Antibioticos betalactamicos

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  • 1. LOLA CAMILA TELLERA

2. Los antimicrobianos son los ejemplosms notables de los avances en medicinamoderna. La notable potencia y actividadespecfica de ellos se debe a suselectividad sobre blancos especficos oms importantes en los microbios que enlos humanos. 3. Sntesis de la pared celular DNA girasa Beta - Acido nalidixico lactamicos Fluoroquinolonas Inhi de beta lactamasa VancomicinaMetabolismo del cido flico Trimetoprin SulfonamidasSntesis de protenas Eritromicina Cloramfenicol Clindamicina LincomicinaTetraciclinasAminoglicosidos 4. ClasificacinPencilinas Penicilinas combinadas con inhibidoresde las betalactamasasCefalosporinasCarbapenemicos Monobactamicoss 5. Origen: Natural, Penicillium Fleming: 1929 Chain: 1940Estructura: 6. Inhibe produccin demucopptido en pared, porinhibicin de enzimasTranspeptidasas (PBPs). Inhiben formacinenlaces cruzados depolisacaridos Muerte por lisis osmtica 7. REDUCIDO EFECTO CUANDO: Baja permeabilidad al medicamento. Microorganismo no posee Pptidoglicano. Microorganismos estado latente. Organismos intracelulares. No poseen Protenas de Unin a penicilinas(PBP): Transpeptidasas.Diferencias en susceptibilidad en bacterias 8. INDICACIONDES: Streptococcus pyogenes, S. viridans, S.penumoniae Staphyloccus aureus Meningococo: Neisseria meningitidis Gonococo: Neisseria gonorrhoeae Sfilis: Treponema pallidum Difteria: Corynebacterium diphteriae Antrax (agente de eleccin) Clostridium sp. Listeria monocitogenes 9. Tipo y Nombre Genrico UsosPenicilinas naturalesPenicilina G cristalinaS. Pyogenes, S. viridansPenicilina G procanicaC. diphtheriae, C pefringes, C. tetaniPenicilina G benzatinicaPenicilina V (penicilina fenoximetilica)Penicilinas penicilinasas resistentesMeticilinaOxacilinaStaphylococcus aureus productor deNafcilina penicilinasasCloxacininaDicloxacilinaPenicilinas de Amplio EspectroAminopenicilinas Enterococos, Listeria monocytogenes,AmpicilinaH. influenzae, Salmonella, Shiguella, H.AmoxacilinapyloriBacampicilina 10. Tipo y Nombre GenricoUsosPenicilinas de Amplio EspectroCarboxipenicilinasCarbenicilinaTicarcilina Pseudomona aeruginosa (PPl/),Morganella, Enterobacter,Ureidopenicilinas Proteus, KlebsiellaMezlocilinaAzlocilinaPiperacilinaPenicilina ms inhibidor de Estafilococo, Enterococo, betalactamasas Gonococo, Proteus, Shiguella,Amoxacilin - cido clavulnicoproductores de betalactamasaAmpicilina - sulbactamTicarcilina - cido clavulnicoPiperacilina - tazobactam 11. VAS DE ADMINISTRACIN Oral Intravenosa IntramuscularDistribucin:Todos los tejidos, poca en LCR, solo si meninges alteradas(inflamadas).Cruzan barrera placentaria (Se pueden emplear enembarazo y lactancia.Excreta por leche materna.Eliminacin: Rin, 30 minutos de vida media. Bilis (Ampicilina, Amoxicilina, Piperacilina) 12. La absorcin de la mayor parte de laspenicilinas por va oral (excepcin:Amoxicilina) es disminuda por losalimentos, por lo que deben administrarse de1 2 horas antes o despues de losalimentos. La abministracin por va intravenosa seprefiere ya que por va intramuscularprovacar dolor e irritacin (en altas dosis). 10d Las penicilinas benzatina y procana sonformuladas para retrasar la absorcin. 