Libro Farmacologia
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ANTIBACTERIANOS Generalidades de antibacterianos ................... 46 Agentes que alteran la síntesis de la pared bacteriana .................................... 48 Agentes que alteran la permeabilidad de la membrana celular ............................... 62 Agentes que alteran parcialmente la síntesis de proteínas ................................ 63 Agentes que alteran totalmente la síntesis de proteína ................................. 74 Agentes que alteran la acción de los ácidos nucleicos. ................................... 80 Agentes que alteran la vía metabólica del ácido fólico ......................................... 86 Tabla de elección de antimicrobianos según microorganismo causal ................................ 89 3
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ANTIBACTERIANOS
Generalidades de antibacterianos ................... 46Agentes que alteran la síntesis dela pared bacteriana .................................... 48Agentes que alteran la permeabilidadde la membrana celular ............................... 62Agentes que alteran parcialmentela síntesis de proteínas ................................ 63Agentes que alteran totalmentela síntesis de proteína ................................. 74Agentes que alteran la acción delos ácidos nucleicos. ................................... 80Agentes que alteran la vía metabólicadel ácido fólico ......................................... 86 Tabla de elección de antimicrobianos según microorganismo causal ................................ 89
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GENERALIDADES DE ANTIBACTERIANOS
Un antibiótico se define como una sustancia producida por diferentes microorganismos que suprimen la proliferación o destruyen otros gérmenes. Un quimioterápico es una sustancia sintética que suprime o destruye los gérmenes.
Los antibióticos se pueden clasificar según su actividad en bactericidas (β-lactámicos, quinolonas, trimetoprim y aminoglucósidos) o en bacte-riostáticos (fenicoles, tetraciclinas, macrólidos y lincosánidos).
Los antibióticos también se pueden clasificar según su espectro de acción en amplio (tetraciclinas, fenicoles y quinolonas), intermedio (trimeto-prim y macrólidos) y reducido (penicilinas y aminoglucósidos).
Pero la clasificación más aceptada es de acuerdo con el mecanismo de acción:
1. Agentes que alteran la síntesis de la pared bacteriana • β−lactámicos: penicilinas, cefalosporinas e carbapenems • Monobactámicos: aztreonam • Glucopéptidos: vancomicina
2. Agentes que alteran la permeabilidad de la membrana celular del microorganismo
• Agentes antimicóticos como anfotericina B • Polimixina
3. Agentes que alteran parcialmente la síntesis de proteína del mi-croorganismo:
A. Fenicoles: cloranfenicol, florfenicol B. Tetraciclinas: oxitetraciclina, tetraciclina C. Macrólidos: eritromicina, tilosina D. Lincosánidos: clindamicina, lincomicina
4. Agentes que alteran totalmente la síntesis de proteína del micro-organismo:
• Aminoglicósidos: estreptomicina, gentamicina
5. Agentes que alteran la acción de los ácidos nucleicos A. Quinolonas: enrofloxacina, ciprofloxacina B. Novobiocina C. Rifampicinas
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D. Nitrofuranos E. Nitroimidazoles
6. Agentes que alteran la vía metabólica del ácido fólico A. Trimetoprim B. Sulfonamidas C. Combinación trimetoprim con sulfas
Cómo elegir un antibacterianoExisten tres maneras de iniciar la terapia:
1. Terapia empírica: cuando no se conoce el patógeno y el antimi-crobiano seleccionado; debe cubrir a todos los microorganismos posibles.
2. Terapia definitiva: cuando se ha identificado el microorganismo infectante y se ha realizado antibiograma.
3. Terapia preventiva o profiláctica: cuando se utilizan antimicro-bianos con base en los estudios estandarizados de microorganismos más frecuentes según el sitio a proteger. Es muy utilizada cuando se va a realizar intervencionismo diagnóstico o quirúrgico.
Efectos que causan los antibacterianosSe debe tener en cuenta que los antibacterianos pueden tener el efecto que buscamos (antibacteriano) o causar efectos adversos, tóxicos; alterar la microflora, efectos idiosincrásicos o efecto postantibiótico que es un efecto observado principalmente con β-lactámicos, tetraciclinas y quinolonas.
Terapia racional con antibacterianosPara una terapia racional con antibacterianos, es importante tener un buen diagnóstico, conocer sobre la resistencia o susceptibilidad del microorganismo, conocer sobre las reacciones adversas y toxicidad del medicamento y los costos del mismo. Sin embargo y en la especie que lo permita, debemos tratar de individualizar el tratamiento, con base en tres elementos fundamentales:
• El conocimiento del agente causante de la infección (se debe identificar, conocer su epidemiología y saber si es susceptible o resistente al medicamento).
• El conocimiento del animal que sufre la infección (las características fisiopatológicas).
• El conocimiento del medicamento a usar (conocer su farmacociné-tica, farmacodinamia, espectro).
Uso profiláctico de antibacterianosLos antibacterianos sólo se deben utilizar como profilácticos para evitar infecciones conocidas o en cirugías con riesgo de contaminación o para evitar infecciones secundarias.
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Cuándo combinar antibacterianosSe combinan en caso de no conocer el germen causante de la in-fección, en infecciones mixtas o por varios microorganismos, para prevenir resistencias, en infecciones graves o para disminuir la dosis de medicamentos.
Clasificación de los antibióticosLos antibacterianos se pueden clasificar según el mecanismo de acción en:
I. AGENTES QUE ALTERAN LA SÍNTESIS DE LA PARED BACTERIANA
A. Penicilinas y cefalosporinasB. Monobactámicos: aztreonamC. Carbapenems: imipenemD. Glucopéptidos: vancomicinaE. Inhibidores de β-lactamasas: ácido clavulánico y sulbactam
A. Penicilinas y cefalosporinas1. PenicilinasLas penicilinas pueden clasificarse de varias maneras, se describe en este manual la clasificación según su estructura química:
• Penicilinas G: como la sódica o potásica, la procaínica y la benza-tínica.
• Fenoxipenicilinas: llamadas penicilinas de uso oral como la penicilina V y la feneticilina.
• Isoxazolilpenicilinas: como oxacilina, cloxacilina y dicloxacilina; también son de uso oral pero son resistentes a la acción de las betalactamasas estafilocócicas.
• Aminopenicilinas: son llamadas de amplio espectro como ampicilina y amoxicilina.
• Carboxipenicilinas: son llamadas antipseudomonas.• Acilaminopenicilinas: también poseen espectro contra las pseudo-
monas.
Mecanismo de acciónInhiben la transpeptidación (responsable del entrecruzamiento de los péptidos que le dan estabilidad a la pared) en la última fase de la síntesis de peptidoglicano de la pared celular, por lo tanto la bacteria no soporta la presión interna y se rompe durante la división celular; además, activan el sistema autolítico endógeno bacteriano, el cual inicia la crisis y muerte celular.
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Efectos adversosEl más común es la reacción de hipersensibilidad en animales previa-mente sensibilizados. Se ha observado sobreinfección cuando se utilizan penicilinas orales. En equinos se han reportando casos de excitación con el uso de penicilina procaínica. Pueden producir diarrea y alteraciones hematológicas (anemia, neutropenia), renales (nefritis intersticial) o hepáticas (aumento de las transaminasas).
Precauciones y contraindicacionesTener precaución de no administrar de forma intravenosa, ya que puede ocasionar flebitis y tromboflebitis; tampoco se debe administrar cerca de los nervios. Los β-lactámicos están contraindicados en pacientes con conocida hipersensibilidad a ellos.
En animales con falla renal, no usar penicilina G acuosa y en animales con falla cardiaca, no usar penicilina G sódica.
InteraccionesSe pueden usar con aminoglucósidos pero no se deben mezclar en el mismo recipiente. Se recomienda no usar con fenicoles, tetraciclinas ni macrólidos.Se usan con inhibidores de betalactamasas como el ácido clavulánico y el sulbactam. Los antiácidos disminuyen su absorción vía oral y los diuréticos aumentan su excreción.
Espectro de las penicilinas GSon activas contra bacterias aerobias grampositivas (G+) como es-treptococos β-hemolíticos, Staphylococcus aureus, Bacillus anthracis, Actinomyces, Corynebacterium, Erysipelothrix, Listeria monocyto-genes; bacterias anaerobias G+ como Clostridium, Fusobacterium y algunos Bacteroides; algunos gramnegativos (G-), como Pasteurella y Haemophilus.
a. Penicilina G1. Sódica cristalina o potásicaSe usa cuando se necesita un efecto rápido y concentraciones altas en sangre; la penicilina G sódica provee 2 mEq de sodio, por cada millón de unidades administradas.1 mg de penicilina G sódica o potásica pura equivale a 1.600 unidades internacionales (UI).
Presentación de uso parenteralPenicilina G sódica: fco. amp. de 1 millón de UI. Penicilina G sódica Gen Far: fco. amp. con 5 millones de UI/20 mL.Unicel 1 MEGA: fco. amp. de 1 millón de UI.
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DosisPara todas las especies, es de 10 mil a 50 mil UI/kg IM, c/6 h durante 3 a 5 días.
2. Penicilina G procaínicaSe usa cuando se desea un efecto más prolongado que el logrado con penicilina G sódica.1 mg de penicilina G procaínica pura equivale a 1.001 UI.
DosisPara todas las especies, 10 a 60 mil UI/kg IM; c/12 h durante 3 a 5 días.
Presentación de uso parenteralDespacilina plus: vial por 400 mil y 800 mil UI polvo liofilizado.Allerpen: amp. de 400 mil, 800 mil y 1 millón de UI polvo liofilizado.Previcilina: amp. de 1 y 4 millones de UI.
3. Penicilina benzatínicaSe usa cuando bajos niveles de penicilina son indicados por períodos prolongados; los niveles persisten por 3 a 7 días.1 mg de penicilina G benzatínica pura equivale a 1.333 UI.
Presentación de uso oralErapen: tab. de 1 y 1,5 millones de UI; susp. de 400 mil UI.
Presentación de uso parenteralBenzapen 1: 1 mL con 250 mil UI de penicilina benzatínica (fco. x 1,5, 3, 6 y 9 millones de UI). (N H O D C)Benzetacil LA - Benziland LA: 1 mL con penicilina G benzatínica 300 mil UI (fco. x 3, 6 y 9 millones de UI). (N H O D C)Penicilina G benzatínica VM 6 millones: 1 mL con 352.941 UI de penicilina benzatínica (fco. x 3 millones de UI). (N H O D C)Serbencil LA: 1 mL con 300 mil UI de penicilina benzatínica (fco. x 3 y 6 millones). (N H O D C)Benzetacil: amp. de 1,2 y 2,4 millones de UI para aplicar IM.
DosisPara todas las especies, 10 a 60 mil UI/kg IM; si es necesario se puede repetir cada 3 a 5 días.
