Salmonella no tifoidea de origen humano en España. … · 2009 vol. 1 7 nº 17/193-204 Con el...

Infecciones por Salmonella no tifoidea de origenhumano en España. Sistema de InformaciónMicrobiológica. Años 2000-2008 . . . . . . . . . . . . 193

Estado de las enfermedades de Declaración Obli-gatoria . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 197

Resultados de la declaración al Sistema de Infor-mación Microbiológica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 201

Infecciones por Salmonella no tifoidea de origen humanoen España. Sistema de Información Microbiológica.Años 2000-2008

Introducción

La salmonelosis es una enfermedad bacterianaque comúnmente se manifiesta por diarrea, vómi-tos y fiebre.

Existen 3 especies de Salmonella: Salmonellaenterica, Salmonella bongori y Salmonella subterrá-nea. La única especie de Salmonella con interésclínico es Salmonella enterica. Dentro de esta espe-cie hay 6 subespecies diferentes y la de mayorinterés clínico es la subespecie enterica ó I. Elresto de las subespecies se encuentran en anima-les de sangre fría y en el ambiente. Las salmone-las, independientemente de su especie y subespe-cie, se clasifican basándose en sus antígenos queson de 2 tipos: somáticos (O) y flagelares (H). Lasdiferentes combinaciones de antígenos quemuestran las cepas de Salmonella permiten clasi-ficarlas en serotipos. Actualmente existen unos2.523 serotipos diferentes. Cuando no se disponede sueros específicos para los diferentes antíge-nos de Salmonella pero sí de sueros para los antí-genos somáticos las salmonelas se pueden clasi-ficar en diversos serogrupos designados comoSalmonella A, B, C, D y E.

El reservorio lo constituyen animales domésti-cos y salvajes de diverso tipo, incluidos porcinos,aves de corral, bovinos, roedores y otros como

iguanas, tortugas, perros y gatos y también elhombre.

La transmisión se produce principalmente através de alimentos contaminados procedentesde animales infectados, o contaminado por lasheces de un animal o persona infectados. Incluyehuevos crudos y sus productos; leche cruda y pro-ductos lácteos; agua contaminada; carne y susderivados; aves de corral y productos preparadoscon ellas. También tortugas, iguanas y polluelosusados como mascotas son fuentes potencialesde salmonelosis. Es importante la transmisiónfecal-oral de una persona a otra, en especialcuando existe diarrea.

El periodo de incubación es de 6 a 72 horas, porlo regular de 12 a 36 horas.

Las principales medidas de control son: 1) Laeducación sanitaria de los manipuladores de ali-mentos respecto a la importancia de: a) lavarsebien las manos antes, durante y después de pre-parar alimentos; b) refrigeración adecuada de losalimentos; y c) evitar la contaminación cruzadaen la cocina, 2) excluir a las personas con diarreade la manipulación de alimentos y del cuidado depacientes hospitalizados y 3) establecer progra-mas de control de Salmonella (control de alimen-tos, limpieza y desinfección, control de vectores yotras medidas sanitarias e higiénicas).

Semana: 38-39del 20/09 al 03/10 de 2009

2009 Vol. 17 nº 17/193-204ISSN: 1135 - 6286

Ministerio de Ciencia e Innovación

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2009 vol. 17 nº 17/193-204

Con el objeto de describir las características epi-demiológicas de la salmonelosis no tifoidea enEspaña en cuanto al tipo de población afectada y latendencia de esta infección en el tiempo y su varia-ción estacional se han analizado los datos recogi-dos en el Sistema de Información Microbiológica(SIM) de la Red Nacional de Vigilancia Epidemioló-gica correspondientes a los años 2000 a 2008.

Resultados

Se ha notificado al SIM un total de 58.407 infec-ciones por Salmonella no tifoidea desde 2000 a2008 procedentes de 43 laboratorios de microbio-logía clínica de 12 Comunidades Autónomas(tabla 1). Para el estudio de tendencia temporal seseleccionaron los 53.801 casos procedentes de los

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Tabla 1

Distribución por Comunidad Autónoma y año del número de infecciones por Salmonella.Sistema de Información Microbiológica España, 2000-2008.

COMUNIDAD AUTÓNOMAAÑOS

TOTAL2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

Aragón 791 799 815 833 768 659 517 381 264 5.827

Asturias 899 478 251 318 1.946

Canarias 148 317 164 446 577 351 450 363 379 3.195

Castilla-La Mancha 390 311 353 298 421 304 233 153 204 2.667

Castilla y León 400 626 807 870 629 736 496 254 168 4.986

Cataluña 2.503 2.441 2.280 2.553 2.187 1.550 1.246 1.252 1.339 17.351

Ceuta 53 54 47 60 214

La Rioja 267 385 450 398 299 239 194 135 162 2.529

Madrid 1 2 5 1 2 4 1 1 17

Navarra 778 1.097 1.199 1.054 899 712 439 353 327 6.858

País Vasco 1.060 1.788 1.915 1.957 1.418 1.229 899 649 611 11.526

C. Valenciana 76 209 135 257 236 269 106 3 1.291

Total 6.414 7.975 8.118 8.671 7.435 7.003 5.116 3.842 3.833 58.407

Tabla 2

Distribución por año de los serotipos y serogrupos de Salmonella.Sistema de Información Microbiológica España, 2000-2008

