Por Alicia Hernández ReturetaControl de Enfermedades Transmisibles16 de Mayo de 2012

Toxoplasmosis

Enfermedad sistémica por protozoos coccidios• A menudo asintomáticas• Cuadro clínico agudo que comprende linfadenopatía, fiebre y linfocitosis quepersisten durante días o semanas.

RI = Disminución de la parasitemiaPersistencia de quistes con microorganismos viables

Individuos inmunodeficientes:• Erupción maculopapulosa, afección generalizada de los músculos estriados, cerebritis, coriorretinitis, neumonía y miocarditis, muerte.

Infección primaria en los comienzos del embarazo = Toxoplasmosis congénita.

Muerte fetal, coriorretinitis, lesión cerebral con calcificación intracerebral, hidrocefalia, microcefalia, fiebre, ictericia, erupciones cutáneas, hepatoesplenomegalia, LCR xantocrómico y convulsiones.

El diagnóstico se basa en los signos clínicos y en los resultados de los estudios serológicos, en la demostración del agente en los tejidos o líquidos corporales por biopsia o necropsia, o en el aislamiento en animales o en cultivos celulares. La elevación de los títulos de anticuerpos corrobora una infección activa.

Toxoplasma gondii

Agente infeccioso

Mundial; afecta a los mamíferos y a las aves. La infección en los seres humanos es común.

En más de 300 especies de mamíferos y 30 aves.Infección del 40 al 50 % de los adultos sanos entre

los 30 y 40 años.La variación de estas cifras depende de; geografía, clima, hábitos alimentarios, tipo de trabajo, higiene

ambiental y presencia de gatos infectados.

Prevalencia baja en niños pequeños y va aumentando con la edad.

Distribución

Distribución

Huésped definitivo: Gatos y otros felinos

Fase sexual en el intestino del gato. 10 a 20 días después hay ooquistes en las heces.

Huéspedes intermediarios: Ovejas, cabras, roedores,cerdos, ganado bovino, pollos y aves.

Reservorio

• Infección transplacentaria.

• Consumo de carne infectada con quistes tisulares.

• Ingestión de oocistos infectantes en el agua o en alimentos contaminados con heces de gato.

• Puede producirse la infección por transfusión de sangre o por trasplante•de órganos de un donante infectado.

Modo de transmisión

10 a 23 días en brotes que tuvo como fuente común la ingestión de carne poco cocida.

5 a 20 días en brotes relacionados con gatos.

Periodo de incubación

No hay transmisión directa de persona a persona, salvo en el útero.

Los oocistos arrojados por los gatos esporulan y se tornan infectantes de uno a cinco días después, y pueden mantenerse así durante un año en el agua o en la tierra húmeda.

Los quistes tisulares perduran mientras la carne esté cruda.

Periodo de transmisibilidad

General.

Se adquiere inmunidad fácilmente = La mayor parte de las infecciones asintomáticas.

Los pacientes que reciben citotóxicos o inmunodepresores, o los infectados por el VIH, tienen un alto riesgo de padecer la enfermedad por reactivación dela infección.

Susceptibilidad

Medidas de control

Mujeres embarazadas:a) Consumo de carne bien cocida ó posterior congelación 24 hrsd) No limpiar cajas de arena para gatos, no contacto con gatos feralesc) Impedir a las mascotas cazar

Prevención

d) Evitar que los esporulación de ooquistese) Lavado de manosd) Control del gatos callejerose) Los enfermos de sida que presenten toxoplasmosis sintomáticaintensa deben recibir tratamiento profiláctico depor vida con pirimetamina, sulfadiazina y ácido folínico.

1) Notificar a la autoridad en salud

2) Aislamiento: No corresponde

3) Desinfección concurrente: No corresponde

4) Cuarentena: No corresponde

5) Inmunizaión de contactos: No corresponde

6) Investigación de contactos y de la fuente de

infección

7) Tratamiento: Pirimetamina, sulfadiazina y ácido

folínico. Espiramicina durante el embarazo

Control del paciente, de contactos y del ambiente inmediato

Medidas en caso de epidemia: Ninguna

Repercusiones en caso de desastre: Niguna

Medidas generales sobre zoonosis. OMS

NORMA Oficial Mexicana NOM-034-SSA2-2002, Para la prevención y control de los defectos al nacimiento.

6.5 En el primer nivel de atención se llevará a cabo el manejo preventivo de los siguientes factores o condiciones

de riesgo generales, en mujeres y parejas en edad fértil (antes, durante y después del embarazo), para prevenir

los defectos al nacimiento

Medidas internacionales

Gracias!