Disfagia - SEMIO-20122012.pdf · Disfagia •Sensación subjetiva de dificultad al paso de...
Transcript of Disfagia - SEMIO-20122012.pdf · Disfagia •Sensación subjetiva de dificultad al paso de...
![Page 1: Disfagia - SEMIO-20122012.pdf · Disfagia •Sensación subjetiva de dificultad al paso de líquidos o sólidos desde la cavidad oral hasta el estómago. •Es un síntoma de alarma](https://reader034.fdocuments.ec/reader034/viewer/2022051718/5a7245c67f8b9ab6538d533d/html5/thumbnails/1.jpg)
Disfagia
• Sensación subjetiva de dificultad al paso de líquidos o sólidos desde la cavidad oral hasta el estómago.
• Es un síntoma de alarma que sugiere descartar patología tumoral esofágica.
• Se clasifica en orofaríngea y esofágica.
![Page 2: Disfagia - SEMIO-20122012.pdf · Disfagia •Sensación subjetiva de dificultad al paso de líquidos o sólidos desde la cavidad oral hasta el estómago. •Es un síntoma de alarma](https://reader034.fdocuments.ec/reader034/viewer/2022051718/5a7245c67f8b9ab6538d533d/html5/thumbnails/2.jpg)
Disfagia orofaríngea
• Dificultad para pasar el alimento desde la boca y faringe al esófago.
• Dificultad a nivel cervical
![Page 3: Disfagia - SEMIO-20122012.pdf · Disfagia •Sensación subjetiva de dificultad al paso de líquidos o sólidos desde la cavidad oral hasta el estómago. •Es un síntoma de alarma](https://reader034.fdocuments.ec/reader034/viewer/2022051718/5a7245c67f8b9ab6538d533d/html5/thumbnails/3.jpg)
Disfagia esofágica
• Dificultad en el transporte del bolo alimenticio a lo largo del esófago.
• Odinofagia: Disfagia acompañada de dolor.
![Page 4: Disfagia - SEMIO-20122012.pdf · Disfagia •Sensación subjetiva de dificultad al paso de líquidos o sólidos desde la cavidad oral hasta el estómago. •Es un síntoma de alarma](https://reader034.fdocuments.ec/reader034/viewer/2022051718/5a7245c67f8b9ab6538d533d/html5/thumbnails/4.jpg)
Disfagia
• Lógica: Permanente y progresiva, primero los alimentos más sólidos, siguiendo por los blandos y finalmente los líquidos.
• Estrechez creciente del esófago: neoplasia
• Ilógica: Intermitente o discontinua, sin secuencia con los alimentos.
• Afecciones motoras: acalasia, espasmo esofágico.
![Page 5: Disfagia - SEMIO-20122012.pdf · Disfagia •Sensación subjetiva de dificultad al paso de líquidos o sólidos desde la cavidad oral hasta el estómago. •Es un síntoma de alarma](https://reader034.fdocuments.ec/reader034/viewer/2022051718/5a7245c67f8b9ab6538d533d/html5/thumbnails/5.jpg)
Disfagia orofaríngea• Anamnesis detallada
• evaluar sequedad de la boca (xerostomía)
• Voz nasal y regurgitación de alimentos a la nariz: Debilidad de paladar blando o músculos constrictores faríngeos
• Asociación a ronquera, disfonía y voz nasal: sugerente de distrofias musculares
• Examen físico detallado de la cavidad oral, cabeza y cuello y región supraclavicular.
• Examen detallado de los pares craneanos que participan en deglución.