SEROGRUPO/SEROTIPOAÑOS

TOTAL2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

S. Enteritidis 3.080 4.392 4.285 4.815 3.874 3.580 2.202 1.588 1.503 29.319

S. Typhimurium 665 667 633 752 820 861 684 734 968 6.784

S. Hadar 36 35 10 31 13 89 27 6 7 254

S. Newport 4 3 5 7 5 10 11 14 29 88

S. Infantis 13 10 12 12 10 2 12 15 2 88

Salmonella grupo D 593 485 645 467 346 261 236 171 89 3.293

Salmonella grupo B 419 377 440 398 364 291 370 304 238 3.201

Salmonella grupo D1 48 244 235 220 200 55 44 37 15 1.098

Salmonella grupo C1 97 89 107 97 96 109 73 69 42 779

Salmonella grupo C2 88 82 83 74 78 183 87 48 39 762

Salmonella grupo C 98 80 56 88 54 76 53 47 62 614

Salmonella grupo E 17 6 7 16 12 5 3 14 16 96

Salmonella spp 1.194 1.454 1.547 1.635 1.496 1.403 1.150 723 727 11.329

Otros 62 51 53 59 67 78 164 72 96 702

Total 6.414 7.975 8.118 8.671 7.435 7.003 5.116 3.842 3.833 58.407

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31 laboratorios que notificaron de manera cons-tante durante todo el periodo de estudio. Lamediana de casos anuales notificados durantetodo el periodo fue de 7.003 casos (rango: 3.833-8.671).

En 47.078 casos se notificó información sobreserotipo o serogrupo siendo los más frecuentesSalmonella Enteritidis con 29.319 casos (62,28%),Salmonella Typhimurium con 6.784 casos (14,41%),Salmonella grupo D con 3.293 casos (6,99%), Salmo-nella grupo B con 3.201 casos (6,8%) y Salmonellagrupo D1 con 1.098 casos (2,33%) (tabla 2).

El número de casos de S. Enteritidis mostró unaumento hasta el año 2003 y luego un descensocontinuado importante reduciéndose el númerode casos en un 71%. En cambio este comporta-miento no se observa en S. Typhimurium que semantiene estable durante todo el periodo aunqueparece presentar una tendencia ascendente en

los últimos años (aumento del 24% en 2008 res-pecto al año anterior) (figura 1).

En la figura 2 se observa el comportamientoestacional de esta enfermedad presentándose elmayor número de casos entre junio y septiembre.S. Enteritidis muestra más claramente estepatrón con el 56% de los casos diagnosticadosentre la semana 21 y 40 mientras que en S. Typhi-murium en el mismo periodo se diagnostican el43% de los mismos (χ2=310,55; p<0,001).

Se dispone de información sobre sexo en 58.056casos. El 52% (30.415) fueron hombres. Respecto ala edad, el número de casos con edad conocida esde 51.455, de los cuales el 37% (19.262) fueronmenores de 5 años y el 12% (6.241) mayores de 65.

El 98% de los casos notificados fueron diagnos-ticados por aislamiento en heces, y el 1,5% ensangre, siendo estos porcentajes similares para S.Enteritidis y para S. Typhimurium. La distribuciónpor grupo de edad es diferente cuando el aisla-miento se ha producido en sangre o en heces(figura 3). El 50% de los casos son menores de 10años en el grupo de aislamientos en heces mien-tras que el 85% de los casos en los que el aisla-miento se produjo en sangre son mayores de 15años (χ2=96,95; p<0,001).

Conclusiones

Salmonella constituye la segunda causa de gas-troenteritis bacteriana notificada al Sistema deInformación Microbiológica en España desde elaño 2006, después de Campylobacter. Desde el año

Figura 1

Evolución de los principales serotipos y serogrupos deSalmonella (n=53.801). Sistema de Información

Microbiológica. España, 2000-2008

5000

4500

4000

3500

3000

2500

2000

1500

1000

500

0

Años

Caso

s

2000 2000 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

EnteritidisTyphimuriumSalmonella sp.Salmonella g. BSalmonella g. DSalmonella g. C

Figura 2

Distribución estacional de S. Enteritidis (n=27.378) yS. Typhimurium (n=5.985). Sistema de Información

Microbiológica. España, 2000-2008

Periodos de cuatro semanas

1 2 3 4 5 6 7 8 9 11 12 1310

3500

3000

2500

2000

1500

1000

500

0

Nºde

caso

s

700

600

500

400

300

200

100

0

Nºde

caso

s

S. EnteritidisS. Typhimurium

Figura 3

Distribución por grupo de edad y muestra de Salmonella(n=51.317). Sistema de Información Microbiológica. España,

