; no existiendo diferencias signicativas por sexo.

    Tambin se ha identicado, tomando el ndice de Masa Corporal (IMC) > 30, quela ciudad de Santa Cruz presentaba la mayor prevalencia de obesidad con 30,3%,seguida, en orden descendente, por las ciudades de El Alto, La Paz y Cochabamba.

    Haciendo referencia al sexo, las mujeres presentaban la mayor prevalencia de obesi-dad con el 29,8% con relacin a los varones con 15,2%.

    La ENDSA 2003 reporta sobre el ndice de Masa Corporal (IMC) de las mujeres enedad frtil. A nivel nacional el IMC promedio de las mujeres en edad frtil fue de 25,4. El52.6% de las mujeres alcanzan un IMC normal (18,5 a 24,9) y el 1,9 % son delgadas. Alotro extremo, el 30,0% de las mujeres en edad frtil tenan sobrepeso y 15% obesidad,observndose los mayores porcentajes en el rea urbana y en la regin de los llanos.

    El Ministerio de Salud, en el ao 2007, muestra los resultados de la lnea de basedela Encuesta Nacional de Nutricin segn Niveles de Vulnerabilidad a la Inseguridad Ali-mentaria, segn el ndice de Masa Corporalen hombres y mujeres de 18 aos y msedad. Segn este estudio, la prevalencia de sobrepeso y obesidad en hombres es mayoren las ciudades capitales con menor vulnerabilidad a la inseguridad alimentaria y dondela situacin socioeconmica es mejor (55,1%) con relacin a los que viven en estratos demayor vulnerabilidad (24,6%). En las mujeres esta diferencia es menor (52,4% a 38,4%).

    Ya en temprana edad, en adolescentes entre 15 a 19 aos (ENDSA 2008), se obser-va, segn el indicador IMC, de una muestra de 3.207 mujeres que el 19% presentasobrepeso, el 5% delgadez y el 3% obesidad.

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    3. Marco legal que apoya el derecho a laalimentacin adecuada

    A nivel nacional:

    La Constitucin Poltica del Estado, en sus bases fundamen-tales del Estado, Ttulo III, derechos fundamentalsimos, Art.16 I, menciona. Toda persona tiene derecho al agua y a laalimentacin. II. El Estado tienen la obligacin de garantizarla seguridad alimentaria a travs de una alimentacin sana,adecuada y suciente para toda la poblacin.

    La Ley de la Revolucin Comunitaria Productiva Agro-pecuaria No. 144 26/07/2011, Art. 6 Principios, numeral 7,Alimentacin Adecuada, indica: Acceso permanente a unaalimentacin saludable y suciente para la poblacin, sindiscriminacin ni distincin de clase social, credo religioso,opcin poltica o gnero.

    En la Ley No. 144, Art. 20. II, numeral 1, dice: Insertar enla currcula escolar la Educacin Alimentaria Nutricional, laimportancia del consumo preferente de productos de origennacional, sanos, nutritivos y culturalmente apropiados, bajoresponsabilidad de los Ministerios de Educacin y Salud yDeportes.

    4. La valoracin nutricional de los adultosen el proceso educativo

    La valoracin nutricional se encuentra incorporada en losplanes y programas del nivel secundario: Determinacin detipos de sobrepeso. Riesgos de padecer enfermedades car-

    diovasculares en la etapa adulta. Conocimientos de las cau-sas y riesgos del sobrepeso. Talleres de conscientizacinsobre el riesgo del sobrepeso, de padecer enfermedadescardiovasculares y otros. Asimismo, elaboracin de cartillassobre hbitos alimentarios de acuerdo al valor nutricionalde los alimentos y su socializacin en la comunidad parainformacin sobre los alimentos sanos y hbitos alimenticiosnecesarios para el desarrollo armnico corporal.

