1.-Malformaciones Congénitas

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 REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACIÓN UNIVERSITARIA INSTITUTO UNIVERSITARIO DE TECNOLOGÍA “DR. DELFÍN MENDOZA” TUCUPITA ESTADO DELTA AMACURO MENCIÓN ENFERMERÍA. SESIONES EDUCATIVAS SOBRE PREVENCIÓN DE MALFORMACIÓN CONGÉNITA POR HÁBI TOS NOCIVOS DIRIGIDAS A LA POBLACIÓN FEMENINA EN EDAD FÉRTIL DE LA COMUNIDAD DELTAVEN SECTOR 3 TUCUPITA ESTADO DELTA AMACURO, AÑO 2011. (Trabajo Especial de Grado para optar a l Título de Técnico Superior Universitario en Enfermería). TUTOR (a): AUTORAS: C. l. Nº V- Licda. NORAIDA RONDÓN. GONZÁLEZ GRISEL. 18.513.894 MARÍN NAYIRBIS. 19.402.915 ZACAAS MAA. 17.526.690 Tucupita, noviembre de 2011.- 1

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REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELAMINISTERIO DEL PODER POPULAR

PARA LA EDUCACIÓN UNIVERSITARIAINSTITUTO UNIVERSITARIO DE TECNOLOGÍA

“DR. DELFÍN MENDOZA”

TUCUPITA ESTADO DELTA AMACUROMENCIÓN ENFERMERÍA.

SESIONES EDUCATIVAS SOBRE PREVENCIÓN DE MALFORMACIÓNCONGÉNITA POR HÁBITOS NOCIVOS DIRIGIDAS A LA POBLACIÓN

FEMENINA EN EDAD FÉRTIL DE LA COMUNIDAD DELTAVENSECTOR 3 TUCUPITA ESTADO DELTA AMACURO, AÑO 2011.

(Trabajo Especial de Grado para optar al Títulode Técnico Superior Universitario en Enfermería).

TUTOR (a): AUTORAS: C. l. Nº V-

Licda. NORAIDA RONDÓN. GONZÁLEZ GRISEL. 18.513.894MARÍN NAYIRBIS. 19.402.915ZACARÍAS MARÍA. 17.526.690

Tucupita, noviembre de 2011.-

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FASE I

DIAGNÓSTICO.

En esta Fase se describe la Contextualización del Problema, los Objetivos

de la Investigación, el General y los Específicos y La Justificación del

Problema.

1.1. CONTEXTUALIZACIÓN DEL PROBLEMA.

Malformación Congénita, defectos del nacimiento, deformaciones y

anomalías congénitas son términos que se utilizan en la actualidad para

describir los defectos del desarrollo que se presentan al nacer. Los defectos

del nacimiento o anomalías congénitas pueden ser estructurales,

funcionales, metabólicos, conductuales o hereditarios.

La malformación congénita y los monstruos han fascinado a la humanidad

por siglos. Los babilonios consideraban que el nacimiento de hijos anormales

tenía un valor predictivo para los asuntos económicos y políticos del país. En

la cultura griega, las anomalías congénitas y las monstruosidades constituían

los modelos de algunas figuras mitológicas como el cíclope Polifemo, era un

monstruo gigante, tenía un solo ojo en la frente.

Los antiguos griegos atribuían los nacimientos anormales a causas

naturales o accidentes de la naturaleza, se consideraban augurios de

acontecimientos futuros. Otra explicación, era la creencia de que los defectos

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congénitos eran resultado del apareamiento de seres humanos con

demonios, brujas, y otros elementos malignos. Una teoría que ha persistido a

lo largo de la historia es la de que impresiones maternas tienen un efectosobre la formación y desarrollo del niño.

Las anomalías congénitas representan una de las causas más

importantes de morbi-mortalidad infantil y especialmente de mortalidad

perinatal, ocupando el décimo lugar entre las causas más frecuentes de

mortalidad de la población en general. Numerosos factores de riesgo han

sido asociados en grado variable con el deterioro del feto. Tales efectos son

mediados por el consumo de bebidas alcohólicas, tabaco, drogas, entre

otros.

Con referencia a lo anterior, Hernández, L. (2009), señala:

Las malformaciones congénitas son alteracionesmorfológicas o anatómicas apreciables a simple vista o almicroscopio (o sea, no se trata primeramente, de

alteraciones funcionales) y se originan durante el crecimientoembrionario por desarrollo deficiente de uno o variosórganos. Se trata de estados permanentes, irreversibles quemenoscaban la vitalidad y capacidad de desarrollo ulterior delorganismo. (p. 138).

De lo anterior planteado se deduce que las malformaciones congénitas

son las alteraciones que se producen en el desarrollo del organismo del ser 

humano, dentro del vientre materno, ya sean de carácter morfológicas

(forma) o anatómicas (estructural), las cuales son visibles, capaces deafectar a diferentes órganos.

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El Centro para el Control de Enfermedades de los Estados Unidos, en

2009, indica que la causa principal de muerte en niños caucásicos fue

defectos del nacimiento. Más de 20% de las muertes de lactantes se atribuye

a esta causa, en casi 3% de los recién nacidos se observan anomalíasestructurales mayores como labio leporino y en un 3% adicional se detectan

otras anomalías congénitas durante la infancia. En consecuencia, la

frecuencia es de alrededor de 6% a los dos años y de 8% a los cinco años de

edad.

En México anualmente nacen 2.5 millones de niños, de ellos 250 mil

mueren en el transcurso de la semana inmediata al parto; de los restantes, 1de cada 4 niños mexicanos nace con algún defecto o malformación que

puede propiciar alguna discapacidad para el resto de su vida o llevarlo a la

muerte a los pocos días de nacido. En Europa, el 2% de los recién nacidos

presentaban al nacimiento un defecto que podía afectar a su capacidad de

sobrevivir o de desarrollarse normalmente.

Dentro del marco de estas estadísticas, Broza, S. y Thomas, L. (2007),

refieren:

Es importante considerar que actualmente, un 10% de lasparejas son infértiles; entre 15 y 20% de las gestacionesfinalizan en abortos espontáneos; 7% de todos los reciénnacidos presentan algún defecto detectable al momento delnacimiento y al 3% se le diagnóstica una malformacióndurante el primer año de vida. (p. 549).

Por lo antes expuesto, es importante determinar los factores etiológicosresponsables de estos resultados adversos, la mayoría de los cuales son

tipificados como “desconocidos”, pero muy probablemente algunos de ellos

son atribuibles a exposición laboral y/o ambiental de los padres.

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En Venezuela las malformaciones congénitas también constituyen un

problema de salud pública en los países desarrollados por la alta morbi-

mortalidad infantil que provoca y por su transcendencia social. La presencia

de un niño con malformaciones congénitas constituye para la familia, unfactor de perturbación tanto psicológico como social y económico; no es fácil

para la familia enfrentar esta situación que representa mayor atención y

dedicación a este niño enfermo y superar los sentimientos de culpabilidad y/o

rechazo que en algunas ocasiones sufren los padres y la familia en general.

Por otra parte, está el aspecto económico, ya que el seguimiento, estudio

y tratamiento de estos pacientes generalmente es muy costoso y la familiavenezolana promedio no cuenta con los recursos económicos suficientes

para enfrentar estos gastos y en muchas ocasiones es el Estado el que debe

asumir los costos onerosos de este tratamiento.

El Ministerio de Salud y Desarrollo Social (2006) y la Organización

Panamericana de la Salud (2006), reportan que las Anomalías Congénitas

ocupan, desde 1999, el segundo lugar de las causas de defunción para la

población infantil menor a un año, siendo además en neonatos de 28 días o

menos, el 14% de la causa de mortalidad diagnosticada.

Estas anomalías son asociadas a un conjunto de discapacidades,

produciendo desventajas tanto biológicas como socio-culturales, en los

sujetos afectados, motivo por el cual deben abordarse desde distintos

campos científicos, excluyendo la unidireccionalidad de la ciencia médica.

Así mismo, para el año 2009 en el Estado Aragua las malformaciones

congénitas ocuparon el tercer lugar en las estadísticas de mortalidad

neonatal e infantil. A nivel del Hospital Central de Maracay, fueron reportadas

90 malformaciones congénitas, lo cual constituye 1.3% del total de nacidos

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vivos en ese Hospital durante ese año, sin tomar en cuenta aquellas

malformaciones que no fueron detectadas al momento del nacimiento o por 

el contrario fueron malformaciones menores, las cuales no se reportaron

como diagnóstico en la historia materna.

Toda pareja al integrarse sueña con una familia ideal, donde los hijos

cumplan las expectativas y deseos paternos. Una de las preocupaciones

principales de los padres ante la llegada de un bebé es que nazca sano.

Para ello, es importante tomar algunas precauciones antes y durante los

meses de gestación.

En nuestro país, muchos de los niños nacidos con malformaciones no son

estudiados adecuadamente y no se establece la probable causa de dicha

patología, situación ésta que también provoca preocupación, puesto que

posiblemente esté relacionada con factores que pudiesen ser controlados,

como es el caso de los ambientales entre los que se encuentran los hábitos

nocivos, que constituyen una fuente de riesgo muy importante para la salud

en general y en particular, sobre la reproducción y la descendencia.

En el Estado Delta Amacuro, es precisamente la falta de información lo

que conlleva a la ignorancia de muchas personas a un problema mayor de lo

que realmente es; pues, la madre en la mayoría de los casos es quien educa

sexualmente a sus hijos y si una madre no está bien informada como se

debe, jamás se establecerá una posible asociación de la educación sexual

entre ella y sus hijos.

En este Estado, la población embarazada ha aumentado, en donde desde

los meses de julio a noviembre de 2011, se han venido manifestando

gestantes adolescentes y de edad adecuada, las cuales han venido

presentando como producto, recién nacidos con malformaciones congénitas

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como atresia esofágica, pie equino, síndrome de down, mielomeningocele y

labio leporino con paladar hendido, siendo estos atendidos en el área de

neonatología los cuales tienen que ser referidos para sus respectivos

cuidados inmediatos.

Siguiendo con el tema de manera específica, en la Comunidad de

Deltaven Sector 3, aunque no es un tema novedoso, no discutido y de interés

para muchos, en noviembre de 2011, se practicó un censo estadístico a la

población femenina (para conocer más de cerca la situación), el cual arrojó

como resultado final que la población es de ochenta y cuatro (84) mujeres;

entre este grupo se encuentran setenta y una (71) que se sitúan en edadfértil, cinco (05) están embarazadas, de las cuales dos algunas veces

consumen alcohol y una por temporada fuma cigarrillo.

Así mismo, se presenta un grupo aproximado de veinticuatro (24) damas

en edad fértil que no están embarazadas, con una vida activa sexual y que a

pesar de tener conocimientos del peligro que su utilización ocasiona,

consumen licor, siete (07) tienen el hábito de fumar y solo una que posee mal

hábito de las drogas; lo cual puede repercutir a que su producto nazca con

algún tipo malformación congénita.

