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Control Postural

Control PosturalSndrome de Inmovilizacin

1Recomendaciones : Debe existir una buena alineacin entre los segmentos del cuerpo: cabeza, cuello, tronco y extremidades, es decir una simetra en ambos lados ,evitando las desviaciones de cualquier segmento del organismo. De esta manera el reparto de presiones del cuerpo es equitativo, evitando la aparicin de Ulceras por Presin.

Se deben programar cambios de posicin cada 2 o 3 horas. Si al cambiar de posicin, no se observa enrojecimiento de la piel , se puede prolongar un tiempo mayor la permanencia en esa posicin, por ejemplo en las horas nocturnas evitando despertar al paciente.

La Inmovilizacin o Encamamiento debe mantenerse el menor tiempo posible, buscando la transferencia a la posicin de pie o sentado rpidamente, siempre y cuando no est contraindicada por el medico facultativo.

Materiales necesarios:Almohadas.Rodillos de tela o toalla.Saquitos de arena.Colchones que no se hundan.Cuas o algunos dispositivos antiequinos.

Decbito Supino o Boca Arriba:

Cabeza y cuello apoyados sobre una almohada plana , y alineados con el tronco.

Hombros y caderas alineados en horizontal.

Extremidades inferiores en extensin, evitando que la cadera rote externamente, para ello ,colocamos un rodillo o un saquito de arena al lado de la cadera.

Las rodillas en ligera flexin, 10 o 15, colocamos por debajo un rodillo, hecho con toalla o tela, que abarque ambas rodillas.

Tobillo en ngulo recto, apoyando la planta de los pies sobre el respaldo de la cama. Colocamos rodillos pequeos de tela o toalla a los lado o frulas antiequino para evitar la rotacin externa del pie.

Las Extremidades superiores se pueden colocar:

Hombros en 90 de abduccin, ligera rotacin externa, codo 90 de flexin y antebrazo en ligera pronacin o mano hacia abajo.

Hombro en ligera abduccin, codo extendido y antebrazo en supinacin o mano hacia arriba.

En la mano se coloca un pequeo rodillo, para mantener la posicin de la mueca neutra o en ligera extensin y los dedos en flexin leve, abduccin y oposicin del pulgar.

Decbito Lateral o de lado:

Almohada plana, cabeza y cuello apoyada sobre la misma y alineada con el resto del cuerpo.La pierna que est por debajo, en contacto con el colchn, debe tener la cadera y rodilla estirada, y el tobillo a 90.El hombro que est por debajo, en contacto con la cama, debe estar en ante pulsin o adelantado unos 60 o 80 y en rotacin externa, el codo en ligera flexin y el antebrazo en supinacin (mano hacia arriba).

La cadera y rodilla, que se encuentran arriba, deben estar flexionadas, con una almohada entre las piernas, para evitar roces.El miembro superior que se encuentra arriba, debe estar apoyado en una almohada, con el hombro en antepulsin o hacia adelante, codo en ligera flexin y en la mano un rodillo.Se coloca en la parte posterior de la espalda un rodillo, para evitar que el cuerpo, gire hacia atrs.

Esta posicin no debe mantenerse por mucho tiempo, para ello se recomienda que se modifique , realizando una inclinacin de la cadera de 30 y colocando debajo del brazo que se encuentra por encima un cojn, con el codo flexionado unos 90.

Decbito Prono o boca abajo:

Cabeza hacia un lado.Miembros superiores a los lados del cuerpo.Se coloca debajo de los Hombros un rodillo .Codos extendidos.Manos mirando hacia arriba y con un rodillo en las mismas.Tronco recto, cadera y rodillas extendidas, pies elevados mediante la colocacin de un rodillo en la parte delantera del tobillo y este formando un ngulo recto.

Sentado:

Planta de los pies apoyadas.Caderas flexionadas sin sobrepasar los 90.Rodillas flexionadas en 90 .Reposa brazo para que puedan descansar sin encoger los hombros.Almohadas por debajo de las axila.Almohada o cojn detrs de la espalda.