PLAN OPERATIVO INSTITUCIONAL - 2017 - DIRESA...

PLAN OPERATIVO

INSTITUCIONAL – 2017

DIRESA CAJAMARCA

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GOBIERNO REGIONAL CAJAMARCA

DIRECCIÓN REGIONAL DE SALUD CAJAMARCA

PRESENTACIÓN

El Plan Operativo Institucional (POI) 2017 es fruto de la contribución de todos los miembros de la Dirección

Regional de Salud (DIRESA) Cajamarca y de las Sub Regiones de Salud de Chota, Cutervo, Jaén; así como de

los funcionarios del Hospital Regional de Cajamarca, Hospital General de Jaén y Hospital José Soto

Cadenillas - Chota respectivamente, quienes intervinieron proporcionando información relacionada con

todas las actividades del sector para la consecución de los objetivos institucionales.

El Plan Operativo Institucional, constituye un instrumento que orienta las acciones de corto plazo,

precisando las metas físicas y presupuestarias orientadas al cumplimiento de los objetivos estratégicos del

Plan Estratégico Institucional de la Dirección Regional de Salud Cajamarca, cuya finalidad es abordar las

prioridades regionales alineadas a las prioridades nacionales y enlazar a ello la asignación y ejecución de los

recursos financieros, lo que se traducirá en la mejora de la gestión y la calidad del gasto en beneficio de la

población.

El presente plan articula al Plan de Desarrollo Regional Concertado: Cajamarca al 2021, Nuevo Modelo de

Desarrollo, Políticas Públicas y Estrategias del Gobierno Regional de Cajamarca Periodo: 2015-2018, Plan

Estratégico Institucional y Plan Operativo Anual del Gobierno Regional de Cajamarca, el cual permite guiar

la gestión institucional hacia la eficacia y eficiencia en la prestación de los servicios de salud y en

cumplimiento a su razón de ser como institución.

Finalmente, la ejecución y evaluación de las metas y acciones propuestas en el Plan Operativo Institucional,

y la retroalimentación del mismo; reflejará el compromiso de toda la institución en la búsqueda de la

excelencia en la gestión con valor público, para el beneficio de los usuarios de los servicios de salud y por

ende el desarrollo de la región Cajamarca.

Dr. Juan Víctor Valencia Hipólito

Director Regional de Salud



1. GENERALIDADES.

1.1. BASE LEGAL DEL PLAN OPERATIVO INSTITUCIONAL 2017.

El Plan Institucional de la Dirección Regional de Salud Cajamarca se sustenta en la siguiente

base legal:

1.1.1. Constitución Política del Perú 1993 –Artículos 7°, 9° y 192°.

1.1.2. Ley Nº 26842, Ley General de Salud y sus modificatorias

1.1.3. Ley Nº 27658, Ley Marco de Modernización de la Gestión del Estado.

1.1.4. Ley Nº 27783 - Ley de Bases de la Descentralización – Artículo 35° y 36°.

1.1.5. Ley Nº 27867 Ley Orgánica de Gobiernos Regionales, modificado por la Ley N° 27902.

1.1.6. Ley Nº 28411 - Ley General del Sistema Nacional de Presupuesto - Artículo 71°.

1.1.7. Ley Nº 29344, Ley Marco del Aseguramiento Universal en Salud y su Reglamento

aprobado por el Decreto Supremo N° 008-2010-SA.

1.1.8. Ley Nº 30518 - Ley de Presupuesto del Sector Público para el Año Fiscal 2017.

1.1.9. Decreto Supremo Nº 054-2005-PCM, que aprueba el Reglamento de la Ley Nº 28522 del

Sistema de Planeamiento Estratégico y del Centro Nacional de Planeamiento Estratégico.

1.1.10. Decreto Supremo Nº 027-2007-PCM, que Define y Establece las Políticas Nacionales de

Obligatorio Cumplimiento para las Entidades del Gobierno.

1.1.11. Decreto Legislativo que crea el Sistema Nacional de Programación Multianual y Gestión de

Inversiones y deroga la Ley Nº 27293, Ley del Sistema Nacional de Inversión Pública.

1.1.12. Resolución Ministerial Nº 464 - 2011/MINSA, que aprueba el Documento técnico “Modelo

de atención integral en salud basado en familia y comunidad”

1.1.13. Resolución Ministerial Nº 526 - 2011/MINSA, aprueba las "Normas para la Elaboración de

Documentos Normativos del Ministerio de Salud".

1.1.14. Resolución de Presidencia del Consejo Directivo Nº 042-2016-CEPLAN/PCD, que modifica

la Directiva General del Proceso de Planeamiento Estratégico –Sistema Nacional de

Planeamiento Estratégico.

1.1.15. Resolución Regional Sectorial Nº 193-2013-2016-GR-CAJ/OEPE, que aprueba la Directiva

Nº 001-2013/GRC/OEPE "Formulación, Seguimiento, Evaluación, Reprogramación y

Reformulación del Plan Operativo Institucional 2013” DIRESA Cajamarca.

1.1.16. Ordenanza Regional Nº 001-2015-GR.CAJ.CR, que aprueba el "Reglamento de

Organización y Funciones" de la Dirección Regional Cajamarca.

1.1.17. Resolución Ejecutiva Regional Nº 000-2016-GR-CAJ, aprueba el “Plan Operativo

Institucional 2017 del Gobierno Regional Cajamarca”.



1.2. FUNCIONES GENERALES DE LA DIRECCIÓN REGIONAL DE SALUD.

1.2.1. Competencias exclusivas.

a) Formular, proponer, ejecutar, evaluar, dirigir, controlar y administrar las políticas de salud

de la región en concordancia con las políticas nacionales y planes sectoriales.

b) Formular y ejecutar, concertadamente, el Plan de Desarrollo Regional de Salud.

c) Coordinar las acciones de Salud Integral en el ámbito Regional.

d) Participar en el Sistema Nacional Coordinado y Descentralizado de Salud de conformidad

con la legislación vigente.

e) Promover y ejecutar en forma prioritaria las actividades de promoción y prevención de

salud

f) Organizar los niveles de atención y administración de las entidades de salud del Estado

que brindan servicios en la Región, en coordinación con los Gobiernos Locales.

g) Organizar, implementar y mantener los servicios de salud para la prevención, protección,

recuperación y rehabilitación en materia de salud, en coordinación con los Gobiernos

Locales.

h) Supervisar y fiscalizar los Servicios de Salud Públicos y Privados.

i) Conducir y ejecutar coordinadamente con los órganos competentes la prevención y

control de riesgos y daños de emergencias y desastres.

j) Supervisar y controlar la producción, comercialización, distribución y consumo de

productos farmacéuticos, dispositivos médicos y productos sanitarios.

k) Promover y preservar la Salud Ambiental de la Región.

l) Brindar opinión técnica de proyectos de infraestructura sanitaria y Planificar y ejecutar

planes de equipamiento.

m) Poner a disposición de la población, información útil sobre la gestión del sector, así como

de la oferta de infraestructura y servicios de salud.

n) Promover la formación, capacitación y el desarrollo de los recursos humanos y articular

los servicios de salud en la docencia e investigación y proyección a la comunidad.

o) Evaluar periódicamente y de manera sistemática los logros alcanzados por la región en

materia sanitaria.

p) Ejecutar en coordinación con los Gobiernos Locales de la región acciones efectivas que

contribuyan a elevar los niveles nutricionales de la población.

q) Planificar, organizar, dirigir y controlar las distintas acciones que corresponden al Sistema

Nacional de Gestión del Riesgo de Desastres –SINAGERD-, en materia de su competencia.



1.2.2. Competencias Compartidas (Art. 36° de la Ley de Descentralización de

Gobiernos Regionales).

a) Vigilancia del cumplimiento de los acuerdos de gestión plasmados en los diferentes planes

y convenios.

b) Participación ciudadana, alentando la concertación entre los intereses públicos y privados

en los niveles de Salud, Educación y Saneamiento.

c) Promover y ejecutar en forma prioritaria las actividades de Promoción y Prevención de

Salud.

d) Promover y preservar la Salud Ambiental de la Región.

1.3. LINEAMIENTOS DE POLÍTICA DE SALUD.

En el marco de la Reforma del Sector Salud, la DIRESA CAJAMARCA como ente rector tiene por

finalidad orientar todas las medidas y acciones necesarias para mejorar el estado de salud de

la población cajamarquina a través de la promoción de la salud y prevención de

enfermedades, considerando los determinantes estructurales y las condiciones de vida del

ciudadano (que en su conjunto constituyen los Determinantes Sociales de la Salud). Para ello

se requiere fortalecer el sistema de salud integrado, a fin de conseguir mayores niveles de

eficacia y eficiencia en la prestación de los servicios a través de cambios dentro de la oferta y

la demanda de los servicios de salud; es por es por ello que, basándose en las “Políticas

Públicas 2015-2018 del Gobierno Regional en donde se considera : Garantizar salud de calidad,

contribuyendo al desarrollo sostenible e integral con enfoque de Gestión Territorial e

Intercultural, es que se plantean estrategias para el cumplimiento de ellas, las cuales están

contenidas en el “Nuevo Modelo de Desarrollo, Políticas Públicas y Estrategias del Gobierno

Regional de Cajamarca Periodo: 2015-2018 “ y en el Plan Estratégico Institucional 2015-2018

de la DIRESA.

Las estrategias de esta política son:

Promoción de la participación social y comunitaria en salud, con enfoque de

determinantes sociales.

Fortalecer la capacidad resolutiva bajo el enfoque del Modelo de Atención Integral en

Salud basado en el enfoque de familia y comunidad.



1.4. CONDUCCIÓN ESTRATÉGICA.

1.4.1. Visión.

“Alcanzar el bienestar biopsicosocial de las personas, familia y comunidad, con la prestación

de servicios integrales de salud y el fomento del autocuidado”.

1.4.2. Misión.

“Garantizar adecuados procesos de gestión para la atención integral de salud a favor de las

comunidades de diversas culturas y creencias, proporcionándoles los medios necesarios para

salvaguardar su salud, ejerciendo mayor control sobre ella y propiciando la participación activa

de la sociedad civil en la región Cajamarca”.

1.4.3. Denominación, Naturaleza y Fines.

La Dirección Regional de Salud Cajamarca, es un órgano de línea de la Gerencia de Desarrollo

Social del Gobierno Regional Cajamarca (Ordenanza Regional N° 001-2015-GR.CAJ-CR),

responsable de formular y proponer las políticas regionales de salud; así como dirigir, normar

y evaluar a los establecimientos de salud, en concordancia con las políticas nacionales, planes

sectoriales y regionales de desarrollo.

La Dirección Regional de Salud Cajamarca ejerce jurisdicción, como única autoridad de salud,

en el ámbito del Departamento de Cajamarca, en el marco de las normas legales vigentes.

1.4.4. Objetivos Estratégicos.

De acuerdo al Plan Estratégico Institucional 2015-2018 de la DIRESA Cajamarca, se tienen los

siguientes objetivos estratégicos:

Mejorar la situación sanitaria, promoviendo el acceso equitativo a los servicios de salud,

en el marco del Aseguramiento en Salud, de la Gestión por Resultados y del Modelo de

Atención Integral.

Fortalecer el rol de la Autoridad Sanitaria Regional como órgano de Gobierno en el marco

de la Descentralización en Salud.

Fortalecer la Gestión de Recursos Humanos en Salud en el marco de la Reforma del Sector

Salud y de las Políticas de Modernización del Estado Peruano.

Mejorar el abastecimiento y disponibilidad adecuada y oportuna de productos

farmacéuticos, dispositivos médicos y productos sanitarios promoviendo su uso racional y

la implementación de acciones de fármaco vigilancia.



Fortalecer el sistema de gestión de la información, para la oportuna toma de decisiones

en la DIRESA CAJAMARCA.

2. ANÁLISIS DE LOS DETERMINANTES RELACIONADOS AL SISTEMA DE SALUD

2.1. ORGANIZACIÓN INSTITUCIONAL.

La Ordenanza Regional N° 001-2015-GR.CAJ.CR, aprueba el "Reglamento de Organización y

Funciones", donde se establece la estructura orgánica, las funciones generales y específicas de

las unidades orgánicas que conforman la Dirección Regional de Salud Cajamarca, y los niveles

de coordinación y relaciones jerárquicas a su interior, en el contexto de su realidad

institucional de acuerdo a lo establecido en la Ley Orgánica de Gobiernos Regionales - Ley N°

27867. Así mismo se presenta el organigrama estructural de la institución.

GRÁFICO N° 01: ORGANIGRAMA INSTITUCIONAL DE LA DIRECCIÓN REGIONAL DE SALUD

CAJAMARCA

FUENTE: ROF – DIRESA CAJAMARCA, 2015



2.2. OFERTA DE LOS SERVICIOS DE SALUD.

La organización de la oferta de servicios de salud es un proceso que se configura a partir del

análisis de las necesidades de salud de la persona, familia y comunidad, para facilitar la

gestión, la prestación y la calidad de los servicios de salud.