Debido a lo antes planteado, se evidencia la falta de conocimientos que

estas féminas poseen sobre el tema. Sin embargo, la preparación más

importante es la del hombre mismo y esta preparación consiste no solamente

en el conocimiento del problema; sino, principalmente, en una actitud

correcta para darle solución, educándolas mediante actividades educativas,ya que conociendo el tema y manejando correctamente la información, se

pueden llegar a llevar una mejor vida sexual y evitar a futuro este tipo de

enfermedad.

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En razón de lo antes expuesto, surgen las siguientes interrogantes:

¿Conoce la población femenina en edad fértil de la Comunidad de Deltaven

Sector 3 de Tucupita lo que es una malformación congénita?, ¿Conoce la

población femenina en edad fértil de la Comunidad de Deltaven Sector 3cuáles son las causas que producen malformación congénita?, ¿Cuál sería la

importancia orientar a la población femenina en edad fértil de la Comunidad

de Deltaven Sector 3 sobre malformación congénita por hábitos nocivos?.

Estas interrogantes conducen a plantear el siguiente problema de

investigación: ¿Toma medidas preventivas para evitar la malformación

congénita por hábitos nocivos la población femenina en edad fértil de la

Comunidad de Deltaven Sector 3 de Tucupita Estado Delta Amacuro?.

1.2. OBJETIVOS DE INVESTIGACIÓN.

1.2.1. Objetivo General.

Educar mediante Sesiones Educativas sobre Prevención de Malformación

Congénita por Hábitos Nocivos a la Población Femenina en Edad Fértil de la

Comunidad de Deltaven Sector 3 de Tucupita Estado Delta Amacuro 2011.

1.2.2. Objetivos Específicos.

Describir las bases teóricas y legales que fundamentan la

investigación.

Identificar el grado de conocimiento que posee la población femeninaen edad fértil de la Comunidad de Deltaven Sector 3 sobre la

malformación congénita.

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Realizar Sesiones Educativas sobre medidas preventivas para evitar 

la malformación congénita por hábitos nocivos la población femenina

en edad fértil de la Comunidad de Deltaven Sector 3.

1.3. JUSTIFICACIÓN.

La malformación congénita representa una de las principales causas de

mortalidad y morbilidad perinatal. En los países desarrollados los defectos

congénitos son la segunda causa de mortalidad infantil. De la totalidad de

recién nacidos, aproximadamente del 2% al 3% presentarán una

malformación congénita. En la mayoría de los casos no se realiza un

diagnóstico prenatal. Sin embargo pueden identificarse previo al embarazofactores que aumentan la aparición de estas enfermedades.

Es muy importante la prevención de la aparición de los defectos

congénitos mediante la pesquisa de los factores de riesgo que las

predisponen y la realización de una consulta médica prenatal para poder 

realizar cambios en la conducta de la pareja, disminuir factores de riesgo

reproductivo o corregir enfermedades que puedan alterar la evolución normal

de un embarazo. Los defectos congénitos son la consecuencia de diferentes

mecanismos etiológicos.

Esta investigación se realiza con el objetivo principal de orientar a la

población femenina en edad fértil de la Comunidad de Deltaven Sector 3

sobre la prevención de malformación congénita por hábitos nocivos y con la

necesidad de proporcionar información justa y necesaria que sirva de ayuda

o herramienta de conocimiento a la población en estudio con respecto aestas alteraciones morfológicas o anatómicas.

Es por ello, que la realización de la presente investigación, beneficia en

primer lugar, no solo a la población femenina en edad fértil de la Comunidad

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de Deltaven Sector 3, sino también a esta comunidad en general; ya que por 

medio de la realización de este estudio, esta comunidad recibirá orientación

educativa por parte del grupo investigador, para ayudarla a producir un

cambio significativo en el nivel de conocimientos que posee la poblaciónfemenina en edad fértil sobre la prevención de malformaciones congénitas

por hábitos nocivos, para que así asuman responsabilidades de su propio

cuidado, brindándoles conocimientos necesarios para aprender a cuidar de sí

mismas y prevenir cualquier posibilidad de que sus hijos nazcan con algún

tipo de malformación como resultado de un exceso de riesgos como son

estos hábitos.

Así mismo, este estudio se considera relevante para las Autoridades

Sanitarias, Personal de Salud, Estudiantes de Enfermería y de la Comunidad

Deltana en general; por cuanto con la implementación de acciones

educativas sobre la malformación congénita por hábitos nocivos, se

aportarán elementos informativos necesarios para la educación de la

población que contribuirán a facilitar el trabajo del equipo de salud. Y así

pues, todos se verán fortalecidos, ya que serán capaces de proporcionar un

adecuado cuidado en casos de padecimiento y conocerán la importancia y

beneficios de la prevención de esta enfermedad, incrementando la

responsabilidad en el cuidado de la salud.

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FASE II

FUNDAMENTOS TEÓRICOS.

En esta Fase se presenta la Teoría que sustenta el Estudio, conformado

por los Antecedentes relacionados con la Investigación, el Marco Teórico

Referencial, las Bases Legales y la Definición de Términos.

2.1. ANTECEDENTES RELACIONADOS CON LA INVESTIGACIÓN.

Los antecedentes de la investigación conformarán una base de apoyo;

puesto que resumen lo relativo a lo que se ha escrito, a las investigaciones o

estudios que, directa o indirectamente, está relacionado con el problema de

la investigación planteada y que se han realizado previamente. Estas

investigaciones contemplan aspectos de interés y conclusiones que puedenservir de referencia al trabajo de investigación que se pretende realizar. Entre

las diferentes bibliografías importantes revisadas, se logra evidenciar que

existen trabajos relacionados y que sirven como antecedentes para esta

investigación; entre los cuales, se destacan los siguientes:

Martínez, M. y Otros (2006), para optar al título de Licenciados en

Enfermería en la Universidad de Carabobo realizaron una investigación en el

Hospital Central de Maracay Estado Aragua, titulada: “Factores de Riesgos,

Ocupación de los Padres y Malformaciones Congénitas: Aspectos

Epidemiológicos”. Esta investigación se realizó con la finalidad de establecer 

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una posible asociación entre la ocupación de los padres, los hábitos nocivosy la concepción de niños malformados.

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El tipo de investigación empleada fue la de Campo Descriptiva,

enmarcada en un diseño de tipo Acción. La población y muestra objeto de

estudio de esta investigación estuvo representada por las madres de 48

niños nacidos con malformaciones congénitas externas, evidentes al

momento del nacimiento. La técnica empleada para la recolección de datos

fue una encuesta mediante una entrevista. Luego de analizar los resultados

obtenidos, los autores concluyeron que: la presencia de malformaciones, se

debió a que el 73% de las entrevistadas no tienen una estabilidad laboral fija

que les permita estar ocupadas, a lo que éstas recurren al ocio, lo que

repercute directamente en la relación materno-fetal.

Así mismo, Silva, J. (2006), para optar al título de Técnico Superior 

Universitario en Enfermería en el Instituto Universitario de Tecnología “Dr.

Delfín Mendoza” de Temblador Estado Monagas, realizó un estudio titulado:

“Riesgos de Defectos Congénitos Derivados del Consumo de Sustancias

Tóxicas”. El objetivo principal de este trabajo fue evaluar los factores por los

cuales un porcentaje de mujeres presentan  diversas causas que producen

anomalías por el consumo de sustancias tóxicas.

Utilizando un tipo de investigación descriptiva de campo con un diseño de

tipo acción. Teniendo como población y muestra sesenta y ocho (68) mujeres

en edad fértil de la urbanización “Las Brisas”. Se empleó como técnica para

tabular los datos una encuesta con preguntas cerradas con respuestas

dicotómicas SI-NO. Concluyendo los autores que toda mujer en edad fértil,

especialmente las de edad de 15 a 20 años, necesitan ser orientadas con

respecto a lo nocivo y perjudicial que son las sustancias toxicas para ella y

para el bebe.

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Las investigaciones anteriormente descritas, guardan relación con el

presente trabajo debido a que todos están enmarcados en estudios

descriptivos de campo con un diseño de tipo acción; dirigidos a orientar a

mujeres en edad fértil sobre la malformación congénita por hábitos nocivos

como el cigarrillo, el alcohol y las drogas.

2.2. MARCO TEÓRICO REFERENCIAL.

2.2.1. Promoción de la Salud.

Son los cuidados dirigidos a alcanzar un alto nivel de bienestar a través

de procesos que propician la modificación de los hábitos personales o del

medio ambiente en que viven las personas, buscando crear medidas a la

familia y comunidad para ayudar a adoptar estilos de vida que permitan

mantener y realzar el estado de bienestar.

El Ministerio de Salud y Desarrollo Social (2007), señala que: “La

Promoción de la Salud consiste en proporcionar a los pueblos los medios

necesarios para mejorar su salud y ejercer un mayor control sobre la misma,

para alcanzar un estado de bienestar físico, mental y social” (p. 4). En este

sentido, la Promoción de la Salud contribuye a conseguir un nivel funcional

óptimo del individuo, a través de la enseñanza y desarrollo de sus funciones

en el fomento de la salud y protección especifica.

Cabe señalar que a la Promoción de la Salud le conciernen Tres Niveles

de Prevención, con el objeto de ayudar a los usuarios a encaminar sus

respectivos niveles funcionales.

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Al respecto, Torres M. (2006), señala que:

Los Niveles de Prevención son: Prevención Primaria: Tratade fomento de la Salud y la Protección Específica.Prevención Secundaria: Enfoca la prevención Precoz y laintervención rápida en los Procesos de Enfermedad.Prevención Terciaria: Hace uso de la Rehabilitación paraprevenir mayores complicaciones y establecer, tanto comosea posible el funcionamiento óptimo. (p. 28).

A través de estos tres Niveles de Prevención, la Enfermera (o)

desempeña su rol en beneficio de las comunidades para la prevención de las

enfermedades, es necesario señalar que la Prevención Primaria, constituye

el primer elemento de un proceso permanente de asistencia sanitaria, puesto

al alcance de los individuos y familia de la Comunidad para estimular la

autoresponsabilidad y autodeterminación, dentro del sistema de salud que

llegan a donde trabajan y residen las personas que requieren de atención.

Según Leaveu y Clark, citado por Torres M. (2006), señala que:

La Prevención Primaria puede tener lugar en el periodoprevio a la aparición de la patología y puede llevarse a caboa través de medidas diseñadas para promover una saludgeneral óptima o de protección específica del hombre contralas causas de enfermedades o la creación de barreras contralos agentes en el medio ambiente. (p. 242).

En relación a esto, la Enfermera (o) debe prevenir en el periodo previo la

aparición de la enfermedad creando barreras contra los agentes que larodea. Una de las técnicas empleadas para identificar la posible

susceptibilidad a la enfermedad es la valoración de riesgo; además

implementar acciones de fomento de salud y protección específica en la

comunidad. De allí que, el premier nivel de prevención es el fomento de la

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salud del usuario. En este nivel, el personal de Enfermería aplica medidas

generales con el propósito de mejorar o restaurar la salud del usuario, familia

y comunidad.