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    El Ministerio de Educacin ha incorporado la temtica de Alimentacin y Nutricin en lascurrculas de los niveles Inicial, Primaria y Secundaria, y se desarrolla a travs de los ejesarticuladores Educacin en convivencia con la Madre Tierra y Salud Comunitaria; Educa-cin Intracultural, Intercultural y Plurilinge y, principalmente, Educacin para la Produc-

    cin. Se articula en el proceso de revalorizacin y aprendizajes de prcticas alimentariasculturales y aplicacin de los saberes y conocimientos locales y el ejercicio de los valoressociocomunitarios, contribuyendo al desarrollo de las ciencias y tecnologas propias e in-terculturales.

    5. Desarrollo del tema

    5.1. Situacin problematizadora

    UNADECADADOSPERSONASPRESENTASOBREPESO

    Aumento de obesidad en Bolivia eleva an mslos casos de cncer

    Santa Cruz y La Paz son los departamentos con ms personas obesas.

    Los casos de obesidad en nuestro pas se elevaron en los ltimos aos y a su vez esteincremento viene ocasionando que las prevalencias de cncer tambin aumenten, debi-do a que este grupo poblacional es ms propenso a padecer cncer de colon, vescula

    biliar, mama y prstata, segn inform a EL DIARIO la epidemiloga del Programa deEnfermedades No Transmisibles, Sdenka Maury, del Ministerio de Salud y Deportes deBolivia.

    La obesidad es el aumento del peso corporal por encima de un 20 por ciento de su valornormal, debido fundamentalmente a un incremento de la grasa corporal. Es actualmen-te la enfermedad metablica crnica ms prevalente en los pases industrializados. Yen nuestro pas, esta enfermedad presenta cada vez ndices ms elevados.

    Para la epidemiloga del Programa de Enfermedades No Transmisibles, Sdenka Maury,

    la obesidad representa uno de los factores de riesgo ms peligrosos para contraer unaserie de enfermedades, entre ellas el cncer de prstata en los hombres y cncer demama, crvico uterino en las mujeres, sin dejar de lado al cncer de colon y vesculabiliar en ambos casos.

    El Diario, 23 de junio de 2011

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    Sin embargo, la especialista arm que para la sociedad boliviana la obe-sidad an se constituye en un problema slo de esttica, pero se ha vistoque este problema ya es considerado una enfermedad que deriva a otrostres tipos de enfermedad: la diabetes, hipertensin arterial y variedades de

    cncer.DEPARTAMENTOS CON MAYORES NDICES

    Actualmente, en todo el territorio nacional existe gran cantidad de personasobesas y con sobrepeso; por ello, el Ministerio de Salud y Deportes realizun registro de informacin sobre esta problemtica, misma que revel queen la gestin 2010 se detect a 35.315 personas, mayores de cinco aos,que desarrollaron sobrepeso. De esta cifra, 26.658 fueron mujeres y 8.657varones.

    En los datos de este ao, solo entre enero hasta abril, se registraron 10.045en los centros de salud, donde la mayor cantidad de personas con sobre-peso se encuentra en La Paz, con 3.387, y Cochabamba, con 2.211; poste-riormente Santa Cruz con 2.032, Chuquisaca con 812, Tarija con 787, Potoscon 437, Oruro con 295, Beni 58 y, nalmente, 26 casos en Pando.

    Sin embargo, los Puntos Vida, que es una estrategia de prevencin impul-sada por el Programa de Enfermedades No Transmisibles, registraron en suevaluacin de 18 actividades a Santa Cruz como el departamento con mspersonas obesas, con 156 casos, proseguido de Tarija con 61 y la ciudadde El Alto con 21.

    Nos ha sorprendido la cantidad de personas registradas en nuestros Pun-tos de Vida que tienen esta enfermedad. Prcticamente han representadoun 24 por ciento de la gente que acudi a estos puntos con problemas desobrepeso, asever la epidemiloga.

    Los altos ndices en estos departamentos se deben, segn Maury, al estilode vida, teniendo en cuenta los hbitos alimentarios inadecuados al consu-mir demasiada comida grasosa o chatarra, y por la falta de actividad fsica.

