Instituto de Ciencias Y Estudios Superiores de Tamaulipas, A.C.

Fisioterapia Torcica. Hace referencia al conjunto de tcnicas fsicas encaminadas a eliminar las secreciones de la va respiratoria y mejorar la ventilacin pulmonar.

Objetivos.Facilitar la eliminacin de las secreciones traqueobronquiales Disminuir la resistencia de la va area Reducir el trabajo respiratorio, mejorar el intercambio gaseoso.Aumentar la tolerancia al ejercicio y mejorar la calidad de vida.

Indicaciones.Acumulo de secreciones demostrado por presencia de roncales.

Dificultad del paciente en la expectoracin por s solo.

Percusin torcica: Pacientes con trastornos hemorrgicos, osteoporosis, fractura de costillas.

Vibracin: Lactantes y nios pequeos.

Contraindicaciones.Material y Equipo.Almohadillas.Soluciones Oleosas.Equipo de Oxigeno.

Procedimiento.Explicar al paciente el procedimiento a realizar.

Traer el equipo listo y verificar el funcionamiento del equipo de oxigeno.

Lavado de manos.

Tomar SO2 e inicio de flujometra.

Colocar el nebulizador y administrar el oxigeno a una presin de 5 a 6 lts.

6. Colocar al paciente en posicin de fowler o semifowler.

7. Repita el procedimiento si es necesario con un intervalo de 20 min e inicie la fisioterapia.

8. En el intervalo sealado dele agua tibia para que beba.

9. Despus terminadas las nebulizaciones indicadas esperar 20 min. Para su evolucin respectiva. Se toma SO2 para su flujometra final.

10. Registrar el procedimiento en la hoja de enfermera de la historia clnica.

Drenaje Postural.Es una tcnica ampliamente aceptada para ayudar a las personas con fibrosis qustica (FQ) para que puedan respirar con menos dificultad y se mantengan sanas.

Objetivos.La meta del Drenaje postural es sacar el moco de cada uno de los cinco lbulos de los pulmones, drenando el moco hacia las vas respiratorias ms grandes para que pueda salir con la tos.

Procedimiento.Para hacer el drenaje, se realiza una combinacin de tcnicas, como mltiples posiciones para el drenaje bronquial, la percusin, la vibracin, la respiracin profunda y la tos.

La persona que atiende al px hace percusin o sea, golpetea la pared del trax, por encima del segmento del pulmn que se desea drenar.La mano doblada se pega a la pared del trax, y atrapa un colchn de aire que amortigua el golpeteo.

La percusin se realiza vigora y rtmicamente, pero si la mano se dobla apropiadamente, no debe doler ni arder.

La vibracin agita suavemente las secreciones para que pasen a las vas respiratorias ms grandes.

La vibracin se realiza con la mano plana, sin doblar. La exhalacin debe ser lo ms lenta y completa posible.

La respiracin profunda mueve el moco suelto y puede estimular la tos.

La tos es esencial para limpiar las vas respiratorias.

Soplar: Al final de cada posicin de drenaje, la persona puede inhalar una respiracin profunda y luego espirarla rpidamente, en un soplido.Posiciones Para el drenaje postural.

OXIGENO TERAPIAEl oxgeno es esencial para el funcionamiento celular. Una oxigenacin insuficiente conduce a la destruccin celular y a la muerte. Los rganos ms susceptibles a la falta de oxgeno son el cerebro, las glndulas suprarrenales, el corazn, los riones y el hgado.ObjetivosTratar la hipoxemia. Disminuir el esfuerzo respiratorio. Disminuir la sobrecarga cardiaca.

ADMINISTRACION DE OXIGENO POR MASCARILLAAccion 1- seguir los pasos 1,2,3 y 4 de administracin de O2 por canula nasal con la fundamentacin correspondiente Accin 2- verificar el tamao y tipo de mascarilla de acuerdo con la edad, necesidades del paciente e indicacones Accin 3- activar el flujo de O2 si se fija una bolsa reservorio, inflarla parcialmente asegurar el nivel adecuerdo de agua en el humudificador Accion 4 .colocar al paciente en posicin semifowler Accin 5- colocar y ajustar la mascarilla a la cara del paciente de la nariz hacia la bocaAccin 6 permanecer con el paciente hasta que se sienta tranquilo con la mascarillaAccin 7- retirar la mascarilla cada 2 horas para asear la cara del paciente y dar masaje

ADMISNISTRACION DE OXIGENO POR CANULA NASAL:

Concepto: Metodo para administrar oxigeno a travs de las fosas nasales. Objetivo: - Administracion de oxigeno en baja o moderada concentracin (20 a 40 %) de 1 a 2 L/min. Equipo: Equipo Basico de Oxigenoterapia y canula nasal. TECNICA: ACCION 1 : Inspeccionar el cuarto del paciente en cuanto a Dispositivos elctricos y colocar un letrero con la leyenda. No Fumar. Y Precausion, oxigeno. Accin 2: Evaluar las condiciones del paciente e informarle la razn de administrarle oxigeno.Accion 3 : Conectar el medidor al humificador y este a la toma y conectar el tubo de diveracion a la canula de plstico. Accion 4: Asear las narinas antes del procedimiento y posteriormente de acuerdo con las necesidades del paciente. Accion 5: Colocar las puntas de la canula a una distancia no mayor a 1.25 cm aproximadamente en los orificios nasales del paciente. Accion 6 : Iniciar lentamente la corriente de 02 y a ajustar el flujo de 1 a 6 L/min Accion 7:Ajustar el tubo a la cabeza del paciente y fijarlo en almohada o ropa de cama, si es que este permanece en reposo. Accion 8 : Dejar comodo al paciente y vigilar continumente el funcionamiento del equipo, signos vitales y la respuesta del paciente a la oxigenoterapia. Accion 9: Utilizar la oxigenoterapia de pulso una vez estabilizado el paciente Accin 10- proporcionar cuidados a las narinas cada 4 a 6 horas Accin 11- valorar el funcionamiento del equipo y observar con frecuencia al paciente para detectar signos de hipocsia de transtornos mentales MICRONEBULIZACIONESEs una forma de administrar medicamentos a travs de un dispositivo llamado micronebulizador, en el que se pone el medicamento ordenado por el mdico. Sirve para mejorar ciertas alteraciones que hay en los pulmones, comnmente despus de haber tenido infecciones o cuando hay presencia de enfermedades como asma, EPOC, IRA (infeccin respiratoria aguda), entre otras.

PRECAUCIONES1. Por ser un medicamento que se va a administrar, ste debe contar con una orden mdica.2. Debe ser mezclado con solucin salina.3. Antes de ser administrado, revisar siempre el nombre y la fecha de vencimiento del medicamento.4. Revisar la dosis (nmero de gotas) y el horario en que fue ordenado por el mdico.5. Si se va a aplicar a travs de una fuente de oxgeno, evitar la utilizacin de cigarrillos cerca, debido a que estos son inflamables.6. Revisar contraindicaciones y asesorarse antes de ser utilizado, pues los medicamentos pueden causar taquicardia y temblor