Original / Valoración nutricional Programa informático ...· Original / Valoración nutricional

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1622

Nutr Hosp. 2013;28(5):1622-1632ISSN 0212-1611 CODEN NUHOEQ

S.V.R. 318

Original / Valoracin nutricional

Programa informtico para la realizacin de una valoracin nutricionalfenotpica y genotpica integralL. Garca de Diego1, M. Cuervo2 y J. A. Martnez2

1Departamento de Ciencias de la Alimentacin y Fisiologa. Universidad de Navarra. Pamplona. Espaa. 2Departamento deCiencias de la Alimentacin y Fisiologa. Universidad de Navarra. Pamplona. Espaa. CIBERobn. Instituto Carlos III.Madrid. Espaa.

SOFTWARE FOR PERFORMING A GLOBALPHENOTYPIC AND GENOTYPIC NUTRITIONAL

ASSESSMENT

Abstract

Background: The nutritional assessment of a patientneeds the simultaneous managing a extensive informationand a great number of databases, as both aspects of theprocess of nutrition and the clinical situation of thepatient are analyzed. The introduction of computers inthe nutritional area constitutes an extraordinary advancein the administration of nutrition information, providinga complete assessment of nutritional aspects in a quickand easy way.

Objective: To develop a computer program that can beused as a tool for assessing the nutritional status of thepatient, the education of clinical staff, for epidemiologicalstudies and for educational purposes.

Design: Based on a computer program which assists thehealth specialist to perform a full nutritional evaluation ofthe patient, through the registration and assessment of thephenotypic and genotypic features. The applicationprovides nutritional prognosis based on anthropometricand biochemical parameters, images of states of malnu-trition, questionnaires to characterize diseases, diag-nostic criteria, identification of alleles associated with thedevelopment of specific metabolic illnesses and question-naires of quality of life, for a custom actuation. Theprogram includes, as part of the nutritional assessment ofthe patient, food intake analysis, design of diets and promo-tion of physical activity, introducing food frequency ques-tionnaires, dietary recalls, healthy eating indexes, modeldiets, fitness tests, and recommendations, recalls andquestionnaires of physical activity.

Result: A computer program performed under JavaSwing, using SQLite database and some external librariessuch as JfreeChart for plotting graphs. This brand newdesigned software is composed of five blocks categorizedinto ten modules named: Patients, Anthropometry, Clin-ical History, Biochemistry, Dietary History, Diagnostic(with genetic make up), Quality of life, Physical activity,Energy expenditure and Diets. Each module has a specificfunction which evaluates a different aspect of the nutri-tional status of the patient.

Conclusions: UNyDIET is a global computer program,customized and upgradeable, easy to use and versatile,aimed to health specialists, medical staff, dietitians, nutri-tionists, scientists and educators. This tool can be used as

Resumen

Antecedentes: La evaluacin nutricional del pacienterequiere del manejo simultneo de una extensa informa-cin y de numerosas bases de datos, ya que se analizantanto aspectos relacionados con el proceso de la nutricincomo la situacin y evolucin clnica del paciente. Con laintroduccin de la informtica dentro del mbito nutri-cional se ha producido un avance extraordinario en laadministracin de la informacin, permitiendo la realiza-cin de valoraciones exhaustivas del estado nutricional deforma rpida y sencilla.

Objetivo: Desarrollar un programa informtico quesirva como instrumento para la evaluacin del estadonutricional del paciente, la educacin del personal clnico,en estudios epidemiolgicos y con fines pedaggicos.

Diseo: Un programa informtico que ayude al espe-cialista de la salud a realizar una evaluacin nutricionalcompleta del paciente, mediante el registro y valoracinde las caractersticas fenotpicas y genotpicas. La aplica-cin ofrece pronsticos nutricionales basados en parme-tros antropomtricos y bioqumicos, imgenes de estadosde desnutricin, cuestionarios de caracterizacin deenfermedades, criterios de diagnstico, identificacin dealelos relacionados con el desarrollo de ciertas enferme-dades metablicas y cuestionarios de calidad de vida,para una actuacin personalizada. El programa incluyecomo parte de la valoracin nutricional del paciente elanlisis de la ingesta alimentaria, la elaboracin de dietasy la promocin de la actividad fsica, introduciendo cues-tionarios de frecuencia alimentaria, recordatorios diet-ticos, ndices de alimentacin saludable, dietas modelo,test de condicin fsica as como recomendaciones, recor-datorios y cuestionarios de actividad fsica.

Resultado: Un programa informtico diseado medianteel lenguaje de programacin Java Swing, usando la base dedatos SQLite y algunas libreras externas como JFreeChartpara el diseo de grficos. Est formado por cinco bloquescategorizados en diez mdulos denominados: Pacientes,

Correspondencia: J. Alfredo Martnez.Dpto. de Ciencias de la Alimentacin y Fisiologa.Universidad de Navarra. Edificio de Investigacin.C/ Irunlarrea, 1.31008 Pamplona. Espaa.E-mail: jalfmtz@unav.es

Recibido: 14-III-2013.1. Revisin: 5-IV-2013.Aceptado: 16-IV-2013.