2.2.2. Educación para la Salud.

La Educación para la Salud es una actividad formativa dirigida al

desarrollo consciente y responsable por parte del hombre ante el fomento,

conservación y restablecimiento de la salud. Figuera E. y Otros (2009),

refieren que: “La Educación para la Salud es una profesión dedicada a

facilitar los cambios benéficos y voluntarios en la conducta de las personasque conducen a mejorar su salud”. (p. 234). De este modo, la educación para

la salud debe generar al desarrollo de todas aquellas potencialidades que

transforman al individuo y la comunidad en dueños de su propio destino, en

constructores de alternativas y soluciones con la educación para la salud.

La Enfermera (o) no solo se propone a enseñar salud, sino también lograr 

el desarrollo de una verdadera cultura de la misma, donde se estimula

a la comunidad a adoptar estilos de vida sanos y llevar a cabo prácticas

sanitarias conducentes a mejorar su calidad de vida. La meta final de la

educación para la salud es la mejoría de la salud, de la nación y la

reducción de enfermedades que pueden prevenirse.

2.2.3. Malformación Congénita.

Abordar las malformaciones congénitas, entendidas como un problema desalud que debe estudiarse a partir de “la prevención”, como la clave para la

disminución de su frecuencia en las poblaciones, requiere la indagación de si

esta problemática es conocida y entendida por el individuo, en particular, y el

colectivo, de forma general. Si éste no fuera el caso, para la obtención de

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resultados favorables, en el sentido expuesto, deberá asumirse la promoción

social como un elemento paralelo que garantice el éxito de los programas

que se ejecuten.

Según Struck, L. (2008), refiere: “El término malformación congénita, en la

actualidad, pasa por una encrucijada de concepciones que, en su mayoría,

confluyen hacia la presencia de defectos al momento de nacer, cuya

etiología es diversa y su manifestaciones variadas, simples o múltiples”. (p.

128). De lo antes citado, se deduce que las malformaciones congénitas son

un amplio rango de problemas, que van desde las anormalidades físicas

como genéticas hasta los defectos de la química del cuerpo, y queindependientemente de su etiología o diversa manifestación, simple o

compleja, están presentes desde el momento del nacimiento.

2.2.3.1. Causas de la Malformación Congénita.

La mayoría de las embarazadas da a luz a bebés normales y sanos. Sin

embargo hay factores que incrementan las posibilidades de que aparezcan

ciertas complicaciones, como el aborto, el parto prematuro y también las

malformaciones. Es importante indicar que la gran mayoría de las

malformaciones congénitas son de causa desconocida. Solo un 40-30% se

pueden asociar a algún factor conocido. De éstos los más frecuentes son:

Trastornos genéticos y cromosómicos; estas malformaciones vienen

determinadas por la información genética del bebé. Podría suceder 

que no haya ningún caso en la familia y se trate de una alteración

espontánea, como ocurre con las mutaciones. O puede ocurrir que laalteración sea aportada por la información genética los padres; en

este caso se trataría de una enfermedad hereditaria.

La edad de la madre en el momento de la concepción.

El ambiente, como por ejemplo las radiaciones ionizantes, los rayos

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X.

El consumo de sustancias tóxicas como el alcohol. Si la madre bebe

en exceso, el niño corre riesgo de sufrir el llamado síndrome

alcohólico fetal, que consiste en anormalidades en la cara, defectos

del corazón, de las articulaciones y de los miembros, alteraciones

intelectuales y problemas en el crecimiento del bebé.

Algunos fármacos; es importante que la embarazada tenga en cuenta

que la mayoría de los medicamentos que consuma van a afectar 

también al bebé. Por eso, solo hay que tomar aquellos fármacos que

el médico haya aprobado. En general, los medicamentos van a ser 

más peligrosos durante el primer trimestre del embarazo, ya que escuando tiene lugar la mayor parte del desarrollo embrionario y el feto

es más vulnerable.

Ciertas enfermedades o infecciones maternas que pueden afectar al

feto.

Cabe destacar de entre todos estos factores el de la alimentación

materna al que luego se hará referencia y se explicará de manera

más detallada.

Sobre este particular, Villalobos, A. y Angarita, L, (2008), refieren:

El consumo de sustancias por parte de la madre puedeconsistir en cualquier combinación de consumo de drogas,químicos, alcohol o tabaco durante el embarazo. El fetocrece y se desarrolla debido a la nutrición que le llega de lamadre a través de la placenta y, junto con los nutrientes,cualquier toxina en el organismo de la madre se le puedepasar al feto. Estas toxinas a menudo causan daño a losórganos fetales que son frágiles y están en desarrollo. (p.57).

Por lo general, la malformación congénita no se pueden atribuir a una sola

causa; para que se presenten estas malformaciones, es necesario un

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conjunto de factores genéticos y/o ambientales como la exposición del feto a

sustancias tóxicas, la edad materna o paterna avanzadas, la desnutrición, la

deficiencia de vitamina B (específicamente de la B9 que es el ácido fólico), el

consumo de anticonvulsivos por parte de la madre y el tabaquismo, tambiénlo promueven.

2.2.3.2. Prevención de las Malformaciones Congénitas.

Una vez iniciada una alteración en el desarrollo, los procesos son

irreversibles y ello implica consecuentemente el que no se pueda disminuir el

índice de malformaciones, por lo que se debe enfocar todos los esfuerzos en

la prevención, la cual se puede realizar de varias maneras. En primer lugar,es preciso conocer el desarrollo normal y los mecanismos que alterados

conducen a un desarrollo anormal. El control prenatal periódico vigilará el

desarrollo normal del embrión y el feto, por lo que es de fundamental

importancia mantenerlo de modo constante.

En segundo lugar, es necesario identificar e individualizar los agentes y

condiciones de exposición que pueden ser teratógenos para la futura mamá.

Llevar a cabo estas dos medidas facilitará estructurar las medidaspreventivas y terapéuticas que aplicadas a la madre sean capaces de

disminuir el índice de malformaciones. En la actualidad existen algunas

medidas establecidas para la prevención de las malformaciones congénitas

más comunes y dentro de ellas se encuentran:

La vacunación contra la rubéola en las jóvenes adolescentes

prácticamente ha erradicado esta enfermedad, una causa infecciosa

frecuente de malformación congénita.

Una dieta balanceada, así como el aporte de ácido fólico, hadisminuido la aparición de defectos de tubo neural.

Embriólogos, epidemiólogos y médicos han podido detectar agentes

físicos, químicos, ambientales y farmacológicos que son

teratogénicos en el ser humano, lo que permite limitar al máximo la

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exposición a ellos.

Por ello, aunque la vigilancia epidemiológica y el screening preclínico son

factores básicos en la lucha contra esta patología, no es menos cierto que

sólo se logrará avances cuando se descubran los principios básicos que

controlan el desarrollo normal y los mecanismos que utilizan los agentes

exógenos para perturbarlos.

Por otro lado, Pavez, D. (2006), opina lo siguiente:

Si se llegase a detectar algún tipo de malformación en el fetola única opción de evitar que el niño nazca así, es la

interrupción del embarazo. Para los padres que decidentener a su hijo, aún con problemas, existen equiposquirúrgicos preparados para llevar a cabo procedimientosinmediatos al nacimiento si es que la malformación pudieseponer en peligro la vida del lactante. Además, hoy se realizanoperaciones a los fetos dentro del útero, pero por losproblemas que podría traer (riesgo de aborto, infecciones ylesiones uterinas) se reserva sólo para los casos más graves.(p. 1).

De lo citado anteriormente, se deduce que interrumpiendo el embarazo a

tiempo se podría evitar que el niño nazca con algún tipo de malformación

cuando es detectado con anterioridad. Así mismo, existen equipos

quirúrgicos preparados para llevar a cabo procedimientos inmediatos al

nacimiento para cuando los padres deciden tener a su hijo, aún con este tipo

de problemas. Por otro lado, sólo para los casos más graves hoy en día se

realizan operaciones a los fetos dentro del útero por los problemas que

podría traer.

2.2.4. Teratología.

El término Teratología proviene del griego antiguo, tépaç (monstruo) y

hóyoç (ciencia). Fue utilizado por primera vez en 1832 por Geoffroy St.

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Hilaire. Es pues, el estudio de todos los aspectos del desarrollo embrionario

anormal, que incluyen causas y patogénesis de anomalías o defectos

congénitos. A lo largo de la historia, se han propuesto muchas explicaciones

fantásticas tradicionales y teorías biológicas, que actualmente parecenracionales como el consumo de alcohol y la inadecuada alimentación.

Wikipedia, La Enciclopedia Libre (2011), define: “Se entiende por 

teratología a la disciplina científica que, dentro de la zoología, estudia a

las criaturas anormales, es decir, aquellos individuos naturales en una

especie que no responden al patrón común”. (p. 1). De acuerdo a esta

definición, se infiere que la teratología es la ciencia que estudia lasmalformaciones congénitas o mutaciones, ya sean inviables

(abortos) o viables.

2.2.5. Edad Fértil de la Mujer.

La fertilidad es la capacidad de producir o sustentar una generación

numerosa, resultado de diversos factores de índole biológica (edad, estado

de salud, funcionamiento del sistema endocrino), cultural (prescripción sobre

sexo y matrimonio, división del trabajo, tipo y ritmo de ocupación), que

provocan las abruptas variaciones de una situación a otra.

Sobre la base de esta teoría, Uribe, J. (2009), señala que:

La edad fértil de la mujer se sitúa entre la pubertad y la

menopausia, que oscila entre los 15 y los 49 años, segúncada mujer. Dentro de ese período, las mejores condicionesde fertilidad se dan normalmente hasta los 35 años, cuandolas posibilidades de conseguir el embarazo se reducenconsiderablemente. (p. 223).

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En relación a la cita anterior, cabe destacar que se considera edad fértil el

período en que una mujer es capaz de concebir hijos. Para los fines

estadísticos, es la edad comprendida entre los 15 y los 49 años de edad.

2.2.6. Factores de Riesgos.

Los factores de riesgo varían acorde al tipo de malformación congénita a

la cual se haga referencia. Ésta puede ser de origen genético, ambiental o

mixto, siendo determinante para la primera categoría, la edad, la constitución

y el estado de salud de los padres. Mientras que, para la segunda y tercera,

lo serán aquellas que se producen debido a la interacción de factores

genéticos y ambientales. Serán relevantes las sustancias químicas naturales,los fármacos, la carencia de ácido fólico, las radiaciones, los virus del herpes,

la toxoplasmosis, la rubéola, entre otros, que se convierten en teratógenos,

aumentando su probabilidad de aparición.

Al referirse a los factores de riesgos, Struck, A. y Otros (2008) refieren:

Son todos aquellos aspectos asociados con una condición de

daño a la salud, que están relacionados, por una parte, concaracterísticas heredadas por el individuo en formación, y por la otra, con el ambiente materno intrauterino o externo a éste,que al combinarse aumentan la posibilidad de ocurrencia deuna Anomalía Congénita. Se conocen en base a la evidenciaepidemiológica, de esta manera se consideran importantepara su control y prevención. (p. 6).