Presentación de uso parenteral (combinaciones)Benzapen 2: 1 mL con penicilina G procaínica 160 mil UI, penicilina G potásica 80 mil UI y estreptomicina 0,32 g (fco. x 1,5, 3 y 6 millones de UI). (N H O D C)
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Benzapen DA: 1 mL con penicilina G procaínica 125 mil UI y penicilina G benzatínica 125 mil UI (fco. x 1,5, 3, 6 y 9 millones de UI). (N H O D C)Benzetacil FT: 1 mL con penicilina G procaínica 150 mil UI y penicilina G benzatínica 150 mil UI (fco. x 3, 6 y 9 millones de UI). (N H O D C)Beta-strep 3-6: 1 mL con penicilina G procaínica 133.333 UI, sódica 66.666, estreptomicina 200 mg y dexametasona 0,5 mg (fco. x 3 y 6 millones). (N H O D C)Dalipen 3:3–6:6–8:8: 1 mL con penicilina G procaínica 150 mil UI, sódica 150 mil UI y estreptomicina 300 mg (fco. x 3, 6 y 8 millones). (N H O D C)Dexapen: 1 mL con penicilina G sódica 100 mil UI, procaínica 100 mil UI, estreptomicina 250 mg y dexametasona 0,7 mg (fco. x 1 y 4 millo-nes). (N H O D C)Fluvipen: 1 mL con penicilina G procaínica 100 mil UI, benzatínica 100 mil UI y flumetasona 0,0625 mg (fco. x 3, 6 y 9 millones de UI). (N H O D C)Ganapen 5: 1 mL con penicilina G procaínica 1,5 millones UI, sódica 1,5 millones UI y benzatínica 2 millones UI. (N H O D C)Ganapen 7.5: 1 mL con penicilina G procaínica 2.250.000 UI, sódica 2.250.000 UI y benzatínica 3 millones UI. (N H O D C)Ganapen 10: 1 mL con penicilina G procaínica 3 millones UI, sódica 3 millones UI y benzatínica 4 millones UI. (N H O D C)Kyropen: 1 mL con penicilina G procaínica 90 mil UI, sódica 90 mil UI y benzatínica 140 mil UI (fco. x 1, 2, 4, 8 y 10 millones). (N H O D C)Micilín MK: fco. con penicilina G procaínica 2 millones de UI, sódica 2 millones de UI y 4 g de estreptomicina. (N H O D C)Micilín MK: fco. con penicilina G procaínica 4 millones de UI, sódica 4 millones de UI y 8 g de estreptomicina. (N H O D C)Misil: 1 mL con 166.667 UI de penicilina G procaínica, 166.667 UI de sódica y 1 g de estreptomicina (fco. x 4 y 8 millones). (N H O D C)Mixiland FM: 1 mL con 166.667 UI de penicilina G procaínica, 166.667 UI de sódica y 334 mg de estreptomicina (fco. x 4 y 8 millones). (N H O D C)Pendex: 1 mL con 100 mil UI de penicilina G procaínica, 100 mil UI de sódica, 250 mg de estreptomicina y 0,7 mg de dexametasona (fco. x 6 millones). (N H O D C)Penicilina 7.500.000: 1 mL con 193.750 UI de penicilina G procaínica, 93.750 UI de sódica y 125 mil UI de benzatínica (fco. x 7,5 millones). (N H O D C)Penicilina 10.000.000: 1 mL con 107.142 UI de penicilina G procaínica, 142.857 UI de benzatínica y 107.142 UI de sódica (fco. x 10 millones). (N H O D C)
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Penicilina benzatínica, procaínica y potásica Genfar: 1 mL con 75 mil UI de penicilina G procaínica, 75 mil UI de sódica y 150 mil UI de benzatínica (fco. x 3, 6 y 9 millones). (N H O D C)Penicilina estreptomicina-dexametasona: 1 mL con 100 mil UI de peni-cilina G procaínica, 100 mil UI de sódica, 250 mg de estreptomicina y 0,7 mg de dexametasona (fco. x 3 millones). (N H O D C)Penicilina + estreptomicina Genfar: 1 mL con 150 mil UI de penicilina G procaínica, 150 mil UI de sódica y 300 mg de estreptomicina (fco. x 1.5, 3 y 6 millones). (N H O D C)Strepen 6: fco. con 50 mL que contiene 2 millones UI de penicilina G procaínica, 4 millones UI de sódica y 8 g de estreptomicina. (N H O D C)Streptopen: 1 mL con 200 mil UI de penicilina G procaínica, 200 mil UI de sódica y 400 mg de estreptomicina (fco. x 4 millones). (N H O D C)Vetadicrysticina 2: 1 mL con 500 mil UI de penicilina G procaínica, 1,5 millones UI de sódica, 2,5 g de estreptomicina y 5 mg de triamcinolona (fco. con 10 mL de diluyente). (N H O D C)Vetadicrysticina 4: 1 mL con 1 millón UI de penicilina G procaínica, 3 millones UI de sódica, 5 g de estreptomicina y 10 mg de triamcinolona (fco. con 20 mL de diluyente). (N H O D C)Vetadicrysticina 6: 1 mL con 1,5 millones UI de penicilina G procaínica, 4,5 millones UI de sódica, 7,5 g de estreptomicina y 15 mg de triamci-nolona (fco. con 30 mL de diluyente). (N H O D C)
Presentación de uso intramamarioNomast: 1 mL con penicilina procaínica 150 mil UI, kanamicina 0,4 g y 0,2 mg de dexametasona (jga. por 10 mL). (N)Penicilina + Kanamicina Genfar: 1 mL con 15 mil UI de penicilina G procaínica y 40 mg de kanamicina (jga. por 10 mL). (N)
b. Fenoxipenicilina o penicilina V(penicilinas de uso oral)PresentaciónPen-Vee-K: tab. de 250 y 500 mg; susp. de 250 mg en 5 mL (125 mg son equivalentes a 200 mil UI).Prevecilina: comp. de 1,0 y 1,5 millones y jbe de 0,75 g en 100 mL.
DosisPara todas las especies, es de 66 mil a 110 mil UI/kg VO; c/6 a 12 h durante 3 a 5 días.
c. Isoxazolilpeniclinas(penicilinas resistentes a las penicilinasas)Son de espectro reducido, se usan para S. aureus productor de β-lac-tamasa o penicilinasa, que son la mayoría de las cepas.
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Presentación de uso oralCloxacilina: cáp. de 250 mg. Diclocil: dicloxacilina de 250 y 500 mg y susp. de 125 y 250 mg en 5 mL.Dixalin: susp. de 125 y 250 mL, cáp. de 250 y 500 mg de dicloxacilina.Servidiclox: cáp. con 500 mg de dicloxacilina.
Presentación de uso parenteralOxacilina: prostafi lina amp. de 1 y 2 g; vial polvo liofi lilizado.
Presentación de uso intramamario Orbinin extra dry cow: 1 mL con 600 mg de cloxacilina (jga. x 7 mL).Calimast: 1 mL con 20 mg de cloxacilina y 7,5 mg de ampicilina (jga. x 10 mL).Masticilina lactación: 5 mL con 200 mg de cloxacilina y 75 mg de ampicilina (jga. x 5 mL).Masticilina secado: 4,5 mL con 500 mg de cloxacilina y 250 mg de ampicilina (jga. x 4,5 mL).Secamas: 1 mL con 70 mg de cloxacilina y 35 mg de ampicilina (jga. x 10 mL).
Dosis
Especie Dosis
Bovinos y equinos Cloxacilina 10 a 30 mg/kg c/6 h IM-IVDicloxacilina 10 mg/kg IM c/6 hOxacilina 25 a 50 mg/kg c/8 a 12 h IM-IV
Caninos y felinos Cloxacilina 20 a 40 mg/kg c/8 h VODicloxacilina 11 a 55 mg/kg c/8 h VOOxacilina 10 mg/kg c/6 a 8 h VO-IM-IV
d. Aminopenicilinas (penicilinas de amplio espectro)Además del espectro contra los cocos G+, poseen espectro contra cocos G- (H. infl uenzae β-lactamasa negativo), bacilos G+ (Listeria monocitogenes) y bacilos G- (Eikenella corrodens, E. coli, Proteus mirabilis, Salmonella no Typhi).
1. AmpicilinaPara infecciones de oído, hocico, garganta, tracto respiratorio, piel y tejidos blandos.
Presentación de uso oralCanibiotico: cáp. con 250 mg de ampicilina (caja x 10 cáp). (D C)
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Amfi pén: tab. de 500 mg; susp. de 1 y 6 g (cada 5 mL contienen 125 y 500 mg respectivamente).Ampicilina MK: cáp. de 500 mg y 1 g, susp. de 125 y 250 mg/5 mL.Binotal: tab. de 500 mg y 1 g, susp. de 1,5 g (c/5 mL contiene 175 mg).Servicilina: cáp. de 500 mg.
Presentación de uso parenteralAmpicilina MK: amp. de 1 g para aplicación IM o IV. Binotal: amp. de 500 mg y de 1 g para aplicación IM o IV.Omnipen: 500 mg vial polvo liofi lizado.Omnipen: 1.000 mg vial polvo liofi lizado.
Presentación de uso intramamarioCalimast: 1 mL con 7,5 mg de ampicilina y 20 mg de cloxacilina (jga. x 10 mL). (N)Masticilina lactación: 5 mL con 75 mg de ampicilina y 200 mg de cloxa-cilina (jga. x 5 mL). (N)Masticilina secado: 4,5 mL con 250 mg de ampicilina y 500 mg de cloxacilina (jga. x 4,5 mL). (N)Secamas: 1 mL con 35 mg de ampicilina y 70 mg de cloxacilina (jga. x 10 mL). (N)
Dosis
Especie Dosis
Bovinos 10 a 30 mg/kg c/6 a 12 h VO-IM–IV
Equinos 10 a 30 mg/kg c/6 a 12 h VO-IM–IV
Porcinos 10 a 30 mg/kg c/6 a 12 h VO-IM–IV
Caninos y felinos Sódica 10 a 40 mg/kg c/6 a 8 h VO-SC-IMTrihidrato 6,5 mg/kg c/12 h SC-IM
2. AmoxicilinaEs más activa contra S. pneumoniae y menos eficaz en shigelosis, es útil contra infecciones de los tractos digestivo, respiratorio superior y genitourinario; de piel y tejidos blandos.
Presentación de uso oralClavamox tableta 62,5: 1 tab. con 50 mg de amoxicilina (blíster x 14 tab). (D C)Clavamox tableta 125: 1 tab. con 100 mg de amoxicilina (blíster x 14 tab). (D C)
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Clavamox tableta 250: 1 tab. con 200 mg de amoxicilina (blíster x 14 tab). (D C)Amoxal: cáp. de 500 mg y 1 g; susp. de 125, 250 y 500 mg.Amoxicilina: cáp. de 250 y 500 mg; susp. de 125 y 250 mg = 5 mL (fco. x 45 mL).Amoxidal Duo: tab. de 875 mg y susp. de 750 mg/5 mLAmoxigram: tab. de 500 mg.Bimox: tab. de 500 mg y 1 g; susp. al 5 % x 100 mL.Bristamox: cáps. de 500 mg.Ospamox: 250 mg polvo para susp.
