FARMACOLOGIA

ALUMNA : GARCIA MILLA VILCA, MERCEDES

elementos de respuesta AMPc

proteína de unión CREB modulador CRE

provoca la inducción de diversos genes al pp la proteína (CREB)

SALBUTAMOL

Farmacocinética • V. de admin: Inhalatoria – oral• Inicio de efecto: 3-6 min – 40min•V. O: se necesita dosis + = + RAMs•V.I: 10-20% de la dosis alcanza las Vías .R.I. El resto de la dosis queda retenida en el dispositivo o es ingerido.

Eficacia Comparativa: Formoterol > Salbutamol

> Ipratropio. > duración Fenoterol

RAM:•Taquicardia,•Ansiedad•Temblor•Mareo

Interacciones:•Digoxina, tiroxina, xantinas.• Hipotensores, nitratos

CI: •Arritmias•ICC•Cetoacidosis•Hipersensibilidad•Durante el embarazo

C/B: Bajo/Alto

DOSIS:• Inhalatoria (>12a) 100-200 ug c/4-6h• Nebulización: 0,05-0,15 mg/kg en 5-15’ c/4-6h 1,25 a 2,5 mg en 5-15’ c/4-6h

EFICACIA

SEGURIDAD

• Inicio del efectos: 10-20 min• Efecto max: 12hs

• Inicio del efectos: 3-6 min• Efecto max: 4 hs

BROMURO DE IPRATROPIO

EFICACIAFarmacodinamia: es un antagonista competitivo de receptores muscarínicos 3 de acetilcolina sobre el músculo liso bronquial.Farmacocinética: Aproximadamente del 10-30% del total de la dosis inhalada llega al pulmón. La

mayor parte de la dosis es deglutida. Max:1h D:5-6h Menos de un 10% de la dosis se excreta por vía biliar y fecal. La mayor parte de la

dosis marcada se excreta por vía renal.EFICACIA COMPARATIVA: < Salbutamol.SEGURIDAD: RAM: Tos, xerostomía,disgeusia. CI: Hipersensibilidad a atropina o derivados. Inter: Efecto broncodilatador aumentado por: ß-adrenérgicos y derivados de

xantinas.Aumenta la acción : anticolinérgicos oftálmicos..

C/B: medio/altoDOSIS :   Adultos: 50-100 ug c/6-8h

BECLOMETASONA

EFICACIA

SEGURIDAD

COSTO/ BENEFICIO DOSIS

FARMACODINAMIA FARMACOCINÉTICA EFICACIA COMPARATIVA

Acción antinflamatoria glucocorticoidea potente en el interior de los pulmones, administrado por vía inhalatoria

Vía de adminidtración: Oral, Inyectable, Tópica

Absorción: Mucosa nasal y digestiva Metabolismo en los pulmones:

beclometasona 17-monopropionato o libre

< Fluticasona

RAM CONTRAINDICACIONES INTERACCIONES

Ronquera, irritación de garganta, dificultad para respirar, opresión o silbidos en el pecho, nerviosismo, manchas blancas en la boca

Hipersensibilidad Px con status asthmaticus síndrome de Cushing;TBC herpes Inf. Bacterianas o víricas.

Salmeterol (Mejora la respuesta )

Efecto supresor de función suprarrenal aumentado con: esteroides sistémicos o intranasales

Adultos y niños > 12 años :2 sprays (0.42 mg/spray) 3 o 4 veces al día

Bajo /alto

DOPAMINA

Farmacocinética:•Vía Adm: Solo E.V•No atraviesa BHE.•T1/2 : 2 min / Duración efec: 10 min•La DA no se adm.V.O pues es metab. por MAO y COMT . Además el T1/2 es my corto

Eficacia Comparativa:DA > Dobutamina

RAM:•Nauseas y Vómitos•Cefalea•Taquicardia•Arritmias e hipertensión•La extravasación provoca necrosis isquémica

Interacciones: •Bloq alfa , haloperidol :Antagonizan la vasoconstricción por DA•Bloq Beta: Inhibición mutua de efectos•Cloroformo: En riesgos de arritmias ventriculares graves

CI:•Taquiarritmias no corregidas•Feocromocitoma•Fibrilación Auricular

C/B: medio/alto

DOSIS:

EFICACIA

SEGURIDAD

Baja 0.5 - 3 µg/kg/min (renal)

Media 3 - 10 µg/kg/min

Alta >10 µg/kg/min

Act. Recp D1-2 , beta y alfa 1 y liberación Na

Act. Recp alfa y beta no DA , NA

NITROGLICERINA

Farmacocinética Es un potente vasodilatador arterial y venoso, centrándose fundamentalmente su acción vasodilatadora en el territorio venoso.

Produce una disminución de la precarga , del gasto cardiaco y de la presión arterial.

Es espasmolítico de la musculatura uretral.E

FIC

AC

IA

RAM Cefaleas, rubor, visión borrosa, metahemoglobinemia, hipotensión

Interacciones

La administración simultánea con otros vasodilatadores, antagonistas de los canales del calcio, inhibidores de la ECA, betabloqueantes, diuréticos, antihipertensivos, antidepresivos y neurolépticos refuerza el efecto hipotensor de la nitroglicerina.

CI HipersensibilidadTraumatismo craneal Taponamiento cardiacoIMA con hipotensión

SEG

UR

IDA

D Dosificació

n Infusión IV continua: empezar con 0,25-0,5 mcg/k/min y aumentar 0,5-1 mcg/k/min cada 3 a 5 minutos

C/B medio/alto