2000-2008

Grupo de edad

<1 a 1-4 a 10-14 a 15-44 a 45-64 a 65-74 a >= 75 a5-9 a

35

30

25

20

15

10

5

0

%ai

slam

ient

os

Heces

Sangre

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2003 se está detectando una disminución cons-tante del número de notificaciones de S. Enteriti-dis. Esta disminución también se ha detectado enel número de brotes notificados por este patógenoen España y en el número de notificaciones de sal-monelosis en Europa. En 2004 los denominadosentonces Ministerios de Sanidad y Consumo, y deAgricultura, Pesca y Alimentación, presentaronconjuntamente un Programa de Control de Salmo-nella en Huevos y Ovoproductos y los resultados deeste estudio parecen indicar que las medidas devigilancia, prevención y control contempladas eneste programa han sido muy efectivas.

La efectividad de las medidas de control noestá tan clara en S. Typhimurium. El número denotificaciones de este serotipo no ha disminuido alo largo del periodo de estudio sino que pareceestar aumentando en el último año. Esto podríaser debido a que la transmisión para este serotipono está tan asociada al consumo de huevos y ovo-productos contaminados y, por lo tanto las medi-das de control podrían no ser tan efectivas. Ade-más, esto puede indicar un reemplazo del seroti-po S. Enteritidis por el serotipo S. Typhimurium.

Los principales serotipos notificados son S. En-teritidis y S. Typhimurium con porcentajes simila-res a los encontrados en la Unión Europea. Tam-bién se encuentran dentro de los cinco serotiposmás frecuentemente notificados a la Unión Euro-pea los serotipos S. Infantis y S. Newport.

La salmonelosis afecta por igual a ambos sexosy a menores de 5 años de edad. Cuando hacemosel análisis por muestra donde se ha obtenido elaislamiento los menores de 5 años de edad conti-núan siendo el grupo de edad con más notifica-ciones pero cuando el aislamiento es en sangre lamayoría de las notificaciones corresponden aadultos. Esto podría reflejar el mayor esfuerzoque se realiza ante un niño de corta edad en eldiagnóstico microbiológico de una gastroenteritismientras que el cuadro clínico de presentación deuna salmonelosis tiene que ser más grave paraque se lleve a cabo el diagnóstico microbiológicoen adultos.

Aunque los resultados de este estudio indicanla efectividad de las medidas de control de la sal-monelosis en nuestro país, este patógeno conti-núa siendo la causa principal de brotes de trans-

misión alimentaria y no todos los serotipos mues-tran el mismo comportamiento que S. Enteritidis.Por ello es necesario continuar con su vigilancia yrealizar estudios más específicos para los diferen-tes serotipos de Salmonella.

Bibliografía

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7. M.ª Aurora Echeita, Ana M.ª Aladueña, Manuela de laFuente, Rubén González-Sanz, Rosa Díez, MargaritaArroyo, Francisca Cerdán, Rafaela Gutierrez y SilviaHerrera. Análisis de las cepas de Salmonella spp aisladasde muestras clínicas de origen humano en España.Años 2004 y 2005 (I). Bol. Epidemiol. Semanal. 2007Vol. 15 nº 13/145-156.

8. M.ª Aurora Echeita, Ana M.ª Aladueña, Manuela de laFuente, Rubén González-Sanz, Rosa Díez, MargaritaArroyo, Francisca Cerdán, Rafaela Gutierrez y SilviaHerrera. Análisis de las cepas de Salmonella spp aisladasde muestras clínicas de origen humano en España.Años 2004 y 2005 (II). Bol. Epidemiol. Semanal. 2007Vol. 15 nº 14/157-168.

Análisis de datos y realización delinforme

Luisa Velasco, Lucía Sobrino, Martina García, Pilar Soler,Elena Martínez.

Centro Nacional de Epidemiología. Instituto de Salud Car-los III.

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COMENTARIO GENERAL

Durante la presente semana las siguientes rúbricas han presentado:

* Un I.E. superior o igual a 1,25:Gripe (7,91). Varicela (2,10).

* Un I.E. inferior o igual a 0,75:Disentería (0,50). F. tifoidea y paratifoidea (0,67). Sarampión (0,00).

* Las restantes rúbricas han presentado una incidencia normalHay que destacar 10 caso(s) de paludismo importado(s).

(1) Índice epidémico para una enfermedad dada es la razón entre los casos presentados en la semana correspondiente (o los casos acumulados hasta dicha semana si setrata de I.E. acumulado) y los casos que se esperan o preven (mediana del quinquenio anterior) para la misma semana. Si el valor del índice se encuentra entre 0,76 y 1,24la incidencia se considera normal, si es menor o igual a 0,75 incidencia baja, si es mayor o igual a 1,25 incidencia alta. En enfermedades de baja incidencia este índice no esde utilidad dado que pequeñas oscilaciones en el número de casos producen grandes variaciones en dicho índice.