Presentación de uso parenteralAmoxisol: 1 mL con 150 mg de amoxicilina (fco. x 50, 100 y 250 mL). (N H O D C)Hipramox: 1 mL con 200 mg de amoxicilina (fco. x 100 mL). (N H O D C)
Presentación de uso intramamarioClavamox LC: jga. x 3 g. (N)
Dosis
Especie Dosis
Bovinos 6 a 20 mg/kg c/12 a 24 h/3-5 días IM;1 jer/cuarto c/12h/3 aplicaciones
Equinos 6 a 20 mg/kg c/12 a 24 h/3-5 días IM
Porcinos 10 mg/kg c/12 a 24 h/3-5 días IM
Caninos y felinos 10 a 20 mg/kg c/8 a 12 h/5-7 díasVO–SC-IM
e. Penicilinas antipseudomonasCarboxipenicilinas y acilaminopenicilinasTienen actividad in vitro contra Streptococcus, Enterococcus, la mayoría de las enterobacteriáceas, Pseudomonas y muchos anaero-bios incluyendo Bacteroides fragilis, Fusobacterium, Clostridium y Peptostreptococcus.
a. Mezlocilina (Mezlin). No disponible comercialmente en Colom-bia.
b. Azlocilina (Azlin). No disponible comercialmente en Colombia.
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Especie Dosis
Equinos Azlocilina 25 a 75 mg/kg c/6 h IVMezlocilina 25 a 75 mg/kg c/6 h IV
2. CefalosporinasEl mecanismo de acción, los efectos adversos, las precauciones, las contraindicaciones y las interacciones son similares a las penicilinas.
Se usan en el tratamiento de una amplia gama de infecciones, princi-palmente infecciones de piel, tracto urinario, huesos, tejidos blandos y como profi lácticos quirúrgicos.
Las cefalosporinas pueden clasifi carse según su espectro y orden de aparición en de: 1ª, 2ª, 3ª y 4ª generación.
1ª generación: son útiles contra bacterias G+, como Staphylococcus, Streptococcus, Corynebacterium y algunos G-, como E. coli, Klebsiella y Proteus mirabilis. Se indican cefadrilo, cefradina y cefalexina de uso oral; cefalotina, cefapirina y cefazolina de uso parenteral.
2ª generación: son menos activas contra Staphylococcus y Streptococcus que las de 1a generación, pero de mayor efi cacia contra bacilos G- y algunas también tienen actividad contra anaerobios. Cefuroxima es activa contra H. infl uenzae, Moraxella catarrhalis, S. pneumoniae y N. meningitidis. El cefoxitín y el cefotetán, tienen moderada actividad contra Bacteroides fragilis. La mayoría de las cefalosporinas de 2a generación tienen actividad contra Neisseria gonorrhoeae.
Además existe el cefaclor, cefamandol, cefmetazol, cefonicid, cefoxi-tina y cefprozilo.
3ª generación: tienen un espectro aumentado contra bacilos G- ae-robios, como Enterobacter spp., C. freundii, Morganella morganii, P. vulgaris, Serratia spp. y A. calcoaceticus. La ceftazidima y cefo-perazona, tienen una actividad más específi ca contra Pseudomonas. cefotaxima y ceftizoxima, tienen una mayor actividad antiestafi locócica y antiestreptocócica pero en general no se usan para cocos G+.
Además incluyen la cefi xima, ceftriaxona y ceftiofur (único de uso veterinario).
4ª generación: iguales a las de 3a generación pero con mayor resistencia a la hidrólisis por la β-lactamasa. La cefepima, penetra a través de la
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membrana exterior de los organismos G- más rápidamente que las de 2a ó 3a generación.
a. Cefalosporinas de 1ª generación1. CefadroxiloPresentación de uso oralDuracef - Eurocef - Fadrox: cáp. de 500 mg y de 1 g; susp. de 125 y 250 mg.Cefradoxilo MK: cáp. de 500 mg y de 1 g; susp. de 250 mg.
Dosis
Especie Dosis
Bovinos 20 mg/kg c/24 h VO o 5 mg/kg/6h IV
Equinos 20 mg/kg c/12 h VO
Porcinos 22 mg/kg c/12 h VO
Caninos 20 a 30 mg/kg c/12 h VO
Felinos 20 a 25 mg/kg c/12 h VO
2. CefapirinaPresentación de uso intrauterinoMetricure: jga. para uso intrauterino con 500 mg de cefapirina. (N H O D C)
Dosis
Especie Dosis
Bovinos 10 a 30 mg/kg c/8 a 12 h
Equinos 30 mg/kg c/4 a 6 h
Porcinos 10 a 30 mg/kg c/8 a 12 h
Caninos y felinos 10 a 30 mg/kg c/4 a 8 h
3. CefalexinaPresentación de uso oralCefaxil-Ceprax-Ceporex-Ospexina-Kefl ex: cáp. de 250 y 500 mg; susp. de 125, 250 y 500 mg; tab. de 500 mg y de 1 g.
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Presentación de uso parenteralFalexin inyectable: 1 mL con 18 g de cefalexina (fco. x 100 mL). (N O D C)
Dosis
Especie Dosis
Bovinos 7 mg/kg /3 a 5 días SC-IM
Equinos 10 a 30 mg/kg c/6 a 8 h/3 a 5 días VO
Porcinos 7 mg/kg /3 a 5 días SC–IM
Caninos y felinos 10 a 30 mg/kg /6 a 12 h VO7 mg/kg /3 a 5 días SC–IM
4. CefazolinaPresentación de uso parenteralKefzol-Cefacidal: fco. amp. de 1 g para uso IM y fco. amp. de 1 g para uso IV.Cefazol: vial de 1 g polvo liofi lizado.
Dosis
Especie Dosis
Bovinos 10 a 30 mg/kg c/6 a 12 h SC-IM-IV
Equinos 15 a 20 mg/kg c/8 a 12 h SC-IM-IV
Porcinos 10 a 30 mg/kg c/6 a 12 h SC-IM-IV
Caninos y felinos 20 a 25 mg/kg c/ 4 a 6 h IM-IV
5. CefalotinaPresentación de uso parenteralKefl in: fco. amp. de 1 g.Cefalotina: amp. de 1 g.
Dosis
Especie Dosis
Bovinos y equinos 20 a 40 mg/kg c/6 a 12 h IM–IV
Porcinos 20 a 40 mg/kg c/6 a 8 h IM–IV
Caninos y felinos 10 a 30 mg/kg c/4 a 8 h IM-IV
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b. Cefalosporinas de 2ª generación1. CefaclorPresentación de uso oralCeclor - Cefrin: cáp. de 250 y 500 mg; susp. de 125 y 250 mg/5 mL.Distaclor: cáp. de 250 y 500 mg; susp. de 125 mg/5 mL (fco. x 100 mL).
Dosis
Especie Dosis
Equinos 20 a 40 mg/kg /8 h VO
2. CefamandolNo disponible comercialmente en Colombia.
Dosis
Especie Dosis
Equinos 10 a 30 mg/kg c/4 a 8 h IM-IV
c. Cefalosporinas de 3ª generación1. CeftiofurPresentación de uso parenteralAccent – Ceftihit - Ceftiovet: 1 mL con 50 mg (fco. x 1 y 4 g). (N H O D C)Cefur: 1 mL con 50 mg (fco. x 10, 50 y 100 mL). (N H O D C)Excenel: 1 mL con 50 mg (fco. x 4 g, para reconstituir con agua 80 mL). (N H O D C)Excenel RTU: 1 mL con 50 mg (fco. x 10 y 100 mL). (N H O D C)
Dosis
Especie Dosis
Bovinos y equinos 1 a 5 mg/kg c/24 h/3 a 5 díasSC-IM–IV
Porcinos 3 a 5 mg/kg c/24 h/3 a 5 díasSC-IM–IV
Caninos y felinos 4,4 mg/kg /12 a 24 h/3 a 5 días SC-IM–IV
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2. CeftriaxonaPresentación de uso parenteralRocefi n: fco. amp. de 500 mg y de 1 g.Ceftrian: fco. amp. de 500 mg y de 1 g.
DosisPara todas las especies, 25 a 50 mg/kg c/12 a 24 h IM-IV.
d. Cefalosporinas de 4ª generación1. CefepimaPresentación de uso parenteralCefepima: fco. amp. de 500 mg y 1 g.Maxipime: fco. amp. de 1 g.
Dosis
Especie Dosis
Equinos 6 mg/kg /8 h IV
2. CefquinonaPresentación de uso parenteralCobactan inyectable: 1 mL con 25 mg de cefquinona (fco. x 50 mL). (N O)
Presentación de uso intramamarioCobactan LC: 8 g con 75 mg de cefquinona (jga. x 8 g). (N)
Dosis
Especie Dosis
Bovinos 1 mg/kg c/24 h /3 días IM
Porcinos 3 a 5 mg/kg c/24 h /3 días IM
B. Monobactámicos1. AztreonamEs un antibiótico mono-bactámico con actividad contra bacilos aerobios G- incluyendo Pseudomonas aeruginosa y Serratia y es resistente a las β-lactamasas. Es útil en infecciones producidas por E. coli, Klebsiella, Proteus, Pseudomonas, Serratia, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus infl uenzae, Citrobacter y algunas cepas de Acinetobacter. Conserva la fl ora anaerobia y aerobia G+.
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Efectos adversosPuede aumentar las transaminasas séricas y producir pancitopenia.
Presentación de uso parenteralAzactam: amp. de 1 g.
C. Carbapenems: imipenemTiene una especial resistencia contra las beta-lactamasas, es efi caz contra la mayoría de las bacterias aerobias y anaerobias G+ y G-. Puede causar fl ebitis en el sitio de administración.
Presentación de uso parenteralTienam: amp. de 500 mg (fco. x 120 mL).
Dosis
Especie Dosis
Equinos 15 mg/kg c/8 h IV
D. GlucopéptidosVancomicinaInhibe la polimerización en la síntesis de la pared celular de las bacterias, es útil contra la mayoría de bacterias G+. Puede causar irritación en el sitio de administración, eritema, urticaria, ototoxicidad, nefrotoxicidad, neutropenia y eosinofi lia.
Presentación de uso parenteralVancomicina HCI: en fco. vial de 500 mg y de 1 g. polvo liofi lizado en amp. de 10 mLVancocina cp: vial de 500 mg polvo liofi lizado.
Dosis
Especie Dosis
Equinos 20 a 40 mg/kg c/6 a 12 h VO-IV
Caninos 15 mg/kg c/6 a 12 h IV
E. Inhibidores de β-lactamasas1. Sulbactam sódico y ampicilinaEl sulbactam sódico es un inhibidor irreversible de las β-lactamasas; como tal, no tiene actividad antibacteriana útil, excepto contra las neisserias y por esto se asocia la ampicilina como componente bactericida.