    Este hecho se observa desde los nios, quienes en vez de realizar algndeporte se limitan a distraerse con la computadora y los videojuegos.

    Dentro de las recomendaciones de la especialista est reducir la cantidadde comida chatarra o rpida, adems de inculcar en los nios la importanciade buenos hbitos alimenticios, consumir frutas y comida sana para que elorganismo tenga un mejor metabolismo. A su vez, realizar actividad fsica,como caminar durante 30 minutos regulares.

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    Reflexionemos

    Estn los ADULTOS conscientes de que formarhbitos alimentarios saludables desde la infancia,consolidarlos en la edad escolar y la adolescenciay practicarlos durante toda su vida determinar eltipo de vida que llevarn en la vejez?

    5.2. Actividades iniciales

    Qu queremos lograr?

    Incorporar a las y los adolescentes, maestras y maestros, al estudio y conocimientode la valoracin del estado nutricional de los adultos, los instrumentos y pasos dela medicin y la determinacin a travs de las tablas de valores de referenciadel estado nutricional con la nalidad de intervenir en forma oportuna en casos dedesnutricin, sobrepeso u obesidad.

    Que cada estudiante conozca los instrumentos, los pasos para pesar y medir a lapoblacin adulta, determinar el estado nutricional y se convierta en promotor en sufamilia y en la comunidad de la prctica de hbitos alimentarios saludables parallevar una vida activa y productiva.

    Cmo lo lograremos?

    La maestra o el maestro y los estudiantes conocen los instrumentos antropomtricos,adquieren habilidades practicando las tomas de peso y talla y determinando elestado nutricional de los adultos, adems de reexionar acerca de las situacionesencontradas y proponiendo soluciones oportunas, contribuyendo a mejorar lanutricin y salud de sus padres y madres de familia, sus hermanos mayores, susfamiliares y sus vecinos, integrando la unidad educativa a la sociedad comunitaria.

    Reconociendo la importancia de la actividad fsica en la nutricin y salud de losadultos.

    La obesidad se origina en los hbitos alimenticiosinadecuados y por la falta de actividad fsica.

    eldiario.com.uy

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    Preguntas clave

    Los ADULTOS consumen en su dieta diaria alimentossaludables y nutritivos?

    Todos los das consumen por lo menos un tipo de ensa-lada de verduras y por lo menos 2 frutas de la estacin?

    Ser importante conocer el estado nutricional de losadultos y formar hbitos alimentarios saludables desde laniez y consolidarlos en la adolescencia para Vivir Bienen la vida adulta?

    Ser cierto que una alimentacin saludable y hacer de-portes o actividad fsica en forma regular (2 a 3 veces porsemana) mejora la absorcin de calcio y las habilidadesmentales?

    5.3. Objetivo holstico

    Desarrollamos habilidades y destrezas en las/os maestras/os yadolescentes sobre la valoracin del estado nutricional en losadultos, con conocimientos de la ciencia, aplicando tcnicas de

    toma de medidas antropomtricas y el uso de frmulas y tablasde referencia e interpretacin crtica y reexiva de los resultados,para monitorear la nutricin y salud de la poblacin adulta, de-tectar riesgos y dar soluciones nutricionales oportunas, utilizandosaberes y conocimientos intra en interculturales de alimentaciny nutricin para Vivir Bien en comunidad.

    Alexey Kopytko

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    1.4. Resumen del tema

    Qu conocimientos abordaremos?

    En esta cartilla se presentan los contenidos de la Antropometra en la ValoracinNutricional de los adultos, el peso, la talla, los pasos para la toma de estas medidasantropomtricas, conceptos de indicadores de evaluacin nutricional: ndice de MasaCorporal (IMC), ndice de riesgo cardiovascular y utilizacin de las tablas y frmulapara determinar el estado nutricional de los adultos, adems de interpretacin de losresultados obtenidos y propuesta de actividades de aplicacin de los contenidos.

