T.3 Comportamiento Postural(1)

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COMPORTAMIENTO COMPORTAMIENTO POSTURAL POSTURAL

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COMPORTAMIENTO COMPORTAMIENTO POSTURALPOSTURAL

DIAGNÓSTICO INICIALDIAGNÓSTICO INICIAL

Observar si existe algún problema Observar si existe algún problema de equilibrio o movilidad a través de equilibrio o movilidad a través del:del:

TestTest “Análisis de la “Análisis de la actividad actividad

funcional”.funcional”.-Levantarse de una silla;-Transportar un obstáculo;-Girarse durante la marcha;-etc.

SI: Riesgo- identificar las limitaciones.

NO: Disfunciones existentes-Causa de las limitaciones

EQUILIBRIOEQUILIBRIO

Teorías Estáticas Teorías Dinámicas

Concepción estadística de la postura vertical

Constante adaptación

EQUILIBRIOEQUILIBRIO

Es un proceso que envuelve Es un proceso que envuelve múltiples vías aferentes y eferentes;múltiples vías aferentes y eferentes;

Depende de:Depende de:1.1. Informaciones somato-sensoriales y Informaciones somato-sensoriales y

propioceptivas, visuales, vestibulares propioceptivas, visuales, vestibulares ( para la recepción de la información ( para la recepción de la información intrínseca y extrínseca);intrínseca y extrínseca);

2.2. De la actividad cerebral para la De la actividad cerebral para la integración de esta inf. y para la creación integración de esta inf. y para la creación de un programa motor;de un programa motor;

3.3. Del SNM para la producción de Del SNM para la producción de movimientos adecuados a la realización movimientos adecuados a la realización del programa de acción.del programa de acción.

CONCEPTOS CONCEPTOS RELACIONADOS CON RELACIONADOS CON

EQUILIBRIOEQUILIBRIO Angulo de Oscilación del CGAngulo de Oscilación del CG: :

ángulo formado por la línea vertical ángulo formado por la línea vertical que pasa en el centro de apoyo y la que pasa en el centro de apoyo y la línea que une el centro de apoyo al línea que une el centro de apoyo al CG.CG.

Limite de estabilidadLimite de estabilidad:: amplitud amplitud máxima en relación a la posición máxima en relación a la posición vertical que el CG puede recorrer sin vertical que el CG puede recorrer sin que existe perdida de equilibrio. que existe perdida de equilibrio.

NOTA: NOTA: Siempre que el AO del CG Siempre que el AO del CG sobrepase el limite de estabilidad , el sobrepase el limite de estabilidad , el sujeto necesitará dar un paso hacia sujeto necesitará dar un paso hacia delante o saltar para evitar caerse y delante o saltar para evitar caerse y así poder recuperar el equilibrio.así poder recuperar el equilibrio.

CONTROL DEL CONTROL DEL EQUILIBRIOEQUILIBRIO

La organización sensorial para el control del La organización sensorial para el control del equilibrio necesita la comparación e equilibrio necesita la comparación e integración de la información relativa a los integración de la información relativa a los sistemas sensoriales (visión, sistema sistemas sensoriales (visión, sistema vestibular, posición articular, estiramiento vestibular, posición articular, estiramiento /contracción muscular)./contracción muscular).

RESPUESTAS POSTURALES AUTOMÁTICASRESPUESTAS POSTURALES AUTOMÁTICAS (a (a través de diferentes estrategias):través de diferentes estrategias):

1)1) Tobillo;Tobillo;2)2) CaderaCadera;;3)3) Suspensión;Suspensión;4)4) Paso.Paso.

CONTROL DEL CONTROL DEL EQUILIBRIOEQUILIBRIO

TOBILLO:TOBILLO: Cuando la perturbación es Cuando la perturbación es lenta o pequeña. La superficie es lenta o pequeña. La superficie es firme y la secuencia de la contracción firme y la secuencia de la contracción muscular es disto-proximal. Los muscular es disto-proximal. Los movimientos de la cabeza son ligeros movimientos de la cabeza son ligeros y sincronizados con los de la cadera.y sincronizados con los de la cadera.