SITUACIÓN GENERAL. ESTADO DE LAS ENFERMEDADES DE DECLARACIÓN OBLIGATORIA EN LA SEMANA QUE TERMINÓ EL 26 DE SEPTIEMBRE DE 2009

ENFERMEDADES

CÓDIGOOMS

9 REV 1975

CASOS DECLARADOSSem. 38

ACUMULACIÓN DECASOS

MEDIANA2004-2008

ÍNDICE EPIDÉMICO(1)

2009 2008 2009 2008 Sem. 38 Acum. casos Sem. 38 Acum. C.

Enfermedades de transmisión alimentariaBotulismo 005.1Cólera 001Disentería 004F. tifoidea y paratifoidea 002Triquinosis 124

0 00 02 142 30 0

11 40 0

147 30849 594 50

4 1533 59

0,50 0,960,67 0,83

Enfermedades de transmisión respiratoriaEnfermedad Meningocócica 036Gripe 487Legionelosis 482.8Meningitis tuberculosa 013.0,320.4Tuberculosis respiratoria 011Varicela 052

5 518.195 1.818

57 451 290 116705 335

535 571415.078 453.457

736 88771 81

5.220 5.057118.876 102.224

6 6212.300 453.457

116 4.995335 138.637

0,83 0,867,91 0,92

0,78 1,052,10 0,86

Enfermedades de transmisión sexualInfección gonocócica 098.0,098.1Sífilis 091

26 2636 43

1.176 1.4241.568 1.845

26 1.06038 1.301

1,00 1,110,95 1,21

Enfermedades prevenibles por inmunizaciónDifteria 032Parotiditis 072Poliomielitis 045Rubeola 056Sarampión 055Tétanos 037Tos Ferina 033

0 039 510 00 00 20 19 18

0 01.553 3.119

0 025 5436 2776 12

331 507

51 3.119

0 681 235

10 404

0,76 0,50

0,370,00 0,15

0,90 0,82

Hepatitis víricasHepatitis A 070.0,070.1Hepatitis B 070.2,070.3Otras hepatitis víricas 070

34 7714 2123 9

2.007 1.402631 799451 589

ZoonosisBrucelosis 023Rabia 071

4 10 0

120 1350 0

5 263 0,80 0,46

Enfermedades importadasFiebre amarilla 060Paludismo 084Peste 020Tifus exantemático 080

0 010 30 00 0

0 0246 2310 00 0

Enfermedades declaradas sistemas especialesLepra 030Rubéola congénita 771.0Sífilis congénita 090Tétanos neonatal 771.3

0 00 01 00 0

24 92 013 160 0

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ESTADO DE LAS ENFERMEDADES DE DECLARACIÓN OBLIGATORIA POR COMUNIDADES AUTÓNOMAS EN LA SEMANA 38 DE 2009

ENFERMEDADESANDALUCÍA ARAGÓN ASTURIAS BALEARES CANARIAS CANTABRIA C-MANCHA C-LEÓN CATALUÑA C.VALENC. EXTREMAD. GALICIA MADRID MURCIA NAVARRA PAÍS VASCO RIOJA CEUTA MELILLA

Casos Casos Casos Casos Casos Casos Casos Casos Casos Casos Casos Casos Casos Casos Casos Casos Casos Casos Casos

Botulismo

Cólera

Disentería

F. tifoidea y paratifoidea

Triquinosis

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Enfer. Meningocócica

Gripe

Legionelosis

Meningitis tuberculosa

Tuberculosis respiratoria

Varicela

1 0 0 0 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1 1 0 0 0

0 923 1.078 493 2.428 196 772 1.526 2.102 1.434 344 1.069 2.761 559 468 1.972 43 15 12

12 2 0 1 2 4 1 1 6 9 0 2 1 0 2 13 0 1 0

1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

19 6 1 0 0 1 4 6 14 11 0 0 22 4 0 2 0 0 0

2 19 22 13 25 11 3 10 469 42 4 24 32 14 6 9 0 0 0

Infección gonocócica

Sífilis

4 2 0 0 1 0 0 0 0 8 0 2 5 1 1 2 0 0 0

7 1 13 0 1 0 0 0 0 7 0 2 3 0 0 2 0 0 0

Difteria

Parotiditis

Poliomielitis

Rubéola

Sarampión

Tétanos

Tos Ferina

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 2 0 2 5 1 0 5 1 9 3 3 6 0 1 1 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1 0 0 0 0 0 0 0 5 0 0 0 2 0 0 1 0 0 0

Hepatitis A

Hepatitis B

Otras hepatitis víricas

11 1 0 0 1 1 0 0 3 7 0 0 4 1 1 4 0 0 0

4 0 0 0 1 0 0 4 0 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0

16 1 0 0 1 0 0 1 0 0 0 1 1 0 0 1 0 1 0

Brucelosis

Rabia

2 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Fiebre amarilla

Paludismo

Peste

Tifus exantemático

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

2 3 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1 0 3 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Lepra

Rubéola congénita

Sífilis congénita

Tétanos neonatal

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

2009 vol. 17 nº 17/193-204

199

COMENTARIO GENERAL

Durante la presente semana las siguientes rúbricas han presentado:

* Un I.E. superior o igual a 1,25:F. tifoidea y paratifoidea (2,00). Gripe (7,90). Varicela (1,85). Infección gonocócica (1,26).