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EspectroSimilar al de la ampicilina y además cubre anaerobios.
Efectos adversosLa vía IM puede ser dolorosa, por vía IV puede producir cambios hema-tológicos y fl ebitis, si se administra rápido.
Presentación de uso oralUnasyn - Sulamp: tab. de 375 y 750 mg y susp. de 250 mg/5 mL.Sultamicilina: tab. de 375 mg.
Presentación de uso parenteralUnasyn: fco. amp. de 0,750 g, 1,5 g y 3,0 g en una proporción de 2:1 de ampicilina: sulbactam.
DosisEn animales jóvenes, es de 50 mg/kg de sulbactam y 100 mg/kg de ampicilina divididos en dosis cada 6-8 horas. En animales adultos, no exceder de 4 g/día de sulbactam.
2. Ácido clavulánico y amoxicilina El espectro es similar al de la ampicilina con sulbactam.
Presentación de uso oralClavulín: tab. de 500 mg/g, susp. de 125 y 250 mg.Clavulin ES: susp. de 600 mg/5 mL.Clavulin BD: susp. de 400 mg/5 mL.Clamicil BID: tab. de 875 mg y susp. 400 mg.Curam: susp. de 125 y 250 mg (fco. x 60 mL), tab. de 125 y 500 mL.Vulamox: tab. de 500 mg y susp. de 250 mg.Curam: susp. de 125 y 250 mg (fco. x 60 mL), tab. de 125 y 500 mg.
Dosis
Especie Dosis
Caninos 12,5 a 25 mg/kg c/12 h VO
Felinos 62,5 mg c/12 h VO
II. AGENTES QUE ALTERAN LA PERMEABILIDAD DE LA MEMBRANA CELULAR
Son antibióticos con efecto antimicótico (anfotericina B y polimixina); se tratarán en el respectivo capítulo.
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III. AGENTES QUE ALTERAN PARCIALMENTE LA SÍNTESIS DE PROTEÍNAS
A. Fenicoles: cloranfenicol, florfenicol.B. Tetraciclinas: oxitetraciclina, tetraciclina.C. Macrólidos: eritromicina, tilosina.D. Lincosánidos: clindamicina, lincomicina.
A. FenicolesMecanismo de acciónSe unen a la subunidad 50S del ribosoma e inhiben la actividad de la enzima peptidiltransferasa, por lo tanto impiden la unión de aminoá-cidos y la síntesis de proteínas.
Efectos adversos Pueden causar alteraciones sanguíneas (depresión de la medula ósea), diarrea y vómito.
Precauciones y contraindicacionesNo se recomienda realizar vacunaciones durante el uso de fenicoles y por sus efectos teratogénicos, no utilizar en hembras gestantes.
El cloranfenicol no debe ser utilizado en animales para el consumo humano.
InteraccionesEl cloranfenicol no se debe administrar con macrólidos ya que am-bos compiten por la unión a las proteínas plasmáticas; inhiben la citocromo P450 y por ende puede inhibir el metabolismo de muchos medicamentos como los barbitúricos (tiopental); tampoco se deben usar conjuntamente con β-lactámicos.
1. CloranfenicolEs un fármaco que debe protegerse de la luz y viene en dos presenta-ciones, el palmitato para uso oral y el succinato para uso parenteral.
EspectroEs activo contra bacterias anaerobias, rickettsias, clamidias y mico-plasmas.
Presentación de uso oralCetil - Quemicetina: cáp. de 250 y 500 mg; susp. de 125 mg en 5 mL.
Presentación de uso parenteralAbefen – Cloranfenicol - Cetil - Quemicetina: amp. de 1 g.
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Presentación de uso oftálmicoCloroptic: sln. al 0,5 % de cloranfenicol.
Dosis
Especie Dosis
Bovinos 20 a 50 mg/kg c/8 a 12 h VO10 mg/kg c/12 h IM–IV
Equinos Palmitato 25 a 50 mg/kg c/6 a 8 h VOSuccinato 25 mg/kg c/6 a 8 h IM–IV
Caninos Palmitato 40 a 50 mg/kg c/6 a 8 h VOSuccinato 30 a 50 mg/kg c/6 a 8 h IM-IV
Felinos Palmitato 30 a 50 mg/kg c/12 h VOSuccinato 30 a 50 mg/kg c/12 h IM–IV
2. FlorfenicolPosee un espectro similar al cloranfenicol pero con menos efectos adversos. Es útil en enfermedades respiratorias por Pasteurella hae-molytica y multocida, Haemophilus y Actinobacillus.
Presentación de uso oralNufl or premix: 1 kg con 20 g de fl orfenicol (empaques x 1, 5, 10 y 25 kg). 1 a 2 kg/tonelada de alimento. (N O)
Presentación de uso parenteralFenicolvem VM: 1 mL con 300 mg de fl orfenicol (viales x 20, 50, 100 y 250 mL). (N)Florbiotico: 1 mL con 300 mg de fl orfenicol (fco. x 50, 100 y 150 mL). (N)Florifen: 1 mL con 300 mg de florfenicol (fco. x 20, 50, 100 y 250 mL). (N)Nufl or: 1 mL con 300 mg de fl orfenicol (fco. x 50, 100 y 250 mL). (N O)Refrin MK: 1 mL con 300 mg de fl orfenicol (fco. x 20, 50 y 100 mL). (N O)
Dosis
Especie Dosis
Bovinos 20 mg/kg c/48 h IM
Porcinos 20 mg/kg c/48 h IM
No se indica en equinos.
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B. TetraciclinasMecanismo de acciónSe unen a la subunidad 30S del ribosoma e inhiben la unión del ARN de transferencia (ARNt) con el ribosoma, por lo tanto impiden la elongación de la cadena y la síntesis de proteínas.
Espectro e indicacionesEl espectro cubre bacilos G+ y bacilos no entericos G- y algunos he-matozoarios; son efectivas para el tratamiento de borreliosis, bruce-llosis, clamidiosis, ehrliquisosis, leptospirosis, listeriosis, rickettsiosis y tularemia. También son útiles para infecciones por Pasteurella, Mycoplasma, Clostridium, Actinobacillus.
Efectos adversos Pueden causar dolor e irritación en el sitio de administración, tromblofl e-bitis; alteran la fl ora gastrointestinal (enterocolitis), fotosensibilización, arritmias, miastenias; son oto y nefrotóxicas.
Precauciones y contraindicacionesPredisponen al “síndrome de la vaca caída”. No se deben administrar a hembras preñadas, ni animales en crecimiento y no son recomendadas para el uso vía intramuscular en caninos, felinos y equinos, porque pueden causar necrosis locales.
InteraccionesNo se deben administrar con β−lactámicos, fenicoles ni aminoglucósidos; potencian el efecto de relajantes musculares y los compuestos ricos en Ca2+, Mg2+ y Fe+, quelan las tetraciclinas.
1. TetraciclinaPresentación de uso oralAmbramicina y Tetraciclina: cáp. de 250 y 500 mg.
Presentación de uso parenteralTrevesec 3:1.5: fco. de 30 mL con 3 g de tetraciclina, 1,5 g de dimi-nazeno y 4,5 g de pirazolona. (N H O D)Trevesec 2.1: fco. de 20 mL con 2 g de tetraciclina y 1 g de diminazeno. (N H O D)
Dosis
Especie Dosis
Bovinos 5 a 20 mg/kg c/12 a 24 h IM-IV
Equinos 6,6 a 11 mg/kg c/12 h IM-IV
Caninos y felinos 10 a 20 mg/kg c/6 a 8 h VO o4 a 10 mg/kg c/8 a 12 h IM-IV
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2. DoxiciclinaPresentación de uso oralDoxisec 10: 100 mL contienen 10 g (fco. x 1.000 L). (N)Zoo-biotico 50: tab. con 50 mg (caja x 10 tab). (D C)Vibramicina, Doxiclor y Doxiciclina: cáp. de 100 mg.
Dosis
Especie Dosis
Bovinos 5 a 10 mg/kg c/12 h VO
Equinos 3 mg/kg c/12 h VO
Porcinos 6 a 12 mg/kg c/12 h VO
Caninos y felinos 2,5 a 5 mg/kg /12 h VO
3. MinociclinaPresentación de uso parenteralMinocin: cáp. de 50 y 100 mg.
Dosis
Especie Dosis
Bovinos 5 a 10 mg/kg c/24 h VO
Equinos 3 mg/kg c/12 a 24 h VO
Porcinos 3 a 5 mg/kg c/24 h VO
Caninos y felinos 5 a 12,5 mg/kg c/12 a 24 h VO
4. OxitetraciclinaPresentación de uso oralDel mox T: tab. con 250 mg (blíster x 10 tab). (H O D C)Terramicina: tab. de 125 mg.