    La valoracin nutricional es una actividad muy importante que debe realizar la comuni-dad educativa en contribucin al quehacer del sector Salud como produccin comuni-taria de bienestar de la poblacin adulta, ya que permite detectar con oportunidad los

    posibles riesgos de la salud y nutricin, y disear estrategias comunitarias de solucinde problemas detectados, recuperando y aplicando los conocimientos y prcticas co-munitarias y universales de alimentacin y nutricin para contribuir al desarrollo deuna vida sana y activa en la vida adulta, aportando al desarrollo econmico del pas.

    Qu signica la Antropometra en la Valoracin Nutricional?

    Signica el manejo eciente de los instrumentos para medir y pesar y posteriormenteidenticar datos individuales para la determinacin del estado nutricional de la pobla-cin adulta.

    El mtodo ms utilizado para evaluar el estado nutricional de los adultos son las me-diciones antropomtricas, que consisten en la toma de peso, talla y medidas de lacintura.

    A qu se denomina Antropometra?

    La Antropometra es la tcnica que permite tomar las medidas del cuerpo, talescomo el peso y la talla y mediciones de cintura, las que posteriormente, aplicando las

    frmulas y utilizando la tabla de valores nutricionales, permitirn determinar el estadonutricional de los adultos.

    Talla y el Peso

    La medicin de la talla es mucho ms difcil que el peso, ya que se deben tomar encuenta precisiones y consideraciones. Para la toma del peso es importante contar conuna balanza, cuyas tcnicas de medicin se detallan ms adelante.

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    Qu es la toma del peso?

    La toma del peso permite determinar la masa corporal exis-tente en todo el cuerpo; es la medida ms utilizada para eva-

    luar el estado nutricional actual y est inuido por la cantidadexistente de grasa, tejidos, agua, huesos, comida reciente,heces, orina y otros lquidos del cuerpo que pueden hacervariar su exactitud.

    Qu es la talla?

    La talla mide el tamao lineal del esqueleto del individuodesde la coronilla de la cabeza hasta los pies (talones) y semide de pie. Esta medida se toma utilizando el instrumentodenominado tallmetro o simplemente una cinta mtrica pe-gada a la pared.

    Es importante tomar en cuenta la calidad de la evaluacinantropomtrica porque est determinada principalmente por:

    La preparacin y las actitudes de las personas que eje-cutan las mediciones.

    La calidad de los equipos antropomtricos.

    La precisin de la toma del dato. El registro correcto del dato.

    Se debe reducir el margen de error al mnimo por tratarse deuna evaluacin individual. Unos pocos gramos o centmetrosms o menos pueden cambiar el diagnstico y el estado nu-tricional de cada adulto cuando se pesa con ropa o cuandolos equipos no estn debidamente calibrados antes de serutilizados.

    La responsabilidad nal de la calidad del dato y el registrodepender, en este caso, del compromiso y paciencia de losmaestros, personal de salud y estudiantes. La conabilidadque se pueda tener en el levantamiento de los datos depen-der de la rigurosidad del mtodo, de la ecacia de las per-sonas que toman el dato, de la abilidad de los instrumentosempleados y del grupo estudiantil colaborador.

    Como norma del Ministerio deSalud y Deportes, la toma demedidas de las y los adultos

    debe ser realizada cada seismeses en los centros de saludde la comunidad.

    Con la nalidad de compren-der adecuadamente la tcnicade medicin, llamaremos an-tropometrista al que sostieneal adulto y realiza la toma demedidas, y auxiliar, al que ayu-da a sostener al adulto y anotalas medidas en el cuaderno.

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    Tanto para pesar como para medir se necesitan dos personas, quienes se deben poner deacuerdo sobre la forma de proceder.

    Cmo se realiza la toma del peso y la talla?