40. PROGRAMA_01. Interaccin 24/10/13 12:48 Pgina 1622

Abreviaturas

SENPE: Sociedad Espaola de Nutricin Parenteraly Enteral.

SUN: Seguimiento Universidad de Navarra.PREDIMED: Prevencin con Dieta Mediterrnea.IDR: Ingestas Dietticas de Referencia.EGIR: Study of Insulin Resistance.IDF: International Diabetes Federation.MET: Equivalente metablico.VAS: Escala Visual Anloga.

Introduccin

Los programas informticos nutricionales fueronintroducidos en Espaa en los aos 90 como herra-mienta de trabajo de dietistas, docentes y especialistasen nutricin1. El uso de la informtica en el campo de lanutricin permiti analizar el consumo diettico de lapoblacin de forma sencilla, facilitando la valoracinde la ingesta diettica y su comparacin con lospatrones poblacionales2. El uso del ordenador agiliz laactividad asistencial, disminuyendo los errores declculo, y permiti que sus usuarios almacenaran ymodificaran la informacin diettica y nutricional desus pacientes3.

El constante desarrollo de la informtica y delmundo electrnico, ha evolucionado las competenciasde procesamiento y manejo de la informacin, permi-tiendo el diseo de nuevos programas nutricionalescapaces de gestionar abundante informacin de formasimultnea. Actualmente, y debido al desarrollo tecno-lgico ha sido posible dar un formato digital a muchasde las bases de datos obtenidas de estudios poblacio-nales, lo que ha hecho viable el diseo de aplicacionesdestinadas al control del estado nutricional delpaciente4, a la realizacin de estudios nutricionales5, ala comunicacin entre los especialistas de la salud6 y ala elaboracin de informes o de material educativo7. A

nivel antropomtrico se han digitalizado registrosantropomtricos procedentes de estudios poblacionalesque permiten estimar la desviacin de diferentes par-metros mediante la aplicacin de valores de corte quehan sido previamente consensuados en dichos estu-dios8. Desde un punto de vista diettico, los programasnutricionales son utilizados como herramienta detrabajo para la valoracin y planificacin de dietas,permitiendo la modificacin de las mismas de formarpida y sencilla en funcin de las caractersticas delsujeto y de la zona geogrfica en la que se encuentran9.

La evaluacin nutricional, tanto en hospitales comoen la comunidad o de forma individual, ayuda a laprevencin y al tratamiento de situaciones de malnutri-cin, y su reconocimiento requiere de la actuacin deprofesionales de diferentes reas de la salud10 y de unadecuado soporte informtico que facilite la evalua-cin nutricional4,9. Para llevar a cabo el control delestado nutricional del paciente se han diseadoprogramas informticos capaces de disear automti-camente mens personalizados11 o monitorizar marca-dores nutricionales, en donde se integran tanto datosantropomtricos como de desnutricin proteico-cal-rica, permitiendo el cribado nutricional de la globa-lidad de los pacientes4,12. Este control informatizadopermite la deteccin precoz de estados de malnutriciny una rpida intervencin teraputica12,13.

Todas estas ventajas y utilidades que aportan losprogramas informticos dentro del rea de la salud debenser actualizadas para disear nuevos software, en dondese introduzcan las nuevas herramientas nutricionales14,gracias a las cuales es posible realizar evaluaciones nutri-cionales ms personalizadas y especficas. La inform-tica, desde un punto de vista nutricional, se ha utilizadoprincipalmente como una herramienta de trabajo queayuda al especialista de la salud a realizar evaluacionesnutricionales basndose en valores clnicos, antropom-tricos, bioqumicos y dietticos, pero con la introduccinde nuevos instrumentos de evaluacin que facilitan eldiagnstico clnico15, el empleo de marcadores gen-

Programa informtico para la realizacinde una valoracin nutricional fenotpica ygenotpica integral

1623Nutr Hosp. 2013;28(5):1622-1632

Antropometra, Historia clnica, Bioqumica, Historia diet-tica, Diagnstico (incluyendo gentica), Calidad de vida,Actividad fsica, Gasto energtico y Dietas. Cada mdulotiene una funcionalidad especfica que permite valorar unaspecto diferente del estado nutricional del paciente.

Conclusiones: UNyDIET es un programa integral,personalizado y actualizable, fcil de usar y verstil,orientado para especialistas de la salud como personalsanitario, dietistas, nutricionistas, cientficos y educa-dores. Esta herramienta se puede utilizar como instru-mento de trabajo en programas de promocin de la salud,en valoraciones clnicas y nutricionales, en la evaluacinde la calidad asistencial, en estudios epidemiolgicos, enprogramas de intervencin nutricional y en docencia.

(Nutr Hosp. 2013;28:1