Presentación de uso parenteralCoopertet LA: 1 mL con 200 mg (fco. x 250 mL). (N O)Duraciclina LA: 1 mL con 216 mg (fco. x 250 mL. (N O)Emicina líquida: 1 mL con 50 mg (fco. x 20, 50, 100 y 250 mL). (N H O D)Emicina 100: 1 mL con 100 mg (fco. x 20, 50 y 100 mL). (N H O D)
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Emivem 50 - 100 - 200: 1 mL con 50, 100 y 200 mg (fco. x 50, 100, 250 y 500 mL). (N H O D)Fluxiclina: 1 mL con 100 mg (fco. x 10, 50, 100 y 250 mL). (N O D)Ganaplus: 1 mL con 50 mg (fco. x 50, 100, 250 y 500 mL). (N H)Oxibest 50: 1 mL con 50 mg (fco. x 10, 20, 100 y 500 mL. (N H O D C)Oxihit 200 LA: 1 mL con 200 mg (fco. x 50 y 250 mL). (N H O D C)Oxina 300 LA: 1 mL con 300 mg (fco. x 20, 50, 100 y 250 mL). (N O)Oxiprina 200 LA: 1 mL con 200 mg (fco. x 50, 250 y 500 mL). (N O)Oxi T 200 LA: 1 mL con 204 mg (fco. x 20, 50 y 250 mL. (N O)Oxitetraciclina: 1 mL con 50 mg (fco. x 10, 50, 100, 250, 500 y 600 mL). (N H O D)Oxitetraciclina 100 MK: 1 mL con 100 mg (fco. x 10, 50, 100, 250 y 500 mL). (N H O D)Oxitetraciclina 50: 1 mL con 50 mg (fco. x 50, 250 y 500 mL). (N H O)Oxitetraciclina 50 mg: 1 mL con 50 mg (fco. x 10, 50, 100, 250 y 500 mL). (N H O D C)Oxitetraciclina LA MK: 1 mL con 200 mg (fco. x 50, 100 y 250 mL). (N O)Oxitetraciclina MK: 1 mL con 50 mg (fco. x 10, 50, 100, 250 y 500 mL). (N H O D)Oxitetraciclina Genfar: 1 mL con 50 mg (fco. x 10, 50, 100, 250 y 500 mL). (N H O D C)Oxitetraciclina 100 Genfar: 1 mL con 100 mg (fco. x 10, 50, 100, 250 y 500 mL). (N H O D C)Oxitetraciclina 200 LA: 1 mL con 200 mg (fco. x 50 y 250 mL). (N O)Panamicina LA: 100 mL con 200 mg (fco. x 20, 50, 100 y 250 mL). (N O)Romicina: 1 mL con 50 mg (fco. x 50, 100, 250 y 500 mL). (N H O D)Serviox 200 LA: 1 mL con 200 mg (fco. x 10, 50, 100 y 250 mL. (N O)Terramicina LA: 1 mL con 200 mg (fco. x 20, 50, 100 y 250 mL). (N O)Vomicina 100 y 200: 1 mL con 100 y 200 mg (fco. x 10, 50, 100 y 250 mL). (N H O D)
Presentación de uso parenteral (combinaciones)Babexin 3x1: 1 mL con 3 g de oxitetraciclina, 1,5 g de diminazeno y 4,5 g de antipirina (fco. x 1,5 g y 23 mL de diluyente). (N H D)Ganaplus: 1 mL con 70 mg de oxitetraciclina y 35 mg de diminazeno (fco. x 30, 50 y 100 mL). (N H)Hemaplus: 1 mL con 70 mg de oxitetraciclina y 35 mg de diminazeno (fco. x 30, 50 y 100 mL). (N H O D)Hemogan: 1 mL con 70 mg de oxitetraciclina y 35 mg de diminazeno (fco. x 20 y 50 mL). (N H O)
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Neoxivem: 100 g contienen 20 g de oxitetraciclina y 20 mg de neomicina (sobre x 25 y 500 mL). (N O)Sagan SI: 1 mL con 100 mg de oxitetraciclina y 40 mg de diminazeno (fco. x 30 y 50 mL). (N H)Sagan 2: 1 mL con 100 mg de oxitetraciclina y 43,75 mg de diminazeno. (N H)
Otras presentacionesMetrivet: óvulo con 500 mg de oxitetraciclina para uso intrauterino (caja x 12 óvulos). (N H O D C)Terramicina: ung. oftálmico de 10 g, ung. oftálmico de 14 g
Dosis
Especie Dosis
Bovinos 10 a 20 mg/kg c/24 h/3 a 5 días IM–IV
Equinos 5 a 20 mg/kg c/24 h/3 a 5 días IM–IV
Porcinos 10 a 20 mg/kg c/24 h/3 a 5 días IM–IV
Caninos y felinos 20 mg/kg c/ 8 a 12 h/3 a 5 días VO o 7,5 a 10 mg/kg c/12 h/3 a 5 días IM-IV
5. ClortetraciclinaPresentación de uso oralDiclortet 15%: 1 kg con 150 g (saco x 25 kg). Se administra 2 kg/tone-lada de alimento. (O)Tetramutin: 1 kg contiene 100 g (bolsa x 25 kg). Se administra 3 a 6 kg/tonelada de alimento. (O)
Dosis
Especie Dosis
Bovinos y equinos 10 a 20 mg/kg c/24 h VO6 a 10 mg/kg c/24h IM-IV
Porcinos 10 a 20 mg/kg c/24 h VO
Caninos y felinos 25 mg/kg c/6 a 8 h VO
C. MacrólidosMecanismo de acciónInhiben el desplazamiento de la subunidad ribosomal 50S, por lo tanto impiden la síntesis de proteínas.
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Espectro e indicacionesEl espectro cubre G+, cocos y bacilos no entericos G- (Campylobacter, Rhodococsus), espiroquetas, mycoplasma, chlamidias y ricketsias.
Efectos adversos Pueden causar dolor e irritación en el sitio de administración, he-patotoxicidad, tromblofl ebitis o vómito; en equinos, pueden causar enterocolitis.
Precauciones y contraindicacionesNo se deben administrar en hembras preñadas, ni en animales lactantes; usar con precaución en pacientes con alteraciones hepáticas.
InteraccionesInhiben la citocromo P450 y por ende puede inhibir el metabolismo de muchos medicamentos como las BZP y los AIE.
No se deben administrar con fenicoles, lincosánidos o con macrólidos entre si. Se pueden administrar con bencilpenicilinas.
1. EritromicinaPresentación de uso oralEritrovet: 100 g contienen 8,5 g (sobre x 30 g y bolsa de 1 kg). (O)Eritromicina: 100 g contienen 8,5 g (sobre x 28 g). (N O)Eritromicina: cáp. de 250 mg, tab. de 500 mg, susp. de 125 y 250 mg en 5 mL.Ilosone: (estolato de eritromicina): tab. de 500 mg, susp. de 125 y 250 mg/5 mL (fco. x 60).Eritromicina ES: tab. de 600 mg y susp. de 4 g/60 mL.Pantomicina ES: (etilsuccinato de eritromicina): gotas de 100 mg/mL; susp. de 250 y 500 mg/5 mL ; tab. de 500 mg (fco. x 15).
Dosis
Especie Dosis
Bovinos 4 a 44 mg/kg c/12 a 24 h IM
Equinos 25 mg/kg c/12 h VO
Porcinos 4 a 44 mg/kg c/12 a 24 h IM
Caninos y felinos 10 a 20 mg/kg c/8 a 12 h VO
Presentación de uso intrauterinoEritromicina: 100 g contienen 8,5 g (sobre x 28 g). (N H O D C)
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Disuelva 1 sobre de 28 g por 500 mL de agua destilada, el tratamiento se realiza durante 2 a 5 días consecutivos.
2. TilosinaPresentación de uso oralTylosin tartrato: cáp. por 500 mg de tilosina, diluir en 1 L de agua (fco. x 20, 50 y 200) (O)Tylovem premix: 100 g con 10 g de tilosina (tambor x 25 kg). (O)
Presentación de uso parenteralMac-tylo 200: 1 mL con 200 mg (fco. x 50, 100 y 250 mL). (N O)Tiral 200: 1 mL con 200 mg (fco. x 20, 50, 100 y 250 mL). (N O)Tylocalf 200: 1 mL con 200 mg (fco. x 100 mL). (N H O)Tyloprim: 1 mL con 200 mg (fco. x 100 mL). (N O D)Tyloser: 1 mL con 200 mg (fco. x 10, 50, 100 y 250 mL). (N O)Tylosin 200: 1 mL con 200 mg (fco. x 10, 50, 100 y 250 mL). (N O)Tilosina 200: 1 mL con 200 mg (fco. x 10, 30, 100 y 250 mL). (N H O)Tylovem 200: 1 mL con 200 mg (fco. x 10, 50, 100 y 250 mL). (N O)
Dosis
Especie Dosis
Bovinos 2 a 10 mg/kg c/12 h/3 a 5 días IM
Equinos 10 mg/kg c/ 12 h/3 a 5 días IM
Porcinos 10 mg/kg c/ 12 h/3 a 5 días IM
Caninos y felinos 7 a 15 mg/kg c/8 h/3 a 5 días VO
3. ClaritromicinaPresentación de uso oralKlaricid - Claritromicina: tab. de 250 y 500 mg y susp. de 125 y 250 mg/5 mL.Klaricid UD: tab. de 500 mg liberación prolongada.Claritrol: tab. de 250 y 500 mg.Lagur: tab. de 250 y 500 mg; susp. de 125 y 250 mg/5 mLKlacina: tab. de 250 y 500 mg; susp. de 125 y 250 mg/5 mL
Presentación de uso parenteralKlaricid IV amp. de 500 mg.
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Especie Dosis
Equinos 7,5 mg/kg c/12 h
La forma venosa debe aplicarse en un lapso no menor a 60 min.; no debe administrarse en bolo, ni por vía intramuscular.
4. AzitromicinaPresentación de uso oralAzitromicina: tab. de 500 mg y susp. de 200 mg/5 mL.Azimin: tab. de 500 mg y susp. de 200 mg/5 mL.Zitromax: susp. por 15 mL y 22,5 mL, c/5 mL = 200 mg; tab. de 500 mg (caja x 3).Tobil: tab. de 500 mg (caja x 3), susp. de 200 mg/5 mL.Zitrim: cáp. de 250 y 500 mg, susp. de 200 mg (fco. x 15 y 22,5 mL).Zaret: tab. de 500 mg, susp. de 200 mg/5 mL.
Presentación de uso parenteralZaret: iny. de 500 mg.
Dosis
Especie Dosis
Equinos 10 mg/kg c/24 h /5 días IV
5. EspiramicinaPresentación de uso parenteralAmbomast - Supramicina MK: fco. con 13 millones de UI (fco. diluyente de 25 mL). (N O C)Biomicina: 1 mL con 520 mil UI (fco. 13 millones de UI). (N O D C)Espiramicina Sharper - Espiramicina Genfar: fco. con 13 millones de UI y 25 mL de diluyente. (N O D)Espiraxin 600: 1 mL con 600 mil UI (fco. x 20, 50, 100 y 250 mL). (N O D)Macroespiran - Unimast: fco. con 13 millones de UI y 25 mL de dilu-yente. (N O)Unimast 20: 100 mL con 60 millones de UI (fco. x 25, 50, 100 y 250 mL). (N O)
Presentación de uso intramamario (N)Bovisec: jga. de 5 g que contienen 1,2 millones de UI de espiramicina y 100 mil UI de neomicina (jga. x 10 mL).
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Flu-mastin lactancia: 10 mL contienen 200 mg de espiramicina, 200 mg de neomicina y 0,25 mg de fl umetasona (jga. x 10 mL).Macrolac L: 1 mL con 250 mg de espiramicina y 200 mg de neomicina (jga. x 10 mL).Macrolac S: 1 mL con 342 mg de espiramicina y 327 mg de neomicina (jga. x 10 mL).
Dosis
Especie Dosis
Bovinos 10 a 15 mg/kg c/12 a 24 h IM
D. LincosánidosMecanismo de acciónAl igual que los macrólidos, inhiben el desplazamiento de la subunidad ribosomal 50S, por lo tanto impiden la síntesis de proteínas.
Espectro e indicacionesEl espectro cubre bacterias G+, anaerobios y micoplasma; G- anaerobias incluyendo Clostridium perfringens y Fusobacterium.
Algunos protozoos, especialmente Babesia, Toxoplasma gondii y Plas-modium, son inhibidos por la clindamicina.
Efectos adversos Pueden causar diarrea, cetosis (en bovinos), aumento de transaminasas y relajación muscular; en equinos pueden causar enterocolitis.
Precauciones y contraindicacionesNo se deben administrar en equinos.
InteraccionesSe pueden combinar con espectinomicina, metronidazol; pueden potencializar los relajantes musculares. No se deben administrar con β-lactámicos, fenicoles ni macrólidos.
1. ClindamicinaPresentación de uso oralDalacín C - Euroclin: cáp. de 300 mg.
Presentación de uso parenteralClindamicina: amp. de 600 mg.Dalacín C: amp. de 600 mg por 4 mLEuroclin: amp. de 300 mg.