* Un I.E. inferior o igual a 0,75:Enfermedad Meningocócica (0,40). Tuberculosis respiratoria (0,62). Tos Ferina (0,33). Brucelosis (0,20).

* Las restantes rúbricas han presentado una incidencia normalHay que destacar 2 caso(s) de paludismo importado(s).

(1) Índice epidémico para una enfermedad dada es la razón entre los casos presentados en la semana correspondiente (o los casos acumulados hasta dicha semana si setrata de I.E. acumulado) y los casos que se esperan o preven (mediana del quinquenio anterior) para la misma semana. Si el valor del índice se encuentra entre 0,76 y 1,24la incidencia se considera normal, si es menor o igual a 0,75 incidencia baja, si es mayor o igual a 1,25 incidencia alta. En enfermedades de baja incidencia este índice no esde utilidad dado que pequeñas oscilaciones en el número de casos producen grandes variaciones en dicho índice.

SITUACIÓN GENERAL. ESTADO DE LAS ENFERMEDADES DE DECLARACIÓN OBLIGATORIA EN LA SEMANA QUE TERMINÓ EL 3 DE OCTUBRE DE 2009

ENFERMEDADES

CÓDIGOOMS

9 REV 1975

CASOS DECLARADOSSem. 39

ACUMULACIÓN DECASOS

MEDIANA2004-2008

ÍNDICE EPIDÉMICO(1)

2009 2008 2009 2008 Sem. 39 Acum. casos Sem. 39 Acum. C.

Enfermedades de transmisión alimentariaBotulismo 005.1Cólera 001Disentería 004F. tifoidea y paratifoidea 002Triquinosis 124

1 00 04 74 10 0

12 40 0

151 31553 604 50

4 1552 60

1,00 0,972,00 0,88

Enfermedades de transmisión respiratoriaEnfermedad Meningocócica 036Gripe 487Legionelosis 482.8Meningitis tuberculosa 013.0,320.4Tuberculosis respiratoria 011Varicela 052

4 522.772 2.585

51 451 073 120736 368

539 576437.850 456.042

787 93272 81

5.293 5.177119.612 102.592

10 6312.881 456.042

118 5.101398 139.035

0,40 0,857,90 0,96

0,62 1,041,85 0,86

Enfermedades de transmisión sexualInfección gonocócica 098.0,098.1Sífilis 091

44 5327 57

1.220 1.4771.595 1.902

35 1.09532 1.326

1,26 1,110,84 1,20

Enfermedades prevenibles por inmunizaciónDifteria 032Parotiditis 072Poliomielitis 045Rubeola 056Sarampión 055Tétanos 037Tos Ferina 033

0 045 340 00 00 10 13 14

0 01.598 3.153

0 025 5436 2786 13

334 521

42 3.153

0 690 235

9 418

1,07 0,51

0,360,15

0,33 0,80

Hepatitis víricasHepatitis A 070.0,070.1Hepatitis B 070.2,070.3Otras hepatitis víricas 070

43 959 721 13

2.050 1.497640 806472 602

ZoonosisBrucelosis 023Rabia 071

1 50 0

121 1400 0

5 271 0,20 0,45

Enfermedades importadasFiebre amarilla 060Paludismo 084Peste 020Tifus exantemático 080

0 02 90 00 0

0 0248 2400 00 0

Enfermedades declaradas sistemas especialesLepra 030Rubéola congénita 771.0Sífilis congénita 090Tétanos neonatal 771.3

0 00 01 00 0

24 92 014 160 0

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200

ESTADO DE LAS ENFERMEDADES DE DECLARACIÓN OBLIGATORIA POR COMUNIDADES AUTÓNOMAS EN LA SEMANA 39 DE 2009

ENFERMEDADESANDALUCÍA ARAGÓN ASTURIAS BALEARES CANARIAS CANTABRIA C-MANCHA C-LEÓN CATALUÑA C.VALENC. EXTREMAD. GALICIA MADRID MURCIA NAVARRA PAÍS VASCO RIOJA CEUTA MELILLA

Casos Casos Casos Casos Casos Casos Casos Casos Casos Casos Casos Casos Casos Casos Casos Casos Casos Casos Casos

Botulismo

Cólera

Disentería

F. tifoidea y paratifoidea

Triquinosis

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 1 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0

