Farmaco
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FARMACOLOGÍA DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
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ANALGÉSICOS
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DOLOR El dolor es una experiencia sensorial y
emocional generalmente desagradable asociada a una lesión tisular.
Receptores del dolor : nociceptores.
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DOLOR Mecanismo de Defensa. El dolor desencadena
una serie de mecanismos cuyo objetivo es evitar o limitar los daños.
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NEUROPATIA DIABETICA Se destruyen los nociceptores por lo que las
lesiones no son detectadas ocacionando graves daños.
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CLASIFICACIÓN DEL DOLOR Según el tiempo de evolución
Dolor crónico: Es el dolor que dura más de tres meses. Ejemplo: Artritis Reumatoide.
Dolor agudo: Es el dolor que dura poco tiempo, generalmente menos de dos semanas. Ejemplo: Dolor por traumatismo
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CLASIFICACIÓN DEL DOLOR Según la localización del dolor
Dolor somático: piel, hueso , músculo y articulaciones.
Dolor visceral: vísceras pélvicas, abdominales o torácicas.
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ANALGÉSICO
Es un medicamento que disminuye o elimina el dolor.
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CLASIFICACIÓN DE LOS ANALGÉSICOS
Actúan a Nivel Central ( Cerebro) en los receptores opiáceos ,cambiando la percepción del dolor.
Actúan Inhibiendo las prostaglandinas ( Actúan a Nivel Local).
Ejemplo: AINES
Analgésicos Narcóticos u Opiáceos
Analgésicos No Narcóticos
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LOCALIZACIÓN DE LOS RECEPTORES OPIÁCEOS (MU)
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TRATAMIENTO DEL DOLOR Se inicia con analgésicos de poca intensidad a
mayor intensidad.1. Analgésicos No Asteroideos ( AINES).
Ejemplo: Aspirina, Paracetamol, Diclofenaco2. Analgésicos Opiodes Menores. Ejemplo:
Tramadol3. Analgésicos Opiodes Mayores. Ejemplo:
Morfina
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ANALGÉSICOS NARCÓTICOS Analgésicos Opiáceos, Opiodes o Mórficos.
Se utilizan en el Tratamiento del Dolor de Moderada a Gran Intensidad.
OPIOAnalgésicos
Narcóticos: MORFINA, CODEINA ,
TRAMADOL.
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EFECTOS SECUNDARIOS Somnolencia e hipnosis. Estreñimiento En dosis terapéuticas causa depresión
respiratoria ( Disminución de la FR) En dosis toxica causa Paro Respiratorio y Coma.
Ocasionan Dependencia y Síndrome de Abstinencia.
Debido a que ocasiona disminución de la frecuencia respiratoria esta Contraindicados en Afecciones Respiratorias Graves.
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DEPENDENCIA Y SÍNDROME DE ABSTINENCIA
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ANALGÉSICOS NARCÓTICOS- OPIODES Codeína . Antitusígeno utilizado en la tos
irritativa no productiva. Menor efecto narcótico.
Tramadol. Analgésico Opiode Menor
Fentanilo. Utilizado en combinación con anestésicos.
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ANALGÉSICOS NARCÓTICOS- OPIODES Morfina. Tratamiento del dolor de gran
intensidad, Gran dependencia y Síndrome de Abstinencia
Heroína. Es el analgésico narcótico mas potente. NO SE UTILIZA EN LA PRACTICA CLINICA.
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NALOXONA Es un antagonista de los receptores opiáceos
por lo que esta indicado en casos de sobredosis por mórficos
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FÁRMACOS HIPNÓTICOS
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FÁRMACO HIPNÓTICO Los fármacos hipnóticos son drogas que inducen somnolencia y sueño.
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Los hipnóticos por vía oral se usan en el tratamiento de insomnio severo.
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HIPNÓTICOS INTRAVENOSOS E INHALADOS
Se utilizan en el medio hospitalario para producir sedación
Son los fármacos principales en la inducción y el mantenimiento de la anestesia.
Hipnóticos Barbitúricos ( Pentothal ) Propofol Etomidato Benzodiazepinas.
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BENZODIACEPINAS Las benzodiacepinas son medicamentos
psicotrópicos que actúan sobre el sistema nervioso central.
Efectos sedantes, hipnóticos, ansiolíticos, anticonvulsivos, amnésicos y miorrelajantes (relajantes musculares).
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BENZODIACEPINAS Triazolam Oxazolam Estazolam Diazepam Lorazepam Clonazepam
Midazolam .Más utilizada en Anestesia por su vida media corta.
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ANESTÉSICOS
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ANESTÉSICO Fármaco que bloquea la sensibilidad táctil y
dolorosa de un paciente, sea en todo o parte de su cuerpo y sea con o sin compromiso de conciencia.
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TIPOS DE ANESTÉSICOS LOCALES. La anestesia local elimina la
sensibilidad dolorosa de una pequeña zona del cuerpo, generalmente la piel.
GENERALES . Se produce un estado de inconsciencia. La anestesia general se caracteriza por brindar hipnosis, amnesia, analgesia, relajación muscular y abolición de reflejos.
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CLASIFICACIÓN ANESTÉSICOS LOCALES
Los anestésicos locales del grupo éster. menor duración de su efecto, son muy alergenicos.
Ejemplo: cocaína, benzocaína, procaína.
Los anestésicos locales del grupo amida. Menor incidencia de efectos alérgicos. Ejemplo: lidocaína, mepivacaína y bupivacaína .
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ANESTESIA LOCAL. LIDOCAÍNA
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LIDOCAÍNA Anestésico Local Efectos Anti-arritmicos y es utilizado en el
tratamiento de las arritmias ventriculares
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LIDOCAÍNA + ADRENALINA(EPINEFRINA)
La adrenalina es un vasoconstrictor, hace que la lidocaina se mantenga mas tiempo en el sitio de aplicación (Mayor efecto )
Utilización de Menos Dosis de Anestésico No utilizar en lugares con poca
vascularización ( dedos, pabellón auricular) por riesgo de necrosis.
Contraindicado en Pacientes con Enfermedades Cardiovasculares.
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FÁRMACOS QUE SE EMPLEAN EN LA ANESTESIA GENERAL Hipnóticos Vía intravenosa se utilizan propofol,
tiopental,midazolam. Vía respiratoria se emplea el halotano,
isoflurano y el óxido nitroso (NO2) Analgésicos mayores: Opioides naturales
(morfina) o sintéticos (fentanilo )
Relajantes musculares (miorrelajantes). Tubocurarina ,Pancuronio, vecuronio, mivacurio, succinilcolina,Decametonio
![Page 33: Farmaco](https://reader036.fdocuments.ec/reader036/viewer/2022081605/58ed7f2d1a28ab014c8b4583/html5/thumbnails/33.jpg)
ANESTESICOS GENERALES INHALADOS Halotano Isoflurano Desflourano Oxido nitroso (NO2)
![Page 34: Farmaco](https://reader036.fdocuments.ec/reader036/viewer/2022081605/58ed7f2d1a28ab014c8b4583/html5/thumbnails/34.jpg)