Traumatología Forense

Nurys VallejoBE-4523

Rama de la

medicina legal que tiene como objetivo el estudio de los estados patológicos producidos en el cuerpo humano por el efecto de la violencia ejercida sobre el mismo.

El daño presente en el cuerpo humano recibe el nombre de Lesión.

Lesiones por instrumentos punzantesLesiones por instrumentos cortantesLesiones punzocortantesLesiones contusasLesiones por proyectiles de armas de fuego Lesiones por explosión

Clasificación

Según el agente vulnerable

Lesión por agentes físicosLesión por agentes químicosLesión por agentes mecánicosLesión por agentes bilógicos

Clasificación

Según el agente etiológico

Clasificación

Lesiones

Contusiones Heridas de armas blancasHeridas por armas de fuegoQuemadurasElectrocución

Lesión de los tejidos por acción de agentes externos.

Físicos Mecánicos Químicos

Traumatismo

Mecánicas

Clasificación de las lesiones según el agente etiológico

Subcutáneas

Percutáneas

Mixtas

Contusiones Asfixias mecánicas

Por armas blancaPor armas de fuego

ExplosionesHecho de transito

Físicas

Térmicas

Eléctricas

Radiación

QuemadurasHeladuras

ElectrocuciónFulguración

Químicas Local – CáusticosSistémicas – Intoxicaciones

Lesiones producidas

por cuerpos romos y de superficie dura.

Lesión mas fr en la practica forense

LESIONES SUBCUTANEASContusiones

Con integridad de la piel

Clasificación de las contusiones

EquimosisContusiones profundasDerrames cavitarios

Con lesión cutáneaExcoriacionesHeridas contusas

Contusiones complejas

ArrancamientoAplastamientomordedura

Caída PrecipitaciónAccidentes de transito

Superficiales Depósitos de sangre

bajo la piel intacta (extravasación de sangre)

Laceración nerviosa Desgarro de vasos

sanguíneos y linfáticos

Equimosis

Por la contusión y el derrame sanguíneo

Clasificaciones de las equimosis

Equimosis propiasSugilacionesPetequiasHematomas

Por la forma

RedondeadasAlargadasIrregularesDigitalesCuadrangulares Equimosis conjuntival

traumática

Sugilacion

Data de la equimosis

Rojo oscuroNegruzcaAzulVerdosoAmarillo

Recientes

2-3 días

4-5 días

6-10 días

10 días

Son aquellas

producidas en zonas del organismo que carecen de tejido óseo.

Se clasifican en:•Equimosis profundas.•Dislocación de órganos.•Rupturas viscerales.

Contusiones profundas

Lesiones superficiales de la piel, producidas cuando el objeto contundente actúa por un mecanismo de frotamiento. Tiende a formar costra y curan en aproximadamente 10 días.

Excoriaciones

Producidas por la acción

de objetos contundentes, en las que además de la acción contusa superficial o profunda tiene lugar una solución de continuidad de la piel, cuya elasticidad es vencida por la acción del instrumento contundente.

Herida contusa.

Asphyxia Medicina legal: impedimento mecánico de la

entrada de aire a los pulmones. Muerte real, violenta resultante de la

interrupción definitiva del intercambio gaseoso respiratorio por causa externa.

Asfixias mecánicas

No dejar que lata el corazón; falta de pulso.

Hemorragia conjuntival signo de asfixia mecánica

Cervicales

Clasificación de las asfixias mecánicas

Ahorcamiento Estrangulamiento

Extra cervicales

Compresión torácica

Colgamiento

Trayectoria del aire

Sofocación

Sumersión

Confinamiento

Sepultamiento

Por armas de fuego.

Lesiones percutáneas

Son las lesiones que ocasiona el proyectil a su paso a través de los tejidos del cuerpo humano.