El inicio de este proceso implica analizar las características de la población en general,

identificar las necesidades de salud de las personas y familias (percibidos o no), reconocer a

los que demandan (de forma espontánea o inducida) y a los que o tienen o no atención en la

oferta de servicios de salud.

El sector salud está integrado por la Red Integrada de Atención Primaria de Salud (RIAPS), que

en su conjunto son las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud (IPRESS) públicas,

privadas o mixtas que se articulan funcionalmente a través de acuerdos de carácter

institucional o contractual para prestar servicios de promoción, prevención, recuperación y

rehabilitación de la salud dirigida a toda la población.

La DIRESA CAJAMARCA como órgano desconcentrado del Gobierno Regional en el marco de la

modernización del estado ejerce el rol rector que brinda servicios a la población de menores

recursos económicos a nivel de todas las IPRESS según intervenciones comprendidas en la

cartera de servicios y en las prestaciones del Seguro Integral de Salud, caracterizándose por

tener una cobertura en todo el departamento; así mismo con las diferentes entidades

públicas y privadas que actúan dentro del ámbito de su jurisdicción con abordaje de los

determinantes de la salud para la persona, familia y comunidad de acuerdo a las prioridades

regionales de salud.

Las IPRESS del nivel de atención I y II pertenecientes al Seguro Social de Salud – EsSalud, de la

Sanidad de las Fuerzas Armadas y de la Policía Nacional son las que brindan servicios a todos

sus asegurados, los mismos que están concentrados en las capitales de provincia.

En relación a las IPRESS del sector privado es muy heterogéneo y está conformado por

clínicas, centros médicos y consultorios privados (a nivel regional hay 245) cuyo

financiamiento depende del pago directo de los usuarios.



TABLA N° 01: NÚMERO DE IPRESS PRIVADOS, ESSALUD Y DE LA SANIDAD REGIÓN CAJAMARCA, 2016

PROVINCIA N° IPRESS

ÁMBITO SIS IPRESS SANIDAD DE

LA PNP ESSALUD

CAJABAMBA 1 0 1

CAJAMARCA 145 1 2

CELENDIN 2 0 1

CHOTA 9 1 1

CONTUMAZA 0 0 2

CUTERVO 3 0 1

HUALGAYOC 6 0 2

JAEN 76 1 2

SAN IGNACIO 0 0 1

SAN MARCOS 0 0 1

SAN MIGUEL 0 0 1

SAN PABLO 0 0 1

SANTA CRUZ 3 0 1

TOTAL GENERAL 245 3 17 FUENTE: RENIPRESS, 23 de Diciembre DEL 2016

2.3. ESTRUCTURA DE SOPORTE.

2.3.1. Nivel de Complejidad.

El nivel de complejidad es el grado de diferenciación y desarrollo de los servicios de salud,

determinada por la capacidad que tienen los recursos de las IPRESS para producir la cantidad

de los servicios suficientes para satisfacer el volumen de necesidades existentes en la

población, el cual guarda relación directa con las categorías de las IPRESS.

La Región de Salud Cajamarca cuenta con 833 IPRESS, de los cuáles 68.8% corresponden al

Nivel I-1 y 15.5% al Nivel I-2. En la distribución según provincias se puede apreciar que es

Cutervo la provincia que cuenta con el mayor número de IPRESS (65) y la provincia de San

Pablo es la que menos IPRESS presenta con un total de 13.

El total de IPRESS se incluye 2 Laboratorios de categoría III-1 en el Distrito de Jaén y II-2 en el

Distrito de Cajamarca.



TABLA N° 02: IPRESS POR CATEGORÍAS Y CENTROS MÉDICOS DE APOYO, SEGÚN PROVINCIA. DIRESA CAJAMARCA, 2016

PROVINCIA I-1 I-2 I-3 I-4 II-1 II-21

III-12 TOTAL

CAJABAMBA 12 7 4

1

24

CAJAMARCA 38 15 7 3

1 1 65

CELENDIN 36 7 2

1

46

CHOTA 121 22 15 1 1

160

CONTUMAZA 13 4

3

20

CUTERVO 147 16 20

1

184

HUALGAYOC 35 6 8

1

50

JAÉN 44 13 17 2 2

1 79

SAN IGNACIO 46 16 21 1

84

SAN MARCOS 13 6 2 1

22

SAN MIGUEL 33 8 5 1

47

SAN PABLO 8 4

1

13

SANTA CRUZ 27 5 6 1

39

TOTAL 573 129 107 14 7 1 2 833

PROPORCIÓN 68.8% 15.5% 12.8% 1.7% 0.8% 0.1% 0.2% 100%

Fuente: Reporte MINSA - RENAES – Diciembre 2016

2.3.2. Capacidad de Respuesta de las IPRESS.

La capacidad de respuesta de un IPRESS se mide por su capacidad instalada, es decir

infraestructura, equipamiento adecuado, medicamentos e insumos críticos y recursos

humanos suficientes con capacidades para brindar servicios de salud, atender las patologías

de acuerdo a la categoría de cada IPRESS. Para ello se presenta los siguientes gráficos donde

se visualiza la capacidad de respuesta de las IPRESS en función al Grado de Resolutividad,

Medios de Comunicación y ambulancias, y proporción de referencias y contrarreferencias

realizadas por cada Red de Salud.

A nivel de DIRESA se alcanzó el 5% de Grado de Resolutividad de sus IPRESS, donde el 31% de

las Redes de Salud cuenta con una capacidad resolutiva aceptable (<5%), siendo las IPRESS de

las redes Cajabamba (32%), San Pablo (28%), San Miguel (20%), San Marcos (12%), Celendín

(8%), Chota (8%), Contumazá (6%), Bambamarca (6%) y Santa Cruz (6%) los que no tienen la

capacidad resolutiva necesaria para la atención de sus pacientes ocasionando que sus IPRESS

realicen mayor cantidad de referencias.

1 Laboratorio de Referencia Subregional y Hospital Regional Cajamarca

2 Laboratorio de Referencia Regional



GRÁFICO N° 02: GRADO DE RESOLUTIVIDAD DE LAS IPRESS A NIVEL DE REDES DE SALUD DIRESA CAJAMARCA AL III TRIMESTRE 2016

Fuente: Base de Información del Sistema de Referencia y Contrareferencia -DIRESA Cajamarca.

La DIRESA Cajamarca alcanza el 32% de sus EESS con algún medio de comunicación operativo,

siendo la Sub Región de Salud Cajamarca la que tiene el 97% de equipos celulares en sus

IPRESS (a excepción de la Red Celendín, San Miguel y Cajabamba que tienen 2 IPRESS sin

medios de comunicación) en comparación a las Sub Regiones Chota, Cutervo y Jaén que sólo

cuentan con radios operativos.

GRÁFICO N° 03: PORCENTAJE DE IPRESS QUE CUENTAN CON MEDIOS DE COMUNICACIÓN

OPERATIVOS SEGÚN RED DE SALUD - DIRESA CAJAMARCA, III TRIMESTRE 2016

Fuente: Base de información del Sistema de Referencia y Contrarreferencia. DIRESA Cajamarca.

El 83% de Microredes cuentan con ambulancias para el transporte de pacientes que requieren

la continuidad de la atención en servicios de salud de mayor resolutividad.

0%

5%

10%

15%

20%

25%

30%

35%

Caj

abam

ba

San

Pab

lo

San

Mig

uel

San

Mar

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Cel

end

ín

Ch

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Co

ntu

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á

Bam

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arca

San

ta C

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DIR

ESA

San

Ign

acio

Caj

amar

ca

Cu

terv

o

Jaén

100% 100% 100% 100% 96% 94% 92%

32%

11% 8% 6% 4% 2% 1%

0%

20%

40%

60%

80%

100%

Co

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Caj

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San

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San

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Jaén

Bam

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GRÁFICO N° 04: PORCENTAJE DE MICROREDES QUE CUENTAN CON AMBULANCIA PARA EL SISTEMA DE REFERENCIA Y CONTARREFERENCIA - DIRESA CAJAMARCA, III TRIMESTRE 2016

Fuente: Base de información del Sistema de Referencia y Contra referencia - DIRESA Cajamarca.

A nivel de DIRESA se alcanzó el 62% de referencias efectivas, encontrándose en un rango por

debajo de lo normal (80%), en tanto que las Redes de Salud Chota y Santa Cruz presentan

referencias efectivas mayores del 80%, mostrando cierta confiabilidad en sus IPRESS. Se

resalta que el HRC tiene el mayor porcentaje (100%) debido a que es la IPRESS de mayor

capacidad resolutiva en la Región.

GRÁFICO N° 05: PORCENTAJE DE REFERENCIAS EFECTIVAS - DIRESA CAJAMARCA, III TRIMESTRE 2016

Fuente: Base de información del Sistema de Referencia y Contra referencia - DIRESA Cajamarca.

100% 100% 100% 100% 100% 90% 89% 83% 83%

75% 67% 67% 67%

50%

0%

20%

40%

60%

80%

100%

Cel

end

ín

San

Mar

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San

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acio

Jaén

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San

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San

Pab

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Caj

abam

ba

San

ta C

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Cu

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o97%

83%

72% 70% 65% 62%

52% 51% 50% 47%

36% 35% 27%

11%

0%

20%

40%

60%

80%

100%

Ch

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San

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San

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2.3.3. Laboratorio de Referencia Regional de Salud Pública.

Debido a la extensión y la orografía del ámbito de la Región de Salud Cajamarca, se cuenta

con una Red de Laboratorios compuesta por 141 laboratorios, siendo la Sub Región Jaén la

que muestra el mayor porcentaje con un 34.0% incluyendo al Laboratorio de Referencia de

categoría II-2, el 26.2% se encuentra en la Sub Región Cajamarca el que incluye a 02

Laboratorios de Referencia de categoría III-1 y II-2, la Sub Región Chota cuenta con el 21.9% de

toda la red de laboratorios y con menor porcentaje es la Sub Región Cutervo con un 17.7% en

respectivamente.

TABLA N° 03: LABORATORIOS SEGÚN NIVEL - DIRESA CAJAMARCA, 2016.

N° LABORATORIOS SEGÚN NIVEL

SUB REGIÓN DE SALUD

N° LABORATORIOS DE REFERENCIA

LABORATORIOS INTERMEDIOS

LABORATORIOS LOCALES

CAJAMARCA 1 8

Hospital Regional Cajamarca

28

C.S Simón Bolívar

C.S. Baños del Inca

C.S. San Marcos

Hospital de Apoyo Cajabamba

Hospital de Apoyo Chilete

Hospital de Apoyo Celendín

C.S. San Miguel

JAÉN 1 10

C.S. Morro Solar

37

C.S. Bellavista

C.S. Chontalí

C.S. Magllanal

C.S. Ambato Tamborapa

C.S. Pucará

C.S. San José de Lourdes

C.S. San Ignacio3

C.S. Huarango

C.S. Namballe

CUTERVO 1 1 Hospital Virgen de la Candelaria 23

CHOTA 14 3

Hospital José Soto Cadenillas

27 Hospital de Apoyo Tito Villar Cabezas

C.S. Santa Cruz

TOTAL 4 22 115 FUENTE: OFICINA DE LABORATORIO DE REFERENCIA REGIONAL - DIRESA CAJAMARCA 2016

A nivel de Establecimientos de Salud I-1 y I-2, de manera preventiva se realizan

procedimientos para muestras de Hemoglobina, sífilis y orina con tiras reactivas, y son

confirmadas en las IPRESS que cuentan con laboratorio. Abordando nuestras prioridades

regionales: Disminución de la Mortalidad Materna y Disminución de la Desnutrición Infantil se

3 Nueva Red Ejecutora

4 Nuevo Laboratorio



realiza Batería Completa de análisis para gestantes, y exámenes de laboratorio para niños, así

como otros tipos de análisis según requiera la persona de acuerdo a complejidad del

establecimiento y cuya producción se presenta en la Tabla N° 04.