    En los adultos, al igual que en los adolescentes, la toma del peso se realizar de pie enbalanzas con sensibilidad mnima de 100 gramos. Las balanzas de uso ms comn son:

    Balanza de plataforma

    Balanza de bao

    Balanza electrnica

    Pasos para la toma del peso:a) Ubique la balanza en una supercie lisa, asegurndose de que no exista desniveles o

    algo extrao bajo la misma.

    b) Coloque la medicin en cero, vericndola en cadapesada.

    c) Pida al adulto que se quite los zapatos, adornos yla ropa gruesa; que permanezca slo con ropa muyliviana.

    d) Pida al adulto que se coloque de pie en el centro dela plataforma de la balanza con los brazos extendi-dos a lo largo del cuerpo.

    e) El auxiliar alista el lpiz y cuaderno donde registrarlos datos.

    f) El antropometrista observa el peso en kilos y gramos, es decir, con un decimal quecorresponda a 100 gramos. Ej.: 58,1 kg (cincuenta y ocho kilos y 100 gramos). Y lee yrepite 3 veces en voz alta.

    g) El auxiliar registra el dato en el cuaderno con letra clara y legible.

    h) Realice control de calidad de la balanza cada 10 pesadas, con un peso conocido de 5kilos, y si hubiera diferencia, verique y calibre nuevamente.

    medidasantropometricas.blogspot.com

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    Pasos para la medicin de la talla

    La medicin de la talla o estatura se realiza de pie, utilizandoun tallmetro; en su ausencia, bastara con colocar una cinta

    mtrica o una vara graduada en metro y centmetros.a. El antropometrista y/o auxiliar ubica el tallmetro, la cin-ta mtrica o la vara en una supercie plana contra unapared o gradas, etc., asegurndose de que queden josambos lados, la base y el tablero. Si no se consigue cin-tas mtricas que midan 1,90 m, en ese caso se aconsejamedir 50 cm de la supercie plana y colocar la cinta apartir de esa medida, y al anotar la medida, aumentar los50 cm.

    b. El antropometrista o auxiliar pide al adulto que se quitelos zapatos, deshaga las trenzas y retire cualquier ador-no del pelo que pudiera estorbar la medicin de la talla.

    c. El auxiliar alista el cuaderno y el lpiz para registrar eldato.

    d. Pide al adulto que se pare de espaldas al instrumento demedicin.

    e. Ubique los pies del adulto juntos en el centro y contra la

    pared. Las plantas de los pies deben tocar la base plana.f. Asegrese de que las piernas estn rectas y que los ta-

    lones y pantorrillas estn pegados a la pared del instru-mento.

    g. Pida al adulto que mire al centro y asegrese de que la l-nea de su visin sea paralela al piso (Plano de Frankfort).

    h. El antropometrista coloca la palma de su mano izquierdaabierta entre el pulgar y el ndice sobre el mentn del

    adulto, y cierra su mano gradualmente de manera queno cubra la boca ni los odos.

    i. Fjese que los hombros estn rectos y que sus manosdescansen rectas a cada lado de su cuerpo, y que lacabeza, los omplatos y glteos estn en contacto conel tallmetro o instrumento de medicin.

    eldiaariodeyucatan.com.mx

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    j. El antropometrista, con su mano derecha, baja el tope mvil (tabla o una regla) hastaapoyarlo en la cabeza, asegurndose que presione sobre la cabeza y verique la posi-cin recta del adulto. Antes de leer la medicin, asegrese de haber cumplido todos lospasos; caso contrario, puede repetir cualquier paso que fuese necesario.

    k. Cuando la posicin del adulto sea la correcta, lea 3 veces la medida, acercando y ale-jando el tope mvil aproximadamente 0,2 cm inmediato inferior. Dicte la medida en vozalta. Quite el tope mvil, su mano izquierda del mentn y sostenga al adulto mientrasse anota la medida.

    Cmo determinamos el estado nutricional de los adultos?

    Indicadores antropomtricos para determinar el estado nutricional de los adultos

    Qu es el ndice de Masa Corporal (IMC)?

    Elndice de Masa Corporal (IMC) es considerado como el mejor indicador de estadonutricional en los adultos; es una medicin que relaciona el peso con la estatura e identicael ndice de adiposidad y los riesgos de obesidad y enfermedades asociadas.

