Valoración Nutricional del Niño Obeso

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Valoracin Nutricional del Nio ObesoDra. Roco Campos Benavente HNERM - ESSALUD

ObesidadProblema de Alcance Mundial Epidemia del siglo XXI Prevalencia aumenta a ritmo alarmante

OBESIDAD

exceso de grasa corporal. Enfermedad crnica, compleja y multifactorial.

DEFINICION

ENERGIA GASTO Genticos INGESTA Ambientales

ObesidadComplicaciones

OBESIDADActividad fisica a Deporte,estudio,Tv, videojuegos

Historia DietticaRecordatorio de 24 Hrs, cuestionario de frec, registro de ingesta, consumo de snaks.

ANAMNESIS

Antecedentes personalesLactancia,, cronol alimentacion complementaria ,desarr psicom ,IQx,rendimiento escolar

Antecedentes familiares

HISTORIA CLINICA

EXAMEN FSICO

Constitucin Alteraciones fenotpicas y/o signos de enfermedad Distribucin de la adiposidad : . Central o troncular ( pseudoginecomas tia,estrias,enterramiento de genitales ) . Perifrica o gineciode . Generalizada. Presin arterial.

EXPLORACIN ANTROPOMTRICA

Peso Talla Permetro : braquial, cintura,cadera Pliegues : tricipital, subescapularPatrones de referencia : percentiles, puntuacin Z, IMC.

ndices Nutricionalesndice Relacin Peso/Talla Clculo Curva Percentilada ValoracinNormal P10-90 Riesgo de sobrenutricin >P90 Riesgo de subnutricin P95 Subnutricin 90% Subnutricin aguda leve 80-90% Moderada 70-80% Grave 115%

Porcentaje de Peso estndar

Peso real (KG) x 100Peso para Talla en P50

ndices NutricionalesndicePorcentaje de Talla para la Edad ndice de Masa Corporal

Clculo

ValoracinNormal >95% Subnutricin crnica leve 95-90% Moderada 90-85% Grave 85 Obesidad P>95 Malnutricin P 1 Kg. por semana Valorar la restriccin energtica

TratamientoDistribucin de macronutrientes Protenas 15% Lpidos: 30% (grasa saturada 60 minutos de intensidad moderada. Los padres deben ser un ejemplo. Uso de podmetros

TratamientoFarmacolgico: La farmacoterapia sola no ha sido probada como un tratamiento efectivo de la obesidad. Debe ser slo una parte de la terapia multimodal. Sibutramina, orlistat

TratamientoCiruga Baritrica: Limitada a situaciones especiales. Siempre y cuando exista fracaso en la terapia convencional. IMC > 40 adems de comorbilidades asociadas. IMC > 50

Riesgo en la edad adultaIMC > p 95

IMC > p95

3-5 aos 20- 39,9% 6-11 aos 40-59,9% 12-20 aos > 60%

3-4 aos 5-11,5 aos 11,5-16 aos 17-20 aos

60%

Prevencin

La solucin ideal a este problema. Estar alertas con la poblacin en riesgo. Mantenimiento de un peso adecuado desde etapas tempranas. Crear y transmitir informacin que describa estilos de vida saludables.

Conclusiones

La tarea del equipo de profesionales de la salud es orientar. Enfasis en que las modificaciones sern permanentes. Perseverancia.

GRACIAS