Según se ha citado, los factores de riesgo adquieren una importancia

fundamental, en la medida que inciden directamente en la salud de la madre

y el feto e integra el eje preventivo que toda política de salud debe contener 

para favorecer la salud integral de las poblaciones.

Son muchos los factores de riesgos conocidos que producen

malformación congénita afectan Las variables estudiadas como factores de

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riesgo para la población femenina en edad fértil de la Comunidad de

Deltaven Sector 3 son:

2.2.6.1. Hábitos Nocivos.

Existe una tendencia en la sociedad actual a considerar el no seguir 

determinados hábitos saludables en los estilos de vida como un claro

perjuicio para la salud, es decir, como un hábito nocivo. Hábito nocivo es

aquellas conductas o agentes externos cuya práctica o interacción repetida

nos provocan daños a corto o largo plazo o a situarnos en un mayor riesgo

de contraer enfermedades graves.

Con referencia a lo anterior, NetDoctor.es (2011), refiere:

Los hábitos nocivos son el consumo frecuente de algunasustancia dañina para la salud y que resulta a veces difícil desuperar, a pesar de tener conocimiento del peligro que suutilización ocasiona. Existen hábitos nocivos (como alcohol,tabaco y drogas) para nuestra salud que se convierten en

especialmente peligrosos cuando se mantienen durante elembarazo ya que, además de comprometer la salud de lamadre, pueden llegar a afectar la del futuro bebé. (p. 1).

La cita anteriormente descrita, detalla muy claramente que existen hábitos

nocivos (como alcohol, tabaco y drogas) para nuestra salud que se

convierten en especialmente peligrosos cuando se mantienen durante el

embarazo, lo que puede traer como consecuencia comprometer la salud de

la madre y llegar a afectar la del futuro bebé.

2.2.6.2. El Hábito de Fumar.

El cigarrillo posee toda una serie de componentes orgánicos, químicos

y nocivos, donde la nicotina (2.5 % del peso del tabaco) y el monóxido de

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carbono son las sustancias más conocidas. El hábito de fumar durante el

embarazo produce cambios en la función neuronal de la descendencia,

incluyendo disminución de la captación de serotonina, alteraciones en los

sistemas dopaminérgicos y en neuronas periféricas y centrales, inhibición delcrecimiento de las células colinérgicas en cerebros de ratas y cambios en la

síntesis cerebral de ADN y ARN. La nicotina atraviesa la placenta y tiene

diferentes efectos en el feto en desarrollo.

Con respecto al hábito de fumar, Melluso, G. (2010), comenta:

El hábito de fumar en las embarazadas ocasiona diversosefectos adversos en el feto. Múltiples informes confirman queel hijo de madre fumadora posee mayor riesgo de padecer toda una serie de morbilidad dentro de las que se destacan elbajo peso al nacer, además de los abortos repetidos ya queestá demostrado que los productos tóxicos del cigarrilloacarrean deterioro del lecho vascular y alteracionescirculatorias lo que atentan contra la oxigenación yalimentación del feto intraútero. (p. 257).

Como puede observarse, no existe la menor duda de que el uso del

tabaco representa un riesgo para la salud materna y fetal, y que este riesgo

puede provenir también de otras personas fumadoras que conviven con

embarazadas. Se debe insistir con la mujer embarazada que si bien es cierto

que lo mejor es dejar completamente de fumar.

La reducción de la cantidad de cigarrillos por debajo de 5/día beneficiará

al feto; y que el embarazo representa un momento ideal para aconsejar a las

pacientes ya que en esta época la motivación para alterar conductas ohábitos perniciosos es muy elevada.

2.2.6.3. El Hábito Social del Alcohol.

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Se considera que el hábito social más extendido es la ingesta de bebidas

alcohólicas. Cuando ésta se realiza durante la gestación en grandes

cantidades, comporta un alto riesgo para el embrión, habiéndose descrito

una amplia gama de efectos, desde abortos, retraso del crecimientointrauterino, retraso mental, etc.

Al respecto, Hanson, J. y Clarren, M. (2008), refieren:

El efecto del alcohol es tan importante que no existe unadosis mínima de alcohol de la que se pueda asegurar que nocomporta un riesgo para el desarrollo del embrión. Las

mujeres alcohólicas o con un gran consumo de alcoholdurante el embarazo tienen niños que suelen presentar unconjunto de malformaciones tan característico que permiteidentificarlo como una embriofetopatía alcohólica, que paraalgunos es tan clara y distinguible como el Síndrome deDown. (p. 187).

En relación con este último, beber alcohol durante el embarazo puede

causar al feto diferentes defectos congénitos físicos y mentales. Aunque

muchas mujeres son conscientes de que beber demasiado alcohol durante el

embarazo puede provocar defectos congénitos, muchas no se dan cuenta de

que beber moderadamente (o incluso poco) también puede ser nocivo para

el feto. De hecho, no se ha comprobado que haya algún nivel de consumo de

alcohol durante el embarazo que se pueda considerar seguro.

2.2.6.4. El mal Hábito de las Drogas.

Las drogas conllevan a diferentes riesgos para la mujer embarazada y subebé. Algunas pueden hacer que el bebé nazca demasiado pequeño o antes

de tiempo, o que presente síntomas de dependencia, defectos congénitos o

problemas de aprendizaje y conducta. El consumo de drogas durante el

embarazo es una de las causas de mayores problemas en para el feto y

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lamentablemente es una realidad para muchas mujeres.

Sobre la base de estas consideraciones, Ramírez, J. (2008), señala que:

El consumo y abuso de drogas durante el periodo degestación influye de forma muy significativa en la saludmental de la madre. Muchos pueden ser losdesencadenantes fatales que van desde la malnutrición,intercurrencia de enfermedades venéreas, grave estréspostcoital así como un alto índice toxicidad por sobredosis.Esto, en lo que respecta a la madre. En cuanto al bebé, cuyamadre ha consumido drogas durante el embarazo, presentamucho más riesgos de sufrir un nacimiento prematuro ymenor peso. Estas dos razones servirán para marcar unapredisposición a sufrir determinados problemas de salud a lo

largo de su vida. (p. 258).

De lo citado, se deduce que las drogas provocan en el niño y la madre 

consecuencias irreversibles. La mamá está expuesta a contraer 

enfermedades como: anemia, infecciones de la sangre, del corazón y de la

piel, hepatitis y otras enfermedades infecciosas de vía sexual y en cuanto a

los bebés cuyas madres han consumido drogas durante el embarazo,

presentan muchos más riesgos de sufrir un nacimiento prematuro y menor 

peso.

Las drogas pasan directamente al niño a través de la sangre y la placenta

y provocan en él adicción. Los hijos de mamás que consumió drogas

intensivamente en el embarazo sufren el Síndrome de Abstinencia Neonatal,

que se caracteriza por: Temblores, Aumento de la sensibilidad a los ruidos y

otros estímulos, Problemas para alimentarse, Coordinación deficiente, Llanto

excesivo o irritabilidad.

2.2.7. Cuidados y Protección del Niño (a) Nacido (a) con Malformación

Congénita.

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En el caso de malformaciones, incluso graves, pero compatibles con la

vida, es necesario la adopción de una serie de medidas por parte de las

administraciones públicas y servicios sociales encaminadas a lograr que, ya

que el problema no se ha solucionado con anterioridad, ese niño y su familia

puedan convivir dignamente con tal minusvalía.

Será necesario la coordinación de Centros de Atención Temprana, de

medidas de rehabilitación y fisioterapia, de eliminación de barreras

arquitectónicas, de reconocimiento de minusvalías y de educación especial,

así como promover la reinserción social, reinserción laboral en su momento,

aportar prestaciones económicas, ayuda a cuidadores, apoyo a asociaciones

protectoras, etc.

 

De esta manera, Carvajal, S. (2007), hace referencia con respecto a:

El neonato con alteraciones congénitas, requiere ser 

separado de su madre e internado en una unidad de cuidadointensivo neonatal para someterlo a una serie de pruebasdiagnósticas y posteriormente a una intervención quirúrgica.Así como también requiere la atención de un personal losuficientemente entrenado y capacitado para planear yofrecer de forma oportuna y con calidad integral los cuidadosde enfermería que requiere, al tiempo que asegura laadaptación del niño. (p. 350).

De la cita antes planteada se puede decir que ante un problema de tal

magnitud, se requiere la necesidad de tener centros especializados para la

atención a los recién nacidos con malformación (unidades de cuidado

intensivo y cuidados especiales), con un equipo de profesionales que incluye

urólogo, ortopedista, fisiatra, neurocirujano, y fisioterapeuta, que comprendan

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las características de éstos niños, sus necesidades y las de sus padres, y

que trabajen en conjunto para su tratamiento, cuidado e integración a la

sociedad.

Se plantea aquí el dilema ético de utilización de gran porcentaje de

recursos para unos pocos, pero es de justicia social el apoyo a estas

minusvalías psíquicas y físicas que los niños no buscaron por sí.

Uno de los actores de salud que tiene la gran responsabilidad, es el

profesional de enfermería. Él se convierte, prácticamente, en una madre

sustituta para el recién nacido, al tener que conocer y satisfacer las

necesidades de cuidado del neonato afectado que a la vez es despojado de

su madre. En este sentido, la enfermera tiene un papel protagónico en el

acompañamiento, la evaluación del estado neurológico, la evolución, el

control y prevención de las complicaciones y la adaptación al entorno, siendo

ésta una de las intervenciones mas importantes en el cuidado del recién

nacido con malformación.

Por estas razones, el profesional de enfermería en su formación requiere

de conocimientos y virtudes, para dar un cuidado integral a este paciente y a

su familia, que de respuesta a los retos que plantea su manejo y

rehabilitación temprana, teniendo en cuenta que el 80% de estos niños

pueden tener una inteligencia normal y calidad de vida óptima si son tratados

en forma integral, toda vez que se eviten las complicaciones y secuelas que

puedan derivarse de ésta afectación.

El cuidado de enfermería eficiente y la prevención, integrados al trabajo

interdisciplinario contribuirán para que el niño y su familia tengan una

interacción social menos frustrante y más participativa. Así mismo, la

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inclusión de la familia en el cuidado del recién nacido, es clave importante, ya

que ella es la responsable del crecimiento y desarrollo de su nuevo miembro

familiar.

La familia como unidad, debe ser tratada con suma delicadeza,

comprensión y cuidado en todo momento; sus miembros tienen unos ideales,

creencias, valores, expectativas e incertidumbres acerca del bebé con

anomalía, y se deben abordar con una actitud de escucha y colaboración, la

enfermera debe intervenir dando información clara y detallada, sin crear 

falsas expectativas acerca de su pronóstico, y dándole respuesta en forma

oportuna a todas sus inquietudes.