    Cmo se realiza la Valoracin del Estado Nutricional del adulto?

    Al igual que los adolescentes, en el adulto tambin conviene relacionar el peso con la talladeterminando el ndice de Masa Corporal (IMC), que es un estndar para la evaluacin

    de los riesgos asociados con el exceso de peso, estima el peso ideal de una persona enfuncin de su tamao y peso. Detectar el exceso de peso respecto a su estatura indicael peso adecuado para la salud de una persona y permite la clasicacin de la obesidad

    Cul es la forma para identicar los valores de IMC en los adultos?

    A continuacin les presentamos 2 maneras de evaluar el estado nutricional de losadultos:

    1) A travs de la frmula, determinamos el valor del IMC del adulto varn o mujer, y luegobuscamos este valor en la tabla e identicamos el estado de nutricin del adulto. Msadelante se encuentra adjunta una tabla de valores de referencia del Ministerio deSalud que relaciona el peso con la talla.

    Esta tabla es vlida para un adulto, hombre o mujer, de 18 a 60 aos.

    El clculo, con la Frmula del IMC, se realiza de la siguiente forma:

    IMC= Peso (kg) / Talla m2

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    IMC = peso en kilogramos / estatura enmetros cuadros

    Por ejemplo: Un adulto varn de 39 aos que pesa 65 kilos y su talla es 1,65m, reemplazando los datos en la frmula, su IMC es:

    IMC = 65 kg / (1,65 x 1,65 ) = 65/ 2,72 = 23,9

    Por lo tanto, el IMC es 23,9

    Este dato debe buscarse en la tabla anexa del Ministerio de Salud o la rela-cin que se detalla a continuacin. Al encontrar el dato del estado nutricional

    del ejemplo, sta corresponde a Normal.A continuacin, de una manera prctica se presentan los valores del IMC.

    IMC menor a 19 signica Bajo Peso

    IMC de 19 a 24,9 signica Normal

    IMC de 25 a 29,9 signica Sobrepeso leve

    IMC de 30 a 34,9 signica Obesidad Grado I o moderada

    IMC de 35 a 40 signica Obesidad Grado II o severaIMC Mayor a 40 signica Obesidad Grado III o muy severa

    El IMC no es un indicador de la reserva de grasa; en ese caso, es recomen-dable combinarlos con otros indicadores relacionados con el depsito degrasa corporal tomando mediciones de los panculos adiposos para determi-nar el porcentaje de grasa corporal.

    El estado nutricional en la vida estar determinado por las prcticasalimentarias desde la niez y adolescencia?

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    2. Circunferencia de la cintura y riesgocardiovascular en adultos

    Esta medida es la ms utilizada en la actualidad con re-lacin a su utilidad para evaluar el riesgo de enfermedad

    cardiovascular. La circunferencia de la cintura determinala obesidad abdominal, se relaciona directamente conla cantidad de tejido adiposo ubicado a nivel del tronco.Segn el resultado reere el riesgo cardiovascular queincluye resistencia a la insulina, diabetes tipo 2, aumentode colesterol y triglicridos e hipertensin.

    Como predictor de riesgo cardiovascular ha demostradoser ms especco que los ndices de cintura cadera, cin-tura muslo y muy similar al dimetro sagital (altura delabdomen). Reeja la cuanta de la masa.

    El estado nutricional en lavida estar determinado porlas prcticas alimentarias des-de la niez?

    Fuente: Adutlo en medicin

    A. Zubieta. Ministerio de Educacin

    2014

    SEXO NORMAL RIESGO RIESGO

    AUMENTADO MUY AUMENTADO

    Hombre Menor a 94 cm De 94 a 101,9 cm Mayor a 102 cm

    Mujer Menor a 80 cm De 80 a 88 Mayor a 88 cm

    Apliquemos lo aprendido

    Practiquemos una alimentacin nutritiva y saludabletodos los das de la vida.

