VigilanciaVigilanciaestrechaestrecha

Sx (+)Sx (+)

Sx se agravaSx se agrava

SHO moderado:SHO moderado:Al ingreso:Al ingreso:* Reposo* Reposo* NO TV* NO TV* Laboratorio* Laboratorio (+PFH y TC)(+PFH y TC)* US seriados* US seriados* Peso y diám. * Peso y diám. abd. diarioabd. diario* B-GCh* B-GCh

USUSEFEFLab.Lab. BHc, ES,BHc, ES, BUN, Cr yBUN, Cr y B-GChB-GCh

SHO grave:SHO grave:Al ingreso:Al ingreso:* IV + PVC* IV + PVC* NO TV* NO TV* Laboratorio* Laboratorio (+PFH y TC)(+PFH y TC)* US seriados* US seriados

CompromisoCompromisorespiratoriorespiratorio

Hemoconc.Hemoconc.Estasis vasc.Estasis vasc.

Oliguria, alt.Oliguria, alt.Función renalFunción renal

Torsión ovárica,Torsión ovárica,hemoperitoneo hemoperitoneo o amboso ambos

CompromisoCompromisorespiratoriorespiratorio

Hemoconc.Hemoconc.Estasis vasc.Estasis vasc.

Oliguria, alt.Oliguria, alt.función renalfunción renal

Torsión ovárica,Torsión ovárica,hemoperitoneo hemoperitoneo o amboso ambos

Mantener vol. IVMantener vol. IVexpansores de plasmaexpansores de plasmaTx alt. electrolíticas.Tx alt. electrolíticas.

OO22 suplementario suplementario

Valorar paracentesis,Valorar paracentesis,toracocentesis, pericar-toracocentesis, pericar-diocentesis o todasdiocentesis o todas

Laparotomía exploradoraLaparotomía exploradoraCONSERVADORACONSERVADORA

Anticoagulación completaAnticoagulación completa

Heparina SC profilácticaHeparina SC profiláctica

Alt. coagulación o eventosAlt. coagulación o eventostromboembólicostromboembólicos

** Desarrollo sincrónico de varios folículosDesarrollo sincrónico de varios folículos

* * Recuperar el máximo de oocitos madurosRecuperar el máximo de oocitos maduros

* * Minimizar el índice de cancelaciónMinimizar el índice de cancelación

* * Maximizar costo-eficiencia deMaximizar costo-eficiencia de

medicamentos y vigilanciamedicamentos y vigilancia

Objetivos de la hiperestimulaciónObjetivos de la hiperestimulaciónen reproducción asistida (RA):en reproducción asistida (RA):

19261926 Zondek y AscheimZondek y AscheimTrasplante de hipófisis de vaca y toro a ratón inmaduroTrasplante de hipófisis de vaca y toro a ratón inmaduroy desarrolló de características sexuales en éste y desarrolló de características sexuales en éste

1927 1927 Zondek y AscheimZondek y Ascheim Principio gonadotrópicoPrincipio gonadotrópicoSustancias excretadas en orina (prolón) son la causaSustancias excretadas en orina (prolón) son la causadel desarrollo de características sexualesdel desarrollo de características sexuales

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