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Presentación de uso tópicoDalacín T: sln. tópica.Dalacín V: 2% crema.
Dosis
Especie Dosis
Caninos 11 mg/kg c/ 12 h o 22 mg/kg c/24 h VO
Felinos 5,5 mg/kg c/ 12 h o 11 mg/kg c/24 h VO
2. LincomicinaPresentación de uso oralLinco spectin 100: 100 g contienen 20,8 g de incomicina y 41,7 g de espetinomicina (tarro x 100 g). (O)Linco spectin 44: 100 g contienen 2,2 g de lincomicina y 2,2 g de es-pectinomicina (bolsa x 25 kg). (O)Lincocín: cáp. de 500 mg; jbe de 250 mg/5 mL.
Presentación de uso parenteralClordelin V: 1 mL con 300 mg (fco. x 5, 20 y 50 mL). (N H O D C)Lincocelin 300: 1 mL con 300 mg (fco. x 10 y 20 mL). (N H O D C)Linco spectin inyectable: 1 mL con 50 mg de lincomicina y 100 mg de espectinomicina (fco. x 100 mL). (N O D C)Lincocín: amp. de 300 y 600 mg por 2 mL.Lincomicina, Clordelín: amp. de 2 mL/600 mg y 1 mL por 300 mg.
Presentación de uso intramamario (combinaciones) (N)Kalamast: 1 mL con 20 mg de lincomicina, 50 mg de neomicina y 0,4 mg de dexametasona (jga. x 10 mL).Lincomicina Neomicina Dexametasona: 1 mL con 20 mg de lincomicina, 50 mg de neomicina y 0,3 mg de dexametasona (jga. x 10 mL).Lincocin F-400: 1 mL con 20 mg de lincomicina, 20 mg de neomicina y 5 mg de metilprednisolona (jga. x 10 mL).Lincocin F-400: 1 mL con 20 mg de lincomicina, 20 mg de neomicina y 5 mg de metilprednisolona (jga. x 10 mL).Masti-best vaca lactante: 1 mL con 20 mg de lincomicina, 50 mg de neomicina y 0,4 mg de betametasona (jga. x 10 mL).Masticel lactación: 1 mL con 20 mg de lincomicina, 50 mg de neomicina y 0,5 mg de metilprednisolona (jga. x 10 mL).Neoclordelin: 1 mL con 20 mg de lincomicina, 50 mg de neomina y 0,4 mg de betametasona (jga. x 10 mL).
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Neoclordelin secado: 1 mL con 58,5 mg de lincomicina y 22,7 mg de neomicina (jga. x 10 mL).Servimast: 1 mL con 20 mg de lincomicina, 50 mg de neomicina y 0,4 mg de betametasona (jga. x 10 mL).
Dosis
Especie Dosis
Bovinos 10 mg/kg c/24 h/3 a 5 díasVO–IM-IV
Equinos 10 mg/kg c/24 h/3 a 5 díasVO–IM-IV
Porcinos 5 a 10 mg/kg c/24 h/3 a 5 días IM
Caninos y felinos 15 a 25 mg/kg c/12 a 24 h/3 a 5 días VO–IM-IV
IV. AGENTES QUE ALTERAN TOTALMENTE LA SÍNTESIS DE PROTEÍNAS
AMINOGLICÓSIDOS
Mecanismo de acciónSe unen irreversiblemente a la subunidad 30S del ribosoma bacteriano y provocan una lectura errónea del mensaje genético; bloquean la unión del codón del ARNm con el anticodón ARNt, e inhiben la síntesis de proteínas.
Espectro e indicacionesLa gran mayoría de aminoglucósidos son útiles contra bacterias G- aerobias, otros también son activos contra G+ como estafi lococos. En general, son útiles para infecciones de los tractos urinario, respiratorio, gastrointestinal; ojos, oídos, piel y tejidos blandos.
Efectos adversos Pueden causar nefrotoxicidad (daño en los túbulos proximales), ototoxi-cidad (alteración sensitiva coclear y vestibular) y pérdida del equilibrio; relajación muscular, aumento de transaminasas y fosfatasas alcalinas; disminuyen potasio, calcio y magnesio.
Precauciones y contraindicacionesNo se deben usar con medicamentos otonefrotóxicos; ni con diuréticos potentes como la furosemida.
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En lo posible, no usar en animales con alteraciones renales, si su uso es necesario, debe disminuirse la dosis y aumentar el intervalo entre ellas. Pueden acelerar el “síndrome de la vaca caída”.
InteraccionesTienen sinergismo con antibióticos β-lactámicos (penicilinas o cefalos-porinas); la gentamicina se puede combinar con trimetoprim-sulfamida para infecciones por E. coli y Klebsiella; la neomicina se puede combinar con macrólidos para infecciones en la ubre.
Pueden potencializar el efecto de los relajantes neuromusculares.
1. EstreptomicinaPara el tratamiento de infecciones por leptospira y campilobacter. No se debe usar por vía oral en herbívoros.
Presentación de uso oralEstreptomicina caolín pectina: 100 g contienen 3,7 g de estreptomicina, 75 mg de caolín y 6,7 g de pectina (sobre x 20 g). (N H O D)Streptoland oral: 100 g contienen 3,8 g de estreptomicina, 75 g de caolín y 6,7 g de pectina (sobre x 20 g). (N H O D)
Presentación de uso parenteralEstreptomicina: amp. de 1 g para uso IM.
Presentación de uso parenteral (combinaciones)Benzapen 2: 1 mL con estreptomicina 0,32 g, penicilina G procaínica 160 mil UI y penicilina G potásica 80 mil UI (fco. por 1,5 millones de UI con 5 mL de diluyente, por 3 millones de UI con 10 mL de diluyente y por 6 millones de UI con 20 mL de diluyente). (N H O D)Beta-strep 3- 6: 1 mL con estreptomicina 200 mg, penicilina G procaí-nica 133.333 UI, sódica 66.666 UI y dexametasona 0,5 mg (fco. x 3 y 6 millones). (N H O D)Dalipen 3:3 – 6:6 – 8:8: 1 mL con 300 mg, 6 g y 8 g de estreptomicina (respectivamente), penicilina G procaínica 150 mil UI, sódica 150 mil UI (fco. x 3, 6 y 8 millones). (N H O D)Dexapen: 1 mL con penicilina G sódica 100 mil UI, procaínica 100 mil UI, estreptomicina 250 mg y dexametasona 0,7 mg (fco. x 1 y 4 millones). (N H O D)Micilin MK: fco. con 4 g de estreptomicina, 2 millones de penicilina G sódica y 2 millones de procaínica. (N H O D)Micilin MK: fco. con 8 g de estreptomicina, 4 millones de penicilina G sódica y 4 millones de procaínica. (N H O D)Pendex: 1 mL con 250 mg de estreptomicina, 100 mil UI de penicilina G sódica, 100 mil UI de procaínica y 0,7 mg de dexametasona (fco. por 6 millones). (N H O D)
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Penicilina estreptomicina-dexametasona: 1 mL con 250 mg de estrep-tomicina, 100 mil UI de penicilina G procaínica, 100 mil UI de sódica y 0,7 mg de dexametasona (fco. x 3 millones). (N H O D)Penicilina + estreptomicina Genfar: 1 mL con 300 mg de estreptomi-cina, 150 mil UI de penicilina G sódica y 150 mil UI de procaínica (fco. x 1,5, 3 y 6 millones). (N H O D)Strepen 6: fco. con 50 mL contiene 8 g de estreptomicina, 4 millones UI de penicilina G sódica y 2 millones UI de procaínica. (N H O D)Streptopen: 1 mL con 400 mg de estreptomicina, 200 mil UI de penicilina G sódica y 200 mil UI de procaínica (fco. x 4 millones). (N H O D)
Dosis
Especie Dosis
Bovinos 10 a 15 mg/kg c/12 h SC-IM
Equinos 5 a 15 mg/kg c/12 h SC-IM
Porcinos 10 a 25 mg/kg c/12 h IM
Caninos y felinos 20 mg/kg c/6 h VO ó10 mg/kg c/8 h SC-IM
2. GentamicinaPresentación de uso tópicoActifun-crema: 100 g contienen gentamicina 0,3 g, betametasona 0,04 g y clotrimazol 1 g (tubo x 30 y 90 g). (N H O D C)Colirio: 1 mL con gentamicina 3 mg, dexametasona 1 mg y lidocaína 5 mg (fco. gotero x 10 mL). (N H O D C)Dermosyn: 1 mL con 3 mg de gentamicina, 10 mg de ketoconazol y 0,5 mg de dexametasona (fco. dispensador x 50 y 100 mL). (N H O D C)Gentax metritis: 1 mL con 10 mg de gentamicina (bolsa x 250 mL de uso uterino). (N H O D C)Gentax oftálmico: 1 mL con 3 mg de gentamicina y 1 mg de betame-tasona (fco. x 5 mL). (N H O D C)Gentax ótico: 1 g contiene 3 mg de gentamicina, 10 mg de clotrimazol y 1 mg de betametasona (tubo colapsable x 15 g). (N H O D C)Loción tópica: 1 mL con 3 mg de gentamicina, 10 mg de ketoconazol y 0,5 mg de dexametasona (fco. dispensador x 50 y 100 mL). (N H O D C)Oftalmosyn: fco. gotero de 10 mL con 3 mg de gentamicina, 1 mg de dexametasona y 5 mg de lidocaína. (N H O D C)Ojux V: 1 mL con 3 mg de gentamicina, 1,3 mg de betametasona y 5 mg de lidocaína (fco. gotero x 10 mL). (N H O D C)
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Optopet: 1 mL con 3 mg de gentamicina, 1 mg de dexametasona y 5 mg de lidocaína (fco. gotero x 10 mL). (N H O D C)Otomax: 1 g con 3 mg de gentamicina y 1 mg de betametasona (tubo colapsable x 15 g). (N H O D C)Saniderm: 100 g contienen 0,1 mg de gentamicina, 1 g de clotrimazol y 0,05 de betametasona (tubo colapsable x 30 y 50 g). (N H O D C)Vetergenta: 1 mL con 3 mg de gentamicina y 1 mg de betametasona (fco. gotero x 10 mL). (N H O D C)
Presentación de uso parenteralGentax 5 y 100: 1 mL con 5 y 100 mg (fco. x 250 y 20 mL respectiva-mente). (N H O D C)Vetergenta: 1 mL con 100 mg (fco. x 5, 10 y 20 mL). (H D)Biogenta: amp. de 40, 60, 80 y 120 mg. Refobacin: amp. de 20, 40, 60, 80, 120 y 160 mg. Garamicina: amp. de 40, 80, 120 y 160 mg.Gentamicina: amp. de 20, 40, 60, 80 y 120 mg.Servigenta: amp. de 40, 80 y 120 mg.