    Cul la importancia de la actividad fsica y los depor-tes en la vida adulta?

    Laactividad fsica genera proteccin frente a la obesi-dad en la vida adulta, reduciendo el riesgo de padecer

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    enfermedades crnicas. Activa los sistemascardiovasculares y msculo esqueltico, me-jora los niveles de autoestima, incrementa lainmunidad y funcin cognitiva, y previene el

    cncer; y, lo ms importante, agrega aos sa-ludables a la vida en benecio de su familia yla comunidad.

    Estimula la mineralizacin sea, fortaleciendolos huesos. El ejercicio fsico permite la dismi-nucin de la masa grasa, particularmente de laregin del abdomen y logra una mayor masasea que se alcanza a la edad de los 20 aosy permanece en la vida adulta.

    Apliquemos lo aprendido

    Qu debemos hacer?

    Practicar la toma de medidas antropomtricas y determinar el estadonutricional de los adultos

    El maestro, junto a los estudiantes de secundaria, podr realizar la prctica siguiendo lassiguientes pautas:

    Grupos de 3 estudiantes realizarn la prctica con la maestra o maestro o adultos invitadosy cumpliendo todos los pasos de toma de peso y talla y permetros de la cintura y cadera delcontenido de esta cartilla. El estudiante nmero 3 debe supervisar que se cumplan los pasospara pesar y medir correctamente. En esta fase de la prctica slo conocern la tcnica de latoma de medidas antropomtricas en los adultos.

    Como actividad productiva, grupos de 3 estudiantes de secundaria, con apoyo y direccindel o la maestra, planicarn la distribucin de las cuadras de su vecindad e irn a 10 casasdonde exista poblacin adulta, solicitarn permiso de la familia, explicndoles la nalidad de laprctica, y luego procedern a tomar el peso, la talla y los permetros de la cintura y cadera,

    aplicarn las frmulas e identicarn el estado de nutricin de los adultos.Una vez conocido el resultado del estado nutricional de los adultos de la familia, los estudiantesde secundaria realizarn consejera en alimentacin y nutricin utilizando rotafolios o materialeseducativos elaborados por el grupo, revisados y aprobados por el maestro o maestra, y paranalizar la actividad programarn con esa familia una nueva visita para dar seguimiento alestado de nutricin de los adultos evaluados y con el compromiso de mejorar y/o mantener deacuerdo al resultado encontrado.

    Atletismo damas en los Juegos DeportivosEstudiantiles Plurinacionales, Oruro 2013.

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    Para reflexionar

    Mi peso y mi estatura dependen de mi alimentacin?

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    5. Referencias bibliogrficas

    Instituto Nacional de Estadstica. Manual de la antropometrista. Per. 2008.

    Bolivia. Ministerio de Salud y Deportes y OPS/OMS. Tabla IMC.Bolivia. 2007.Ministerio de Salud y Deportes. Instituto Nacional de Estadstica. Encuesta Nacionalde Demografa y Salud ENDSA 2008. La Paz, Bolivia. 2009.

    Ministerio de Salud y Deportes. Encuesta Nacional de Nutricin segn niveles deVulnerabilidad a la inseguridad Alimentaria (Lnea Base). La Paz,Bolivia. 2007.

    Zubieta, Adriana. Trabajo de Tesis Diplomado UMSA en Educacin Superior. Ma-nual de antropometra para escolares y adolescentes. La Paz, Bolivia. 2007.

    Imagen de la tapa fuente: fuente: www.eluniversal.com.mxImagen de adulto pesndose: salud.facilisimo.com

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    Contenido elaborado por el equipo tcnico de Alimentacin Complementaria Escolardel Ministerio de Educacin.

    Equipo tcnico ACE: Winston Canqui Aramayo, Adriana Zubieta Moreno,Elizabeth Ruth Villegas Maldonado, Mara Susana Bejarano Juregui,

    Tereza Andrade de Farfn, Roberto Escbar y Milton Salinas.