RADIOLOGÍA CONVENCIONAL

Cuadrante superior derecho.

Límite superior: diafragma.

Límite inferior: línea fuera-dentro

y abajo-arriba.

Lóbulo de Riedel

ECOGRAFÍA

Límite superior:5º espacio intercostal en la línea medioclavicular.

Límite inferior: ligeramente por debajo del margen costal.

Útil: Decúbito lateral izdo e inspiración profunda mantenida.

Hepatomegalia: eje longitudinal en línea mediohepática > 15.5 cm.

ECOGENICIDAD HEPÁTICA

Parénquima homogéneo.

Interrumpido por vasos portales y venas hepáticas.

Ecogenicidad intermedia entre bazo y corteza renal.

Bazo

Hígado

Riñón

CIRCULACIÓN HEPÁTICA

ARTERIA HEPÁTICA

Nace del tronco celíaco junto con la arteria esplénica y gástrica izquierda.

AO

TCHEPÁTICA

ESPLÉNICAVP

VC

VP

HEPÁTICA

CV

CV

VC

CIRCULACION HEPATICA

VENA PORTA

Unión v esplénica-v mesentérica superior.

AO

MSVP

VC

VC AO

VP

ESPLÉNICA

TRIADA PORTAL

V Porta

A Hepática

Conducto biliar

Diagnóstico por Ecografía. Rumack, 2ª edición.

VENA PORTA DERECHA

Unida a VB por línea ecogénica: cisura interlobar hepática.

2 ramas:

Anterior

Posterior

BV

VPD

VPDANTERIOR

POSTERIOR VC

VENA PORTA IZQUIERDA

Porción horizontal

Porción ascendenteVC

VPI

LC

SISTEMA VENOSO HEPÁTICO

3 venas principales.

Drenan VCI.

VHD

VHM

VHI VCI

VB

VH

Sistema portal Venas hepáticas

Ecogenicidad pared

ALTA NO

Ángulos PORTA HEPATIS

DIAFRAGMA

Calibre mayor PORTA HEPATIS

DIAFRAGMA

Localización INTRASEGMENTARIA

INTERSEGMENTARIA

LIGAMENTOS

Ligamento triangular derecho

Ligamento coronario

Area desnuda

Ligamento triangular izquierdo

Ligamento falciforme

Area desnuda

Ligamento redondo

Diagnóstico por ecografía, 2ª edición. Rumack.

LÓBULOS HEPÁTICOS

LHD LHI

LC

CISURA LOBULAR PRINCIPAL

Vesícula biliar –VCI.

Separa LHD de LHI.

Vena hepática media

VBVP

VCI

LÓBULO HEPÁTICO DERECHO

Vena hepática derecha.

Segmentos anterior y posterior.

posterior

anterior

VHD

VHM

VCI

LÓBULO HEPÁTICO IZQUIERDO

Vena hepática izquierda, VPI y ligamento redondo.

Segmentos medial y lateral.

medial

lateral

VHM

VHI

VCI

LÓBULO CAUDADO

LÍMITE POSTERIOR: VCI.

LÍMITE ANTERIOR: cisura ligamento venoso.

LV

VCI

LC

VCI

VPI

LVLC