Tratamiento hidroelectrolitico del paciente Quirúrgico CIRUGIA

INTE

RCAMBIO

DE

AGUA ENTR

E

ESPA

CIOS

INTR

AVASCULAR

INTE

RTICIA

L

Es la parte de la terapéutica medica que se encarga de mantener o restaurar el volumen y la composición de los líquidos corporales mediante administración parenteral de líquidos y electrolitos.Univ. Luis Alfredo Vale

Pérez

PRESION OSMOTICA

Univ. Luis Alfredo Vale Pérez

BALANCE HÍDRICO

• Es un estado de equilibrio del sistema biológico en el cual la entrada de agua al organismo iguala al total de la salida de ésta.


GENERALIDADES DE SOLUCIONES• Son soluciones electrolíticas y/o azucaradas que permiten

– mantener el equilibrio hidroelectrolítico.– Expandir el volumen intravascular – Aportar energía

• El 50% del volumen infundido de una solución cristaloide tarda como promedio unos 15 min en abandonar el espacio intravascular.

• Mas baratos. • No reacciones alergicas.• Ventaja clínica comprobada sobre los coloides en la mayoría de las situaciones clínicas, en fase

primaria. • Menor mortalidad en pacientes traumáticos graves reanimados con cristaloides.


Clasificación: •Compuestos por electrólitos y/o glucosa, y pueden ser isotónicas, hipotónicas e hipertónicas respecto al plasma.

•Formados por moléculas de alto peso molecular que tienen dificultad para atravesar la barrera capilar, por lo que actúan como expansores plasmáticos.

Cristaloides:

Coloide:

• Favorecen la función cardíaca, disminuyen la viscosidad y mejoran la

microcirculación.

• No alteran la coagulación, salvo en forma dilucional, no afectan la tipificación

sanguínea .

• Solo el 25% del volumen infundido permanece alrededor de 76 minutos en el IV.

• El 75% restante trasvasó al liquido intersticial.

• Se necesitan infundir 4 veces el volumen de las pérdidas en cristaloides


Soluciones Cristaloides


Tipos Según Clasificación Cristaloides


Cristaloides Hipertónicos Solución Salina Hipertónica Soluciones glucosadas al 10%, 20%, 30%, 40% y 50%

Soluciones Alcalinizantes Bicarbonato Sódico 1/6M (1,4%)Bicarbonato Sódico 1M (8,4%)


OTRAS SOLUCIONES CRISTALOIDES


TIPOS SEGÚN LA CLASIFICACIÓN COLOIDALES


COLOIDE NATURAL: ALBÚMINA

Es una proteína abundante que se encuentra en el compartimento extracelular.

Peso Molecular: 69.000 Líquido café claro viscoso y sin olor Habitualmente al 5% - 20%

La albúmina constituye cerca del 55 % de las proteínas plasmáticas y da la mayor parte de la presión oncótica del plasma, La solución al 5 % es casi isotónica en relación al plasma.


SOLUCIONES COLIDES ARTIFICIALES

Dextranos: Polisacáridos de origen bacteriano. Gelatina: Polipéptidos obtenidos por desintegración del

colágeno de origen animal.

Haemaccell

Hidroxietilalmidones (HEA):Almidón sintético preparado a partir de la amilopectina.


TIPOS SEGÚN LA CLASIFICACIÓN COLOIDALES


Gracias …

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