Traumatología ForenseLesiones y agentes vulnerantes

Definición

• Es la rama de la medicina legal que tiene por objeto el estudio de los estados patológicos producidos en el cuerpo humano por efecto de la violencia ejercida sobre el mismo.

• El estado patológico casi siempre se traduce, anatomicamente, en un daño de la integridad corporal, ya sea en forma inmediata o mediata.

Lesiones

• Se le conoce así a toda alteración funcional, ya sea orgánica o psíquica y consecutiva a factores externos

Definición del código penal federal (artículo 288)

• Lesiones comprenden no solamente heridas (excoriaciones, fracturas, etc.) sino toda alteración a la salud y cualquier daño que deje huella material en el cuerpo, producidos por una causa externa.• Elementos jurídicos

• Lesión: daño a la integridad corporal o fisiológica (funcionamiento normal o funciones psíquicas)

Estimación para que el juzgador establezca la punibilidad del delito

Gravedad

Tiempo en sanar

Consecuencias

Mecanismos o

instrumentos vulnerables

Agentes mecánicos

Agentes físicos

Agentes químicos

Agentes biológicos

LESIONES POR AGENTES MECÁNICOS

Agente contundente

Excoriaciones

Equímosis

Hematomas

Heridas contusas

Arrancamientos

Contusiones profundas

Grandes machacamientos

Por arma blanca

Heridas punzantes

Heridas cortantes

Heridas punzocortantes

Heridas punzocontundentes

Heridas cortocontundentes

Por arma de fuego

Heridas por proyectil de arma de fuego•Proyectil único•Proyectiles múltiples•Proyectil cautivo

Por arma de aire comprimido

Postas

Diábolos o

“copitas”

LESIONES POR AGENTES QUÍMICOSTemperatura y substancias químicas

Temperatura

Calor húmedo• Vapor• Líquidos en ebullición

Calor seco• Radiaciones solares• Cuerpos sobrecalentados• Flama directa• Acción de la electricidad• Rayos X y radioactividad

Frio• Líquido• Sólido• Gaseoso

Substancias químicas

Ácidos Álcalis

Lesiones por agentes quimicos

Lesiones por agentes quimicos

• Lesiones por envenenamientos.

A) Venenos sólidos introducidos por vía oral• Barbituricos, arsenico, cianuro estricina.

B) Venenos introducidos por vía I.M.• O I.V.• Opiáceos, Alcohol, Barbitúricos.

• C) Venenos gaseosos introducidos por inhalación.• Monoxido de carbono, cocaina, marihuana, solventes.

Lesiones por agentes quimicos

• Lesiones por agentes biologicos.

A) Infecciones por germenes (ITT, Bacterias, Hongos y virus)• Sífilis, chancro blando, blenorragia, linfogranuloma,

condiloma acuminado, herpes genital, SIDA.

B) Reacciones anafilácticas.• Penicilina y otros antibióticos, por otro tipo de

medicamentos, suero biologico.

Lesiones por agentes químicos

• Heridas por arma blanca.

• “instrumentos lesivos manejados manualmente• que atacan la superficie corporal por un filo, una

punta o ambos a la vez” (Gisbert Calabuig).

• Producidas por instrumentos que tengan punta, filo, o ambas características a la vez, o una de ellas combinada con el carácter contundente por el peso del instrumento vulnerable.

Lesiones por agentes químicos

• Heridas por arma blanca. Tipos de Heridas básicas.

Extendidas en superficie. Extendidas en profundidad.

Clasificarse Punzantes Cortantes Punzocortantes Cortocontundentes.

Lesiones por agentes químicos

• Heridas por arma blanca. Heridas punzantes

Agentes que actúan primordialmente en profundidad mas que en superficie.

“profundidad mayor que longitud” El orificio de entrada puede tener un anillo de contusión.

Lesiones por agentes químicos

• Heridas por arma blanca. Heridas cortantes.

