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Toxoplasmosis

Por Alicia Hernndez ReturetaControl de Enfermedades Transmisibles16 de Mayo de 2012

Toxoplasmosis

Enfermedad sistmica por protozoos coccidios A menudo asintomticas Cuadro clnico agudo que comprende linfadenopata, fiebre y linfocitosis quepersisten durante das o semanas.

RI = Disminucin de la parasitemiaPersistencia de quistes con microorganismos viables

Individuos inmunodeficientes: Erupcin maculopapulosa, afeccin generalizada de los msculos estriados, cerebritis, coriorretinitis, neumona y miocarditis, muerte.

Infeccin primaria en los comienzos del embarazo = Toxoplasmosis congnita.

Muerte fetal, coriorretinitis, lesin cerebral con calcificacin intracerebral, hidrocefalia, microcefalia, fiebre, ictericia, erupciones cutneas, hepatoesplenomegalia, LCR xantocrmico y convulsiones.

El diagnstico se basa en los signos clnicos y en los resultados de los estudios serolgicos, en la demostracin del agente en los tejidos o lquidos corporales por biopsia o necropsia, o en el aislamiento en animales o en cultivos celulares. La elevacin de los ttulos de anticuerpos corrobora una infeccin activa.

Toxoplasma gondiiAgente infeccioso

Mundial; afecta a los mamferos y a las aves. La infeccin en los seres humanos es comn.

En ms de 300 especies de mamferos y 30 aves.Infeccin del 40 al 50 % de los adultos sanos entre los 30 y 40 aos.La variacin de estas cifras depende de; geografa, clima, hbitos alimentarios, tipo de trabajo, higiene ambiental y presencia de gatos infectados.

Prevalencia baja en nios pequeos y va aumentando con la edad.

DistribucinDistribucin

Husped definitivo: Gatos y otros felinos

Fase sexual en el intestino del gato. 10 a 20 das despus hay ooquistes en las heces.

Huspedes intermediarios: Ovejas, cabras, roedores,cerdos, ganado bovino, pollos y aves.Reservorio

Infeccin transplacentaria.

Consumo de carne infectada con quistes tisulares.

Ingestin de oocistos infectantes en el agua o en alimentos contaminados con heces de gato.

Puede producirse la infeccin por transfusin de sangre o por trasplantede rganos de un donante infectado.Modo de transmisin

10 a 23 das en brotes que tuvo como fuente comn la ingestin de carne poco cocida.

5 a 20 das en brotes relacionados con gatos.Periodo de incubacin

No hay transmisin directa de persona a persona, salvo en el tero.

Los oocistos arrojados por los gatos esporulan y se tornan infectantes de uno a cinco das despus, y pueden mantenerse as durante un ao en el agua o en la tierra hmeda.

Los quistes tisulares perduran mientras la carne est cruda.Periodo de transmisibilidad

General.

Se adquiere inmunidad fcilmente = La mayor parte de las infecciones asintomticas.

Los pacientes que reciben citotxicos o inmunodepresores, o los infectados por el VIH, tienen un alto riesgo de padecer la enfermedad por reactivacin dela infeccin.Susceptibilidad

Medidas de controlMujeres embarazadas:a) Consumo de carne bien cocida posterior congelacin 24 hrsd) No limpiar cajas de arena para gatos, no contacto con gatos feralesc) Impedir a las mascotas cazarPrevencin

d) Evitar que los esporulacin de ooquistese) Lavado de manosd) Control del gatos callejerose) Los enfermos de sida que presenten toxoplasmosis sintomticaintensa deben recibir tratamiento profilctico depor vida con pirimetamina, sulfadiazina y cido folnico.Notificar a la autoridad en saludAislamiento: No correspondeDesinfeccin concurrente: No correspondeCuarentena: No correspondeInmunizain de contactos: No correspondeInvestigacin de contactos y de la fuente de infeccinTratamiento: Pirimetamina, sulfadiazina y cido folnico. Espiramicina durante el embarazoControl del paciente, de contactos y del ambiente inmediato

Medidas en caso de epidemia: Ninguna

Repercusiones en caso de desastre: Niguna

Medidas generales sobre zoonosis. OMS

NORMA Oficial Mexicana NOM-034-SSA2-2002, Para la prevencin y control de los defectos al nacimiento.

6.5 En el primer nivel de atencin se llevar a cabo el manejo preventivo de los siguientes factores o condiciones de riesgo generales, en mujeres y parejas en edad frtil (antes, durante y despus del embarazo), para prevenir los defectos al nacimientoMedidas internacionales

Gracias!