13. REACCIONES ADVERSAS 1-10% de los pacientes las presentan.Fuerte prurito, rush, angioedema, shockanafilctico (espordico).Pueden ser tempranas o tardas (3- 7 das).Alteraciones hematolgicas, gastrointestinales 14. Una historia de reaccin adversa a laspenicilinas, no es suficiente ya que se hacomprobado que menos del 1% de laspersonas que dicen haberla tenido, NO latendran una vez administrada. En pacientes con I.R. las penicilinas enaltas dosis pueden producir convulsiones. 15. INHIBIDORES DE LAS BETA LACTAMASAS Los inhibidores de las betalactamasas actan de manerareversible o irreversible que inhiben a muchas delas enzimas betalactamasas bacterianas. Carecen de actividad antimicrobiana intrnseca, por lo quesuelen ser administradas en conjunto con antibiticosbetalactmicos reduciendo la accin que le confiereresistencia a ciertas bacterias en contra de estos antibiticos.Los tres inhibidores de betalactamasas usados en la clnicamdica son el clavulanato, el sulbactam y el tazobactam. 16. Ampicilina + Sulbactam (UNASYN) Recupera espectro Amplia espectro: Acinetobacter Mejora biodisponibilidadcada 12 h Amoxicilina + Ac. clavulnico (CLAVULIN) + Sulbactam Recupera espectro Ticarcilina + Ac. clavulnico (Trimentin 3.1 G)- Amplia espectro contra enterobacterias Piperacilina + Tazobactam (TAZOSIN) 17. 1R2Mecanismo de accin: Igual al de las penicilinasUsos: Gram+, Gram y anaerobios, depende de lageneracin 18. Cefazolina, Cefadroxilo,Cefalexina, Cefalotina,Cefradina, cefroxadina. Usos: Proteus miriabilis, E. coli, K. pneumoniae Administracin: I.V. Distribucin: todos tejidos y comprartimentos. Nobarrera hematoencefalica, placentaria y leche. Excretan por rin 19. Cefuroxima, Cefaclor, Cefamandol, Cefoxtina,Cefuroxima, Cefotiam, Loracarbef Administracin: Oral (Cefaclor Cefuroxima), I.V. Distribucin: Todos los tejidos, No barrerahematoencefalica, Si placentaria y leche Excrecin: Rin 20. Usos clnicos: H. influenzae (productoresde B lactamasa), moraxella catarralis y seultilizan para tratar sinusitis, otitis oinfecciones del T.R.B. Aunque cruza la B.H. es menos eficaz enel tratamiento de meningitis y NO debeutilizarse. Tienen mayor actividad en Gram - 21. Ceftriaxona, Cefotaxima, Ceftazidime, Cefoperazona, Proxetil, Pivoxil, Ceftivutn, Moxalactam Usos: + bacilos Gram (-). Citrobacter, Serratiamarcescens, Providencia, Haemophilus yNesisseria, P. aureginosa, Enterobacter. Administracin: I.V. y oral. Distribucin: Todos los tejidos, incluso barrerahematoenceflica y barrera placentaria Excrecin: Renal 22. Se utilizan en infeccionesseveras, producidas por microorganismosresistentes. Se debe evitar tratar infecciones enterobacterianas con C3G ya que producenresistencia fcilmente. 23. Cefepime, Cefpiroma Usos: Cocos Gram (+), bacilos Gram (-), enterobacterias, S. aureus, S.pneumoniae, Haemophilus y Nesseiraa. Administracin: I.V. Distribucin: Todos los tejidos,ataviesa barrerahematoenceflica, especialmente si hay inflamacin. Excrecin: Renal Vida media: 2 horas 24. Reacciones de hipersensibilidad identicasa la de las penicilinas. Irradiacin local produce dolor despus dela inyeccin I.M. y tromboflebitis despusde la administracin I.V. 25. Amplio espectro, tienen gran actividad contra Gram yactividad menor en Gram +. Se eliminan por va renal y se administra con un inhibidor dedeshidropeptidasa (Cilastina). Penetran bien todos los lquidos, incluido el LCR. Se pueden administrar I.M. , I.V. Efectos adversos mas comunes: diarrea, vmitos, erupcionescutaneas y reacciones cutanas locales.