Agentes con bordes nítidos y afilados, que actúan predominantemente en la superficie por deslizamiento actuando sobre uno o varios planos. “longitud mayor que profundidad”

Lesiones por agentes químicos

• Heridas por arma blanca. Heridas punzocortantes.

Agentes con uno o varios bordes con filo, siendo mixtas ya que actúan por desplazamiento y profundidad.

Lesiones por agentes químicos

• Heridas por arma blanca. Heridas cortocontundentes

Agentes que actúan por su filo y peso, es decir, pos su presión y deslizamiento, predomina en la herida la extensión a la profundidad constan de bordes contundidos equimoticos con sus paredes lisas.

Lesiones por agentes químicos

• Heridas por arma blanca. Heridas punzocontundentes

Agentes que actúan por punta y peso, mecanismo de ambos tipos de acción, el agente solo tiene punta y en la herida predomina la profundidad a la extensión, por su forma carente de filo, separando las fibras elásticas sin cortar.

CARACTERISTICAS PARTICULARES DE

LAS HERIDAS

• Única o múltiples localizadas en diferentes partes del cuerpo.

HOMICIDA

• Los principales vasos del cuello, pliegue de los dedos y muñecas.

• ( Hasta causar la muerte)

SUICIDAS

La mayoría de los casos en antebrazos,

manos y región plantar.

ACCIDENTALES

• Superficiales o paralelas producida por instrumento cortante.

• Localizadas en caras anterolaterales del cuello(D-izq S-der), codos y muñecas.

MANIPULACION

• Suelen encontrarse en antebrazo, palma o dorso de las manos, pliegue de dedos y piernas.

DEFENSA

HOMICIDA• Profundo• Completo: de

oreja a oreja.• Secciona víasaereas y digestiva• Horizontal• Sin retomas.

DEGUELLO

SUICIDA• Superficial.• Incompleto.

• Rara vez seccionamas que los vasos.

• Oblicuo.• Retomas en su inicio.

FENOMENO DE LACCASSAGNE

FENOMENO DE ACORDEÓN

• En tórax: no se comprime: puede determinarse con aproximación el largo del arma.

• En abdómen: la compresión tipo acordeón impide determinar eficientemente el largo.

Un instrumento punzante o

punzocortante de tamaño corto o mediano, suele

producir lesiones profundas dadas

por la elasticidad, compresión de órganos y la

fuerza del golpe

HERIDAS POR AGENTE CONTUNDENTE

• Por instrumento romo• Lesiones ocasionadas por

cuerpos animados a cierta velocidad y detenidos bruscamente por el cuerpo

ACTIVA

Cuerpo humano convertido en proyectil al caer de una distancia indeterminada

PASIVA

MECANISMO DE ACCION.

• De afuera hacia adentro.

• De dentro hacia fuera.

• De compresión.

• De tracción.

CARACTERISTICA.

• Herida irregular.

• Bordes anfractuosos.

• Bordes equimosis.

• Paredes con puentes de piel.

• Superficiales o profundos.

EQUIMOSIS.

• Infiltración sanguínea de la región afectada.

• Ejemplos:

Lineales ( chicotes y fajos).

Circulares( dedos, nudillos y

puños).

HEMATOMAS.

• Es la relación sanguínea que puede tener diferentes formas y dimensiones.

Ejemplos:

1) Extensión.

2) Espesor.

FRACTURAS Y LUXACIONES.

• Son ocasionadas por agente contundente sobre una superficie especifica por la caída de una altura inespecífica causando deformaciones de huesos que forman las articulaciones.

EXCORIACION: Lesión que afecta la epidermis y en algunas ocasiones dermis.

CONTUSIONES PROFUNDAS.

• Estas dan lugar a hemorragias intracraneales pudiendo ser tardías o inmediatas.

• Pueden ser:

Extradural, subdural, cerebra-

les, ventricular o meníngeas.

Conmoción cerebral es producida por violentos traumatismos en el cráneo.