FARMACOLOGIA Cloramfenicol y Tetraciclinas

QFB. Benjamín SerranoSandra Elizabeth García de León

Gómez Palacio Dgo. a 23 de Noviembre de 2012

El cloranfenicol es un antibiótico. Fue obtenido por vez primera de una bacteria del suelo de la familia de los actinomicetales, Streptomyces venezuelae, más tarde se elaboraría a partir de otras especies de Streptomyces1 y en la actualidad se produce por síntesis.

Fórmula global: C11H12Cl2N2O5 Nombre químico: p-nitrofenil-di-cloroacetamido

propanodiol.

Ricketsias Chlamidias Mycoplasma Listeria Clostridium LeptospiraAltas concent: Streptococos Stafilococos

Capsulas: de 250 mg y 500 mg

Suspensión 125 o 250 mg por cada 5 ml Gotas oftalmicas

Solución otica (colirio): al 0.5%

ENFERMEDAD AGENTE CAUSAL DOSIS

Fiebre tifoidea Salmonera Typhi 1g cada 6 h durante 4 semanas

Meningitis bacteriana

Streptococcus pneumoniae y N. meningitidis

50 a 75 mg/kg de peso entre 4 dosis cada 6 h por 2 semanas

Rickettsiosis Rickettsia adultos 50 mg/kg/ dia Niños 75mg/kg,cada 6 a 8h

Brucelosis Brucella 750 a 1000 mg vía oral cada 6 h.

La depresión de la médula ósea es el efecto adverso más serio y peligroso del cloranfenicol.

"Síndrome del niño gris"; porque en el primer día presentan vómito, inapetencia, respiración irregular y rápida, distensión abdominal, períodos de cianosis y expulsión de heces laxas y verdosas; y en las siguientes 24 horas se tornan flácidos, su color es gris ceniciento y presentan hipotermia.

Atravieza la placenta y produce niveles séricos en el cordón umbilical del 30% al 106% de los niveles maternos

La administración en el III trimestre puede dar origen a intoxicación neonatal

(síndrome gris neonatal”) y a la posible muerte del recién nacido a causa de colapso cardiovascular

Contraindicaciones

Aumenta:

Concentración de difenilhidantoina

La vida media de la clorpropamida (40 a 146 horas)

Disminuye la respuesta a la Vit B12.

Hierro: se inhibe o demora la respuesta, por retraso en la maduración del GR.

Aumenta la vida media de los anticog. orales X InhibIción del

Metabolismo hepático y reduce la producción de vit K

Con Dicumarol y warfarina se aumenta el riesgo de

hemorragia

Reduce la eficacia de: ACO; Amoxicilina, penicilina y ampicilina

Las tetraciclinas constituyen un grupo de antibióticos, unos naturales y otros obtenidos por semisíntesis, que abarcan un amplio espectro en su actividad antimicrobiana.

Las tetraciclinas naturales se extraen de las bacterias del género Actinomyces., la tetraciclina, representante del grupo, se puede extraer del Streptomyces viridifaciens, aunque también se puede obtener de forma semisintética. 

Las tetraciclinas se absorben de forma rápida y completa a nivel de tubo digestivo, fundamentalmente en intestino delgado, y alcanzan su máxima concentración en sangre en un plazo de entre tres y seis horas.

Atraviesan la barrera placentaria Eliminándose la mayor parte en

forma inalterada por orina parcialmente excretadas en heces

Actúan fundamentalmente como bacteriostáticos a las dosis habituales, aunque resultan bactericidas a altas dosis, generalmente tóxicas. Actúan por varios mecanismos:

Provocan una inhibición de la síntesis protéica en el ribosoma de la bacteria. Actúan inhibiendo la síntesis proteica al unirse a la subunidad 30 S del ribosoma y no permitir la unión del ácido ribonucléico de Transferencia (tRNA) a este, ni el transporte de aminoácidos hasta la subunidad 50 S.

Bacterias gram positivas:  Streptococcus, Clostridium. Bacterias gram negativas:  Neisseria, Brucellas, Shigell

a, Escherichiacoli, Bordetella, Klebsiella y Vibrio 

segunda mitad del embarazo, lactancia y niños menores de 8 años, puede causar decoloración permanente de los dientes (de gris parduzco a amarillento).

En caso de alergia a tetraciclinas (doxiciclina, minociclina, oxitetraciclina, tetraciclina).

Las tetraciclinas deben evitarse en pacientes con lupus eritematoso sistémico.

No se deben ingerir con leche ya que se inactivan.

Aumentos en los niveles de urea en sangre Dolor de cabeza náuseas y vómitos , faringitis aguda ; gastro

enteritis y colitis no infecciosa, estomatitis.  Fotosensibilidad. hipersensibilidad dental 

Comprimidos 100mg Capsulas 50mg Suspensión 50mg/ml Ampula 100mg