Según la distancia del disparo:1.-Disparo de contacto: de 0 a 2 cm.2.-Disparo de próximo contacto: de 2 a 60 cm.3.-Disparo a distancia: a más de 60 cm.Las heridas por arma de fuego presentan: lesión de entrada, trayecto, lesión de salida y además, lesiones producidas por elementos acompañantes que en ocasiones agregan su efecto a los producidos por el proyectil.

Por armas blancas. Armas blancas, son los instrumentos lesivos manejados manualmente que atacan la superficie corporal por un filo, una punta o ambos a la vez

Lesiones percutáneas

Herida cortante con agente etiológico (Gillette)

Herida contusocortante con tejido celular subcutáneo expuesto y equimosis

La explosión es la elevación brusca de temperatura y de presión locales producida por el estallido de un explosivo.

MIXTASExplosiones

Daños auditivos.

a) Hiperemia de membrana timpánica intacta.b) Extravasación puntiforme de la membrana timpánica intacta.c) Ruptura de la membrana timpánica.d) Daño de la cóclea

La muerte que sobreviene dentro de la hora subsiguiente a la explosión puede deberse

a)Hemorragia pulmonar extensa.b)Espuma sanguinolenta en vías respiratorias.c)Reflejos vágales o de los presorreceptores en la arteria pulmonar d)Embolismo pulmonar aéreo, originado en los alveolos dañados y a través de las venas pulmonares.

Probables causas de muerte

El atropellamiento

puede definirse como un tipo especial de violencia que se origina en el encuentro entre un cuerpo humano y un vehículo o animal en movimiento.

Hechos de transito

Heladuras Heladuras de primer grado o

eritema, producto de la vasodilatación que sigue a la constricción inicial.

Heladuras de segundo grado o flictena, representadas por vesículas de fácil cicatrización.

Heladuras de tercer grado o escaras representadas por zonas de necrosis.

FISICAS Térmicas.

Quemaduras Las cuales se definen como traumatismos debidos a la acción sobre el organismo humano de la llama, del calor radiante, de líquidos o vapores a elevada temperatura y de los sólidos al rojo o en fusión.

Cadáver carbonizado

Signos que permiten identificar si la victima estaba viva al momento de quemarse:

• Carbozihemoglobina en sangre

• Signo de Montaltli

ElectrocuciónEfectos: térmicos y químicos.

Lesiones

ELECTRICASElectrocución y

fulguración

Locales

Generales

Marca eléctrica de Jellinek

Marca similar al objeto conductorConsistencia firmeColor blancoAusencia de rubicundezProfundidad variable Aspecto externo

del cadáver

Aspecto interno del cadáver

Fulguración Figuras de LichtenbergQuemaduras extensas

Aspecto interno del cadáver: Congestión vascular generalizada Congestión superficial cerebral Equimosis pericárdicas

Local Ingestión de cáusticos Ácidos

minerales(sulfúrico, nítrico, clorhídrico, fluorhídrico)

Intensa acción corrosiva da lugar a graves destrucciones de los tejidos con los que ponen en contacto.

QUIMICAS Local y sistémicas

Características:• Irritación • Causticacion:

destrucción química celular.

Causa fr de suicidios

Visión endoscópica del esófago

Quemaduras externas por cáusticos

Sistémicas.IntoxicacionesToxicología Toxicología forense

Desde el punto de vista medico legal: Accidentales Suicidas Homicidas

Manchas típicas de envenenamiento por Arsénico

PAPEL DE LA AUTOPSIA Permite aclarar si la muerte se debió

a una enfermedad y no a agentes fisicoquímicos.

Establece la presencia o ausencia de signos de intoxicación.

Permite obtener muestras adecuadas para el análisis toxicológico.

Orienta la pesquisa hacia determinados tóxicos.

La prueba anatomopatológica se basa en no encontrar ninguna otra causa y los hallazgos ser compatibles con un cuadro tóxico determinado.

GRACIAS!

La autopsia por Rembrandt