Traumatología Deportiva

La traumatología del deporte se ocupa especialmente de las lesiones ocurridas en el ámbito deportivo, por la acción de cargas internas o externas al organismo en forma aguda y violenta o por acción micro traumática sostenida

Rehabilitación término genérico que se aplica al tratamiento general de las lesiones y/o

afecciones médicas. Contiene elementos activos y pasivos, y se centra en la persona en toda su dimensión y no sólo en las lesiones; su objetivo es restablecer el grado más alto posible de funcionalidad en el tiempo más corto posible. También se tratan los factores implicados en la causa de la lesión para prevenir recaídas. Tres conceptos ayudan a entender el proceso de rehabilitación: deficiencia, discapacidad y minusvalía

Tratamiento de lesiones agudas

Se inicia de inmediato y puede ser el mismo deportista u otra persona capacitada. Esta fase abarca las primeras 24-48 horas. Consiste en proteger al paciente de nuevos daños, para lo cual hace reposo y se aplica hielo sobre la lesión. Se recurre a compresión y elevación para controlar y reducir al mínimo el edema y la hemorragia, y se emplean fármacos analgésicos, antiinflamatorios y antiespasmódicos.

MODALIDADES DE TRATAMIENTO

Tratamientos físicos pasivos Se usan solos o en combinación: o Hielo o Calor o Ultrasonidos o TENS (estimulación nerviosa eléctrica transcutánea) o Láser o Quiropraxia

Hielo tiene efectos beneficiosos durante las fases aguda e intermedia (8). El frío reduce los espasmos y retarda la conducción de los nervios nociceptores. Una vez que se ha reducido la hinchazón y el dolor en grado suficiente, el hielo se combina con el movimiento articular activo y pasivo dentro de los límites de la tolerancia al dolor. El hielo se usa tanto antes como durante la sesión de ejercicios terapéuticos

CalorProvoca vasodilatación (aumento de la liberación de oxígeno, nutrientes y mediadores inmunes), aumento de la tasa metabólica, alteración de las sensaciones de dolor, aumento de la extensibilidad del colágeno y reducción de la sensibilidad a los estiramientos musculares. El uso intenso ayuda a aliviar los espasmos musculares. Es muy útil para las inflamaciones crónicas, la rigidez articular y los síndromes dolorosos

Ultrasonido Las ondas sonoras de alta frecuencia (0,8-1,1 MHz) generan calor en los planos faciales. Cuando se pulsan en una frecuencia baja, producen un efecto mecánico. En conjunción, producen un efecto analgésico y antiinflamatorio al aumentar la perfusión local y el metabolismo. Favorecen la trombólisis y contribuyen al tratamiento del hematoma. Se producen complicaciones cuando se exceden las dosis o el tratamiento es incorrecto.

Tens produce analgesia y se usa mucho para los síndromes de dolor crónico. Opera a través del mecanismo de la puerta medular y su efecto es directo sobre los nociceptores. En la TENS interferencial la estimulación alternante eléctrica se aplica para producir distintos niveles de contracciones musculares. Esto reduce el edema y aminora la atrofia por desuso. Hay ciertas evidencias de que ejerce una acción antiespasmódica en los pacientes con lesiones medulares.

Láser se emplea para pequeñas lesiones localizadas (p. ej., tirón de la cabeza larga del bíceps). Se afirma que mitiga el dolor y los espasmos y que tiene efectos beneficiosos sobre el metabolismo local. Hay pruebas de que se producen alteraciones de la conducción nerviosa con el láser.

Quiropraxia

se diferencia de las modalidades anteriores en que requiere un tratamiento manual. Comprende todas las formas de masaje, movilización, manipulación, tracción y estiramiento neuronal. El último paso en la terapia manual es la cirugía.

Tratamientos físicos activos

Constituyen la base del proceso de rehabilitación. Cuando se produce una lesión, el músculo inmóvil se atrofia con rapidez, el tejido conjuntivo se contrae y se producen cambios perjudiciales en la articulación. El tratamiento físico activo requiere interés y cumplimiento por parte del deportista para reducir al mínimo las consecuencias de la lesión y volver a la actividad.

o Ejercicios de fortalecimiento. o Ejercicios isotónicos. o Ejercicios pliométricos

Ejercicios de fortalecimiento. Su objetivo inicial es reducir la atrofia por desuso, aumentar la circulación y mantener la forma física de los músculos. A medida que el proceso curativo continúa, aumenta la fuerza, el control, la coordinación y la resistencia, lo cual facilita la recuperación

Ejercicios isotónicos. . Los ejercicios de contra resistencia progresiva (ECRP) realizados a diario y con pesas u otros aparatos que opongan resistencia al movimiento se prescriben después de la fase aguda. También se emplean repeticiones múltiples, cuyo número y cuyo grado de resistencia varían. Se requiere enseñar cuidadosamente estos ejercicios y deben realizarse siempre bajo supervisión

Ejercicios pliométricos También son útiles para desarrollar potencia muscular. Recurren a un ciclo de acortamiento del estiramiento para generar una contracción concéntrica forzada. Asociados con una contracción excéntrica que pasa a una acción concéntrica, se ha sugerido que estos ejercicios tal vez desarrollen los reflejos recíprocos útiles para la prevención de lesiones.

PREVENCIÓN

La prevención de lesiones es importante. El deber para con el paciente es mayor que para con el equipo o una prueba deportiva. Si se produce una lesión, se valorará antes de dejar que el deportista continúe. Si su salud corre peligro, se interrumpirá la actividad.

Gracias

por su atención