TABLA N° 04: PRODUCCIÓN DE LA RED REGIONAL DE LABORATORIOS,

DIRESA CAJAMARCA 2013- 2016

CARTERA DE SERVICIOS DE LABORATORIO

2013 2014 2015 2016 5

VIH / SIDA 59 205 189 37

SIFILIS 58 27 36 25

Virus Respiratorios 64 3 15 41

Rabia 30 7 150 92

Rotavirus 7 14 22 24

Dosaje de PSA 0 0 0 168

Fasciolosis 51 735 118 30

Cisticercosis 10 5 6 3

Brucelosis 2 3 22 3

Leptospirosis 14 7 6 3

Peste 4 4 0 0

Hepatitis A 1 1 11 5

Hepatitis B 2 3 4 2

Dengue 2 2 9 68

Chagas 0 0 0 0

TBC - Cultivos 473 561 780 720

Parasitologia Intestinal 21,768 27,618 28,501 17,760

Malaria 387 234 326 221

Micosis superficiales 83 68 86 36

EDAs 0 6 16 9

Tos Ferina 77 21 34 23 FUENTE: OFICINA DE LABORATORIO DE REFERENCIA REGIONAL - DIRESA CAJAMARCA

2.3.4. Gestión de Recursos Humanos.

Con relación a la demanda de recursos humanos, la reforma del estado impone la priorización

de recursos humanos para los servicios de salud públicos, es por ello que en la región

Cajamarca el incremento del recurso humano se ha dado en un 6.9% de enero (7,470) a

noviembre (7,986) del año 2016; por lo que las estrategias están dirigidas a cubrir las

necesidades de atención de salud de la población de acuerdo a la disponibilidad del personal

de salud, según se observa en la Tabla N° 05.

5 Con corte al mes de Octubre 2016



TABLA 05: INCREMENTO DE RECURSOS HUMANOS SEGÚN UNIDAD EJECUTORA Y CATEGORÍA - DIRESA CAJAMARCA, 2016

CATEGORÍA CAJAMARCA CHOTA CUTERVO JAÉN HRC JOSÉ S.

CADENILLAS - CHOTA

HOSPITAL GRAL. JAÉN

SAN IGNACIO

TOTAL

ENFERMERA (O) 42 11 3 -114 10 -10 1 107 50

MÉDICO 28 10 6 -38 43 4 4 39 96

OBSTETRA 29 5 1 -65 -3 6 0 66 39

ODONTÓLOGO 7 0 1 -17 3 0 0 15 9

OTROS PROFESIONALES DE LA SALUD

18 18 11 -7 -5 4 5 16 60

AUXILIARES Y TÉCNICOS

62 29 17 -268 42 26 -1 264 171

PROFESIONALES ADMINISTRATIVOS

27 14 11 -10 20 -1 6 24 91

TOTAL 213 87 50 -519 110 29 15 531 516 FUENTE: OFICINA DE GESTIÓN Y RRHH - DIRESA CAJAMARCA, Noviembre 2016

En la región Cajamarca, los recursos humanos asistenciales (médicos, profesionales de

enfermería, profesionales de obstetricia, odontólogos y otros profesionales de la salud) que

laboran en la DIRESA Cajamarca son de 7 986 trabajadores, los mismos que son asignados de

acuerdo a su concentración poblacional y categoría del Establecimiento de Salud y es la unidad

ejecutora Cajamarca (2 279 personas) quien presenta más recursos humanos debido a su

población asignada.

TABLA 06: DISTRIBUCIÓN DE RECURSOS HUMANOS SEGÚN UNIDAD EJECUTORA Y CATEGORÍA

DIRESA CAJAMARCA, 2016

CATEGORÍA CAJAMARCA CHOTA CUTERVO JAÉN HRC JOSÉ S.

CADENILLAS - CHOTA

HOSPITAL GRAL. JAÉN

SAN IGNACIO

TOTAL

ENFERMERA (O) 527 292 131 166 273 35 63 107 1,594

MÉDICO 221 99 82 56 178 19 38 39 732

OBSTETRA 347 153 96 87 33 23 23 66 828

ODONTÓLOGO 58 40 30 29 5 2 3 15 182

OTROS PROFESIONALES DE LA SALUD

126 76 46 39 41 11 14 16 369

AUXILIARES Y TÉCNICOS

1,000 751 646 412 530 138 173 264 3914

PROFESIONALES ADMINISTRATIVOS

118 45 45 35 67 9 24 24 367

TOTAL 2397 1,456 1,076 824 1,127 237 338 531 7,986 FUENTE: OFICINA DE GESTIÓN Y RRHH - DIRESA CAJAMARCA, Noviembre 2016

La Unidad Ejecutora Jaén (789 trabajadores) es la que menos recursos humanos presenta, ello

puede deberse a la creación de la nueva Unidad Ejecutora de San Ignacio, el cual ha generado

movimiento de personal de acuerdo a las IPRESS bajo su jurisdicción. En general, en la Región



Cajamarca, los profesionales de la salud en enfermería representan el 20.0% del total de

trabajadores; en obstetricia el 10.4%; en personal médico el 9.2%; y los odontólogos

representan el 2.3%.

2.3.5. Unidad de Seguros.

El Seguro Integral de Salud (SIS), como Organismo Público Ejecutor (OPE), del Ministerio de

Salud, prioriza el aseguramiento en salud de aquellas poblacionales vulnerables que se

encuentran en situación de pobreza y pobreza extrema.

A nivel de región se cuenta con una Unidad de Seguros implementada para responder las

necesidades de aseguramiento con el fin de lograr incrementar la cobertura de afiliación en la

población Cajamarquina dentro de la Política Nacional de Aseguramiento Universal en Salud.

En la DIRESA Cajamarca se tiene un cobertura de afiliación al SIS de un 76.5% de la población

total del departamento, presentándose un avance de 1.5% en la cobertura destacando el

rango de edad de los adultos mayores que presentó un avance de 3.5%.

GRÁFICO N° 06: NÚMERO DE AFILIADOS AL SIS POR GRUPO ETÁREO – DIRESA CAJAMARCA,

NOVIEMBRE 2015 - 2016

FUENTE: SIS, NOVIEMBRE 2016

TOTAL 0 - 4 años 5 - 11 años 12 - 17 años 18 - 29 años 30 - 59 años 60 a más

2015 1,170,067 128,727 192,481 151,009 230,013 342,615 125,222

2016 1,187,586 130,004 190,628 152,138 235,100 350,045 129,671

0

200,000

400,000

600,000

800,000

1,000,000

1,200,000

1,400,000



TABLA 07: POBLACIÓN TOTAL Y NÚMERO AFILIADOS AL SIS POR PROVINCIAS REGIÓN CAJAMARCA NOVIEMBRE – 2016

PROVINCIAS N° AFILIADOS POBLACIÓN

INEI COBERTURA

(%)

CAJABAMBA 72,340 80,473 89.9

CAJAMARCA 221,956 389,160 57

CELENDIN 78,774 95,905 82.1

CHOTA 133,244 165,148 80.7

CONTUMAZA 24,814 31,996 77.6

CUTERVO 123,614 141,003 87.7

HUALGAYOC 77,794 102,597 75.8

JAEN 160,063 199,524 80.2

SAN IGNACIO 130,036 148,756 87.4

SAN MARCOS 49,044 54,630 89.8

SAN MIGUEL 46,003 55,893 82.3

SAN PABLO 20,438 23,359 87.5

SANTA CRUZ 35,839 45,339 79

TOTAL REGIÓN 1,173,959 1,533,783 76.5

FUENTE: SIS, NOVIEMBRE 2016

TABLA 08: NÚMERO DE ATENCIONES EN EL SIS POR UNIDAD EJECUTORA,

NOVIEMBRE – 2016

UE 2011 2012 2013 2014 2015 2016

CAJAMARCA 978,810 807,879 1,193,562 1,566,674 1,990,121 1,486,552

CHOTA 585,747 609,566 835,225 1,175,836 1,423,110 935,072

CUTERVO 613,320 735,043 867,491 786,225 861,479 523,950

JAÉN 275,650 298,196 454,882 597,450 649,082 433,368

HRC 20,213 19,181 29,657 44,925 62,726 51,066

HOSP. GRAL JAÉN 20,327 28,748 38,609 46,466 73,067 54,844

HOSP. JOSE S. CADENILLAS - CHOTA

32,738 39,248 38,467 47,842 46,151 46,548

TOTAL 2,526,805 2,537,861 3,457,893 4,265,418 5,105,736 3,531,400

Fuente: Base de Datos SIASIS

2.3.6. Sistemas de Información.

Los sistemas de información de los indicadores sanitarios constituyen una de las herramientas

esenciales para la práctica efectiva de la Salud Pública, cuya finalidad es disponer de una

información veraz y confiable que permita medir y verificar los avances y logros en el

cumplimiento de los objetivos y alertar sobre los factores que afectan el entorno.



Los procedimientos de recojo de información, almacenamiento, análisis e interpretación

contribuirá para la toma de decisiones permitiendo:

Identificar factores o aspectos críticos y positivos que pueden influir en el logro de los

objetivos.

Identificar oportunidades de mejora a lo largo de la cadena de valor.

Evaluar si las estrategias utilizadas conducen al logro de los objetivos.

Verificar los supuestos de acción en cuanto al cumplimiento de la lógica de la cadena

de valor (articulación por objetivos) y de la ruta estratégica.

En coordinación con el personal de los diferentes programas presupuestales de DIRESA

Cajamarca se realizó la simplificación de la información con cartillas, para ello se ha entrenado

al personal de salud en el reporte HIS; así como en la información SIS, teniendo en cuenta los

criterios de consistencia y validación del registro de la información: oportunidad, confiabilidad

(calidad) y veracidad (cobertura). El incumplimiento de alguno de estos tres criterios tiene

efectos negativos en la interpretación y análisis de los resultados.

La oportunidad con información HIS se está mejorando debido a que ha ido reduciendo en

cada mes los días de retraso en el envío de información; sin embargo las redes de salud Chota,

San Pablo, Cutervo, Contumazá y Cajamarca tienen retraso por diferentes causas como

cambio de responsables de Estadística, inconvenientes con algunos digitadores, para quienes

se les está brindando asistencia técnica y están en evaluación permanente.

GRÁFICO N° 07: OPORTUNIDAD DE INFORMACIÓN – HIS, DIRESA CAJAMARCA 2016

FUENTE: OITE – DIRESA 2016

-2 -2

-1

0 0 0

-2

-1

-2

0

-1

0 0

-2.5

-2

-1.5

-1

-0.5

0

0.5

1

CO

NTU

MA

ZA

CA

JAM

AR

CA

CEL

END

IN

SAN

MA

RC

OS

CA

JAB

AM

BA

SAN

MIG

UEL

SAN

PA

BLO

CH

OTA

BA

MB

AM

AR

CA

SAN

TA C

RU

Z

CU

TER

VO

JAÉN

SAN

IGN

AC

IO

DÍA

S



Para el caso de Calidad de información se está evaluando los registros que no cuentan con

DNI, que no registran en “LAB” el número de control prenatal ni el número de CRED, que

registran erradamente los Micronutrientes, con LAB errado en las vacunas y con LAB errado en

los insumos de planificación familiar.

A Setiembre tenemos 97.7% de calidad de información pudiendo observar que tuvimos una

baja en el mes de mayo debido a que se tuvo que utilizar para la campaña de vacunación el

aplicativo HISMINSA, generando grandes inconvenientes debido a que la información

registrada no coincide con la que se ha exportado para unirla con el HSIG; también se ha

exportado registros sin DNI, todos estos inconvenientes se ha informado al MINSA quienes

actualmente están revisando nuestra Base de Datos para su corrección correspondiente.

TABLA N° 09: PORCENTAJE DE CALIDAD DE INFORMACIÓN – HIS, DIRESA CAJAMARCA 2016

RED ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT

CUTERVO 99 99 99 99 97 99 99 99 99 99

CHOTA 99 99 98 98 97 98 97 97 97 97

CONTUMAZÁ 97 98 97 97 96 98 97 97 97 97

JAÉN 98 98 98 98 80 99 98 98 98 96

BAMBAMARCA 99 99 100 99 99 99 99 99 99 99

CAJAMARCA 96 95 95 95 77 96 96 98 97 93

SAN IGNACIO 100 99 98 98 97 98 98 98 97 98

CELENDIN 99 98 99 98 95 99 99 99 98 98

SANTA CRUZ 98 99 98 98 98 99 97 99 98 98

SAN MARCOS 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100

SOCOTA 99 99 99 100 99 99 100 100 100 99

CAJABAMBA 97 97 97 96 91 97 97 98 97 96

SAN MIGUEL 98 98 98 97 98 98 98 98 98 98

SAN PABLO 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100

REGIÓN 98 98 98 98 91 98 98 98 98 97 FUENTE: OITE – DIRESA 2016

En lo referente a cobertura con información HIS y SIS todos las IPRESS están reportando

información, la misma que debe ser verdadera; es decir, que los datos registrados y el

tratamiento que se le da correspondan a prácticas sinceras y diligentes por parte del personal.



GRÁFICO N° 08: COBERTURA DE IPRESS QUE REPORTARON INFORMACIÓN HIS – SIS, DIRESA CAJAMARCA 2016

FUENTE: OITE – DIRESA 2016

3. ANÁLISIS DEL ESTADO DE SALUD.

La situación de salud de la Región es el resultado de la interacción de múltiples factores de

gran dinamismo que modifican el perfil epidemiológico del departamento en el cual los

responsables de tomar decisiones, los niveles operativos y la comunidad deben desplegar sus

esfuerzos en busca de alcanzar la salud para todos.

