DISFAGIADISFAGIA

Dr. Edgardo González GarcíaDr. Edgardo González GarcíaCirugía General y Endoscopía Cirugía General y Endoscopía

DefiniciónDefinición

Dificultad al paso del bolo Dificultad al paso del bolo alimenticio de la boca al alimenticio de la boca al estómago y puede estómago y puede asociarse a alteraciones asociarse a alteraciones orales, faríngeas y orales, faríngeas y esofágicas.esofágicas.

La verdadera frecuencia de la La verdadera frecuencia de la disfagia se desconoce pero disfagia se desconoce pero estudios sugieren que se presenta estudios sugieren que se presenta entre el 16 al 20% de individuos entre el 16 al 20% de individuos mayores de 50 años y de entre 6 y mayores de 50 años y de entre 6 y 9% de la población general.9% de la población general.

Disfagia

Orofaríngeao de transferencia

(función motora)

Esofágica(mecánica)

Alteraciones en fase Oral de la Deglución

Alteraciones en Fase Faríngea de la

Deglución

Mecanismo de DegluciónMecanismo de Deglución

Fase OralFase Oral: (Voluntaria) Salivación, : (Voluntaria) Salivación, masticación, movimientos linguales, masticación, movimientos linguales, propulción del alimento a la faringe.propulción del alimento a la faringe.

Fase FaríngeaFase Faríngea: (Involuntaria) : (Involuntaria) Elevación paladar blando, apertura Elevación paladar blando, apertura del EES, Cierre laríngeo por la del EES, Cierre laríngeo por la epiglotis, propulsión del alimento por epiglotis, propulsión del alimento por la lengua y contracción faríngea.la lengua y contracción faríngea.

Fase EsofágicaFase Esofágica: (Involuntaria) : (Involuntaria) Propulsión del alimento a través del Propulsión del alimento a través del esófago al estómago.esófago al estómago.

ImagenImagen

Los 2 mecanismos básicos Los 2 mecanismos básicos responsables de la disfagia responsables de la disfagia incluyen las alteraciones de la incluyen las alteraciones de la Función MotoraFunción Motora de la de la orofarínge y esófago (orofarínge y esófago (Causas Causas FuncionalesFuncionales) y las ) y las alteraciones alteraciones MecánicasMecánicas que ocasionan que ocasionan disminución de la luz (disminución de la luz (Causas Causas MecánicasMecánicas))

Evaluación ClínicaEvaluación Clínica

La La Historia ClínicaHistoria Clínica del del paciente con disfagia paciente con disfagia es básica, ya que es básica, ya que permite determinar la permite determinar la localización localización (orofaríngea/esofágica) (orofaríngea/esofágica) y orienta a la causa y orienta a la causa (motora/mecánica)(motora/mecánica)

SíntomasSíntomas

Orofaríngea:Orofaríngea: Dificultad para masticar, paso Dificultad para masticar, paso

del alimento a la faringe.del alimento a la faringe. Dificultada para iniciar la Dificultada para iniciar la

deglución.deglución. Regurgitación nasal de Regurgitación nasal de

alimento.alimento. Tos al tragar.Tos al tragar. Ahogamiento al tragar.Ahogamiento al tragar. Neumonias de repetición por Neumonias de repetición por

aspiración.aspiración.

SíntomasSíntomas

Disfagia Esofágica:Disfagia Esofágica: Malestar subesternal.Malestar subesternal. Malestar epigástrico.Malestar epigástrico. Dolor Torácico.Dolor Torácico. Regurgitación.Regurgitación.

Características de la Características de la DisfagiaDisfagia

Disfagia a sólidos y Disfagia a sólidos y líquidos sugiere un líquidos sugiere un trastorno motor mientras trastorno motor mientras que la disfagia a sólidos que la disfagia a sólidos únicamente o de tipo únicamente o de tipo progresivo sugiere una progresivo sugiere una alteración mecánicaalteración mecánica

Síntomas AsociadosSíntomas Asociados

OdinofagiaOdinofagia RegurgitaciónRegurgitación Manifestaciones neurológicas Manifestaciones neurológicas

(AVC)(AVC) Manifestaciones cutáneas Manifestaciones cutáneas

(Esclerodermia, Sx de CREST)(Esclerodermia, Sx de CREST) Manifestaciones musculares Manifestaciones musculares

(miopatías)(miopatías)

EvaluaciónEvaluación

Video FluoroscopiaVideo Fluoroscopia EndoscopíaEndoscopía

AgendaAgendaAgendaAgenda

1. Punto de la agenda 1. Punto de la agenda

2. Punto de la agenda 2. Punto de la agenda

3. Punto de la agenda 3. Punto de la agenda

4. Punto de la agenda 4. Punto de la agenda

Texto

TextoTexto

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Nombre de ciclo

Nombre de ciclo