Ev. Postural

Click here to load reader

  • date post

    10-Jul-2016
  • Category

    Documents

  • view

    263
  • download

    8

Embed Size (px)

description

Evaluación Postural y desviaciones o alteraciones posturales mas comunes

Transcript of Ev. Postural

  • *

    *

  • DESEQUILIBRIO MUSCULARMsculos posturales / tnicos: Facilitamiento, acortamiento, hipertona.Exceso de tensin provoca una disminucin de fuerza (potencia). debilidad tensional Msculos dinmicos / fsicos: Inhibicin, debilidad, hipotona

    *

    MSCULOS TNICOSMSCULOS FSICOSTrceps suralIsquiotibialesAductoresTFLPeriformePsoas Mayor e IlacoCuadrado lumbarErector Esp LumbarCervicalECOMTrapecio superiorElevador de la escpulaRomboides superPectoralesSubescapularBceps BraquialTibial anteriorPeroneosVastosCuadricepsGlteosRectos del abdomenOblicuos del abdomErector Esp DorsalEsclenosLargo del cuelloTrapecio inf y medioSerrato MayorRomboides medias y infDeltoidesSupraespinosoInfraespinoso

  • Tensiones sostenidas por malas posturas el S. ME pasa por adaptaciones y surgen reacciones disfuncionales en cadena algunos msculos se acortan y otros se elongan .Patrones de desequilibrio predecibles Patrones sndrome cruzado Superior e Inferior.

    *

  • *

  • DEFECTOS POSTURALES MAS FRECUENTES CABEZA Y COLUMNA CERVICALVista anterior : Paciente que se observa en la rotacin de la cabeza hacia la izquierda

    Vista posterior: inclinacin y rotacin *

    Vista anteriorInclinacin y rotacin Vista lateralproyeccin anterior cabezacifosis, lordosis de columna cervicalVista posteriorInclinacin y rotacin

  • *

  • *

  • Proyeccin Anterior CabezaMsculos Acortados: Ext. columna cervical. Trapecio superiorMsculos elongados : Flex. columna cervical NORMAL

    *

  • La posicin anatmica de las escapulas: adaptada al pared torcico a unos 5 cm de la lnea media entre D2 y D7 descansan aplanadas contra el trax y el ngulo o borde no esta indebidamente prominente .En la exploracin de la escapula se tendr en cuenta lo siguiente:

    *

  • DEFECTOS POSTURALES MAS FRECUENTES HOMBRO Y ESCAPULA

    *

    Vista anteriorHombros elevados o decendidosVista lateralAntepulsin de hombros(proyeccin anterior)Vista posteriorHombros elevados o descendidosEscapulas aladas

  • DEFECTOS POSTURALES MAS FRECUENTES COLUMNA DORSO-LUMBAR*

    Vista lateralColumna dorsalAplanamiento y cifosisColumna lumbarAplanamiento y hiperlordosisVista posteriorColumna dorsalEscoliosis Columna lumbarEscoliosis

  • Prueba de hiperextensin con el sujeto en decbito pronoLa hiper-lordosis lumbar es la exageracin de la curva lumbar debida a la anteversin de la pelvis, esto obedece a un desequilibrio muscular.Test de flexin del tronco con observacin lateral

    *

  • Medicin de las flechas sagitales. a) El hilo ha de estar vertical y contactar con el primer saliente.Las sealizaciones indican los puntos donde deben medirse las cuatro flechas. C= CervicalT= torxica L= lumbarS= sacra. Se consideran normales los valores comprendidos entre 30 y 55 cm. Valores inferiores a 30 suponen dorso plano. Valores SUPERIORES a 55 indican cifosisndice ciftico (IC) = F. cervical + F. lumbar + F. sacra -------------------------------------- 2*

  • *

  • La maniobra de Adams es muy til para diferenciar una escoliosis verdadera de una actitud escolitica Maniobra de Adams:*

  • *

  • *

  • Evaluacin de Miembros InferioresVista PosteriorLa lnea de plomada desde el ngulo escapular inferior a travs del punto medio de la cresta iliaca entre los cndilos femorales hasta el punto medio de la tuberosidad calcnea (12).