Dentro del proceso de la reforma de salud, nuestra región sufre diversas transformaciones,

por lo que dichos cambios deben ser monitoreados, evaluados y analizados

permanentemente. Por esta razón, la Dirección Regional de Salud de Cajamarca como ente

rector en salud en su ámbito y la conducción estratégica del sector, ejerce responsabilidad y

competencia sustantiva de las políticas en salud emitidas por el MINSA, en el marco de la

Gestión por Resultados; cuyo objetivo es atender sus necesidades de salud y organizar los

procesos y/o actividades con el fin de trasformar los insumos en productos y obtener

resultados con la mayor satisfacción de los usuarios, condición básica para el desarrollo de

nuestra región.

100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

BA

MB

AM

AR

CA

CA

JAB

AM

BA

CA

JAM

AR

CA

CEL

END

IN

CH

OTA

CO

NTU

MA

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CU

TER

VO

JAÉN

SAN

IGN

AC

IO

SAN

MA

RC

OS

SAN

MIG

UEL

SAN

PA

BLO

SAN

TA C

RU

Z

DIR

ESA



3.1. ANÁLISIS DE MORBILIDAD.

La morbilidad, es la condición de enfermar de una población. Las principales causas de

atención en consulta externa dentro de las IPRESS para el año 2015 son las Infecciones de Vías

Respiratorias Agudas que ocuparon el primer lugar con un 23.2%, en segundo lugar se

registraron las enfermedades infecciosas intestinales con el 4.3% y en tercer lugar las

Infecciones de Vías Urinarias con un 3.9%.

Por otro lado de los 1’682,076 de casos atendidos en las IPRESS durante el 2015, el 62.5%

fueron mujeres, lo que se relaciona con el comportamiento y costumbre de la población;

donde las mujeres tienen más oportunidades para recibir acciones preventivo promocionales,

incrementando la demanda de los servicios, en tanto a los varones le correspondió el 37.5%

preferentemente en los adultos.

TABLA 10: PRINCIPALES CAUSAS DE MORBILIDAD ATENDIDOS EN CONSULTA EXTERNA – DIRESA CAJAMARCA 2015

N° CAUSAS N° %

1 Infecciones de Vías Respiratorias Agudas 389,706 23.2

2 Enfermedades infecciosas intestinales 71,530 4.3

3 Infección de vías urinarias 65,580 3.9

4 Lumbago y otras dorsalgias 64,286 3.8

5 Migraña y otros síndromes de cefalea 62,847 3.7

6 Gastritis y duodenitis 54,031 3.2

7 Caries dental 48,111 2.9

8 Traumatismos superficiales y heridas 45,227 2.7

9 Dermatitis 35,661 2.1

10 Enfermedades inflamatorias de los órganos pélvicos femeninos

27,213 1.6

11 Resto de causas 817,884 48.6

TOTAL 1,682,076 100

FUENTE: OITE – DIRESA CAJAMARCA

4. DETERMINACIÓN DE LOS PROBLEMAS DE SALUD.

4.1. ANÁLISIS DE LA MORTALIDAD.

4.1.1. Mortalidad Neonatal.

La tendencia en los últimos tres años es disminuir el número de muertes neonatales, la tasa de

mortalidad neonatal en la región Cajamarca para el año 2010 fue de 10x1000nv en

comparación a 8.2 x1000nv para el 2016.



GRÁFICO N° 09: TASA DE MORTALIDAD NEONATAL 2011-2016, DIRESA CAJAMARCA

FUENTE: ENDES 2016 – I SEMESTRE

Este indicador nos da a conocer la capacidad de respuesta de las IPRESS específicamente de

los estratégicos y las competencias del personal de salud. De manera indirecta la mortalidad

de los recién nacidos refleja los niveles educativos de las madres y su calificación para el

cuidado infantil, las condiciones socio-sanitarias de los hogares, el saneamiento ambiental y,

en general, los niveles de pobreza y bienestar del medio familiar.

En relación a la Tasa de Defunción Neonatal, durante la S.E. 51, años 2012 – 2016 muestra un

carácter irregular el mismo que se observa en el incremento del año 2012 respecto al 2014 en

3.0 x 1000 N.V., y del 2014 al año 2016 ha disminuido en 3.1 x 1000 N.V; en el año 2016 la tasa

de defunción neonatal registra 7.1 x1000N.V mostrando un descenso de 1.4 x 1000N.V;

además de un menor número de defunciones neonatales, respecto al año 2015.

GRÁFICO N° 10: NÚMERO DE DEFUNCIONES NEONATALES Y TASA DE DEFUNCIÓN NEONATAL x 1000 NV, S.E. N° 51, DIRESA CAJAMARCA 2012-2016

FUENTE: CDC – DIRESA CAJAMARCA 2016

10

14

16

13

10

0

2

4

6

8

10

12

14

16

18

2011 2012 2013 2014 2015

MO

RTA

LID

AD

. NEO

NA

TAL

X 1

00

0

NV

2012 2013 2014 2015 2016

DEF NEO 271 310 337 223 182

TASA DEF NEO 7.2 9.3 10.2 8.5 7.1

0

2

4

6

8

10

12

0

100

200

300

400

N°

DEF

UN

CIO

NES

NEO

NA

TAL

TASA

DE

DEF

. NEO

NA

TAL

X 1

00

0 N

V



137

180

117 114 111

90

0

20

40

60

80

100

120

140

160

180

200

2011 2012 2013 2014 2015 2016

N°

MU

ERTE

S P

OR

CA

DA

1 0

00 H

AB

En relación a la Tasa de Defunción Neonatal, durante la S.E. 51, años 2012 – 2016 muestra un

carácter irregular el mismo que se observa en el incremento del año 2012 respecto al 2014 en

3.0 x 1000 N.V., y del 2014 al 2016 ha disminuido en 3.1 x 1000 N.V; en el año 2016 la tasa de

defunción neonatal registra 7.1 x1000N.V mostrando un descenso de 1.4 x 1000N.V; además

de un menor número de defunciones neonatales, respecto al año 2015.

4.1.2. Mortalidad Materna.

La Mortalidad Materna es un indicador de desarrollo y equidad, está relacionada a la pobreza,

la desigualdad social, poco acceso a la educación y oportunidad laboral; actualmente ocupa un

lugar importante en la agenda política nacional y regional en nuestro país.

GRÁFICO N° 11: RAZÓN MORTALIDAD MATERNA 2011-2016. REGIÓN CJAMARCA

FUENTE: CDC – DIRESA 2016

Durante la S. E. 51 no se han reportado Muertes Maternas. Actualmente, en la Región

Cajamarca se registran 21MM: 15 MM directas y 06 MM, indirectas.

Las principales causas fueron:

Hemorragia (08MM-38%) e Hipertensión arterial (06MM-29%).

Hipertensión durante el embarazo (03MM-50%).

Hemorragias durante el parto (06 MM-100%), como retención placentaria (67%) y el

DPP (33%).

En el puerperio las MM la mayor causa general de MM reportadas es la hipertensión

(03MM – 33.3%), le sigue en orden de importancia las infecciones y las hemorragias

con igual número de ocurrencia de casos (02MM - 22.2%), cabe resaltar que las



infecciones fueron producidas por aborto séptico y hemorragias por retención

placentaria, la mayoría en domicilio.

Otras causas de MM son las Indirectas (4MM-20%), las que se han producido por

Linfoma no Hodking, Lupus Eritematoso, suicidio, neumonía y tumor cerebral

respectivamente.

GRÁFICO N° 12: TIPO DE MORTALIDAD MATERNA HASTA LA S.E N° 51. DIRESA CAJAMARCA, 2012-2016

FUENTE: CDC – DIRESA 2016

4.1.3. Desnutrición Crónica.

En la Región Cajamarca la Desnutrición Crónica en menores de 5 años según dato OMS ha

disminuido en 13.75 puntos porcentuales en cuatro años; es decir, de 37.6% en el 2011 a

23.9% en el 2015; en comparación a la Tasa de Desnutrición Crónica a nivel nacional que es de

14.4% el año 2015.

30

16 24 26

15

13

10

6 4

6

0

10

20

30

40

50

2012 2013 2014 2015 2016

N°

MU

ERTE

S P

OR

CA

DA

1 0

00

HA

B

MMD MMI



GRÁFICO N° 13: PORCENTAJE DE MENORES DE 5 AÑOS CON DESNUTRICIÓN CRÓNICA DIRESA CAJAMARCA 2008 - 2015

FUENTE: INEI-ENDES

4.1.4. Anemia.

Según datos del ENDES, la anemia en el Perú en niñas y niños de a 35 meses desde el año 2000

presentó una caída de 19.3 puntos porcentuales en 11 años, pasando de 60.9% a 41.6% en el

año 2011, sin embargo desde el 2011 y contrario a la tendencia anterior, las cifras se han

incrementado paulatinamente hasta llegar a 43.5 en el año 2015.

GRÁFICO N° 14: PORCENTAJE DE NIÑAS Y NIÑOS DE 6 A MENOS DE 36 MESES DE EDAD CON ANEMIA, DIRESA CAJAMARCA 2007 – 2015

FUENTE: ENDES 2015

45.9

39.8 40.5 37.6

34.2 35.6 32.2

23.9

27.8 23.8 23.2

19.5 18.1 17.5 14.6 14.4

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

50

2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

PO

RC

ENTJ

AE

54.2

41.3

59.8

45.0

43.9

50.5 48.5

35.5

56.8

50.4

50.3

41.6

44.5

46.4 46.8

43.5

0

30

60

90

2007 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

PO

RC

ENTJ

AJE

Cajamarca Total Nacional



A diferencia de la Desnutrición Crónica, la anemia es un problema de salud de alta prevalencia

tanto en el área urbana como en el área rural, así tenemos que el 48.7% de las niñas y niños

entre 6 a 35 meses de la zona urbana tiene anemia, mientras que en la zona rural este

problema afecta al 54.6%6.

La prevalencia de anemia en la región Cajamarca ha disminuido en 13 puntos porcentuales

respecto del 2014 al 2015.

4.1.5. Bajo Peso al Nacer (BPN).

El BPN depende en gran medida del estado nutricional de la madre antes de la concepción y

durante el embarazo; está definido como el nacimiento de una niña o niño con menos de 2500

gramos y es en general un factor de riesgo para la salud y supervivencia, es así que todas sus

probabilidades de tener Desnutrición Crónica son también altas.

GRÁFICO N° 15: PROPORCIÓN DE NIÑAS Y NIÑOS CON INCIDENCIA

DE BAJO PESO AL NACER (< 2,5 KG), DIRESA CAJAMARCA 2011-2015

FUENTE: ENDES 2015

La prevalencia del Bajo Peso al Nacer es un determinante conocido de la mortalidad infantil.

Pese a la notable reducción de las tasas de mortalidad infantil y al aumento de las tasas de

supervivencia de niños con BPN, en la región aún no se han observado descensos notables de

las tasas de BPN, mostrando una reducción de 0.92 puntos porcentuales entre los años 2011

(10.3%) al 2015 (9.38%).

6 ENDES 2015

10.3 11.1

10.3 9.3 9.38

7.1 7.4 7.79

6.38

7.53

0

2

4

6

8

10

12

2011 2012 2013 2014 2015

PO

RC

ENTA

JE




5. ANÁLISIS DE LAS INTERVENCIONES EN SALUD.

5.1. PROGRAMA PRESUPUESTAL ARTICULADO NUTRICIONAL.

5.1.1. Control de Crecimiento y Desarrollo en menores de 36 meses de edad

La cobertura de Control de Crecimiento y Desarrollo en niños y niñas menores de 36 meses

para el año 2015 alcanzó un 64.9%, 10 puntos porcentuales por encima del nivel central.

Actualmente se mantiene en un 68% (a noviembre 2016), sin embargo si la tendencia se

mantiene con la proyección del HIS, este año 2016 se espera alcanzar un 70% de cobertura.

Para ello se está fortaleciendo las competencias del personal, el registro de las actividades y el

monitoreo a nivel de IPRESS.

GRÁFICO N° 16: PORCENTAJE DE MENORES DE 36 MESES CON CONTROLES DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO (CRED) COMPLETOS DE ACUERDO A SU EDAD.

DIRESA CAJAMARCA 2011 – 2015

FUENTE: ENDES 2015

5.1.2. Vacunas completas de acuerdo a edad.

La cobertura de vacunas básicas completas en niños y niñas menores de 36 meses para el año

2015 alcanzó un 72.5%, incrementando en 7.4 puntos porcentuales respecto del año 2014.