1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Enfer. Meningocócica

Gripe

Legionelosis

Meningitis tuberculosa

Tuberculosis respiratoria

Varicela

0 0 0 0 0 0 0 0 1 2 0 0 0 0 0 1 0 0 0

0 1.016 1.499 582 3.139 290 1.151 1.877 2.428 1.340 282 1.403 4.310 546 471 2.299 97 21 21

6 4 2 1 1 0 1 2 8 13 0 2 0 3 0 6 2 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0

13 3 5 0 3 0 4 3 7 12 0 0 12 2 2 6 0 0 1

0 43 13 13 9 3 6 18 457 44 7 28 50 15 4 22 4 0 0

Infección gonocócica

Sífilis

7 4 0 0 1 0 0 1 0 23 0 3 2 0 0 3 0 0 0

8 0 0 0 3 0 1 0 0 6 0 1 4 0 0 4 0 0 0

Difteria

Parotiditis

Poliomielitis

Rubéola

Sarampión

Tétanos

Tos Ferina

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 5 3 1 2 0 1 4 1 10 0 4 10 0 4 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

2 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Hepatitis A

Hepatitis B

Otras hepatitis víricas

13 0 0 0 0 0 2 3 3 6 0 1 8 1 3 3 0 0 0

1 0 0 0 0 1 0 0 1 5 0 0 1 0 0 0 0 0 0

10 5 0 0 1 1 0 0 0 0 0 1 2 0 0 0 0 0 1

Brucelosis

Rabia

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Fiebre amarilla

Paludismo

Peste

Tifus exantemático

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Lepra

Rubéola congénita

Sífilis congénita

Tétanos neonatal

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

2009 vol. 17 nº 17/193-204

201

RESULTADOS DE LAS PRINCIPALES IDENTIFICACIONES BACTERIANAS DECLARADAS AL SISTEMA DE INFORMACIÓN MICROBIOLÓGICAEN LA SEMANA 38 QUE TERMINO EL 26 DE SEPTIEMBRE DE 2009

ENFERMEDAD/AGENTE

IDENTIFICACIONES ACUMULACIONESDECLARADAS HASTA

EN LA SEMANA 38 LA SEMANA 38

2009 2008 2009 2008

Enfermedad de Lyme-B.burgdorferi

0 0 2 10 0 2 1

Enfermedad invasiva por:-H.influenzae-H.influenzae b-S.agalactiae-S.pneumoniae-S.pyogenes

7 23 937 1.2440 1 35 480 0 1 51 0 19 156 22 842 1.1200 0 40 56

F.tifoidea y paratifoidea-S.Paratyphi A-S.Paratyphi B-S.Paratyphi C-S.Typhi

0 0 15 180 0 1 00 0 2 10 0 0 10 0 12 16

Fiebre Q-Coxiella burnetii

0 2 27 1010 2 27 101

Fiebre botonosa-R.conorii

0 0 3 100 0 3 10

G.E.A.: Salmonelosis-S.arizonae-S.berta-S.braenderup-S.brandenburg.-S.bredeney-S.cholerae suis-S.coeln-S.derby-S.enteritidis-S.hadar-S.heidelberg-S.kedougou-S.lagos-S.litchfield-S.manchester-S.mbandaka-S.mikawasima-S.montevideo-S.moscow-S.muenchen-S.newport-S.ohio-S.pomona-S.rissen-S.telelkebir-S.tumodi-S.typhimurium-S.virchow-Salmonella gr.A-Salmonella gr.B-Salmonella gr.C-Salmonella gr.C1-Salmonella gr.C2-Salmonella gr.D

98 104 2.769 2.8540 0 6 10 0 1 00 1 1 10 0 0 10 0 3 40 0 1 00 0 0 10 0 2 354 39 1.140 1.0840 0 0 70 0 0 40 0 0 20 0 1 00 0 1 00 0 0 20 0 0 10 0 0 10 0 0 10 0 0 10 0 0 10 1 5 270 0 0 10 0 1 10 0 0 10 0 0 20 0 2 020 28 595 7430 0 1 00 0 3 36 8 303 1862 1 44 482 0 48 270 4 19 282 2 157 68

ENFERMEDAD/AGENTE



2009 2008 2009 2008

-Salmonella gr.D1-Salmonella gr.E-Salmonella gr.G-Salmonella gr.I-Salmonella gr.J-Salmonella gr.L-Salmonella gr.M-Salmonella gr.O-Salmonella poly D-Salmonella sp.