![Page 6: Disfagia - SEMIO-20122012.pdf · Disfagia •Sensación subjetiva de dificultad al paso de líquidos o sólidos desde la cavidad oral hasta el estómago. •Es un síntoma de alarma](https://reader034.fdocuments.ec/reader034/viewer/2022051718/5a7245c67f8b9ab6538d533d/html5/thumbnails/6.jpg)
Causas de disfagia orofaríngea• Infecciones bucofaríngeas
• faringitis aguda
• amigdalitis aguda
• escarlatina
• difteria
• Estomatitis herpética
• Absesos
• Afecciones neurológicas
• Parálisis faríngea
• Neuritis glosofaríngeo
• Afecciones musculares
• Miastenia Gravis
• Distrofia miotónica
• Esclerodermia
• Otros
• Carcinoma faríngeo, laríngeo
• Tiroiditis aguda
![Page 7: Disfagia - SEMIO-20122012.pdf · Disfagia •Sensación subjetiva de dificultad al paso de líquidos o sólidos desde la cavidad oral hasta el estómago. •Es un síntoma de alarma](https://reader034.fdocuments.ec/reader034/viewer/2022051718/5a7245c67f8b9ab6538d533d/html5/thumbnails/7.jpg)
Disfagia esofágica• Historia clínica completa
• Descartar entidades propias de disfagia esofágica
• Definir si es lógica o ilógica
• Antecedentes quirúrgicos en la zona
• Radioterapia
• Toma de medicamentos: AINES
• Enfermedades asociadas: diabetes, esclerodermia, sida, neoplasias, trastornos neuromusculares.
• Signos y síntomas acompañantes: baja de peso, anorexia, hematemesis, etc.
![Page 8: Disfagia - SEMIO-20122012.pdf · Disfagia •Sensación subjetiva de dificultad al paso de líquidos o sólidos desde la cavidad oral hasta el estómago. •Es un síntoma de alarma](https://reader034.fdocuments.ec/reader034/viewer/2022051718/5a7245c67f8b9ab6538d533d/html5/thumbnails/8.jpg)
Causas de disfagia esofágica
• Esofagitis péptica
• Acalasia esofágica
• Espasmo difuso esófago
• Cáncer de esófago
• Esclerodermia
• Sindrome de Plummer Vinson
• Divertículo de Zenker
• Tumores benignos
• Compresión extrínseca del esófago
![Page 9: Disfagia - SEMIO-20122012.pdf · Disfagia •Sensación subjetiva de dificultad al paso de líquidos o sólidos desde la cavidad oral hasta el estómago. •Es un síntoma de alarma](https://reader034.fdocuments.ec/reader034/viewer/2022051718/5a7245c67f8b9ab6538d533d/html5/thumbnails/9.jpg)
• Sindrome de Plummer Vinson:
• Asociación de anemia ferropriva, disfagia esofágica alta, glositis, atrofia de la mucosa bucofaríngea y parte alta del esófago y presencia de esplenomegalia.
![Page 10: Disfagia - SEMIO-20122012.pdf · Disfagia •Sensación subjetiva de dificultad al paso de líquidos o sólidos desde la cavidad oral hasta el estómago. •Es un síntoma de alarma](https://reader034.fdocuments.ec/reader034/viewer/2022051718/5a7245c67f8b9ab6538d533d/html5/thumbnails/10.jpg)
• Divertículo de Zenker: Divertículo faringoesofágico, formado por mucosa y submucosa, que emerge de la porción posterior del músculo constrictor faríngeo.
• mayor frecuencia después 6ª década.
• Clínica: Disfagia, regurgitación material no digerido, halitosis, tos, disfonía, aspiración recurrente, neumonias.
![Page 11: Disfagia - SEMIO-20122012.pdf · Disfagia •Sensación subjetiva de dificultad al paso de líquidos o sólidos desde la cavidad oral hasta el estómago. •Es un síntoma de alarma](https://reader034.fdocuments.ec/reader034/viewer/2022051718/5a7245c67f8b9ab6538d533d/html5/thumbnails/11.jpg)
![Page 12: Disfagia - SEMIO-20122012.pdf · Disfagia •Sensación subjetiva de dificultad al paso de líquidos o sólidos desde la cavidad oral hasta el estómago. •Es un síntoma de alarma](https://reader034.fdocuments.ec/reader034/viewer/2022051718/5a7245c67f8b9ab6538d533d/html5/thumbnails/12.jpg)
![Page 13: Disfagia - SEMIO-20122012.pdf · Disfagia •Sensación subjetiva de dificultad al paso de líquidos o sólidos desde la cavidad oral hasta el estómago. •Es un síntoma de alarma](https://reader034.fdocuments.ec/reader034/viewer/2022051718/5a7245c67f8b9ab6538d533d/html5/thumbnails/13.jpg)