Para el año 2016 se ha formulado alcanzar 77.5% de cobertura, para ello se está fortaleciendo

las competencias del personal, se está actualizando el padrón nominal, se ha realizado

campañas de barrido, mejora el registro de las actividades y el monitoreo a nivel de IPRESS.

71.5 68.6 68.3 68.5 64.9

47.3 50.8 50.5 52.4 54.9

0

30

60

90

2011 2012 2013 2014 2015

PO

RC

ENTA

JE




GRÁFICO N° 17: PORCENTAJE DE MENORES DE 36 MESES CON VACUNAS BÁSICAS COMPLETAS PARA SU EDAD, DIRESA CAJAMARCA 2007 – 2015

FUENTE: ENDES 2015

5.1.3. Suplementación de Hierro en menores de 36 meses de edad.

GRÁFICO N° 18: PORCENTAJE DE MENORES DE 36 MESES QUE RECIBIERON SUPLEMENTO

DE HIERRO. DIRESA CAJAMARCA 2011 – 2015

FUENTE: ENDES 2015

5.2. PROGRAMA PRESUPUESTAL SALUD MATERNO NEONATAL

5.2.1. Gestantes atendidas en el I Trimestre.

Este indicador está relacionado directamente con la Atención Prenatal Reenfocada porque

permite completar el paquete de Atención Integral de la gestante, así como detectar

oportunamente riesgos tanto para la madre como para el recién nacido.

70.1

73.4 72.4

65.1

72.5 71.5

72.8

66.1 61.1

69.4

30

50

70

90

2011 2012 2013 2014 2015

PO

RC

ENTA

JE


26.4

41.1 37.8

34.2 30.3

17 19.5 23.6 24.5

30.3

0

20

40

60

2011 2012 2013 2014 2015

PO

RC

ENTA

JE




GRÁFICO N° 19: PORCENTAJE GESTANTES ATENDIDAS EN EL 1ER TRIMESTRE DIRESA CAJAMARCA 2011-2015

FUENTE: ENDES 2015

Al realizar un contraste con el indicador nacional, se tiene un incremento de 6.8 puntos

porcentuales entre el año 2011 (71.1%) al 2016 (77.9%), aún existe una brecha por abordar

por lo que se está realizando barrido de gestantes en las comunidades, captación de

gestantes en los servicios de salud, seguimiento a las MEF desertoras de método de

Planificación Familiar.

5.2.2. Gestantes con 06 Controles Prenatales.

Como se observa en el gráfico en la Región Cajamarca durante los años 2011 al 2015 el

Indicador de Gestante Controlada ha tenido un incremento de 2.4 puntos porcentuales. Con

ello se busca que la gestante realice oportunamente su control prenatal y así poder garantizar

el trabajo preventivo y educativo relacionado al embarazo, parto y puerperio contribuyendo

en la disminución de la morbimortalidad materna y neonatal.

Para mejorar este indicador se realizan actividades de seguimiento y de captación temprana

de la gestante tanto intra como extramural con la finalidad de que la gestante mínimamente

cumpla con tener 6 atenciones prenatales, sirviendo como una plataforma para promoción de

la atención del parto en la institución y lograr reducir riesgos tanto en la madre como en el

recién nacido.

71.1 70.5

75 73.6

77.9

74.9 74.9 77.4 77.3

80.2

60

70

80

90

2011 2012 2013 2014 2015

Cajamarca Perú



GRÁFICO N° 20: PROPORCIÓN DE GESTANTES QUE EN EL ÚLTIMO NACIMIENTO RECIBIERON 6 O MAS CONTROLES PRENATALES. DIRESA CAJAMARCA 2011 - 2015

FUENTE: ENDES 2015

5.2.3. Parto Institucional.

En el presente indicador mide el parto atendido por personal de salud en una IPRESS, en el

cual se estima hay menor riesgo, tanto para la madre como para el recién nacido que con

uno domiciliario. A nivel internacional, se estima que dos de los factores más relacionados

con la muerte o la supervivencia materna, son el lugar de atención del parto y las

decisiones de la parturienta y de su familia sobre dónde acudir en caso de una

complicación durante el embarazo, el parto o el puerperio.

GRÁFICO N° 21: PORCENTAJE COBERTURA DE PARTO INSTITUCIONAL

FUENTE: ENDES 2015

87.1

84.5

80.6

84.9

89.5

83.5

84.5 87.3 86.6

88.9

60

70

80

90

100

2011 2012 2013 2014 2015

Cajamarca Perú

58.4 64.3

67.8 70.3

77.8

83.8 85.9 87.9 89.2 91.8

30

40

50

60

70

80

90

100

2011 2012 2013 2014 2015

Cajamarca Perú



A nivel Regional se ha ido incrementado desde el año 2011 al 2016, teniendo un

incremento de 19.4 puntos porcentuales; esto se ha logrado por la implementación de

estrategias como sensibilizar a las gestantes para que la atención del parto sea en una

institución de salud considerando la Atención del Parto con Adecuación Intercultural

(Parto Vertical, acompañamiento de un familiar en el parto, privacidad, etc.).

5.2.4. Parejas protegidas con Planificación Familiar.

Existe una tendencia oscilante del indicador que mide el acceso a Métodos de

Planificación Familiar, reflejando una disminución del año 2014 en 2 puntos porcentuales

comparado al año 2015. Esto se debe a que hubo periodos de desabastecimiento de

algunos métodos anticonceptivos, los mismos que se adquieren por compras nacionales a

través de CENARES, a lo cual también se sumaría la idiosincrasia de la población rural.

GRÁFICO N° 22: PORCENTAJE DE MUJERES EN UNION QUE USAN ALGUN MÉTODO

ANTICONCEPTIVOS, 2009 - NOVIEMBRE 2016

FUENTE: HIS NOVIEMBRE 2016 – DIRESA CAJAMARCA

5.3. PROGRAMA PRESUPUESTAL TB-VIH/SIDA.

5.3.1. Sintomático Respiratorio Identificado.

En el grupo de casos Sintomático Respiratorio es un problema de Salud Pública considerada

como prioridad sanitaria nacional. La captación del sintomático respiratorio se mantiene en

relación a los años anteriores en 4%, siendo el óptimo un 5% de la población consultante de

las actividades intramurales.

62.9

74

69.6

79.4 78.2 76.6

78.6 76.6

74.7

68.9 72.4

73.2

74.4 75.4 75.5 74 74.6 74.6

50

60

70

80

90

2000 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015




GRÁFICO N° 23: PORCENTAJE DE CAPTACIÓN DE SINTOMÁTICO RESPIRATORIO IDENTIFICADO, DIRESA CAJAMARCA 2011 – 2016

FUENTE: INFORME OPERACIONAL – OITE DIRESA CAJAMARCA, NOVIEMBRE 2016

TABLA 11: N° DE SINTOMÁTICO RESPIRATORIO CAPTACIÓN E IDENTIFICADO, DIRESA CAJAMARCA 2011 – 2016

RED DE SALUD 2011 2012 2013 2014 2015 2016

DIRESA CAJAMARCA 4 4.7 3.8 3.9 3.8 4

RED CONTUMAZA 0 0 28.8 4 4.4 5.3

RED CAJAMARCA 0 0 4 3.9 4.8 3.3

RED CELENDÍN 0 0 4.1 3.7 5.4 5.6

RED SAN MARCOS 0 0 4.4 5.1 5.3 4.9

RED CAJABAMBA 0 0 4.2 0.4 3.1 4.3

RED SAN MIGUEL 0 0 2 2.5 5 3

RED SAN PABLO 0 0 3.9 5 3.3 4.6

RED CHOTA 0 0 3.5 2.8 3.6 3.8

RED BAMBAMARCA 0 0 2 2.7 4.1 4.2

RED SANTA CRUZ 0 0 2.4 1.8 2 6.1

RED CUTERVO 0 0 3.1 3.3 1.7 3.4

RED JAÉN 0 0 2.7 3.1 3.1 4.3

RED SAN IGNACIO 0 0 5.3 4.5 3.1 4.6


5.3.2. Casos de Tuberculosis.

La tuberculosis como enfermedad sujeta a vigilancia epidemiológica, es de notificación

obligatoria de todos los casos detectados, con la finalidad de generar una herramienta

que contribuya en la toma de decisiones y permita diseñar mejores estrategias e

intervenciones en prevención y control, para hacer frente a la epidemia de TB.

4

4.7

3.8 3.9 3.8 4

2

4

6

2011 2012 2013 2014 2015 2016



GRÁFICO N° 24: PORCENTAJE DE CASOS DE TUBERCULOSIS, DIRESA CAJAMARCA 2013 -2016


Los casos de tuberculosis evidenciados se mantienen de año en año, sumado a los casos

trasferidos de otras regiones como Lima, La Libertad y Chiclayo, quienes acuden a concluir

su tratamiento en Cajamarca, por lo que la estrategia está dirigida a la promoción y

prevención del mismo, actualización del padrón nominal de PAT, se ha capacitado a 120

profesionales de la salud de las 13 provincias para el fortalecimiento de competencias

técnicas en manejo de casos de Tuberculosis Pulmonar, MDR-XDR.

TABLA 12: N° CASOS DE TUBERCULOSIS, DIRESA CAJAMARCA 2013 -2016

RED DE SALUD 2013 2014 2015 2016

DIRESA CAJAMARCA 168 176 178 164

RED CONTUMAZA 4 2 3 3

RED CAJAMARCA 69 61 61 47

RED CELENDÍN 2 0 0 0

RED SAN MARCOS 1 0 0 0

RED CAJABAMBA 0 7 7 10

RED SAN MIGUEL 1 1 1 4

RED SAN PABLO 0 0 0 0

RED CHOTA 10 4 4 7

RED BAMBAMARCA 5 4 4 3

RED SANTA CRUZ 3 0 0 4

RED CUTERVO 8 0 3 5

RED JAÉN 55 78 78 76

RED SAN IGNACIO 10 17 17 5 FUENTE: INFORME OPERACIONAL – OITE DIRESA CAJAMARCA, NOVIEMBRE 2016

168

176 178

164

155

160

165

170

175

180

2013 2014 2015 2016



5.3.3. Tamizaje para VIH.

GRÁFICO N° 25: PORCENTAJE DE TAMIZADOS PARA VIH, DIRESA CAJAMARCA 2013 -2016


En cuanto al tamizaje para VIH para el presente año 2016 se ha logrado alcanzar un total

de 14.44 siendo la meta 25% de la población en general, frente a ello se ha implementado

a las IPRESS según niveles con insumos y medicamentos de la estrategia, tanto para el

descarte, diagnóstico, tratamientos de casos y control de contactos, se ha realizado

actividades de sensibilización a la población en la prevención de la Tuberculosis y el VIH

/SIDA.

5.4. PROGRAMA PRESUPUESTAL ENFERMEDADES METAXÉNICAS Y ZOONÓTICAS.

La tabla muestra una notificación importante de casos de Dengue correspondiente al año

2016 hasta la S.E. 51, confirmándose (250) casos de Dengue, de los cuales (46) casos 18%

reportan Signos de Alarma y (204) casos 82%, Sin Signos de Alarma.

En relación al comportamiento epidemiológico de Leishmaniasis en la Región Cajamarca

en los años 2012 al 2016 hasta la S.E. 51, se presenta un comportamiento irregular de

casos, del 2012 al 2013 se observa un descenso de 2.00 x 100 000 hab.; del 2013 al 2014

se incrementa la tasa de incidencia acumulada en 4.31 x 100 000 hab., del 2014 al 2015

mismo período la tasa de incidencia disminuye en 5.51 x 100 000 hab., y para el año 2016

se incrementa en 14.14.81 x 100 000 hab., con el registro de 563 casos.

10

16

20.7

14.4

0

5

10

15

20

25

2013 2014 2015 2016



TABLA N° 13: N° DAÑOS DE NOTIFICACIÓN INDIVIDUAL HASTA S.E. N° 51 DIRESA CAJAMARCA 2012 – 2016

DAÑOS DE NOTIFICACIÓN 2012 2013 2014 2015 2016

MALARIA 35 9 1 16 13

DENGUE CON SIGNOS DE ALARMA 324 35 85 39 46

DENGUE GRAVE 22 0 0 0 0

DENGUE SIN SIGNOS DE ALARMA 2804 35 183 76 204

ZIKA 0 0 0 0 65

ENFERMEDAD DE CARRIÓN AGUDA 35 9 16 3 20

ENFERMEDAD DE CARRIÓN ERUPTIVA 4 9 1 1 0

LEISHMANIOSIS CUTÁNEA 380 348 417 334 563

LEISHMANIOSIS MUCOCUTÁNEA 0 3 1 1 0

ENFERMEDAD DE CHAGAS 0 2 0 1 0

PESTE 0 15 1 0 0

LEPTOSPIROSIS 5 4 5 1 20 FUENTE: CDC - DIRESA CAJAMARCA – 2016

5.5. PROGRAMA PRESUPUESTAL ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES.

5.5.1. Enfermedades No Transmisibles.

El avance del tamizaje de factores de riesgo para enfermedades No Transmisibles en

personas mayores de 18 años, es en promedio regional del 86% siendo muy satisfactorio,

a excepción de las Redes Santa Cruz, Jaén y Cajamarca donde es necesario fortalecer el

trabajo.

