Salmonella, salmonelosis y datos epidemiologicos

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este trabajo muestra al agente causante de la salmonelosis , una descriccion epidemiologica, datos epidemiologicos. Este trabajo no hubiera sido posible sino fuera por la comprension de Natali Rojas. y de la universidad para quien fue realizada.

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Salmonella

Salmonella Descripcin general Historia Epidemiolgica Clasificacin Transmisin

Descripcin general Presentan flagelos. Anaerobio facultativo No fermentan la lactosa. Produccin de H2S.

Las Salmonelas deben su patogenicidad a la capacidad para invadir los tejidos y sobrevivir dentro de los macrfagos. Antgeno VI (proteccin frente a la fagocitosis). Presencia de enterotoxina (enteritis) Las diferentes especies de Salmonella pueden producir: enteritis, septicemia, fiebre entrica (fiebre tifoidea).

SEPTICEMIA Serotipo choleraesius causa septicemia Infeccin generalizada en la cual existen grmenes patgenos en la corriente sangunea, diseminados a partir de una infeccin localizada en cualquier parte del cuerpo. Las caractersticas de la septicemia son: fiebre, escalofros, dolor, cefalea y nuseas o diarrea.

ENTERITIS Inflamacin de la mucosa del intestino delgado, como consecuencia de diversas causas: bacteriana, viral, funcional e inflamatoria. La afectacin de intestino delgado y grueso se denomina enterocolitis.

Salmonella Descripcin general Historia epidemiolgica Clasificacin

Historia epidemiolgica Algunos personajes histricos se cree que han sido asesinados por la bacteria Salmonella: Alejandro Magno muri misteriosamente en el ao 323 B.C. En 2001, un grupo de mdicos de la Universidad de Maryland, sugiere que S. era la causa de la muerte, basado en una descripcin de los sntomas de Alejandro escrita por el autor griego Arriano de Nicomedia. El Prncipe Alberto, consorte de la reina Victoria, muri de una infeccin por Salmonella en 1861. Durante la poca victoriana, un estimado de 50.000 casos por ao se produjo en Inglaterra.

Especialistas que trabajan en la historia de Jamestown, Virginia, creen que un brote de fiebre tifoidea fue responsable de la muerte de ms de 6.000 colonos entre 1607 y 1624. Epidemia de tifoidea en la Guerra Espaola-Americana (1898) - En total, 20.738 reclutas contrado la enfermedad (82% de todos los soldados enfermos), 1.590 fallecieron (la obtencin de una tasa de mortalidad de 7,7%), - Es el 87% del total de muertes por la enfermedad. - Un nmero significativo de estas muertes que realmente ocurri en las reas de capacitacin en el sureste de Estados Unidos.

Muchos documentos histricos informe sobre los brotes de fiebre tifoidea en Inglaterra: - La mayora de los brotes que se inform se remontan a los abastecimientos de agua insalubre o el abastecimiento de leche contaminada. - Dr. William Budd (1811-1880): se document sus observaciones, los public en la revista The Lancet, se saba entonces que el agua contaminada puede transmitir la enfermedad. Budd, inst a ms de desinfeccin y tratamiento de aguas - Los informes muestran que en el siglo XIX, la poblacin pareca impotente frente a esta enfermedad a pesar de que saba que era perfectamente evitable. - Con la introduccin de tuberas y se filtra el suministro de agua en las zonas ms urbanas, su importancia como causa de muerte haba disminuido.

La vacuna contra la Salmonella Primera medida preventiva contra la Salmonella fue descubierto en 1896, como una vacuna contra el antityphoid fue desarrollado por el cirujano britnico Almroth Wright. La vacuna consista en calor desnaturaliza, toda muerte rudimentaria bacterias celular; dice que es muy eficaz. Principios de las guerras:-Inmunizacin conocido, pero el nuevo -la dosis mnima no han sido claramente refinado; La Oficina de Guerra britnico autorizado en una base voluntaria; la mayora de los soldados se negaron a ser vacunados debido a la la reaccin violenta despus de la inyeccin; posible contraccin de Brotes urbanos: la oposicin a cualquier tipo de vacunacin, una solucin al problema de saneamiento y limpieza. Fue visto como una enfermedad de la "civilizacin ... saneamiento defectuoso debido a la defectuosa".

Entre 1904-1914, la vacuna se haba convertido en respetable, en el mbito cientfico, as como militares en el mundo. La vacuna se utiliz con xito durante la Primera Guerra Mundial para reducir el nmero de soldados que murieron de la fiebre tifoidea (Salmonella typhi).

Primera inoculacin tifoidea, 1909 United States Army Medical School

La vacuna contra la fiebre tifoidea embotellado, 1944 Divisin de productos biolgicos, Ejrcito de EE.UU. de Departamento Mdico de Servicios Profesionales de Escuelas

Los serotipos ms frecuentemente, en la historia y el presente: - S. typhi - Enteritis S.

ETIOLOGIA SALMONELLA: Recibe su denominacion en honor al Dr.Daniel Salmon. Causa infeccion en humanos: Fiebre Tifoidea e infecciones sistemicas ,focales y con mayor frecuencia diarrea.