2.3. BASES LEGALES.

Las Bases Legales de esta investigación están sustentadas por las

siguientes leyes: Constitución de la República Bolivariana de Venezuela, Ley

Orgánica del Sistema Nacional de Salud, Ley del Ejercicio Profesional de la

Enfermería, Ley Orgánica de Educación y el Código Deontológico deEnfermería de Venezuela.

Constitución de la República Bolivariana de Venezuela (1999).

Artículo 83:

La salud es un derecho social fundamental, obligación del

Estado, que lo garantizará como parte al derecho a la vida. ElEstado promoverá y desarrollará políticas orientadas a elevar la calidad de vida, el bienestar colectivo y el acceso a losservicios. Todas las personas tienen el derecho a laprotección de la salud, así como el deber de participar activamente en su promoción y defensa, y el de cumplir conlas medidas sanitarias y de saneamiento que establezca la

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ley, y de conformidad con los tratados y conveniosinternacionales suscritos y ratificados por la república. (p.23).

Del artículo citado se refiere que la salud es un derecho socialfundamental y el estado tiene como deber garantizar y promover el derecho

a la salud así como el deber de participar activamente en su desarrollo y

defensa, el tener un desempeño con las medidas sanitarias y de

saneamiento que establezca la ley nos permitirá brindar una buena atención

de calidad, y en el cual se desarrollen políticas para elevar la calidad de vida

de todas y cada uno de las personas que conforman nuestra sociedad.

Artículo 102:

La educación es un derecho humano y un deber socialfundamental, es democrática, gratuita y obligatoria. El estadola asumirá como función indeclinable y de máximo interés entodos sus niveles y modalidades, y como instrumento delconocimiento científico, humanístico y tecnológico al serviciode la sociedad. La educación es un servicio público y estáfundamentada en el respeto a todas las corrientes del

pensamiento, con la finalidad de desarrollar el potencialcreativo de cada ser humano y el pleno ejercicio de supersonalidad en una sociedad democrática basada en lavaloración ética del trabajo y en la participación activa,consciente y solidaria en los procesos de transformaciónsocial consustanciados con los valores de la identidadnacional y con una visión latinoamericana y universal. (…).(p. 37).

En este contexto, se deduce que la educación es un derecho y un deber 

social fundamental, el estado contribuirá en la formación de cada ser humanocon la finalidad de desarrollar una educación participativa en donde se

incluyan las familias y la sociedad.

Ley Orgánica del Sistema Nacional de Salud (1999).

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Artículo 3: “El Sistema Nacional de Salud garantizará la protección de la

salud de los habitantes del país sin discriminación de ninguna naturaleza” (p.

4). Lo antes citado hace referencia que el Sistema Nacional de Salud, brindaa los usuarios un buen servicio de salud sin distinción ni discriminación de

ningún tipo.

Artículo 25: “La promoción y conservación de la salud tendrá por objetivo

crear una cultura sanitaria que sirva de base para el logro de la salud de las

personas, la familia y la comunidad, como instrumento primordial para

evaluación y desarrollo”. (p. 13). En relación al artículo anterior, la ley

establece crear una cultura sanitaria que sirva de base para el logro de la

salud de las personas la familia y la comunidad en general, para la

promoción y conservación de la salud.

Artículo 28.

La atención integral de la salud de personas, familias ycomunidades, comprende actividades de prevención,promoción, restitución y rehabilitación que serán prestadasen establecimientos que cuenten con los servicios deatención correspondientes. A tal efecto y de acuerdo con elgrado de complejidad de las enfermedades y de los mediosde diagnóstico y tratamiento, estos servicios se clasifican entres niveles de atención. (p. 15).

El artículo antes citado, refiere a que la atención integral de la salud de la

población es una prioridad por mandato legal, así lo establece la ley de Salud

en Venezuela y es la orientación e información a los padres y familiares una

de las estrategias validas para la atención integral de la salud en especial de

las poblaciones en edad y situación de riesgo.

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Ley del Ejercicio Profesional de la Enfermería (2005).

Artículo 2.

A los efectos de esta Ley, se entiende por ejercicio de laenfermería, cualquier actividad que propenda a:1. El cuido de la salud del individuo, familia y comunidad,tomando en cuenta la promoción de la salud y calidad devida, la prevención de la enfermedad y la participación de sutratamiento, incluyendo la rehabilitación de la persona,independientemente de la etapa de crecimiento y desarrolloen que se encuentre, debiendo mantener al máximo, elbienestar físico, mental, social y espiritual del ser humano.2. La práctica de sus funciones en el cuidado del individuo,donde ésta se sustenta en una relación de interacciónhumana y social entre el o la profesional de la enfermería y elo la paciente, la familia y la comunidad. La esencia delcuidado de enfermería está en cuidar, rehabilitar, promover lasalud, prevenir y contribuir a una vida digna de la persona.3. Ejercer sus funciones en los ámbitos de planificación yejecución de los cuidados directos de enfermería que leofrece a las familias y a las comunidades. (p. 3).

Claramente el anterior artículo establece la responsabilidad que tiene el

personal de enfermería en cuanto a dar orientaciones a los familiares y

pacientes a fin de propiciar una conciencia de prevención, control y cura en

la preservación de los estados de salud tanto individual como social.

Ley Orgánica de Educación (2009).

Artículo 14.

La educación es un derecho humano y un deber socialfundamental concebida como un proceso de formaciónintegral, gratuita, laica, inclusiva y de calidad, permanente,continua e interactiva, promueve la construcción social del

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conocimiento, la valoración ética y social del trabajo, y laintegralidad y preeminencia de los derechos humanos, laformación de nuevos republicanos y republicanas para laparticipación activa, consciente y solidaria en los procesos de

transformación individual y social, (…). (p. 10).Este artículo destaca el objetivo principal de la Educación, no como una

mera transmisión de conocimientos, sino que va mucho más allá. De hecho

en este artículo se puede observar cómo la formación y capacitación, es

decir la transmisión de conocimientos es una de las muchas finalidades de la

Educación más no la principal. Antes que ello está la formación de un

individuo con valores y principios solidario, participativo, consciente de la

realidad de su país y capaz de contribuir en el más amplio sentido de la

palabra con el desarrollo del mismo de acuerdo a las exigencias sociales. Deigual manera proporcionarle el conocimiento sobre una educación sexual

sana a los estudiantes, la cual les permita un lograr desarrollo integral sano.

Código Deontológico de Enfermería de Venezuela (1999).

Artículo 6. “Los servicios de enfermería son universales, al ejercer su

función profesional de enfermería, no hará distinción alguna a edad, raza,

sexo, nacionalidad, credo, opinión, política o posición socioeconómica”. (p.

5). Este artículo establece que las funciones profesionales que debe cumplir 

el personal de enfermería son universales, pues no debe hacer distinción de

ningún tipo.

2.4. DEFINICIONES DE TÉRMINOS.

Anomalía: Desviación de un organismo, órgano, tejido o célula de las

características esenciales de su tipo. (p. 1).

Atresia Esofágica: Es un trastorno congénito caracterizado por una falta de

continuidad en el trayecto del esófago, es decir, la porción superior del

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esófago termina abruptamente y no se continúa con la porción inferior del

mismo. (p. 1).

Bienestar: Es el conjunto de factores que participan en la calidad de la vida de la persona y que hacen que su existencia posea todos aquellos elementos

que dé lugar a la tranquilidad y satisfacción humana. El bienestar es una

condición no observable directamente, sino que es a partir de formulaciones

como se comprende y se puede comparar de un tiempo o espacio a otro. (p.

1).

Congénito: Es cualquier rasgo o entidad presente en el nacimiento adquirido

durante la vida intrauterina. Puede ser resultado de un factor genético, físico(por ejemplo radiación X), químico (por ejemplo fármacos o tóxicos) o

infecciosos (por ejemplo infecciones virales - rubéola congénita entre otras).

Ejemplos de esto pueden ser enfermedades como la fibrosis quística 

(causada por una mutación genética heredada), malformaciones en las

extremidades (causada por fármacos teratogénicos durante el periodo fetal

temprano), retraso mental radioinducido (causado por radiaciones en el

periodo fetal tardío) y ceguera (causada por rubéola contraída en el primer 

trimestre de gestación). (p. 1).

Epidemiología: Es una disciplina científica que estudia la distribución,

frecuencia, determinantes, relaciones, predicciones y control de los factores

relacionados con la salud y enfermedad en poblaciones humanas. (p. 1).

Etiología: Es la ciencia que estudia las causas de las cosas. En medicina 

(patogénesis) puede referirse al origen de la enfermedad. La palabra se usa

en Filosofía, Biología, Física, y Psicología para referirse a las causas de losfenómenos. (p. 1).

Fértil: Que produce en abundancia. (p. 1).

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Gestación: Período de cuarenta semanas de duración, en el que tiene lugar 

el desarrollo del embrión hasta su formación completa y durante el cual tiene

lugar la formación de todos los órganos. (p. 1).

Hábito: Dependencia física o mental de una sustancia. (p. 1).

Labio Leporino: Se denomina labio leporino, fisura labial al defecto

congénito que consiste en una hendidura o separación en el labio superior.

El labio leporino se origina por fusión incompleta de los procesos maxilar y

nasomedial del embrión y es uno de los defectos de nacimiento más

frecuentes (aproximadamente, constituye el 15% de las malformaciones

congénitas). Se presenta, frecuentemente, acompañado de paladar hendido.(p. 1).

Malformación: Una deformidad o malformación es una diferencia notable en

la forma del cuerpo o parte del cuerpo, u órgano del cuerpo (interno o

externo) comparada con la forma promedio de la parte en cuestión. El 3% de

los recién nacidos en el mundo nacen con una malformación desde muy leve

hasta muy grave. El miedo a la deformidad es conocido como dismorfofobia.

(p. 1).

Mielomeningocele: Es una masa quística formada por la médula espinal, las

meninges o las raíces medulares acompañadas de una fusión incompleta de

los arcos vertebrales (debido a un trastorno congénito o "defecto de

nacimiento"), que se pueden localizar en cualquier sitio a lo largo de la

columna vertebral, en el que la columna y el canal medular no se cierran

antes del nacimiento, lo cual hace que la médula espinal y las membranas

que la recubren protruyan por la espalda del niño. (p. 1).

Morbilidad: Es la proporción de personas que enferman en un sitio y tiempo

determinado. (p. 1).

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Morfología: En biología, la morfología es la disciplina encargada del estudio

de la reproducción y estructura de un organismo o sistema. La morfología es

una ciencia biológica que trata de la forma y reproducciones de los seres

orgánicos. (p. 1).

Mortalidad: Se conoce comúnmente como el tiempo entre el nacimiento

hasta la muerte física. (p. 1).

Neonato: Un neonato o recién nacido es un bebé que tiene 27 días o menos

desde su nacimiento, bien sea por parto o por cesárea. (p. 1).

Nocivo: Dañoso, pernicioso, perjudicial. (p. 1).

Perinatal: Que precede o sigue inmediatamente al nacimiento. (p. 1).