GRÁFICO N° 26: PORCENTAJE DE ATENDIDOS > DE 18 AÑOS CON TAMIZAJE DE FACTORES

DE RIESGO PARA ENFERMEDADES NO TRANSMISBLES (HTA Y DM) POR REDES A

OCTUBRE - DIRESA CAJAMARCA 2016

FUENTE: Sistema de Información HIS

118

65

140

163

115 85 114

32 27 46 12 29

37

16

335

234

177 152 152

135 123 122 88 86 84

43 36 28

0

50

100

150

200

250

300

350

400

Co

ntu

maz

á

Cel

edín

San

Mig

uel

Cu

terv

o

San

Mar

cos

San

Ign

acio

San

Pab

lo

Ch

ota

Caj

abam

ba

DIR

ESA

Bam

bam

arca

San

ta C

ruz

Jaén

Caj

amar

ca

2015 2016



GRÁFICO N° 27: PORCENTAJE DE PERSONAS MAYORES DE 18 AÑOS QUE RECIBEN TRATAMIENTO PARA EL CONTROL DE HTA RESPECTO AL N° DE PERSONAS >18 AÑOS

DIAGNOSTICADAS CON HTA POR REDES DIRESA CAJAMARCA A OCTUBRE 2016


Esta gráfica muestra el porcentaje de personas mayores de 18 años que reciben

tratamiento para el control de la Hipertensión Arterial respecto al número de personas del

mismo grupo de edad con diagnóstico de Hipertensión Arterial, alcanzando como región el

98%.

5.5.2. Atención Estomatológica Preventiva Básica.

El primer examen estomatológico es una evaluación general de la cavidad bucal que

permite detectar las patologías orales de los pacientes y la realización de un plan de

tratamiento adecuado para los mismos. El gráfico N° 28 presenta la proporción de niños

de 6 meses a 11 años que han recibido el examen estomatológico en los años 2015 y

2016, evidenciándose un aumento en 2% de la cobertura a nivel regional, debido a las

actividades preventivo promocionales intensificadas en el año 2016, la capacitaciones a

los profesionales y la priorización de las etapas de vida más vulnerable.

373

249 240

169 146

129 114 98 96 73 71 64 57

37

0

50

100

150

200

250

300

350

400

San

Mig

uel

Ch

ota

San

ta C

ruz

Caj

abam

ba

San

Mar

cos

San

Pab

lo

San

Ign

acio

DIR

ESA

Co

ntu

maz

a

Cel

end

ín

Caj

amar

ca

Bam

bam

arc

a

Cu

terv

o

Jaén



GRÁFICO N° 28: PROPORCIÓN DE NIÑOS DE 6 MESES A 11 AÑOS CON EL PRIMER

EXAMEN ESTOMATOLÓGICO. DIRESA CAJAMARCA 2015-2016


La proporción de gestantes con el primer examen odontológico evidencia un aumento

porcentual de 21% respecto al año 2015, evidenciando un mejor interés por el cuidado de

la salud bucal en la gestación.

En el año 2016 se realizaron las coordinaciones necesarias con el Programa Presupuestal

Salud Materno Neonatal para obtener mejores coberturas, así como se socializó la cartilla

HIS, a los profesionales cirujanos dentistas.

GRÁFICO N° 29: PROPORCIÓN DE GESTANTES CON EL PRIMER EXAMEN ODONTOLÓGICO DIRESA CAJAMARCA 2015-2016


139

121 120 111

97 85 82

72 71 69 58 42 41

36

95 101

21

136

108

65

87

70 74 84

92

37 50 46

0

20

40

60

80

100

120

140

160

San

Mig

uel

San

Pab

lo

Cu

terv

o

Jaén

Co

ntu

maz

á

San

Ign

acio

Ch

ota

DIR

ESA

Caj

abam

ba

Cel

end

ín

San

Mar

cos

San

ta C

ruz

Bam

bam

arca

Caj

amar

ca

2016 2015

215

110 109 104 97 93 89 86 82 77 73 68 66 55

113 86 89 102 110

72 31

87

443

75 61 65 82 63

050

100150200250300350400450500

San

Ign

acio

Caj

abam

ba

Bam

bam

arca

Cu

terv

o

San

Mar

cos

DIR

ESA

Jaén

Ch

ota

Co

ntu

maz

á

Caj

amar

ca

San

Mig

uel

San

ta C

ruz

San

Pab

lo

Cel

end

ín

2016 2015



RED VISAN

MIGUEL

RED IIBAMBAMARCA

RED VCAJABA

MBA

RED IVSAN

MARCOS

RED IIICELEND

IN

REDCUTER

VO

RED ICHOTA

RED IJAÉN

RED VIISAN

PABLO

RED IICAJAMARCA

RED ICONTUMAZA

DIRESA

2015 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

2016 60 84 95 100 100 50 91 100 87 100 80 92

0

20

40

60

80

100

120

La proporción de prótesis dentales entregadas a los adultos mayores en pobreza y extrema

pobreza, como se puede evidenciar en el gráfico N° 30, en el año 2016 se ha entregado 830

prótesis a nivel Regional, alcanzando como DIRESA el 92%; el 8% restante aún se están

instalando en los pacientes que necesitaban acondicionamiento previo.

GRÁFICO N° 30: PROPORCIÓN DE PRÓTESIS DENTALES ENTREGADAS, DIRESA CAJAMARCA 2015-2016


5.6. PROGRAMA PRESUPUESTAL PREVENCIÓN Y CONTROL DEL CÁNCER.

En comparación al nivel nacional, el departamento de Cajamarca ha tenido un avance de

3% en el año 2014 respecto al año 2015 en la realización de pruebas de papanicolau a

mujeres de entre 30 y 59 años de edad.

GRÁFICO N° 31: PORCENTAJE DE MUJERES DE 30 A 59 AÑOS DE EDAD QUE SE HAN REALIZADO LA PRUEBA DE PAPANICOLAOU Y CONOCIERON SU RESULTADO

REGIÓN CAJAMARCA 2013 – 2016

FUENTE: ENCUESTA DEMOGRAFICA Y DE SALUD FAMILIAR (ENDES)

80.76

79.16 77.88

70

72

74

76

78

80

82

2013 2014 2015

Cajamarca Perú



8

11

23

111

146

240

242

245

248

267

268

338

368

637

637

941

965

1,034

1,860

1,943

2,429

3,310

3,839

5,311

0 1,000 2,000 3,000 4,000 5,000 6,000

MADRE DE DIOS

TACNA

MOQUEGUA

CALLAO

ANCASH

LA LIBERTAD

ICA

JUNIN

SAN MARTÍN

AREQUIPA

PIURA

LORETO

LAMBAYEQUE

PASCO

PUNO

CUZCO

TUMBES

APURIMAC

HUANUCO

LIMA

AYACUCHO

HUNCAVELICA

AMAZONAS

CAJAMARCA

5.7. PROGRAMA PRESUPUESTAL PREVENCIÓN Y MANEJO DE CONDICIONES SECUNDARIAS DE SALUD EN PERSONAS CON DISCAPACIDAD.

En relación a la certificación de las Personas con Discapacidad (PCD), se tiene a 41 médicos

generales capacitados, 16 médicos capacitados en el 2015, y 25 médicos en el año 2016.

Con los que se ha conformado el Comité de Gestión para la Atención de la PCD.

Según el portal web del MINSA, los registros de certificaciones en la región Cajamarca

corresponden el 72% discapacidad severa, 20% discapacidad moderada y un 8%

discapacidad leve, guardando relación con la necesidad de identificar a las PCD severa

para que puedan acceder a la Pensión No Contributiva por Discapacidad Severa.

GRÁFICO N° 32: REGISTRO DE CERTIFICADOS DE DISCAPACIDAD

POR DEPARTAMENTOS A NIVEL NACIONAL 2016

FUENTE: Aplicativo para el Registro de Certificados de Discapacidad – DPCP-DGIESP/MINSA

01/01/2016 al 31/10/2016



277.3% 264.8%

237.8% 235.6% 235.4%

203.4%

175.4% 167.9% 160.8% 157.4%

99.3% 88.8%

66.1% 53.8%

0%

50%

100%

150%

200%

250%

300%

Ch

ota

Bam

bam

arca

Co

ntu

maz

a

Cel

end

in

Caj

amar

ca

Caj

abam

ba

San

ta C

ruz

San

Mar

cos

San

Mig

uel

DIR

ESA

Cu

terv

o

San

Pab

lo

Jaén

San

Ign

acio

5.8. PROGRAMA PRESUPUESTAL CONTROL Y PREVENCIÓN EN SALUD MENTAL.

A nivel regional se ha obtenido porcentajes mayores al 100% en tamizaje en salud mental.

9 de las 13 redes de salud están por encima del logro regional; si bien Cutervo (99.3%) y

San Pablo (88.8%) están por debajo, obtuvieron un logro muy alto a octubre del 2016 caso

contrario ocurre con las redes de Jaén (66.1%) y San Ignacio (53.8%).

GRÁFICO N° 33: PORCENTAJE DE TAMIZADOS EN SALUD MENTAL, POR REDES DE SALUD DIRESA CAJAMARCA 2016

FUENTE: Sistema de Información HIS / oct-2016

6. ANÁLISIS PRESUPUESTAL

La evolución presupuestal de los años 2012 al 2017, del Presupuesto Institucional de Apertura (PIA)

y Presupuesto Institucional Modificado (PIM) a nivel del Gobierno Regional Función Salud, por toda

fuente de financiamiento ha evolucionado favorablemente de acuerdo a los Decretos de

Transferencias Presupuestales a favor del Sector Salud, en Remuneraciones, para actividades

inmersas en los productos de los Programas Presupuestales, Planes de Equipamiento, etc. Es así

que para el año 2015 para el Sector Salud, se tuvo un presupuesto institucional modificado (PIM)

de 309’009, 253.00 millones de soles, para el 2016 éste fue de 330’522,003.00 millones y para el

año 2017 se tiene un PIA de 254’259,917.00 millones, estando a la espera de la asignación del PIM

para el respectivo año.



GRÁFICO N° 34: EVOLUCIÓN PRESUPUESTAL DE LAS UNIDADES EJECUTORAS, PIA - PIM- 2012-2017 DIRESA CAJAMARCA.

FUENTE: UNIDAD DE PRESUPUESTO – OEPE – DIRESA CAJAMARCA

GRÁFICO N° 35: EVOLUCIÓN PRESUPUESTAL TOTAL PIA - PIM 2012-2017 SEGÚN PROGRAMAS PRESUPUESTALES POR TODA FUENTE DE FINANCIAMIENTO, DIRESA CAJAMARCA


117,265,636

149,081,147 163,497,869

196,414,371

219,420,522

254,259,917

222,177,859

261,380,079

320,043,318 309,009,253

330,522,003

2012 2013 2014 2015 2016 2017

PIA PIM

98,454,679 104,464,049

114,575,486

161,398,833 178,444,242

212,419,421

147,707,765

181,721,456

283,965,885 293,586,875

308,626,982

S/.-

S/.50,000,000

S/.100,000,000

S/.150,000,000

S/.200,000,000

S/.250,000,000

S/.300,000,000

S/.350,000,000

2012 2013 2014 2015 2016 2017

PIA PIM



En relación a la evolución de presupuestos transferidos PIA- PIM a partir del año 2012 al 2017 para

la ejecución de los programas presupuestales, la Región Cajamarca – Función Salud también

muestra una evolución positiva en forma comparativa a los años 2016 al 2017.

Asumiéndose así un nuevo reto para realizar una buena administración de dichos recursos,

habiéndose ejecutado la totalidad de los mismos en términos de eficiencia, oportunidad y mejora

progresiva de la calidad del gasto, así mismo se logró incluir en el Presupuesto Inicial de Apertura

el pago del personal de salud CAS, lo que significa tener asegurado el pago de dichos trabajadores

desde enero a diciembre en cada año, el que ayudará a no tener desabastecimiento de personal de

salud en los primeros meses de cada año como se tenía anteriormente.