Dosis
Especie Dosis
Bovinos 3 mg/kg IM c/8 a 12 h
Equinos 2 a 4 mg/kg c/6 a 12 h IM–IV o6,6 a 8,8 mg/kg c/24 h IM–IV
Porcinos 2 a 4 mg/kg c/6 a 12 h IM–IV
Caninos y felinos 2 a 4 mg/kg c/6 a 8 h SC-IM-IV
También 5 mg/kg SC o IM, dos veces en las primeras 24 h y posterior-mente una vez al día.
3. KanamicinaPresentación de uso parenteralKanamicina: amp. de 1 g para uso IM.
Presentación de uso intramamario (N)Nomast: 1 mL con kanamicina 0,4 g, penicilina procaínica 150 mil UI y 0,2 mg de dexametasona (jga. por 10 mL).Penicilina + Kanamicina Genfar: 1 mL con 40 mg de kanamicina y 15 mil UI de penicilina G procaínica (jga. x 10 mL).
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Dosis
Especie Dosis
Bovinos 10 mg/kg c/8 h IM
Equinos 7,5 mg/kg c/8 h IM–IV
Caninos y felinos 10 mg/kg c/6 a 8 h SC–IM-IV
4. Espectinomicina Presentación de uso parenteralLinco spectin inyectable: 1 mL con 100 mg de espetinomicina y 50 mg de lincomicina (fco. x 100 mL). (N O D C)Trobicin: amp. de 2 g = 5 mL.
Dosis
Especie Dosis
Bovinos 25 mg/kg c/8 h IM
Equinos 20 mg/kg c/8 h IM
Caninos y felinos 5 a 11 mg/kg c/12 h IM
5. Amikacina Presentación de uso parenteralAmikin: amp. de 100, 250, 500 mg y 1 g. IM o IV.Amikacina: amp. de 100 mg/2 mL y de 500 mg/2 mL.
Dosis
Especie Dosis
Equinos 3,5 a 7,5 mg/kg c/6 a 12 h IMo 15 a 20 mg/kg c/24 h IM
Caninos y felinos 10 mg/kg c/8 h SC–IM-IV
6. NeomicinaPara el tratamiento de salmonelosis y colibacilosis, así como otitis externa. No se debe usar en felinos.
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Presentación de uso oralNeoxivem: 100 g contienen 20 g de neomicina y 20 mg de oxitetraciclina (sobre x 25 y 500 mL). (N O)Zoo-micina: 100 mL contienen 1,05 g de neomicina, 12 g de caolín y 0,9 g de pectina (fco. x 60 y 120 mL). (N O D C)
Presentación de uso tópico (N H O D C)Bio derm: crema que contiene neomicina 0,5 g, clotrimazol 1 g y dexametasona 0,04 g (tubo x 30 g).Colirio zoo: 1 mL con 5 mg de neomicina y 1,2 mg de prednisolona (fco. gotero x 10 mL).Crema zoo dermin: 100 g contienen 835 mg de neomicina, clotrimazol 1 g y 100 mg de prednisolona (tubo colapsable x 30 g).Cutamycon VF: 100 g contienen 0,5 g de neomicina, 1 g de clotrimazol y 0,04 g de betametasona (tubo colapsable x 35 y 100 g).Dermax crema: 100 g contienen 1 g de neomicina, 2 g de miconazol y 0,05 g de betametasona (tubo colapsable x 35 y 100 g).Dermicon MK: 100 g contienen 0,5 g de neomicina, 1 g de clotrimazol y 0,04 g de betametasona (tubo colapsable x 35 g).Fungyderm: 100 g contienen 0,05 g de neomicina, 1 g de clotrimazol y 0,04 g de betametasona (tubo x 35 g).Funhit: 1 mL con 5 mg de neomicina, 10 mg de clotrimazol y 0,5 mg de dexametasona (fco. x 50 y 100 mL).Futigan: 100 g contienen 0,5 mg de neomicina, 1 g de clotrimazol y 0,04 g de dexametasona (tubo x 35 g).Opticorti V: 1 mL con 3,5 mg de neomicina, 6.600 UI de polimixina B y 1 mg de dexametasona (fco. gotero x 10 mL).Verdimint ung: 100 g contienen 675,5 mg de neomicina y 500 mg de bacitracina (tarro x 50 g).Panolog ung: 1 mL con 2,5 mg de neomicina, 100 mil UI de nistatina y 1 mg de triamcinolona (ung. x 15 mL).
Presentación de uso intramamario (N)Aplicar una jga. por cuarto afectado.Bovisec: jga. de 5 g que contiene 100 mil UI de neomicina y 1,2 millones de UI de espiramicina.Flu-mastin lactancia: 10 mL contienen 200 mg de neomicina, 200 mg de espiramicina y 0,25 mg de flumetasona (jga. x 10 mL).Kalamast: 1 mL con 50 mg de neomicina, 20 mg de lincomicina y 0,4 mg de dexametasona (jga. x 10 mL).Lincomicina Neomicina Dexametasona: 1 mL con 50 mg de neomicina, 20 mg de lincomicina y 0,3 mg de dexametasona (jga. x 10 mL).Macrolac L: 1 mL con 200 mg de neomicina y 250 mg de espiramicina (jga. x 10 mL).Macrolac S: 1 mL con 327 mg de neomicina y 342 mg de espiramicina (jga. x 10 mL).
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Masti-best vaca lactante: 1 mL con 50 mg de neomicina, 20 mg de lincomicina y 0,4 mg de betametasona (jga. x 10 mL).Masticel lactación: 1 mL con 50 mg de neomicina, 20 mg de lincomicina y 0,5 mg de metilprednisolona (jga. x 10 mL).Neoclordelin: 1 mL con 50 mg de neomicina, 20 mg de lincomicina y 0,4 mg de betametasona (jga. x 10 mL).Neoclordelin secado: 1 mL con 22,7 mg de neomicina y 58,5 mg de lincomicina (jga. x 10 mL).Servimast: 1 mL con 50 mg de neomicina, 20 mg de lincomicina y 0,4 mg de betametasona (jga. x 10 mL).Neo Sec F: jga. por 10 mL, cada mL contiene 50 mg de neomicina, 2 mg de hidrocortisona acetato y 1,25 mg de hidrocortisona succinato.
Dosis
Especie Dosis
Bovinos 10 mg/kg c/12 h IM
Equinos 1 g/caballo c/6 h VO
Porcinos 10 mg/kg c/6 a 12 h IV-IM
Caninos 10 a 20 mg/kg c/ 6 a 12 h VO
V. AGENTES QUE ALTERAN LA ACCIÓN DE LOS ÁCIDOS NUCLEICOS
A. QuinolonasMecanismo de acciónInactivan la enzima ADN girasa (topoisomerasa II) de la bacteria e in-terfi eren el enrollamiento del ADN; además inhiben la topoisomerasa IV y bloquean la replicación del ADN.
Espectro e indicacionesEl ácido nalidíxico y el oxolínico son activos contra enterobacterias G-. Luego se descubrieron las fl uroquinolonas, que poseen espectro contra bacterias aerobias G- y algunas G+, clamidias, micoplasmas, ricketsias, micobacterias y microorganismos intracelulares.
Efectos adversosSon artrotóxicas y pueden causar fotosensibilización, cataratas, convul-siones y muerte embrionaria; aumento de transaminasas, leucopenia, hematuria y nefritis intersticial.
Precauciones y contraindicacionesNo se recomiendan en hembras preñadas ni se deben administrar a los ani-males en crecimiento o con alteraciones oculares, renales o hepáticas.
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InteraccionesLos antiácidos disminuyen su absorción y se recomienda no administrar con AINE.
1. Enrofl oxacinaPresentación de uso oralBaytril 50 - 150: tab. de 50 y 150 mg (caja x 10 tab). (D C)Enrofl oxacina Genfar - Quinocalf: tab. de 25 mg (caja x 10, 100 y 200 tab). ((D C)Enrofl oxacina 50 mg: tab. de 50 mg (caja x 10 tab). (D)Enrovet 50 - Floxasyn: tab. de 50 mg (caja x 10 tab). (D C)Quinodiar lechones: 100 mL contienen 0,2 g de enrofl oxacina, 10 g de caolín y 1 g de pectina (fco. x 60 mL). (O)Quinodiar mascotas: 100 mL contienen 0,62 g de enrofl oxacina, 20 g de caolín y 2 g de pectina (fco. x 60 mL). (D C)Quinodiar terneros lactantes: 100 mL contienen 2,5 g de enrofl oxacina, 20 g de caolín y 2 g de pectina (fco. x 60 mL). (N)
Presentación de uso parenteralBaytril 2,5 – 5 %: 1 mL con 25 mg (fco. por 30 mL) y de 50 mg/mL (fco. x 50 y 100 mL). (N O D C)Enrofl oxacina 5%: 1 mL con 50 mg (fco. x 10 y 50 mL). (N O D C)Enrofl oxacina 5% Genfar: 1 mL con 50 mg (fco. x 10, 50 y 100 mL). (N O D C)Enrovet 5%: 1 mL con 50 mg (fco. x 5, 10, 50 y 100 mL). (N O D C)Enroin inyectable: 100 mL con 10 g (fco. x 50 mL. (N O D C)Enroproc 8%: 1 mL con 80 mg (fco. por 20, 50 y 100 mL). (N O)Floxcelin 100: 1 mL con 100 mg (fco. x 10, 50, 100 y 250 mL). (N O D)Quined: 1 mL con 100 mg (fco. x 10, 20, 50 y 100 mL). (N O D)Quinocalf 5% - Roflaxivem 5%: 1 mL con 50 mg (fco. x 10, 50 y 100 mL). (N O D C)
Dosis
Especie Dosis
Bovinos 1 a 5 mg/kg c/24 h SC-IM O10 mg/kg DU
Equinos 2,5 mg/kg c/12 a 24 h SC-IM
Porcinos 0,1 a 2 mg/kg c/12 a 24 h SC-IM
Caninos y felinos
2,5 a 5 mg/kg c/12 a 24 h VO O5 mg/kg c/24 h IM
No administrar más de 10 mL, SC o IM por sitio de inyección.
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2. Ciprofl oxacinaPresentación de uso oralZoofl oxin: tab. con 100 mg (caja x 20 tab). (D C)Cipro: tab. de 250, 500 y 750 mg, susp. oral con 50 mg/mL.Cilaxón, Ciproxén: tab. de 250 mg.Cifl oxín, Cigram, Giraprox, Loxan, Quinoprón, Ciprofl oxacina: tab. de 250 y 500 mg.
Presentación de uso parenteralCipro: sln. para infusión IV de 100 y 200 mL con 200 y 400 mg.Cifl oxín: amp. de 100 mg.Quinoprón: amp. de 100 y 200 mg.Ciprofl oxacina: amp. de 200 mg.
Dosis
Especie Dosis
Caninos y felinos 5 a 15 mg/kg c/12 h VO
3. Norfl oxacinaPresentación de uso oralAmbigram – Zoroxin – Nefrixine – Noprose – Norfl oxacina - Urigen: tab. de 400 mg (caja x 14).