Pie Equino: Es un defecto de nacimiento, en el que el pie se encuentra

torcido o invertido y hacia abajo. Sin tratamiento, las personas afectadas

frecuentemente aparentan caminar apoyados en sus tobillos. Es un defecto

común de nacimiento, y ocurre en aproximadamente 1 de cada

1.000 nacimientos. Aproximadamente el 50% de los casos de pie equinovaroson bilaterales (o sea, sucede en ambos pies). En muchos casos hay una

incidencia de dismelia aislada. La incidencia en varones es más alta que en

las mujeres. (p. 1).

Prevenir: Preparar, aparejar y disponer con anticipación lo necesario para un

fin. (p. 1).

Teratología: Es el nombre que se le da al estudio del crecimiento anormal.(1).

Tóxico: Perteneciente o relativo a un veneno o toxina. (p. 1).

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FASE III

METODOLOGÍA.

En esta Fase se plantea el Tipo de Investigación, el Diseño de la

Investigación, Población y Muestra, así como también las Técnicas e

Instrumentos de Recolección de Datos, y las Técnicas de Análisis e

Interpretación de los Resultados.

3.1. TIPO DE INVESTIGACIÓN.

El presente estudio está enmarcado dentro del tipo Investigación Acción

Participativa, Documental y del tipo Descriptiva de Campo. Ya que los datos

se obtuvieron directamente de la población investigada. Sobre este

particular, Guzmán, G., Pouliquen, A. y Sevilla, E. (2008), comentan lainvestigación acción participativa:

Esta investigación en el campo social, es cualitativa yparticipativa donde se orienta a la población sobre unproceso de estudio de las realidades que viven lascomunidades, detectando problemas. Es un enfoqueinvestigativo y una metodología de investigación, aplicadaa estudios sobre realidades humanas. (p. 69).

Visto de esta forma, este método de investigación y aprendizaje colectivo

de la realidad, basado en un análisis crítico con la participación activa de los

grupos implicados, que se orienta a estimular la práctica transformadora y el

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cambio social. Combina dos procesos, el de conocer y el de actuar,implicando en ambos a la población cuya realidad se aborda.

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Con respecto a la investigación documental, Cáceres, E. y Otros, (2008)

señalan lo siguiente:

La investigación documental depende fundamentalmente dela información que se recoge o consulta en documentos,entendiéndose este término, en sentido amplio, como todomaterial de índole permanente, es decir, al que se puedeacudir como fuente o referencia en cualquier momento olugar, sin que se altere su naturaleza o sentido, para queaporte información o rinda cuentas de una realidad oacontecimiento. Las fuentes documentales pueden ser, entreotras: documento escritos, como libros, periódicos, revistas,actas notariales, tratados, encuestas y conferencias escritas;

documentos fílmicos, como películas, diapositivas, fílmicas;documentos grabado, como discos, cintas y casetes, inclusodocumentos electrónicos como páginas Web. (Pág. 18).

De acuerdo a esta definición, se entiende por investigación documental, el

estudio de problemas con el propósito de ampliar y profundizar el

conocimiento de su naturaleza, con apoyo, principalmente, en trabajos

previos, información y datos divulgados por medios impresos, audiovisuales

o electrónicos. La originalidad del estudio se reflejará en el enfoque, criterios,conceptualizaciones, reflexiones, conclusiones, recomendaciones y, en

general, en el pensamiento del estudiante.

En relación al estudio descriptivo, Arias, F. (2006), señala: "La

investigación descriptiva consiste en la caracterización de un hecho,

fenómeno, individuo o grupo con el fin de establecer su estructura o

comportamiento”. (p. 24). En tal sentido, la investigación descriptiva busca

resaltar las características propias del problema, hecho o fenómeno para

posteriormente generar conclusiones y solventar los problemas más

relevantes del Sector 3 de la Comunidad de “Deltaven”.

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En cuanto a la investigación de Campo, el autor anterior la define como:

"Aquella que consiste en la recolección de datos directamente de los sujetos

investigados o de la realidad donde ocurren los hechos (datos primarios) sin

manipular o controlar variable alguna”. (p. 31). Este tipo de investigación

permite obtener los datos directamente del sitio para el logro de los objetivos

y la solución del problema planteado.

3.2. DISEÑO DE INVESTIGACIÓN.

El diseño de investigación desglosa las estrategias básicas que el

investigador adopta para generar información exacta e interpretable y las

acciones que conllevan a los resultados esperados de la investigación. Para

el presente trabajo se considera una Investigación Acción. Al respecto,

Cáceres y Otros, (2007), refiere: “Es una forma de investigación que permite

vincular el estado de los problema en el contexto determinado con

programas de acción social de manera que se logren de forma simultánea

conocimientos y cambios sociales”. (p. 11). En tal sentido, mediante la

investigación acción se logran mejoras y consecuencias de la acción puestaen práctica en el problema en estudio. Este estudio se enmarca en el diseño

de investigación acción ya que, conocida la situación se puede influir para

corregir los aspectos negativos y aportar acciones favorables.

3.3. POBLACIÓN Y MUESTRA.

Las estadísticas de por sí no tienen sentido si no se consideran o se

relacionan dentro del contexto con que se trabajan. Por lo tanto es necesario

entender los conceptos de población y de muestra para lograr comprender 

mejor su significado en la investigación educativa que se lleva a cabo.

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3.3.1. Población.

Para realizar una Investigación, es necesario considerar la Población que

se desea estudiar; en tal sentido, Busot, A. (2006), expresa que: “LaPoblación es un conjunto de elementos o eventos afines en una o más

características tomadas como una totalidad y sobre la cual se generalizan las

conclusiones de la investigación” (p. 111). De acuerdo a esta definición, la

población es una serie de elementos con las mismas o diferentes

características tomadas como un todo para un proceso investigacional.

La población está constituida por unidades de investigación seleccionadasde acuerdo con la naturaleza de un problema, para garantizar hasta ella los

datos recolectados. La población objeto de estudio de esta investigación

estuvo conformada por ochenta y cuatro (84) habitantes femeninas del

Sector 3 de la Comunidad de “Deltaven” de Tucupita Estado Delta Amacuro.

3.3.2. Muestra.

De acuerdo con el concepto de Muestra expresado por el autor anterior,

donde dice que: “Se entiende por Muestra a un número representativo de

una población determinada” (p. 29). De Io expresado anteriormente se infiere

que la muestra es una pequeña parte de la población a la cual se le aplicó el

instrumento de recolección de datos. De acuerdo a la población estudiada, la

muestra estuvo representada cincuenta y cinco (55) personas que se

seleccionaron de forma simple y aleatoria.

3.4. TÉCNICAS E INSTRUMENTOS DE RECOLECCIÓN DE DATOS.

Las técnicas e instrumentos de recolección de datos, implican seleccionar 

los elementos, con el cual se efectuará la investigación y procedimientos

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utilizados para recabar la información requerida para desarrollar el tema en

estudio. Al respecto, Arias, F. (2006), opina que las técnicas “Son las

distintas formas o maneras de obtener la información deseada para la

elaboración de la investigación”. (p. 25). Las técnicas de recolección de datosconstituyen los métodos o mecanismos para recolectar una información en

beneficio del proceso de investigación. Existen muchas técnicas que se

pueden utilizar para la obtención de los datos; en este estudio, se aplicó una

encuesta tipo cuestionario.

En este mismo orden de ideas; el mismo autor indica que la encuesta “Es

una técnica que pretende obtener la información que suministra un grupo omuestra de sujeto acerca de si mismo, o en relación con un tema en

particular”. (p. 26). De lo citado por el autor, se puede decir, que es un

método que se utiliza para la realización de una hipótesis o confirmar las que

se tienen previstas, obteniendo de esta forma un grado de conocimiento en

los temas a tratar y poder llevarlos a los términos de los objetivos a alcanzar.

La encuesta es considerada como un medio de comunicación, que facilitala introducción de los objetivos, a través de una serie de ítems muy

particulares, previamente preparados de forma cuidadosa. El instrumento

utilizado quedó conformado por trece (13) preguntas dicotómicas con

alternativas de respuestas SI-NO, con su respectivo manual de instrucciones

donde se le indica a la encuestada como debe manipular el instructivo para

obtener la seguridad y veracidad de sus respuestas que conllevan a dar 

soluciones al problema existente, es importante destacar que allí se

reflejarán los propósitos de los objetivos y teorías que dieron soporte a la

investigación.

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Referente al instrumento de recolección de datos, este constituye una

herramienta con la cual el investigador reúne la información necesaria. En tal

sentido, el mismo autor refiere que: “Un instrumento de recolección de datos

es cualquier recurso que utiliza el investigador para acercarse al fenómeno y

extraer de ello información”. (p. 27). El instrumento consiste en un medio

utilizado para registrar la información que se obtiene durante el proceso de

recolección.

3.5. TÉCNICAS DE ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN DE LOS

RESULTADOS.

Una vez obtenidos los resultados de la aplicación de las Técnicas y los

Instrumentos de Recolección de Datos, es necesario procesar, tabular, y

analizar los mismos. Al respecto, Arias F. (2006), refiere: "La Técnica de

Procesamiento y Análisis de Datos son las distintas operaciones a las que

serán sometidos los datos que se obtendrán". (p. 83). Los datos serán

calculados, para proceder posteriormente a realizar su análisis e

interpretación de la información obtenida será la que indique las conclusionesa las cuales llega el investigador.

Seguidamente se presenta un Informe, Análisis e Interpretación de los

Datos, donde se describen los logros obtenidos, dificultades confrontadas y

soluciones propuestas, relacionados con: Sesiones Educativas sobre

Prevención de Malformación Congénita por Hábitos Nocivos dirigidas a la

Población Femenina en Edad Fértil de la Comunidad Deltaven Sector 3

Tucupita Estado Delta Amacuro, Año 2011. En este sentido, cabe señalar 

que:

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Cuadro 1.

Distribución de Frecuencias y Porcentajes referido a: ¿Sabe usted qué

son las malformaciones congénitas?.

ALTERNATIVAS F %

Si 50 91

No 5 09

Total 55 100Fuente: Encuesta aplicada a la PoblaciónFemenina del Sector 3 de Deltaven 2011.

De los resultados obtenidos en el cuadro 1, el 91% de la población

encuestada manifiesta conocer muy claramente el concepto de

malformaciones congénitas, mientras que el restante 9% declararon que no.

De acuerdo con estos resultados, es oportuno señalar que toda mujer debe

conocer muy a fondo el significado de estas anomalías de estados

permanentes, irreversibles que menoscaban la vitalidad y capacidad de

desarrollo ulterior del organismo.

Cuadro 2.

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Distribución de Frecuencias y Porcentajes referido a: ¿Conoce usted qué

produce las malformaciones congénitas?.

ALTERNATIVAS F %

Si 40 73

No 15 27

Total 55 100Fuente: Encuesta aplicada a la PoblaciónFemenina del Sector 3 de Deltaven 2011.

Se pudo conocer en los resultados del cuadro 2 que el 73% de las

usuarias encuestadas afirman conocer las causas que producen las

malformaciones congénitas, y el 27% restante opinaron que no las conocen.