TABLA N°14: EVOLUCIÓN PRESUPUESTAL SEGÚN PIA 2010-2015 EN PROGRAMAS

PRESUPUESTALES. REGIÓN CAJAMARCA – FUNCIÓN SALUD

PROGRAMAS PRESUPUESTALES PIA 2012 PIA 2013 PIA 2014 PIA 2015 PIA 2016 PIA 2017

0001: PROGRAMA ARTICULADO NUTRICIONAL 49,388,815.00 38,948,246.00 41,044,909.00 55,787,461.00 67,078,903.00 85,211,030.00

0002: SALUD MATERNO NEONATAL 31,050,614.00 31,329,004.00 40,874,153.00 52,026,268.00 50,763,962.00 59,157,918.00

0016: TBC-VIH/SIDA 6,174,003.00 11,099,599.00 8,746,106.00 14,816,331.00 15,699,646.00 16,781,985.00

0017: ENFERMEDADES METAXENICAS Y ZOONOSIS 3,548,895.00 6,171,327.00 6,306,241.00 9,274,742.00 11,082,318.00 12,470,678.00

0018: ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES 3,518,333.00 8,770,887.00 8,484,164.00 12,943,422.00 14,471,362.00 16,557,404.00

0024: PREVENCION Y CONTROL DEL CANCER 3,689,934.00 5,152,314.00 6,504,170.00 8,976,791.00 8,798,729.00 9,582,864.00

0068: REDUCCION DE VULNERABILIDAD Y ATENCION DE EMERGENCIAS POR DESASTRES 1,084,085.00 2,992,672.00 2,582,868.00 2,077,229.00 1,902,312.00 2,318,696.00

0104: REDUCCION DE LA MORTALIDAD POR EMERGENCIAS Y URGENCIAS MEDICAS - - 32,875.00 4,599,102.00 5,720,235.00 6,258,864.00

0129: PREVENCION Y MANEJO DE CONDICIONES SECUNDARIAS DE SALUD EN PERSONAS CON DISCAPACIDAD - - - 127,963.00 889,269.00 2,042,476.00

0131: CONTROL Y PREVENCION EN SALUD MENTAL - - - 769,524.00 2,037,506.00 2,037,506.00

TOTAL S/. 98,454,679.00 104,464,049.00 114,575,486.00 161,398,833.00 178,444,242.00 212,419,421.00


La Evolución presupuestal asignado a los programas presupuestales, a partir del 2012 en el PIA, ha

ido incrementándose cada año, según se muestra en el cuadro, tal es así que para el año 2017 el

incremento de presupuesto será aproximadamente de 33 millones en comparación con el año

anterior.

El presupuesto para el año 2016 de la Dirección de Salud Cajamarca fue de 345 millones de soles

aproximadamente y estuvo compuesto por Recursos Ordinarios principalmente (78.15%) con un

total de 269 millones de soles, que representa un aumento de 20.5% a lo recibido en el año 2015.



También se ha tenido un aumento de la fuente de Recursos Determinados con una variación de

30% aprox. con respecto al año anterior.

Las fuentes que disminuyeron fueron Donaciones y Transferencias, la segunda principal fuente con

16.7% del presupuesto total del 2016, que tiene 16.7% menos que el PIM del 2015 y Recursos

Directamente recaudados con 8.46% menos.

TABLA N° 15: DIRESA CAJAMARCA 7- PIM POR FUENTE DE FINANCIMEINTO

FUENTE: BD SIGA - MEF al 31-12-2016

GRÁFICO N° 36: DIRESA CAJAMARCA: DISTRIBUCIÓN PORCENTUAL DEL PIM 2016 POR FUENTE DE FINANCIAMIENTO


En total se ha logrado una ejecución de 97.3% del PIM al 2016, un monto de 335 millones. Se

ha ejecutado el 99.8% de la Fuente recursos ordinarios y un 92.8% de donaciones y

transferencias dándose prioridad a la compra de medicamentos e insumos médicos,

presentándose algunas dificultades en la adquisición de equipos médicos.

7 Incluye presupuesto de todas las unidades ejecutoras.

78.1%

16.7%

2.7% 2.5%

RECURSOS ORDINARIOS

DONACIONES Y TRANSFERENCIAS

RECURSOS DIRECTAMENTERECAUDADOS

RECURSOS DETERMINADOS

GENERICA 2015 2016 %VARIACIÓN

RECURSOS ORDINARIOS 223,497,118 269,231,736 20.46%

RECURSOS DIRECTAMENTE RECAUDADOS

10,058,713 9,208,175 -8.46%

DONACIONES Y TRANSFERENCIAS

75,353,695 57,625,835 -23.53%

RECURSOS DETERMINADOS

6,623,755 8,597,532 29.80%

Total 315,533,281 344,663,278 9.23%



TABLA N° 16: DIRESA CAJAMARCA: DISTRIBUCIÓN PORCENTUAL DEL PIM 2016 POR FUENTE DE FINANCIAMIENTO

FUENTE DE

FINANCIAMIENTO GENERICA PIM (S/)

EJECUCIÓN (S/)

% EJECUCIÓN

RECURSOS ORDINARIOS

2.1 - PERSONAL Y OBLIGACIONES SOCIALES 179,311,629 179,289,150 100.0% 2.2 - PENSIONES Y OTRAS PRESTACIONES SOCIALES 5,884,009 5,880,314 99.9%

2.3 - BIENES Y SERVICIOS 71,182,306 70,864,735 99.6%

2.5 - OTROS GASTOS 8,095,097 8,094,844 100.0% 2.6 - ADQUISICION DE ACTIVOS NO FINANCIEROS 4,758,695 4,514,922 94.9%

TOTAL RECURSOS ORDINARIOS 269,231,736 268,643,964 99.8% RECURSOS DIRECTAMENTE RECAUDADOS

2.3 - BIENES Y SERVICIOS 7,760,378 6,570,737 84.7%

2.5 - OTROS GASTOS 794,406 51,380 6.5% 2.6 - ADQUISICION DE ACTIVOS NO FINANCIEROS 653,391 379,097 58.0%

TOTAL RECURSOS DIRECTAMENTE RECAUDADOS 9,208,175 7,001,214 76.0% DONACIONES Y TRANSFERENCIAS

2.1 - PERSONAL Y OBLIGACIONES SOCIALES 57,843 57,843 100.0%

2.3 - BIENES Y SERVICIOS 51,169,167 47,642,879 93.1% 2.6 - ADQUISICION DE ACTIVOS NO FINANCIEROS 6,398,825 5,797,218 90.6%

TOTAL DONACIONES Y TRANSFERENCIAS 57,625,835 53,497,940 92.8% RECURSOS DETERMINADOS

2.3 - BIENES Y SERVICIOS 6,095,317 4,137,193 67.9% 2.6 - ADQUISICION DE ACTIVOS NO FINANCIEROS 2,502,215 1,995,630 79.8%

TOTAL RECURSOS DETERMINADOS 8,597,532 6,132,823 71.3%

TOTAL DIRESA 344,663,278 335,275,942 97.3% FUENTE: BD SIGA - MEF al 31-12-2016

En total al 2016 se contó con 10 programas presupuestales que lograron una ejecución de su

presupuesto mayor al 97%, a excepción de Salud Mental que logró un 93%. Los programas

presupuestales con mayor designación de presupuestal son los programas Articulado

Nutricional y Salud Materno Neonatal, con 39.6% (S/ 102.6 millones) y 32% (S/ 83.4 millones)

respectivamente del PIM total desinado a programas.



TABLA N° 17: DIRESA CAJAMARCA: DISTRIBUCIÓN PORCENTUAL DEL PIM 2016 POR FUENTE DE FINANCIAMIENTO

PROGRAMA PRESUPUESTAL PIM (S/) % DEL TOTAL EJECUCIÓN

(S/) % EJECUCIÓN

PROGRAMA ARTICULADO NUTRICIONAL

105,428,082 39.58% 102,597,496 97.32%

SALUD MATERNO NEONATAL 85,401,980 32.06% 83,394,997 97.65%

TBC-VIH/SIDA 18,513,292 6.95% 18,480,260 99.82%

ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES

16,036,966 6.02% 15,986,815 99.69%

ENFERMEDADES METAXENICAS Y ZOONOSIS

15,007,984 5.63% 14,952,593 99.63%

PREVENCION Y CONTROL DEL CANCER

12,022,301 4.51% 11,918,943 99.14%

REDUCCION DE LA MORTALIDAD POR EMERGENCIAS Y URGENCIAS MEDICAS

8,205,797 3.08% 8,118,323 98.93%

SALUD MENTAL 3,440,339 1.29% 3,211,968 93.36%

REDUCCION DE VULNERABILIDAD Y ATENCION DE EMERGENCIAS POR DESASTRES

1,960,752 0.74% 1,866,533 95.19%

DISCAPACIDAD 1,226,131 0.46% 1,222,519 99.71%

TOTAL CON PROGRAMA PRESUPUESTAL

266,357,337 100 % 249,282,840 93.59%


6.1. CONVENIOS DE GESTIÓN DE APOYO PRESUPUESTAL.

Mediante Ley N° 29465, en su trigésima Sexta Disposición complementaria final, se dispone

que las donaciones que reciba el Estado, a través del Ministerio de Economía y Finanzas

(MEF), para impulsar los Programas Presupuestarios sean asignadas y transferidas a las

Entidades Públicas mediante la suscripción de Convenios, donde se establecen las metas y

compromisos que la entidad debe cumplir y los montos a ser transferidos por el MEF.

Los convenios establecidos con el Gobierno Regional en materia de Salud son:

a. Convenio de Apoyo Presupuestario al Programa Presupuestal Salud Materno Neonatal

– BELGA: Impulsar la implementación del Programa Presupuestal Salud Materno

Neonatal con recursos provenientes de Apoyo Presupuestario que el Estado ha recibido.

b. SIS Capitado. Tiene por finalidad brindar y financiar la atención de los asegurados en el

marco del aseguramiento universal con calidad y oportunidad, en la Región Cajamarca

con población pobre y de extrema pobreza del primer nivel de atención y II-1 con

población adscrita.

c. Fondo de Estímulo al Desempeño y Logro de Resultados (FED): Tiene por objeto mejorar

la gestión de la prestación de los servicios priorizados de los programas presupuestales



vinculados al logro de los resultados establecidos en la Estrategia Nacional de Desarrollo

e Inclusión Social en materia de Desarrollo Infantil Temprano, a través del mecanismo de

incentivos al desempeño.

d. Convenio de Gestión – MINSA: Establece las obligaciones que asumirán el MINSA y el

Gobierno Regional de Cajamarca para la implementación de la entrega económica anual

que se otorgará al personal de salud por el cumplimiento de las metas institucionales,

indicadores de desempeño y compromisos de mejora de servicios, aprobados mediante

el Decreto Supremo Nº 041-2014-SA, en el marco del artículo 15º del Decreto Legislativo

N° 1153.

TABLA N° 18: PRESUPUESTO ASIGNADO POR CONVENIOS DE APOYO PRESUPUESTAL

PARA EL 2016 – DIRESA CAJAMARCA

CONVENIO MONTO TOTAL

S/. % TRAMOS

MONTO POR TRAMO

S/.

MONTO TRANSFERID

O - 2016 S/.

SALDO POR PERCIBIR EN TRAMO VARIABLE

S/.

CONVENIO DE APOYO PRESUPUESTARIO AL PP SMN - BELGA

4’000,000.00

70% TRAMO VARIABLE

2’800,000.00 1’925,000.00 (68.75%)

875, 000.00 (31.25%)

30% TRAMO FIJO

1’200,000.00 720,000.00 (60%)

480,000.00 (40%) NOTA: no se percibió la transferencia por no llegar al porcentaje de cumplimiento en subsanación.

FONDO DE ESTÍMULO AL DESEMPEÑO Y LOGRO DE RESULTADOS (FED)

11’500,000.00

70% TRAMO VARIABLE

8’050,000.00 1’925,000.00 (68.75%)

875, 000.00 (31.25%)

30% TRAMO FIJO

3’450,000.00 3’,450,000.00 (100%)

CONVENIO DE GESTIÓN – MINSA

S/.1’663,239.00

SIS CAPITADO 62’401,971.99 COMPONENTE

I: TRAMO FIJO 15’117,725 19’372,044

COMPONENTE I: TRAMO VARIABLE

25’300,522.28 26’270,848

COMPONENTE II

11’557,231.15 6’429,003.00

FUENTE: OEPE/UNIDAD DE SEGUROS – DIRESA CAJAMARCA 2017



7. ARTICULACIÓN ESTRATÉGICA.

En la presenta tabla N° 19 se muestra la articulación de los Objetivos del Milenio, el Acuerdo

Nacional, el segundo Eje Estratégico del Plan Bicentenario al 2021: Oportunidad y Acceso a los

Servicios; lineamientos del Sector y Políticas Públicas y Estrategias del Gobierno Regional de

Cajamarca.