Sintomas Generales Fiebre persistente, cefalea, malestar, escalofrios. Manifestaciones iniciales: estrenimiento en adultos o diarrea leve en ninos, acompanados de sensibilidad dolorosa abdominal.

Salmonella Descripcin general Historia Epidemiologica Clasificacin Transmisin

Como se contrae la salmonella Transmitidas por los alimentos Transmite a travs de alimentos mal preparados, o alimentos regados con agua contaminadas con anterioridad - Carne: las aves de corral, aves silvestres, carne de cerdo - Productos lcteos: huevos , leche mayonesa

Como se trasmite la salmonelosis

TRANSMISIN DE LOS ALIMENTOS

TRANSMISIN DE LOS ANIMALES

Quien puede infectarse de salmonellas Todos En especial: los ancianos, los nios, los pacientes inmunodeprimidos (SIDA, anemia de clulas falciformes)

Infeccion La ingestin de alimentos o agua contaminados Pasa a travs de la mucosa del intestino a las clulas epiteliales

Salmonella Descripcin general Historia epidemiolgica Clasificacin

Causante de la fiebre entrica o fiebre tifoidea Interacta con los enterocitos (endocitosis) Es patgeno exclusivo del hombre.

Sntomas: La fiebre tifoidea esta caracterizada por fiebre alta constante (40), sudoracin profusa, perforacion intestinal(peritnonitis), diarrea, etc.

Enterocolitis Es una infeccin en el revestimiento del intestino delgado causada por la bacteria salmonella.

Es

la forma frecuente Salmonelosis.

mas de

Los

sntomas aparecen entre las 6 y 48 horas despus de haber ingerido el alimento o agua contaminada, inicindose con nauseas, vomitos, diarreas y espasmos abdominales.

PRESENCIA DE SALMONELOSIS EN LOS MERCADOS DE COMAS

La venta de alimentos en la va publica es un fenmeno que gran importancia sanitaria, econmica y sociocultural, principalmente en las zonas urbanas de las ciudades de frica, Asia, Amrica Latina y tambin del Per. Esta actividad constituye un medio importante para obtener ingresos, ya que los alimentos de venta ambulatoria son de bajo costo, siendo objeto de un amplio consumo y, a menudo, representan una parte importante de la ingesta diaria de alimentos de nios y adultos. No obstante, las limitadas condiciones de higiene generan factores de riesgo potencial para la salud.

Estudios realizados en Amrica Latina han demostrado que la gran mayora de vendedores ambulantes no cuentan con un sistema adecuado de abastecimiento de agua y materias primas de buena calidad, adems de no utilizar en su mayora las buenas prcticas de manipulacin e higiene

PRESENCIA EN EL PERU En el Per, las enfermedades transmitidas por los alimentos (ETA) representaron hasta 1990 el 35% del total de enfermedades transmisibles notificadas; debido a la presencia del brote de clera, en 1991, el porcentaje de ETA se increment a 56%. Durante el periodo 1993-1995 se desarroll el proyecto "Proteccin de los alimentos en el expendio de la va pblica, restaurantes y similares del Per" ejecutado por la Direccin de Salud Ambiental (DIGESA), con la contribucin del gobierno de Suecia y de la OPS/OMS, aplicado a las ciudades que tuvieron mayor incidencia de clera como Lima (La Victoria), Callao, Iquitos y Cusco

En 1998, se reportaron una serie de brotes de ETA en diferentes zonas de Lima, presentando el distrito de Comas el mayor nmero de casos de aislamientos de Salmonella en puestos de venta ambulatoria de alimentos, asociado principalmente al consumo de crema de mayonesa y salsa de rocoto. Adems, en los primeros meses de 1999 se notificaron 11 brotes de ETA que comprometieron a 142 personas. Considerando que los brotes ocurridos, tienen relacin con la falta de sistemas adecuados de agua potable y desage, la alta densidad poblacional y los problemas de higiene, se realiz el presente estudio con el objetivo de evaluar la calidad microbiolgica y sanitaria de los PVAA del distrito de Comas, y que nos ayuden a proponer acciones correctivas y conseguir un mayor nivel de salud pblica.

MATERIALES Y MTODOS De 214 registrados en 25 asociaciones de comerciantes de las 8 zonas empadronadas en el distrito de Comas, se calcul una muestra representativa de 61 (con una prevalencia de 1%). Los puestos de venta ambulatoria de alimentos fueron seleccionados por muestreo aleatorio estratificado, del 15 de agosto al 09 de noviembre del 2000.

DISCUSIN La existencia de brotes de Salmonella en el distrito de Comas relacionados con el tipo de alimentos expendidos en los PVAA, justific que se hicieran anlisis en estos lugares. Sin embargo, la ausencia de aislamientos de Salmonella en nuestro estudio puede explicarse por las temperaturas en las que se desarroll el presente estudio (15C-19C); de hecho, encontrar esta bacteria patgena representara un problema grave. A pesar de ello, en nuestro estudio pudimos encontrar un importante porcentaje de PVAA (60.7%) con deficiencias higinicas.

PREVENCIONCmo se previene la salmonelosis? Lavarse las manos No propagar la contaminacin Cocinar los alimentos a una temperatura adecuada. Refrigerar los alimentos para que se mantengan en buen estado. La contaminacin cruzada: los alimentos crudos contaminados separados de los cocidos, listos para come