    Tambin ser importante la observacin de patrones tales como:El volumen de los glteos y la altura de los pliegues.El tamao y la simetra de los muslos.Alineacin de las rodillas: Nivelacin de los pliegues poplteos y distancia entre cndilos femorales y malolos internos.El tamao y la simetra de las pantorrillas.

    *

  • Evaluacin de Miembros InferioresRodillas: posicin neutra o se encuentran en hiperextensin o en flexin. La altura y la alineacin de la bveda plantar: espacio comprendido entre el hueso escafoides y el piso y Normalmente la lnea atraviesa el tubrculo del escafoides.

    Vista Lateral*

  • Evaluacin de Miembros InferioresVista AnteriorOrientacin de las rodillas y las rtulasTamao y simetra de los muslos, Nivelacin de las cabezas del peron, la relacin espacial entre los pies y las rtulas.La armona en la forma y la disposicin espacial de los dedos simetra. presencia de callosidades en cualquier parte de la superficie plantar o dorsal.

    *

  • Evaluacin de Miembros InferioresLas lneas que conectan:Los dos trocnteres mayores (4).Los cndilos exteriores del fmur (5).El punto medio del taln con el dedo corazn del pie (que debe ser simtrica en relacin a la lnea media) (6).

    Importante*

  • Defectos Posturales: Pelvis y CaderaDiferencia de altura de los pliegues glteos (DMI).Altura crestas Iliacas.Actitud escoliotica.

    Perfil Torsional*

    Vista AnteriorLateroversin y Lateropulsin PlvicaAnteversin FemoralCoxa Valga y VaraVista LateralAnteversin y Retroversin PlvicaAntepulsin y Retropulsin PlvicaVista PosteriorLateroversin y Lateropulsin plvicaVista superiorAnteroversin FemoralRetroversin Femoral

  • Defectos Posturales: Pelvis y CaderaSi EIAS estn ms altas que la EIPI, la pelvis estn retroversin.Si EIAS estn ms baja que la EIPI, la pelvis estn anteversin.aumento del ngulo del cuello con la difisis. >130abduccin y rotacin externadisminucin del ngulo del cuello con la difisis.
  • Defectos Posturales y de Alineacin: RodillasAumento del ngulo femoro- tibial>170Disminucin del ngulo femoro- tibial
  • Defectos Posturales y de Alineacin: RodillasExploracin de Acortamiento verdadero.Medicin del Acortamiento verdadero.Medicin del Acortamiento Aparente.*

    *

  • Defectos Posturales y de Alineacin: Piernas y Tobillos, *

    Vista AnteriorTibia VaraTorsin Tibial: Interna y ExternaVista PosteriorCalcneo -Tobillo ValgoCalcneo -Tobillo Varo

  • Evaluacin del Perfil Torsionalngulo de progresin del piengulo de rotacin de las caderasngulo muslo pieAngulo del eje TransmaleolarDeformidades de los pies.

    *

  • ngulo De Progresin Del Pie - MarchaFormado / eje del pie y el eje de progresin de la marchaValores mayores (negativos) a -5

    *

  • ngulo De Rotacin De Las CaderasLactantes: RE mxima ( 90), mientras que RI, bastante limitada, a pesar de AVF es > a estas edades Niez: disminuye y se equipara con la interna.RI: V 50 (15-65) y M 40 (15-60). La suma de ambas:100, RI no > de 70. RI mnima: de 70 a 80,moderada entre 80 y 85 > 85 se considera con marcada rotacin interna.

    *

  • ngulo Muslo-PieNormal entre: 10 a 30.Al nacimiento es: -15 grados (30 y +20)A los 3: +5 grados,(10 y +20). Infancia hasta maduracin: +10 (5 y +30)

    *

  • Angulo Del Eje TransmaleolarValores = a ngulo MPDelineacin del sitio anatmico de la deformidad, se medira ambos ngulos.La diferencia entre ambos: si hay deformidad del retropi.TTI

    *

  • Deformidades De Los PiesDeformidades angulares y rotatorias de los pies modificarn el perfil rotacional del miembro inferior.

    *

  • Defectos Posturales y de Alineacin: Pies y Dedos*

  • *

    *

    *