En consecuencia, se pone de manifiesto que estas anomalías son asociadas

a un conjunto de discapacidades, produciendo desventajas tanto biológicas

como socio-culturales, en los sujetos afectados, motivo por el cual deben

abordarse desde distintos campos científicos, excluyendo la

unidireccionalidad de la ciencia médica.

Cuadro 3.

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Distribución de Frecuencias y Porcentajes referido a: ¿Conoce usted

cuáles son las medidas preventivas que hay que tomar para evitar las

malformaciones congénitas?.

ALTERNATIVAS F %

Si 18 33

No 37 67

Total 55 100Fuente: Encuesta aplicada a la PoblaciónFemenina del Sector 3 de Deltaven 2011.

El Cuadro 3, en promedio, el 67% de las encuestadas manifiestan que no

conocen las medidas preventivas que hay que tomar para evitar las

malformaciones congénitas, mientras que el 33% restante expresaron que si.

De acuerdo con estos resultados, la mujer en edad fértil debe conocer la

importancia de la prevención de la aparición de los defectos congénitos

mediante la pesquisa de los factores de riesgo que las predisponen y la

realización de una consulta médica prenatal para poder realizar cambios en

su conducta y así disminuir factores de riesgo reproductivo para corregir 

enfermedades que puedan alterar la evolución normal de un embarazo.

Cuadro 4.

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Distribución de Frecuencias y Porcentajes referido a: ¿Tiene usted hijos

con algún tipo de malformación congénita?.

ALTERNATIVAS F %

Si 2 4

No 53 96

Total 55 100Fuente: Encuesta aplicada a la PoblaciónFemenina del Sector 3 de Deltaven 2011.

Se puede observar en el cuadro 4 que el 96% de la población encuestada

no tiene hijos con malformación congénita y escasamente 4% manifiesta que

si tiene. Comos se ha observado anteriormente, la presencia de un niño con

malformaciones congénitas constituye para la familia, un factor de

perturbación tanto psicológico como social y económico; no es fácil para la

familia enfrentar esta situación que representa mayor atención y dedicación a

este niño enfermo y superar los sentimientos de culpabilidad y/o rechazo que

en algunas ocasiones sufren los padres y la familia en general.

Cuadro 5.

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Distribución de Frecuencias y Porcentajes referido a: ¿Teme usted que de

quedar embarazada su bebé nazca con algún tipo de malformación

congénita?.

OPCIONES F %

Si 12 22

No 43 78

Total 55 100Fuente: Encuesta aplicada a la PoblaciónFemenina del Sector 3 de Deltaven 2011.

El cuadro 5 refleja que el 78% de las usuarias encuestadas manifiestan

no presentar ningún temor que al quedar embarazadas su bebé nazca con

algún tipo de malformación congénita, mientras tanto, el 22% restante

opinaron que si. De lo expresado por las usuarias, se infiere que temor que al

quedar embarazadas su bebé nazca con algún tipo de malformación

congénita se debe al aspecto económico, ya que el seguimiento, estudio y

tratamiento de estos pacientes generalmente es muy costoso y no cuentan

con los recursos económicos suficientes para enfrentar estos gastos.

Cuadro 6.

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Distribución de Frecuencias y Porcentajes referido a: ¿Sabe usted cuál es

la edad en que la mujer entra en su periodo de fertilidad?.

OPCIONES F %

Si 53 96

No 02 4

Total 55 100Fuente: Encuesta aplicada a la PoblaciónFemenina del Sector 3 de Deltaven 2011.

En el cuadro 6, los resultados demostraron que el 96% de la población

encuestada, si sabe cual es la edad en que la mujer entra en su periodo de

fertilidad, mientras el 4% restante no lo saben. Es conveniente señalar que

las encuestadas resaltan la importancia de saber que la fertilidad es la

capacidad de producir o sustentar una generación numerosa, resultado de

diversos factores de índole biológica (como la edad, estado de salud),

cultural (prescripción sobre sexo y matrimonio).

Cuadro 7.

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Distribución de Frecuencias y Porcentajes referido a: ¿Sabe usted qué

son los hábitos nocivos?.

OPCIONES F %

Si 31 56

No 24 44

Total 55 100Fuente: Encuesta aplicada a la PoblaciónFemenina del Sector 3 de Deltaven 2011.

El cuadro 7 refleja en sus resultados que el 56% de las encuestadas

manifestaron que si saben que son los hábitos nocivos, y el 44% restante

refirió que no. Es oportuno indicar que las encuestadas manifiestan que los

hábitos nocivos son el consumo frecuente de alguna sustancia dañina para la

salud y que resulta a veces difícil de superar y que su utilización ocasiona

algún tipo de peligro.

Cuadro 8.

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Distribución de Frecuencias y Porcentajes referido a: ¿Sabía usted que

existen hábitos nocivos (como alcohol, tabaco y drogas) para nuestra salud

que son potencialmente peligrosos cuando se consumen durante elembarazo?.

OPCIONES F %

Si 42 76

No 13 24

Total 55 100Fuente: Encuesta aplicada a la PoblaciónFemenina del Sector 3 de Deltaven 2011.

Los resultados del cuadro 8 demuestran que el 76 de las mujeres

encuestadas declararon que sí saben que existen hábitos nocivos (como

alcohol, tabaco y drogas) para nuestra salud que son potencialmente

peligrosos cuando se consumen durante el embarazo, mientras el restante

24% manifestaron no. Hábito nocivo es aquellas conductas o agentes

externos cuya práctica o interacción repetida nos provocan daños a corto o

largo plazo o a situarnos en un mayor riesgo de contraer enfermedades

graves. De acuerdo con estos resultados, se observa el alto porcentaje de

conocimiento en las encuestadas sobre el peligro de no seguir determinados

hábitos como un claro perjuicio para la salud.

Cuadro 9.

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Distribución de Frecuencias y Porcentajes referido a: ¿Sabía usted que el

hábito de fumar en las embarazadas ocasiona diversos efectos adversos en

el feto?.

OPCIONES F %

Si 55 100

No - -

Total 55 100Fuente: Encuesta aplicada a la PoblaciónFemenina del Sector 3 de Deltaven 2011.

Se pudo conocer en los resultados del cuadro 9, que el 100% de la

población encuestada declaró que si sabe que el hábito de fumar en las

embarazadas ocasiona diversos efectos adversos en el feto. De este modo,

es imprescindible que toda mujer embarazada deba saber que no existe la

menor duda de que el uso del tabaco representa un riesgo para la salud

materna y fetal, y que este riesgo puede provenir también de otras personas

fumadoras que conviven con embarazadas. Se debe insistir con la mujer 

embarazada que si bien es cierto que lo mejor es dejar completamente de

fumar.

Cuadro 10.

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Distribución de Frecuencias y Porcentajes referido a: ¿Sabía usted que

consumir alcohol durante el embarazo puede causar al feto diferentes

defectos congénitos físicos y mentales?.

OPCIONES F %

Si 51 93

No 4 7

Total 55 100Fuente: Encuesta aplicada a la PoblaciónFemenina del Sector 3 de Deltaven 2011.

Según el Cuadro 10, en promedio, el 93% de las encuestadas señalaron

que si saben que consumir alcohol durante el embarazo puede causar al feto

diferentes defectos congénitos físicos y mentales, mientras que el 7%

restante opinó que no. El consumo de alcohol durante el embarazo puede

causar al feto diferentes defectos congénitos físicos y mentales. Aunque

muchas mujeres son conscientes de que beber demasiado alcohol durante el

embarazo puede provocar defectos congénitos, muchas no se dan cuenta de

que beber moderadamente (o incluso poco) también puede ser nocivo para

el feto.

Cuadro 11.

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Distribución de Frecuencias y Porcentajes referido a: ¿Sabía usted que

una madre que ha consumido drogas durante el embarazo, el bebé presenta

mucho más riesgos de sufrir un nacimiento prematuro y menor peso?.

OPCIONES F %

Si 48 87

No 7 13

Total 55 100Fuente: Encuesta aplicada a la PoblaciónFemenina del Sector 3 de Deltaven 2011.

En el cuadro 11, en relación a si una madre que ha consumido drogas

durante el embarazo, le representa al bebé mucho más riesgos de sufrir un

nacimiento prematuro y menor peso, el 87% de las encuestadas

manifestaron que sí saben y el 13% restante refirieron que no. De la

distribución de los resultados del cuadro anterior, un alto porcentaje de la

población encuestada, comentaron que el consumo de drogas durante el

embarazo es una de las causas de mayores problemas en para el feto y

lamentablemente es una realidad para muchas mujeres.

Cuadro 12.

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Distribución de Frecuencias y Porcentajes referido a: ¿Consume usted

alguna sustancia tóxica como cigarrillo, alcohol o drogas?.

OPCIONES F %

Si 1 2

No 54 98

Total 55 100Fuente: Encuesta aplicada a la PoblaciónFemenina del Sector 3 de Deltaven 2011.

Los resultados del cuadro 12 demostraron que el 98% de las usuarias

encuestadas, refirieron que no consumen ningún tipo sustancia tóxica como

cigarrillo, alcohol o drogas y escasamente un 2% manifestó que sí lo hace.

De acuerdo con los resultados obtenidos, se observa muy claramente que la

gran mayoría de las encuestadas expresaron su opinión negativamente

sobre el consumo de sustancias tóxicas, las cuales adquieren una

importancia fundamental, en la medida que inciden directamente en la salud

de la madre y el feto e integra el eje preventivo que toda política de salud

debe contener para favorecer la salud integral de las poblaciones.

Cuadro 13.

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Distribución de Frecuencias y Porcentajes referido a: ¿Ha recibido usted

educación para la salud sobre malformación congénita por hábitos nocivos?.

ALTERNATIVAS F %

Si 26 47

No 29 53

Total 55 100Fuente: Encuesta aplicada a la PoblaciónFemenina del Sector 3 de Deltaven 2011.

Se puede observar en el cuadro 13 que el 53% de la población

encuestada manifestó que no ha recibido educación para la salud sobre

malformación congénita por hábitos nocivos y el 47% restante opinó que sí

ha recibido. De acuerdo con los resultados obtenidos, se observa una

pequeña diferencia entre las encuestadas en lo que respecta haber y no

haber recibido educación para la salud sobre malformación congénita por 

hábitos nocivos para estar informadas sobre el tema.

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FASE IV

DISEÑO Y EJECUCIÓN DEL PLAN DE ACCIÓN.

Esta Fase describe la Presentación del Plan de Acción, el Plan de Acción,

el Informe de Resultados y la Memoria Fotográfica.

4.1. PRESENTACIÓN DEL PLAN DE ACCIÓN.

Un Plan de Acción es un instrumento de programación y control que

prioriza las iniciativas más importantes para cumplir con ciertos objetivos y

metas. El plan de acción propone una forma de alcanzar los objetivos

estratégicos que ya fueron establecidos con anterioridad. Supone el paso

previo a la ejecución efectiva de una idea o propuesta.

