Marco Vinicio Gálvez Mendoza

Visita a urgencias pediátricas donde nohabía pacientes para valoración de serviciode TyO, posteriormente visita al servicio deurgencias donde tampoco había pacientespara valoración por servicio de TyO.

Posteriormente pasamos visita en piso decirugía donde la M.I.P. Nos asigno unpaciente a cada integrante del equipo demanera individual.

Después de la elaboración de la historiaclínica de cada uno de estospacientes, llego un paciente masculino de11 años de edad con fractura de monteggiaen el brazo izquierdo procedente delHospital Civil de Ciudad Madero paracorrección mediante reducción cerrada.

Paciente masculino de 29 años de edad, originariode Tampico Tamaulipas, actualmente radica enAltamira Tamaulipas, vive en unión libre y practicael catolicismo, escolaridad hasta concluir lasecundaria, de oficio obrero.

Padre diabético de 53 años de edad, madreaparentemente sana de 51 años de edad, refiereque tiene 2 hermanos sin padecimientos derelevancia, 4 hijos con condiciones optimas desalud.

Casa propia que cuenta con los servicios deelectricidad, agua potable y drenaje, practica futbollos fines de semana, zoonosis (+), tabaco (-),etilismo (+), toxicomanías (-), combe (-), niegaalergias.

Accidente automovilístico que le ocasionoruptura del labio inferior hace 5 años que fuereparada mediante intervenciónquirúrgica, niega cualquier otra intervencióno quirúrgica o patología relevante.

Fractura de radio y cubito transversal de brazoderecho a causa de un ataque de lagarto en lalaguna de Santa Amalia cuando el paciente acudió arecoger una atarraya, ingresa al servicio deurgencias el 24 de agosto del 2012.

Paciente masculino de 11 años de edad confractura de la diáfisis cubital con luxación dela cabeza del radio que ingresa al servicio deurgencias del hospital civil de CiudadMadero, donde lo refieren al HospitalGeneral de Tampico por falta de materialquirúrgico.

Es valorado por servicio de pediatría yposteriormente de traumatología y ortopediase ingresara a quirófano para corregir lafractura mediante una reducción cerrada.

En 1814, Giovanni BatistaMonteggia, describió por primera vez lalesión; que consistía en una luxaciónanterior de la articulación radiocubitalproximal asociado con fractura del tercioproximal del cúbito.

Esta lesión es poco común, ocurre entre el0,4 y el 5 % de todas las fracturas delantebrazo.

Su incidencia pico ocurre en la edadescomprendidas entre los 4 y 10 años.

Bado, redefinió la lesión de Monteggia comoun grupo de afecciones que presentancomúnmente luxación de la articulaciónradio-humeral, asociada con una fracturadel radio y del cúbito a varios niveles.

En 1969 clasificó la luxo-fractura deMonteggia en 4 tipos.

I: Luxación anterior cabeza del radio, fractura tercio medio o proximal cúbito con angulación anterior. Más común.

II: Luxación posterior cabeza del radio, fractura tercio medio o proximal cúbito con angulaciónposterior.

III: Luxación lateral cabeza radio, fractura tercio proximal cúbito con angulación lateral.

IV: Fractura ambos huesos, luxación anterior cabeza radial.

Las “equivalentes de Monteggia” son tres:

Luxación aislada de cabeza radial.

Fractura del cúbito proximal con fractura delcuello radial.

Fractura proximal de ambos huesos, siendola del radio más proximal que la del cúbito.

http://1150hga.blogspot.mx/2010/08/fractura-luxacion-de-monteggia.html

http://bvs.sld.cu/revistas/ort/vol20_1_06/ort08106.pdf