Toxoplasmosis y Embarazo

Toxoplasmosis y EmbarazoToxoplasmosis y Embarazo

Prof. Rafael Villalobos P.Prof. Rafael Villalobos P.Cátedra de Medicina TropicalCátedra de Medicina Tropical

Universidad del ZuliaUniversidad del Zulia


Semana 16 del embarazoSemana 16 del embarazo


Objetivo:Objetivo:

Prevenir Toxoplasmosis CongénitaPrevenir Toxoplasmosis Congénita


Prmer Trimestre Segundo Trimestr e Tercer Trimestre Primer Trimestre Segundo Trimestre Tercer TrimestrePrimer Trimestre Segundo Trimestre Tercer Trimestre

Frecuencia de TransmisiónFrecuencia de Transmisión

Severidad de la infección congénitaSeveridad de la infección congénita


Diagnóstico de Toxoplasmosis AgudaDiagnóstico de Toxoplasmosis Aguda

Serología• Inhibición de Hemaglutinación: IgG (Toxotest)

• ELISA: IgM

• Avidez IgG



Inhibición de HemaglutinaciónInhibición de Hemaglutinación

Dos determinaciones con dos o tres Dos determinaciones con dos o tres semanas de intervalo; duplicación de semanas de intervalo; duplicación de títulos (cuadruplicación de valores) otítulos (cuadruplicación de valores) omás entre segunda y primera serologíamás entre segunda y primera serología



Elisa (IgM)Elisa (IgM)

SensibilidadSensibilidad: 93,3 al 100%: 93,3 al 100%EspecificidadEspecificidad: 77, al 99,1%: 77, al 99,1%

Positividad puede persistir por másPositividad puede persistir por másde un añode un año


Incidencia de Toxoplasmosis Aguda en Embarazadas (IgM)

1,6 a 2,6%1,6 a 2,6%


Avidez de IgG

* * Avidez < 30%Avidez < 30% : : Infección AgudaInfección Aguda

* * Avidez > 50%:Avidez > 50%: Infección Crónica Infección Crónica


TratamientoTratamiento

Menos de 20 semanas:Menos de 20 semanas:* Espiramicina: 1 gr TIDEspiramicina: 1 gr TID

Más de 20 semanas: * Pirimetamina: 50 mg primer día, 25 mg por 20 días * Trimetoprim-Sulfa DD BID por 21 días


Duración del tratamientoDuración del tratamiento: hasta que la: hasta que laserología IgM sea negativaserología IgM sea negativa

Toxoplasmosis y Embarazo Efecto del tratamiento de la Infección Materna Aguda en la frecuencia de Enfermedad Fetal

(Todos los Trimestres)(Todos los Trimestres)

Disminución del 24%

Sin Tratamiento Con Tratamiento

50% seInfectan

32% se Infectan


Control SeronegativasControl Seronegativascada 8 – 12 semanascada 8 – 12 semanas


¡GRACIAS!¡GRACIAS!

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