Presentación de uso tópico (N H O D C)Dermopet: 100 g contienen 1 g de norfl oxacina y 1 g de ketoconazol (tubo colapsable x 30 g).
Dosis
Especie Dosis
Caninos y felinos 22 mg/kg c/12 h VO
4. Orbifl oxacinaPresentación de uso oralBaxoril: tab. de 6,25 mg (caja x 100); tab. de 25 mg (caja x 10) y tab. de 75 mg (caja x 80). (D C)
Dosis
Especie Dosis
Caninos y felinos 25 mg/kg c/24 h VO
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5. Danofl oxacinaPresentación de uso parenteralAdvocin 180: 1 mL con 180 mg (fco. x 20 y 50 mL). (N)
Dosis
Especie Dosis
Bovinos 6 mg/kg SC–IM–IV (DU)No superar los 15 mL por sitio
B. NovobiocinaMecanismo de acciónInactivan la enzima ADN girasa e inhiben el superenrollamiento del ADN bacteriano.
Espectro e indicacionesEs activa contra bacterias G+; puede ocasionar erupciones.
InteraccionesPosee sinergismo de potenciación con bencilpenicilinas.
PresentaciónNo disponible comercialmente en Colombia.
Dosis
Especie Dosis
Equinos 10 a 20 mg/kg c/24 h VO
Caninos y felinos 10 mg/kg c/8 h VO
C. RifampicinasMecanismo de acciónInhiben la ARN polimerasa alterando la síntesis de ARN.
Espectro e indicacionesSon activas contra bacterias G+, algunas micobacterias, Chlamydia, Ricketsia y algunos protozoos.
Efectos adversosPueden causar inmunosupresión, hepatotoxicidad, irritación en el sitio de administración. Pueden colorear la orina de rojo o naranja.
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Precauciones y contraindicacionesNo se deben administrar en pacientes con alteraciones hepáticas y se debe advertir sobre el cambio de color de la orina.
InteraccionesPoseen sinergismo con trimetoprim contra Rhodococcus equi, pueden aumentar el metabolismo de barbitúricos o del ketoconazol.
PresentaciónNo se encuentran comercialmente en Colombia.
Dosis
Especie Dosis
Equinos 10 a 20 mg/kg c/24 h VO
Caninos y felinos 10 a 20 mg/kg c/24 h VO
D. NitrofuranosLos que se utilizan actualmente son la nitrofurantoina y la furazolidona.
Mecanismo de acciónInhiben la traducción del ARNm y la interacción codón-anticodón.
Espectro e indicacionesSon activos contra bacterias G+ y algunas G-, como Salmonella y Kleb-siella, micoplasma y protozoos.
Efectos adversosPueden causar neurotoxicidad y alteraciones sanguíneas.
Precauciones y contraindicacionesSe deben administrar por vía oral o tópicamente. No se deben administrar en pacientes con alteraciones renales, del SNC y sanguíneas.
InteraccionesPoseen sinergismo con trimetoprim contra Rhodococcus equi, pueden aumentar el metabolismo de barbitúricos o del ketoconazol.
1. NitrofurantoínaPresentación de uso oralMacrodantina: cáp. de 50 y 100 mg (caja x 40).Nitrofurantoína: tab. de 100 mg en sobres individuales.Urfadyne Retard: tab. de 400 mg (caja x 20).
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Dosis
Especie Dosis
Equinos 3 mg/kg IM c/12 h IM
Caninos y felinos 4 mg/kg c/8 h VO o3 mg/kg c/12 h IM
2. FurazolidonaPresentaciónNo se encuentra comercialmente en Colombia.
Dosis
Especie Dosis
Equinos 4 mg/kg c/8 h VO
Caninos y felinos 4 mg/kg c/12 h/7 a 10 días VO
E. NitroimidazolesLos que se utilizan actualmente son metronidazol, dimetridazol, ro-nidazol y tinidazol.
Mecanismo de acciónSimilar a los nitrofuranos, además inhiben las enzimas que reparan el ADN (ADNasas).
Espectro e indicacionesSon activos contra bacterias anaerobias G+, G- y protozoos anaerobios.
Efectos adversosIrritación en el sitio de administración, son mutagénicos y teratogéni-cos (principalmente el metronidazol), pueden causar neurotoxicidad (ataxia, convulsiones).
Precauciones y contraindicacionesNo se debe administrar en hembras gestantes ni en animales con alteraciones del SNC.
MetronidazolPresentación de uso oralFlagyl - Metronidazol y Metrozin: tab. de 250 y 500 mg.Flagyl susp: 1 mL con 50 mg (fco. x 60 mL).
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Presentación de uso parenteralFlagyl inyectable, Fepa - Metronidazol y Metrozin IV, Otrozol: minibag por 100 mL con 500 mg de metronidazol.Metarsal: 1 mL con 50 mg (fco. x 60 mL).
Dosis
Especie Dosis
Bovinos 10 a 70 mg/kg/5 días IM - IV
Equinos 5 a 15 mg/kg c/6 h/10 días VO
Caninos giardia: 25-65 mg/kg c/24 h/5-7 días VOantibacteriano: 10 mg/kg/8 h VO
Felinos giardia: 10-25 mg/kg c/24 h/5-7 días VOantibacteriano: 5 mg/kg/8 h VO
VI. AGENTES QUE ALTERAN LA VÍA METABÓLICA DEL ÁCIDO FÓLICO
A. Trimetoprim (TMP)Mecanismo de acciónEl TMP es una diaminopirimidina que inhibe competitivamente la dihidrofolato reductasa bacteriana, enzima encargada de catalizar la reducción del ácido fólico a dihidrofólico y de este a tetrahidrofólico; lo que bloquea la formación de timidilato, purinas y ADN bacteriano.
Espectro e indicaciónTiene acción contra varios microorganismos G+ y G-; E. coli enteropa-tógeno, Enterobacter, Klebsiella, Proteus, Shigella, Salmonella spp, algunos Staphylococcus, Streptococcus y Listeria monocytogenes, N. gonorrhoeae, H. infl uenzae; algunas especies de Brucella, Moraxe-lla, Pneumocystis jirovecii (antes Pneumocystis carinii) y Nocardia asteroides.
Efectos adversosPrurito, vómito, boca seca; por largos periodos puede deprimir la hematopoyesis.
Precauciones y contraindicacionesDebe tenerse cuidado con pacientes que tengan alteraciones renales o hepáticas, en tratamientos prolongados debe realizarse un control hemático y no se recomienda administrar durante la gestación.
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B. SulfamidasLas sulfonamidas o sulfamidas (SMX) son análogos estructurales del PABA (ácido para-aminobenzoico), compiten con este en su incorpo-ración para la formación del ácido fólico, cuya síntesis es esencial para las bacterias.
Espectro e indicaciónTiene acción contra varios microorganismos G+, G- y protozoos (coc-cidios); Streptococcus, Bacillus, Brucella, Cryptosporidium, Listeria, Erysipelothrix, Chlamydia, Toxoplasma y Pneumocystis.
Efectos adversosVómito, diarrea, dermatitis, fotosensibilidad, alteraciones sanguíneas (leucopenia, trombocitopenia, anemia aplásica), cristaluria, cólicos, litiasis y oliguria. En caninos se ha presentado hipotiroidismo, quera-toconjuntivitis y hepatitis.
Precauciones y contraindicacionesDebe tenerse cuidado con pacientes que tengan alteraciones renales o hepáticas, administrar con abundante agua; en tratamientos prolongados debe realizarse un control hemático, evitar la exposición a la luz solar y no se recomienda administrar durante la gestación ni la lactancia.
C. COMBINACIÓN TMP - SMXLa combinación de TMP y SMX produce un efecto bactericida sinérgico contra bacterias G+ y G-, además tiene efecto anticoccidias.
IndicacionesEsta combinación es útil en infecciones digestivas, urinarias, respira-torias, cutáneas y en pododermatitis.
DosisLa relación entre TMP-SMX es de 1 a 5.
En todas las especies 2,5 a 12,5 mg/kg VO-IV-IM/12 h o 5 a 25 mg/kg VO-IV-IM/24 h.
Presentación de uso oralSimprobac: 1 mL con 400 mg de sulfadiazina y 80 mg de TMP (fco. x 50, 100, 200 y 1.000 mL). (N O)Sultricalf: 1 mL conn 400 mg de sulfadiazina y 80 mg de TMP (fco. x 50, 200 y 1.000 mL). (N O)Tecnitrim oral: 100 mL contienen 40 g de sulfadiazina y 8 g de TMP (fco. x 10, 50, 100, 200 y 1.000 mL). (N O D)Tribrissen oral: 1 mL con 400 mg de sulfadiazina y 80 mg de TMP (fco. x 200 mL). (O)
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Trimediazina VM: 100 mL contienen 40 g de sulfadiazina y 8 g de TMP (fco. x 100 y 200 mL). (O)Trimetoprim sulfadiazina: 100 mL contienen 40 g de sulfadiazina y 8 g de TMP (fco. x 50 y 1.000 mL). (O D)Bactrim – Septrium - Trimetoprim sulfa: tab. con 80 mg de TMP y 400 mg de sulfametoxazol.Bactrim F – Septrium F: tab. con 160 mg de TMP y 800 mg de sulfa-metoxazol.Bactrim – Septrium - Trimetoprim sulfa: susp. con 40 mg/5 mL de TMP y 200 mg de sulfa.Bactrim IV: susp. con 80 mg/5 mL de TMP y 400 mg de sulfa.
Presentación de uso parenteralAmitrin: 1 mL con 400 mg de sulfadiazina y 80 mg de TMP (fco. x 20, 50 y 100 mL). (N H O)Borgal: 1 mL con 200 mg de sulfadoxina y 40 mg de TMP (fco. x 30 y 100 mL). (N H O D)Hiprasulfa TS: 1 mL con 200 mg de sulfadiazina y 40 mg de TMP (fco. x 100 mL). (N H O)Simprobac TS: 1 mL con 400 mg de sulfadiazina y 80 mg de TMP (fco. x 20 y 50 mL). (N H O)Sulfa-trimetoprim: 100 mL contienen 400 mg de sulfadiazina y 80 mg de TMP (fco. x 100 mL). (N H O)Tecnitrim iny: 100 mL contienen 40 g de sulfadiazina y 8 g de TMP (fco. x 10, 30, 50 y 100 mL). (N H O)Tribrissen inyectable 48%: 1 mL con 400 mg de sulfadiazina y 80 mg de TMP (fco. amp. x 10, 30 y 100 mL). (N H O)Trimediazina VM: 1 mL con 400 mg de sulfadiazina y 80 mg de TMP (fco. x 10, 50 y 100 mL). (N H O)
Presentación de uso vaginalTrimediazina VM vaginal: 100 mL contienen 400 mg de sulfadiazina y 80 mg de TMP (jga. x 60 mL). (N H O D C)
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