CADERA:CADERA: Cuando la perturbación es Cuando la perturbación es grande o rápida: La superficie es grande o rápida: La superficie es inestable o reducida. La secuencia de inestable o reducida. La secuencia de contracción muscular es próximo-contracción muscular es próximo-distal. Los movimientos de la cabeza distal. Los movimientos de la cabeza son grandes y no están sincronizados son grandes y no están sincronizados con el movimiento de la cadera. con el movimiento de la cadera.

CONTROL DEL CONTROL DEL EQUILIBRIOEQUILIBRIO

SUSPENSIÓN:SUSPENSIÓN: cuando el sujeto se inclina cuando el sujeto se inclina ligeramente hacia delante y realiza una ligeramente hacia delante y realiza una flexión bilateral de la cadera y rodillas de flexión bilateral de la cadera y rodillas de forma a realizar una posición de sentado. forma a realizar una posición de sentado. Esto provoca una bajada del CG para Esto provoca una bajada del CG para facilitar el equilibrio. facilitar el equilibrio.

PASOPASO:: cuando es necesario realizar un paso en cuando es necesario realizar un paso en cualquier dirección para evitar una caída. cualquier dirección para evitar una caída. Esto sucede cuando la perturbación es Esto sucede cuando la perturbación es grande o rápida y ninguna de las otras grande o rápida y ninguna de las otras estrategias anteriores es eficaz para estrategias anteriores es eficaz para mantener el CG dentro de los limites de la mantener el CG dentro de los limites de la base de sustentación. En lugar de base de sustentación. En lugar de desplazarse el CG dentro de la BS, se desplazarse el CG dentro de la BS, se desplaza la BS para que la proyección del desplaza la BS para que la proyección del CG se quede en el sitio.CG se quede en el sitio.

CONTROL DEL CONTROL DEL EQUILIBRIOEQUILIBRIO

Reacción para equilibrarse: Reacción para equilibrarse: Cuando la acción es muy Cuando la acción es muy brusca o la intensidad de las brusca o la intensidad de las fuerzas que van a actuar fuerzas que van a actuar para provocar la perdida de para provocar la perdida de equilibrio no pueden ser equilibrio no pueden ser compensadas a través de las compensadas a través de las reacciones de adaptación reacciones de adaptación estática. Entonces se utilizan estática. Entonces se utilizan movimientos de corrección movimientos de corrección que implican con la posición que implican con la posición de los segmentos corporales. de los segmentos corporales.

MECANISMOS:

MUSCULAR

VESTIBULAR

MUSCULARMUSCULAR

a)a) Separar los miembros inferiores, Separar los miembros inferiores, aumentando así la base de aumentando así la base de sustentación;sustentación;

b)b) Realizar movimientos Realizar movimientos compensatorios con los miembros compensatorios con los miembros superiores (ej. balancearlos);superiores (ej. balancearlos);

c)c) Desplazamientos bruscos del Desplazamientos bruscos del cuerpo entero (ej. Saltar cuerpo entero (ej. Saltar lateralmente, etc). lateralmente, etc).

VESTIBULARVESTIBULAR

a)a) Reacciones ante desplazamientos Reacciones ante desplazamientos rotatorios utilizando la orientación rotatorios utilizando la orientación de la cabeza y de los ojos. de la cabeza y de los ojos. Ejemplos:???Ejemplos:???

a)a) Reacción a los movimientos Reacción a los movimientos rectilíneos (reacción de ascensor).rectilíneos (reacción de ascensor).

CAÍDAS MIEDO A CAERSE

Auto-confianzaafectada

-Disminuye la actividad diaria;-Atrofia muscular;-Salud-general débil;-Peor calidad de vida;Menos actividad de ocio;Menos contactos sociales;-etc.

Ser conscientes de sus CAPACIDADES para poder realizar las TAREAS

“ “Nuestra intervención no soluciona Nuestra intervención no soluciona un problema patológico tan solo un problema patológico tan solo podemos actuar en la capacidad podemos actuar en la capacidad

funcional del individuo”funcional del individuo”