TABLA N° 19: ARTICULACIÓN ESTRATÉGICA DE LOS PLANES NACIONALES, REGIONALES Y

LOCALES REFERENTE AL SECTOR SALUD – DIRESA CAJAMARCA

PLAN BICENTENARIO: PERÚ HACIA EL 2021

PLAN DESARROLLO

REGIONAL CONCERTADO AL

2021

POLÍTICAS

PÚBLICAS Y

ESTRATEGIA

S DEL

GOBIERNO

REGIONAL

PLAN ESTRATÉGICO INSTITUCIONAL

2015-2018

Eje

Estratégico

2

Objetivo

Nacional

Objetivo

Específico

Objetivo

Estratégic

o

Objetivos

Específicos

Objetivo

Estratégico Objetivos Estratégicos

Oportunida

d y Acceso

a los

Servicios

Igualdad de

oportunida

des y

acceso

universal a

servicios

básicos.

Acceso universal

a servicios

integrales de

salud con

calidad.

Desarrollo

Social

Inclusivo y

Acceso

Universal a

los

Servicios

Básicos.

Incrementar el

acceso a

servicios

integrales de

salud con

calidad y

enfoque

intercultural.

Garantizar el

ejercicio

pleno de los

derechos

fundamental

es de los

cajamarquin

os.

Mejorar la situación sanitaria,

promoviendo el acceso equitativo a

los servicios de salud, en el marco

del Aseguramiento en Salud, de la

Gestión por Resultados y del

Modelo de Atención Integral.

Fortalecer el rol de la Autoridad

Sanitaria Regional como órgano de

Gobierno en el marco de la

Descentralización en Salud.

Nutrición

adecuada para

los infantes y las

madres

gestantes.

Mejorar la

nutrición

infantil en

niñas y niños

menores de

cinco años, así

como en

madres

gestantes y

lactantes.

Fortalecer la Gestión de Recursos

Humanos en Salud en el marco de la

Reforma del Sector Salud y de las

Políticas de Modernización del

Estado Peruano.

Mejorar el abastecimiento y

disponibilidad adecuada y oportuna

de productos farmacéuticos,

dispositivos médicos y productos

sanitarios promoviendo su uso

racional y la implementación de

acciones de fármaco vigilancia.

Fortalecer el sistema de gestión de

la información, para la oportuna

toma de decisiones en la DIRESA

CAJAMARCA.

FUENTE: PEI 2015-2018, DIRESA CAJAMARCA



8. OBJETIVOS ESTRATÉGICOS INSTITUCIONALES.

Objetivos

Estratégicos

Objetivos

Específicos Acciones Estratégicas Indicador

Unidad

Medida

Meta Anual

Linea

base 2017

Mejorar la situación

sanitaria,

promoviendo el

acceso equitativo a

los servicios de

salud, en el marco

del Aseguramiento

en Salud, de la

Gestión por

Resultados y del

Modelo de Atención

Integral.

Reducir la

Desnutrición

Cronica de niños

menores de 5

años

- Promoción de estilos de vida

y prácticas saludables en

alimentación y nutrición en la

gestante y niño.

- Promover la alimentación

saludable en la población,

enfocado en productos

andinos propios de la zona.

- Atención integral a niños < de

5 años.

Prevalencia de

Desnutrición Crónica en

menores de 05 años

(patrón OMS).

Porcentaje 34.2 17.9

Prevalencia de Anemia

en niños y niñas

menores de 36 meses.

Porcentaje 45 29.5

Disminuir la

Mortalidad

Materno

Neonatal

- Promoción y comunicación

masiva con enfoque de

Derechos, Género e

Interculturalidad en Salud

Sexual y Reproductiva.

- Trabajo intersectorial con

Salud y Educación en Salud

Sexual y Reproductiva.

- Atención Integral a

Gestantes.

- Atención Integral

Adolescentes.

Razon de Mortalidad

Materna por 100,000 NV

Razon 114 100

Tasa de Mortalidad

Neonatal x 1000

Porcentaje 16

7.45

Disminución de la

incidencia y

prevalencia de

TBC frotis

positivo.

Disminución de la

incidencia,

prevalencia y

mortalidad por

VIH.

- Promoción de estilos de

vida y entornos saludables

para prevención y control

de TBC y VIH-SIDA.

- Atención Integral oportuna

a personas con TBC y VIH

SIDA.

Tasa de Incidencia de

Tuberculosis Pulmonar

Frotis Positivo

(x100,000)

Porcentaje 7.4 6.2

Disminuir la

morbilimortalidad

por

Enfermedades

Metaxénicas y

Zoonóticas

mediante

intervenciones

sanitarias según

escenario de

riesgo.

- Promoción de estilos de

vida y entornos saludables

para prevención y control

de las Enfermedades

Metaxénicas y Zoonóticas.

- Trabajo articulado,

intersectorial e

intergubernamental y

sociedad civil relacionada

con el saneamiento básico y

entorno de vivienda.

Índice Parasitario Anual

de Malaria (IPA).


Tasa de Letalidad de

Dengue.

Porcentaje 18 8.6

% de Población de 12 a

más años que reconoce

la triada preventiva de la

Rabia.

Porcentaje 4.82 8



Objetivos

Estratégicos Objetivos Específicos Acciones Estratégicas Indicador Unidad Medida

Meta Anual

Linea

base 2017

Mejorar la situación

sanitaria,

promoviendo el

acceso equitativo a

los servicios de

salud, en el marco

del Aseguramiento

en Salud, de la

Gestión por

Resultados y del

Modelo de Atención

Integral.

Prevención de riesgos

y daños para la salud

por Enfermedades No

Trasmisibles: Salud

bucal, ocular, metales

pesados, hipertensión

arterial y diabetes

mellitus

- Promoción de estilos

de vida y entornos

saludables para

prevención y control

de las Enfermedades

No Trasmisibles.


oportuna a personas

con Enfermedades No

Trasmisibles.

- Atención Integral a la

población que reciden

en zonas de actividad

minera.

Porcentaje de

personas de 15 años

a más que reportan

tener presión

arterial elevada

diagnosticada por

un profesional de

salud.


Porcentaje de

personas que

consumen al menos

5 porciones de fruta

y/o verduras al día

en los últimos 7

días.

Porcentaje -- 6.7

Porcentaje de

personas de 01 a 11

años con prácticas

adecuadas de

higiene bucal.

Porcentaje -- 27

Disminuir la

proporción de cáncer

avanzado/ temprano

a través de acciones

preventivas y el

fortalecimiento de los

EESS en todos los

niveles de atención.

- Promoción de estilos

de vida y entornos

saludables para

prevención y control

del cáncer.


oportuna en EESS para

prevención del cáncer.

Tasa de Mortalidad

de Cáncer de Mama.

Porcentaje --

6.5

Mortalidad por

Cáncer de

Estómago.

Porcentaje --

21.9

Tasa de Mortalidad

de Cáncer de Cérvix.

Porcentaje -- 15.3

Promoción,

prevención y atención

de personas con

Trastornos Mentales y

Problemas

Psicosociales.

- Promover en la

comunidad

autoestima, impulsar

prácticas de

autovaloración,

autoreconocimiento y

autoexpresión.


oportuna a persona

con transtornos

mentales y problemas

psicosociales

dtectados.

- Fortalecimiento de la

capacidad de

respuesta de los

servicios de salud en

actividades preventivo

promocionales en

Salud Mental.

Porcentaje de

personas detectadas

con Transtornos

Mentales.

Porcentaje -- 23

Porcentaje de

personas detectadas

con Transtornos

Afectivos (depresión

y conducta suicida)

y de ansiedad que

tienen diagnóstico y

tratamiento.

Porcentaje -- 59



Objetivos Estratégicos Objetivos Específicos Acciones Estratégicas Indicador Unidad

Medida

Meta Anual

Linea

base 2017

Fortalecer el rol de la

Autoridad Sanitaria

Regional como órgano

de Gobierno en el

marco de la

Descentralización en

Salud.

Fortalecer y conducir

los procesos de

rectoría en el marco

de la descentralización

y modernización del

estado.

Fortalecer las

acciones de

promoción de la salud,

con participación

multisectorial

teniendo en cuenta las

determinantes

sociales de la salud y

la conservación

del medio ambiente.

- Formulación e

implementación de

politicas públicas para la

organización, regulación

sanitaria y fiscalización

de los EESS públicos y

privados.

- Mejoramiento de los

procesos de

Planeamiento,

Administración y

Gestión Institucional.

- Acceso y transparencia

a la información y

rendición de cuentas.

- Articulación

intergubernamental y

operatividad del

Consejo Regional de

Salud.

- Promover la articulación

multisectorial para el

abordaje integral de las

determinantes sociales.

N° de políticas

elaboradas e

implementadas por

nivel de atención en

la región Cajamarca.

Número 00 02

N° de acuerdos

cumplidos

elaborados con el

Consejo Regional de

Salud

Número 00 06

N° de Documentos

de Gestión

institucional

actualizados.

Número

04 06

% de cumplimiento

de compromisos de

gestión cumplidos.

Porcentaje 60 90

% de convenios

firmados e

implementados.

Porcentaje 100 100

Fortalecer la Gestión

de Recursos Humanos

en Salud en el marco

de la Reforma del

Sector Salud y de las

Políticas de

Modernización del

Estado Peruano.

Contribuir al

fortalecimiento del

desarrollo de

capacidades de los

recursos humanos en

salud, en el marco de

la Modernización

Institucional.

- Desarrollo de

competencias y

capacidades del capital

humano en gestión y

atención de servicios de

salud según perfil

profesional.

- Desarrollo de

mecanismos para la

dotación justa y

equitativa de recursos

humanos.

- Medición de la

satisfacción del

personal administrativo

y asistencial.

- Formulación e

implementación el Plan

de Desarrollo de las

Personas (PDP)

quinquenal y

anualizados.

% de EESS que

cuentan con equipo

básico de salud

según categoría.

Porcentaje 30 60

% de cumplimiento

de Plan de

Desarrollo de

Capacidades

Porcentaje --- 50

% de personal

administrativo y

aistencial satisfecho

con el trabajo que

realiza.

Porcentaje -- 50

% de personal de

salud con

evaluación de

desempeño.

Porcentaje -- 75

% Microrredes que

mantienen

actualizado el

sistema informatico

del INFORUHs.

Porcentaje 60 95



Objetivos

Estratégicos Objetivos Específicos Acciones Estratégicas Indicador Unidad Medida

Meta Anual

Linea

base 2017

Mejorar el

abastecimiento y

disponibilidad

adecuada y

oportuna de

productos

farmaceúticos,

dispositivos médicos

y productos

sanitarios

promoviendo su uso

racional y la

implementación de

acciones de farmaco

vigilancia.

- Asegurar la

disponibilidad y la

distribución

oportuna de

productos

farmacéuticos,

dispositivos

médicos y

productos

sanitarios en EESS

según la

normatividad del

SISMED.

- Promover el uso

racional de

medicamentos en

EESS del primer y

segundo nivel de

atención.

- Mejorar el sistema

de

farmacovigilancia

de medicamentos.

- Implementación de

almacenes especializados

de medicamentos.

- Mejorar la cadena de

abastecimientos de

productos farmaceúticos,

dispositivos médicos y

productos sanitarios.

- Mejorar la cadena de

distribución hasta el EESS.

- Implementación de

acciones de vigilancia

para el uso racional y de

comercio informal de

medicamentos y

falsificación de productos

farmacéuticos.

% de EESS con

disponibilidad

aceptable de

productos

farmaceúticos,

dispositivos

médicos y

productos

sanitarios.

Porcentaje 80 90

% de órdenes de

compra enviadas

oportunamente al

proveedor.

Porcentaje 75 100

% de EE que

expenden

productos

farmaceúticos

supervisados.

Porcentaje 50 65

Fortalecer el

sistema de gestión

de la información,

para la oportuna

toma de decisiones

en la DIRESA

CAJAMARCA.

- Garantizar el flujo

permanente y

oportuno de la

transmisión de los

sistemas de

información.

- Garantizar la

calidad del dato del

sistema de

información

- Formulación e

implementación de Plan

de Fortalecimiento del

Sistema de Información,

que incluye renovación de

plataforma informática.

- Fortalecimiento de

capacidades para el

manejo de bases

analíticas.

- Desarrollo de sistema de

telecomunicaciones a

nivel de redes y

microrredes.

- Desarrollo de normativas

para regular el sistema de

información.

- Estandarizar registro de

vigilancia comunal y

seguimiento de la

atención integral del niño,

mujer en edad fértil

(MEF) y gestantes.

% de Oportunidad

de entrega y

retroalimentación

de la información

entre diferentes

niveles.

Porcentaje 80 95

% de EESS (punto

de digitación) con

un sistema

informático

operativo.

Porcentaje 60 75

N° de directivas

emitidas e

implementadas

sobre el sistema

de información.

Número 01 01

9. MATRIZ DE PROGRAMACIÓN REGIONAL.

PLAN OPERATIVO INSTITUCIONAL - 2017 - DIRESA...

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