Tecnica Endodoncia
-
Upload
guest19e9a2 -
Category
Spiritual
-
view
101.472 -
download
2
Transcript of Tecnica Endodoncia
The McGraw-Hill Companies Técnicas de ayuda odontológica y estomatológica / J.M. Morillo 1
El dolor dentaly la endodoncia
The McGraw-Hill Companies Técnicas de ayuda odontológica y estomatológica / J.M. Morillo 2
Existen dos tipos de dolor de origen dentario
Tipo 1
•Surge ante estímulos, como frío, calor o dulce
•Desaparece al quitar el estímulo
•Es como una descarga
•Capaz de localizarlo en un diente
Tipo 2
•Puede estar asociado o no a estímulos
•No desparece si estos se quitan
•Es de tipo pulsátil
•Es irradiado (no lo localiza en un diente concreto)
•Aumenta en posición de decúbito, sobre todo en la noche
The McGraw-Hill Companies Técnicas de ayuda odontológica y estomatológica / J.M. Morillo 3
El dolor tipo 1 puede deberse a varios motivos
Diente sano
Diente con caries
HIPERSENSIBILIDAD DENTINARIA
PULPITIS REVERSIBLE
The McGraw-Hill Companies Técnicas de ayuda odontológica y estomatológica / J.M. Morillo 4
El tratamiento principal es el uso continuado de pastas y colutorios desensibilizantes, que contienen NITRATO POTÁSICO, el cual tiene un efecto
anestésico
Otra opción es el BARNIZ DE FLÚOR
The McGraw-Hill Companies Técnicas de ayuda odontológica y estomatológica / J.M. Morillo 5
PULPITIS REVERSIBLE
El tratamiento es la realización de la cavidad y la
OBTURACIÓN
con el material correspondiente
The McGraw-Hill Companies Técnicas de ayuda odontológica y estomatológica / J.M. Morillo 6
El dolor tipo 2 se debe a
PULPITIS IRREVERSIBLE
cuyo tratamiento es
PULPECTOMÍA
O
ENDODONCIA
The McGraw-Hill Companies Técnicas de ayuda odontológica y estomatológica / J.M. Morillo 7
¿Qué tratamientos pulpares se realizan en dentición temporal?
Pulpotomía al formocresol
•Se realiza cuando la destrucción del diente es mínima, y los síntomas indican que la pulpitis aún no ha llegado a la pulpa de las raíces
•Se elimina la pulpa de cámara pulpar, y se momifica la entrada a los conductos con formocresol
Pulpectomía
•Se realiza cuando todo indica que toda la pulpa está afectada y que la infección puede propagarse al diente permanente que está debajo
•Se realiza igual que en dentición permanente, pero el relleno u obturación de conductos se realiza con ZOE, en vez de gutapercha
The McGraw-Hill Companies Técnicas de ayuda odontológica y estomatológica / J.M. Morillo 8
The McGraw-Hill Companies Técnicas de ayuda odontológica y estomatológica / J.M. Morillo 9
¿Qué pasos son necesarios para una endodoncia?
The McGraw-Hill Companies Técnicas de ayuda odontológica y estomatológica / J.M. Morillo 10
La APERTURA DE CÁMARA consiste en la entrada con una fresa redonda hasta la cámara pulpar.
En los incisivos y caninos se realiza sobre el cíngulo, y en los dientes posteriores, en el centro de la cara oclusal
Sirve como tratamiento de urgencia, pues disminuye el dolor. Luego se colocaría un algodón con eugenol y una obturación provisional, durante
unos días
The McGraw-Hill Companies Técnicas de ayuda odontológica y estomatológica / J.M. Morillo 11
El siguiente paso es la
PERMEABILIZACIÓN DE CONDUCTOS
que consiste en comenzar a eliminar la pulpa radicular para permitir la progresiva introducción de las limas
The McGraw-Hill Companies Técnicas de ayuda odontológica y estomatológica / J.M. Morillo 12
Las LIMAS K son instrumentos que se utilizan para la eliminación de la pulpa y el
ensanchamiento del conducto radicular.
Para la permeabilización de conductos, se emplean las limas más finas, es decir,
de la 0,8 a la 15, sin una profundidad determinada, es decir, el dentista
se guía por el tacto para introducirlas
The McGraw-Hill Companies Técnicas de ayuda odontológica y estomatológica / J.M. Morillo 13
La siguiente etapa es la CONDUCTOMETRÍA, que consiste en la medición de la longitud de lima que debe
entrar hasta el ápice del diente. Para ello, se utiliza la lima del 20, ya que es la primera que se visualiza totalmente en
una radiografía.
Se introduce la lima y se apoya el tope de goma sobre una cúspide como referencia. Con una radiografía se
confirma si está bien introducida. En caso contrario, se repite. Así se mide la
LONGITUD DE TRABAJO
The McGraw-Hill Companies Técnicas de ayuda odontológica y estomatológica / J.M. Morillo 14
Una vez establecida la longitud de trabajo, se continúa con la
etapa de
INSTRUMENTACIÓN O PREPARACIÓN BIOMECÁNICA
que consiste en la eliminación de los restos de pulpa y en el ensanchamiento del conducto
para facilitar su obturación.
Tiene dos fases:
INSTRUMENTACIÓN CONVENCIONAL
Y
ESCALONADA
The McGraw-Hill Companies Técnicas de ayuda odontológica y estomatológica / J.M. Morillo 15
En la INSTRUMENTACIÓN CONVENCIONAL, se continúan introduciendo las limas en orden sucesivo
toda la longitud de trabajo, hasta que no puede ensancharse más la región del ápice.
La última lima empleada en toda la longitud de trabajo se denomina
LIMA MAESTRA
The McGraw-Hill Companies Técnicas de ayuda odontológica y estomatológica / J.M. Morillo 16
En la INSTRUMENTACIÓN ESCALONADA, se
reduce 1 mm por cada nueva lima, para evitar deformar el ápice, pero
se intercala entre limas la lima maestra, para evitar
la formación de escalones e
irregularidades en la pared interna del
conducto
The McGraw-Hill Companies Técnicas de ayuda odontológica y estomatológica / J.M. Morillo 17
El uso de las limas hace que se forme un barrillo que puede obstruir el conducto.
Por ello, es necesario realizar la IRRIGACIÓN del conducto con HIPOCLORITO SÓDICO al
5-10% entre las limas
Una vez instrumentado el conducto, debe secarse con
PUNTAS DE PAPEL ABSORBENTE
The McGraw-Hill Companies Técnicas de ayuda odontológica y estomatológica / J.M. Morillo 18
La obturación del conducto se realiza con un material derivado del caucho denominado GUTAPERCHA.
Su diámetro está estandarizado igual que las limas, pero el color se indica en la tapa
del envase.
Se emplea una punta de igual diámetro que la lima maestra, denominada PRINCIPAL, y
muchas de relleno alrededor, denominadas PUNTAS PIRATA