0 0 15 90 0 6 140 1 7 20 0 0 10 0 0 10 0 0 20 0 3 10 1 2 80 1 1 212 17 401 564

G.E.A.: Vibrio-V.parahaemolyticus

0 0 3 20 0 3 2

G.E.A.: otras bacterias-C.coli-C.fetus-C.jejuni-C.lari-Campylobacter sp.-E.coli O126 B16-E.coli O157:H7-E.coli verotoxigénica-Y.enterocolitica-Y.enterocolitica ser.O:3-Y.enterocolitica ser.O:8

94 137 3.756 4.0640 4 107 1520 0 1 188 109 3.076 3.1670 0 3 21 16 381 4900 0 1 00 0 11 120 0 0 13 7 116 1602 1 58 790 0 2 0

I.T.S.: Gonococia-N.gonorrhoeae

17 15 541 37517 15 541 375

I.T.S.: otras-C.trachomatis

20 10 706 29320 10 706 293

Infecciones respiratorias-Chlamydophila pneumoniae-Mycoplasma pneumoniae

0 0 29 1400 0 17 300 0 12 110

Infección meningocócica-N.meningitidis-N.meningitidis W-135-N.meningitidis gr.A-N.meningitidis gr.B-N.meningitidis gr.C-N.meningitidis gr.Y

0 5 127 1510 0 39 250 0 2 00 0 1 30 5 75 1110 0 9 110 0 1 1

Leptospirosis-Leptospira sp.

0 0 0 30 0 0 3

Listeriosis-L.monocytogenes

4 4 97 584 4 97 58

Micobacterias-M.africanum-M.bovis-M.tuberculosis

12 31 1.191 1.4670 0 0 20 0 3 212 31 1.188 1.463

Nº DE LABORATORIOSDECLARANTES 26 34 40 43

2009 vol. 17 nº 17/193-204

202

RESULTADOS DE LAS PRINCIPALES IDENTIFICACIONES DE VIRUS DECLARADAS AL SISTEMA DE INFORMACIÓNMICROBIOLÓGICA EN LA SEMANA 38 QUE TERMINO EL 26 DE SEPTIEMBRE DE 2009

RESULTADOS DE LAS PRINCIPALES IDENTIFICACIONES DE PARÁSITOS DECLARADAS AL SISTEMA DE INFORMACIÓNMICROBIOLÓGICA EN LA SEMANA 38 QUE TERMINO EL 26 DE SEPTIEMBRE DE 2009

VIRUS



2009 2008 2009 2008

AdenovirusAdenovirus 40/41Coxsackie BCoxsackie B 1EchovirusEchovirus 30Echovirus 4Echovirus 6Echovirus 9EnterovirusEnterovirus 70/71GripeGripe AGripe AnH1N1Gripe BHerpes simpleHerpes simple tipo 1Herpes simple tipo 2Respiratorio SincitialRotavirus

6 11 357 3950 2 16 240 0 1 20 0 1 00 0 2 10 0 0 480 3 2 240 0 0 50 0 1 00 2 137 870 0 0 10 0 90 010 0 353 19527 0 436 00 1 75 2643 0 82 490 1 21 251 1 42 362 0 508 7052 6 1.602 1.552

Nº DE LABORATORIOS DECLARANTES 11 14 35 36

PARÁSITOS



2009 2008 2009 2008

Cryptosporidium spEntamoeba histolyticaGiardia lamblia

9 2 106 510 0 7 209 10 542 515


2009 vol. 17 nº 17/193-204

203

RESULTADOS DE LAS PRINCIPALES IDENTIFICACIONES BACTERIANAS DECLARADAS AL SISTEMA DE INFORMACIÓN MICROBIOLÓGICAEN LA SEMANA 39 QUE TERMINO EL 3 DE OCTUBRE DE 2009

ENFERMEDAD/AGENTE



2009 2008 2009 2008

Enfermedad de Lyme-B.burgdorferi

0 0 2 10 0 2 1

Enfermedad invasiva por:-H.influenzae-H.influenzae b-S.agalactiae-S.pneumoniae-S.pyogenes

8 19 945 1.2630 0 35 480 0 1 50 0 19 158 18 850 1.1380 1 40 57

F.tifoidea y paratifoidea-S.Paratyphi A-S.Paratyphi B-S.Paratyphi C-S.Typhi

0 0 15 180 0 1 00 0 2 10 0 0 10 0 12 16

Fiebre Q-Coxiella burnetii

0 4 27 1050 4 27 105

Fiebre botonosa-R.conorii

0 0 3 100 0 3 10

G.E.A.: Salmonelosis-S.arizonae-S.berta-S.braenderup-S.brandenburg.-S.bredeney-S.cholerae suis-S.coeln-S.derby-S.enteritidis-S.hadar-S.heidelberg-S.kedougou-S.lagos-S.litchfield-S.manchester-S.mbandaka-S.mikawasima-S.montevideo-S.moscow-S.muenchen-S.newport-S.ohio-S.pomona-S.rissen-S.telelkebir-S.tumodi-S.typhimurium-S.virchow-Salmonella gr.A-Salmonella gr.B-Salmonella gr.C-Salmonella gr.C1-Salmonella gr.C2-Salmonella gr.D