Al respecto, Esquivel, G. (2009), refiere: “Un plan de acción se constituye

una especie de guía que brinda un marco o una estructura a la hora de llevar 

a cabo un proyecto”. (p. 1). De esta manera, un plan de acción los planes de

acción son guías debidamente estructuradas que forman parte del

planeamiento de un proyecto, ya que por medio de ellos se busca

materializar los objetivos estratégicos previamente establecidos, dotándose

de un elemento cuantitativo y verificable a lo largo del proyecto.

Dichos planes, en líneas generales, colocan en un espacio definido de

tiempo y responsabilidad las tareas específicas para contribuir a alcanzar 

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objetivos superiores. Todos los planes de acción presentan su estructura demodo personalizado para cada proyecto, es decir, dependiente de los

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objetivos y los recursos, cada quien presenta su plan de acción adecuado a

sus necesidades y metas. Es por ello, que el grupo investigador planificó una

serie de actividades a través de un plan de acción, que se describe acontinuación.

4.2. PLAN DE ACCIÓN.

FECHAACTIVIDADESREALIZADAS OBJETIVOS LOGROS

RESPON-SABLES

15-03-11Inscripciónpreliminar delTrabajo Especial deGrado alDepartamento deEnfermería.

Preinscripción delTrabajo Especial deGrado.

100%. Bachilleres yTutora.

17-03-11 Primer encuentrocon la TutoraLicenciada NoraidaRondón para laprimera corrección.

Revisar título yconvocar a reuniónpara revisión deprimera fase.

Completamentede acuerdo con lopropuesto.

Bachilleres yTutora.

20-03-11 Segundo encuentrocon la tutora para lasegunda corrección.

Revisar el T.E.G.para correcciones.

Completamentede acuerdo con lopropuesto.

Bachilleres yTutora.

21-03-11 Tercer encuentro

con la tutora para latercera corrección.

Revisar tercera

fase.

Completamente

de acuerdo con lopropuesto.

Bachilleres y

Tutora.

22-03-11 Primer encuentrocon el juradolicenciada BelysSuárez para revisióndel T.E.G.

Revisar el T.E.G. Completamentede acuerdo con lopropuesto.

Bachilleres yJurado.

28-03-11 Cuarto encuentrocon la tutora parafijar fecha de laorientación.

Realizar SesiónEducativa.

Pautado para lafecha.

Bachilleres yTutora.

29-03-11 Entrega de oficio ala Coordinadora deEnfermería de laConsulta Prenatal.

Solicitar permisopara realizar lasactividadesrelacionadas con elT.E.G. en el Área.

Aprobación por parte de laLicenciada parala realización delas actividades.

Bachilleres.

31-03-11 OrientaciónEducativa sobre lanutrición durante el

Dar a conocer loimportante que esla nutrición.

100% realizadas. Coordinaciónde Vigilanciay

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embarazo conentrega de folletos.

Bachilleres.

4.3. INFORME DE RESULTADOS.

Los objetivos trazados forman parte importante durante todo el proceso

de la investigación, ya que son el punto de partida para seleccionar,

organizar y conducir los contenidos, introduciendo modificaciones durante el

desarrollo de un proceso. En síntesis, el grupo investigador planificó una

serie de actividades y los resultados obtenidos fueron los siguientes:

Se hace entrega de un oficio a la Junta Comunal de la Comunidad de

Deltaven, el cual se le participa que durante las siguientes semanas

se estarán realizando actividades sobre prevención de malformación

congénita por causa de los hábitos nocivos dirigidas a la población

femenina en edad fértil del Sector 3. Recibiendo buena aceptación

por parte de la Junta Comunal y de manera muy cordial ratificaron la

realización de dichas actividades.

Se efectuó un censo estadístico a la población femenina con la

finalidad de conocer más el planteamiento del problema, el cual arrojó

como resultado que la población estudiada es de ochenta y cuatro

(84) mujeres: entre las que se encuentran setenta y una (71) en edad

fértil; cinco (05) embarazadas, de las cuales dos algunas veces

consumen alcohol y una por temporada fuma cigarrillo; veinticuatro(24) en edad fértil que no están embarazadas, pero con una vida

activa sexual y que a pesar de tener conocimientos del peligro que su

utilización ocasiona, manifestaron consumir licor; siete (07) tienen el

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hábito de fumar y solo una que posee mal hábito de las drogas aún

sabiendo que a futuro les puede repercutir a que su bebe nazca con

algún tipo malformación congénita.

Se realizó un estudio diagnostico a la población objeto de estudio

mediante la aplicación de un instrumento (encuesta), con el propósito

de medir el grado de conocimientos que éstas poseen sobre la

Prevención de Malformación Congénita por Hábitos Nocivos. Con ello

se logró estudiar, analizar la situación y dar solución al problema.

Como elemento concluyente en la ejecución de esta investigación se

realizó una charla informativa dirigida a dirigidas a la Población

Femenina en Edad Fértil de la Comunidad Deltaven Sector 3, donde

participaron en calidad de ponentes las Bachilleres: Gricel González,

Nayirbis Marín y María Zacarías y asesoradas por la profesora tutora

licenciada Noraida Rondón. Dichas actividades se realizaron con la

finalidad de orientar, proporcionar nuevos conocimientos y ofrecer 

orientación educativa sobre el tema a todos los participantes.

Igualmente, se elaboraron y entregaron folletos alusivos al tema que

sirvieron como soporte informativo sustentando la sesión educativa.

Es importante destacar que la intervención del conglomerado depersonas asistentes, que fue en todo momento de participación

activa, voluntaria, desinteresada, oportuna, consecuente y positiva; lo

que contribuyó en gran medida con el logro de las metas propuestas.

La educación, concientización y contacto directo con este grupo de

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personas es un factor importante e indispensable para lograr que

contribuyan a mejorar su calidad de vida.

Todos los asistentes mostraron gran interés y preocupación hacia la

problemática existente de la falta de conocimiento de algunos puntos

tratados en la actividad, por lo cual manifestaron su participación para

conocer más, buscar la solución posible y así tomar medidas

preventivas para cada caso; realizando una serie de interrogantes

tomadas del folleto informativo entregado previamente, las cuales

fueron respondidas de inmediato por el grupo expositor y respaldadas

por la profesora tutora, a fin de dilucidar las dudas que pudiesen

haber quedado o surgido en el desarrollo de la actividad.

Luego de realizar la Sesión Educativa, todos los asistentes, se

mostraron muy encantados por dicha actividad a lo que al término de

de la misma y como motivo de gratitud recibimos felicitaciones. Y

como es de costumbre, al terminar una actividad educativa de esta

índole, se produce de manera muy amena un pequeño agasajo, el

cual realizamos y compartimos con todos los colaboradores.

Cumpliendo así, con el objetivo planteado.

4.4. MEMORIA FOTOGRÁFICA.

La Memoria Fotográfica en esta investigación se refiere al proceso

mediante el cual el grupo investigador revela con evidencias digitales, la

realidad existente en el ambiente donde se desarrolla el Trabajo Especial de

Grado, mediante tres (03) etapas; las cuales se presentan a continuación:

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Antes:

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Durante:

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Después:

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CONCLUSIONES.

Después de aplicar el instrumento de recolección de información y

observar los resultados obtenidos de la investigación se plantean las

siguientes conclusiones:

La población femenina en edad fértil del Sector 3 de la Comunidad de

Deltaven, conoce muy claramente el concepto y los factores que

inciden en la aparición de las malformaciones congénitas como son

el consumo de sustancias tóxicas como el alcohol, tabaco y drogas,

entre otros. Pero no conoce cuáles son las medidas preventivas que

hay que tomar para evitar este tipo de anomalías en su futuro bebe.

En cuanto al temor que al quedar embarazadas su bebé nazca con

algún tipo de malformación congénita, las usuarias encuestadas

manifiestan no sentirlo por lo que no es costumbre para ellas el

consumo y/o uso de hábitos nocivos en su vida como alcohol, tabaco

y drogas, porque estas sustancias son potencialmente peligrosos

para la salud cuando se consumen durante el embarazo. A lo que sepuede inferir del alto porcentaje de conocimiento en las encuestadas

poseen sobre el peligro de no seguir determinados hábitos como un

claro perjuicio para la salud.

Es imprescindible que toda mujer embarazada deba saber que no

existe la menor duda de que el uso del tabaco representa un riesgo

para la salud materna y fetal; así como también el consumo de

alcohol durante el embarazo puede causar al feto diferentes defectos

congénitos físicos y mentales y más aún, el consumo de drogas

durante el embarazo es una de las causas de mayores problemas en

para el feto que lamentablemente es una realidad para muchas

mujeres.

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RECOMENDACIONES.

A la población femenina en edad fértil del Sector 3 de la Comunidad de

Deltaven. Tomar técnicas y medios que permitan disminuir, o al menos evitar en

ciertos casos la presencia o complicaciones de muchas de estas

anomalías que conllevan a una existencia plagada de problemas y

sufrimientos, tanto para los padres como para la sociedad y sobre

todo para el que las padece a lo largo de toda su vida.

Al implementar programas de prevención en una determinadapoblación, es necesario considerar las características particulares del

grupo hacia el cual se dirigirán, estudiándolos previamente y

realizando los ajustes necesarios. En paralelo, se propone realizar 

campañas de promoción social que coadyuven en el éxito de la

prevención en estas poblaciones específicas.

Incluir a la familia en el proceso de cuidado del bebé desde que

nace y en la medida que se desarrolla, es un imperativo básico, ya

que el grupo familiar debe adaptarse a la situación del bebé,

comprometerse con la estimulación temprana y participar de forma

activa y directa en la rehabilitación.

Los padres por convencimiento, por creencia o ideología, y

debidamente informados, consientan en seguir adelante con un

embarazo con riesgo de malformaciones o que adopten niños con

taras congénitas en una actitud de altruismo y generosidad en

beneficio de sus semejantes. "A lo hecho, pecho", y si existen esas

anomalías habrá que apoyar a los padres en todo sentido, para

prevenir secuelas y paliar los efectos negativos de las mismas.

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A las Autoridades del Estado.

Para que dentro de sus políticas de salud, faciliten los medios

necesarios para permitir el ejercicio de la libertad y autonomía de los

padres de procrear cuando quieran, cómo quieran un hijo sano, ya

que nadie tiene potestad para hacerles soportar a unos padres la

pesada carga y el sufrimiento que supone un hijo con algún tipo de

anomalías.

A las Autoridades de Salud.

Exigirles a los médicos que deben abandonar todo tipo de

paternalismo en estas situaciones, debiendo informar a las pacientesembarazadas en situación de riesgo y realizándoles todos los

controles precisos para detectar situaciones de malformación

congénita.

Es conveniente la realización de un trabajo con mayor tiempo de

duración y cobertura, es decir, incorporar a otras comunidades, lo

cual permitiría obtener mayor número de casos.

Estimularlos para que a su vez incentiven a la Enfermera (o)

Comunitaria (o) a cumplir Sesiones Educativas dirigidas al Individuo,

Familia y Comunidad sobre estilo de vida saludable para prevenir 

enfermedades.

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