87 108 2.856 2.9620 0 6 10 0 1 00 0 1 10 0 0 10 0 3 40 0 1 00 0 0 10 0 2 330 44 1.170 1.1280 0 0 70 0 0 40 0 0 20 0 1 00 0 1 00 0 0 20 0 0 10 0 0 10 0 0 10 0 0 10 0 0 10 0 5 270 0 0 10 0 1 10 0 0 10 0 0 20 0 2 019 26 614 7690 0 1 00 0 3 316 3 319 1895 1 49 492 1 50 282 0 21 286 3 163 71

ENFERMEDAD/AGENTE



2009 2008 2009 2008

-Salmonella gr.D1-Salmonella gr.E-Salmonella gr.G-Salmonella gr.I-Salmonella gr.J-Salmonella gr.L-Salmonella gr.M-Salmonella gr.O-Salmonella poly D-Salmonella sp.

0 0 15 91 0 7 140 3 7 50 0 0 10 0 0 10 0 0 20 0 3 10 2 2 100 0 1 26 25 407 589

G.E.A.: Vibrio-V.parahaemolyticus

0 0 3 20 0 3 2

G.E.A.: otras bacterias-C.coli-C.fetus-C.jejuni-C.lari-Campylobacter sp.-E.coli O126 B16-E.coli O157:H7-E.coli verotoxigénica-Y.enterocolitica-Y.enterocolitica ser.O:3-Y.enterocolitica ser.O:8

69 123 3.825 4.1870 3 107 1550 0 1 161 97 3.137 3.2640 0 3 25 17 386 5070 0 1 00 0 11 120 0 0 11 3 117 1632 3 60 820 0 2 0

I.T.S.: Gonococia-N.gonorrhoeae

6 17 547 3926 17 547 392

I.T.S.: otras-C.trachomatis

11 9 717 30211 9 717 302

Infecciones respiratorias-Chlamydophila pneumoniae-Mycoplasma pneumoniae

1 3 30 1431 0 18 300 3 12 113

Infección meningocócica-N.meningitidis-N.meningitidis W-135-N.meningitidis gr.A-N.meningitidis gr.B-N.meningitidis gr.C-N.meningitidis gr.Y

3 2 130 1531 0 40 250 0 2 00 0 1 32 2 77 1130 0 9 110 0 1 1

Leptospirosis-L.icterohaemorrhagiae-Leptospira sp.

0 1 0 40 1 0 10 0 0 3

Listeriosis-L.monocytogenes

0 3 97 610 3 97 61

Micobacterias-M.africanum-M.bovis-M.tuberculosis

25 41 1.216 1.5080 0 0 20 0 3 225 41 1.213 1.504

Nº DE LABORATORIOSDECLARANTES 28 34 41 43

2009 vol. 17 nº 17/193-204

204

Dirección del BES: Odorina Tello AnchuelaRedacción: M.ª Elena Rodríguez Valín

Una copia del Boletín Epidemiológico Semanal está disponible en formato electrónico en la direcciónhttp://www.isciii.es/jsps/centros/epidemiologia/boletinessemanal.jsp

La suscripción del Boletín Epidemiológico Semanal es gratuita.Solicitudes: Centro Nacional de Epidemiología.Instituto de Salud Carlos III.C/. Sinesio Delgado, 6 • 28029 Madrid - EspañaNIPO: 477-09-016-2Depósito Legal: M-41502-1978Imprime: Grafoffset, S.L.

RESULTADOS DE LAS PRINCIPALES IDENTIFICACIONES DE VIRUS DECLARADAS AL SISTEMA DE INFORMACIÓNMICROBIOLÓGICA EN LA SEMANA 39 QUE TERMINO EL 3 DE OCTUBRE DE 2009

RESULTADOS DE LAS PRINCIPALES IDENTIFICACIONES DE PARÁSITOS DECLARADAS AL SISTEMA DE INFORMACIÓNMICROBIOLÓGICA EN LA SEMANA 39 QUE TERMINO EL 3 DE OCTUBRE DE 2009

VIRUS



2009 2008 2009 2008

AdenovirusAdenovirus 40/41Coxsackie BCoxsackie B 1EchovirusEchovirus 30Echovirus 4Echovirus 6Echovirus 9EnterovirusEnterovirus 70/71GripeGripe AGripe AnH1N1Gripe BHerpes simpleHerpes simple tipo 1Herpes simple tipo 2Respiratorio SincitialRotavirus

12 5 369 4000 2 16 260 0 1 20 0 1 00 0 2 10 0 0 480 5 2 290 0 0 50 0 1 01 5 138 920 0 0 10 0 90 013 2 366 19751 0 487 00 1 75 2651 3 83 520 0 21 252 0 44 361 1 509 7066 13 1.608 1.565


PARÁSITOS



2009 2008 2009 2008

Cryptosporidium spEntamoeba histolyticaGiardia lamblia

5 3 111 540 0 7 2012 13 554 528


Salmonella no tifoidea de origen humano en España. … · 2009 vol. 1 7 nº 17/193-204 Con el...

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