SEMIOLOGÍA DEL APARATO RESPIRATORIO:
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Diapositiva 1 SEMIOLOGIA DEL APARATO RESPIRATORIO
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Diapositiva 1
SEMIOLOGIA DEL APARATO RESPIRATORIO
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OBJETIVOS
Determinar la importancia del aparato respiratorio.
Conocer los signos y síntomas principales
(dolor, tos, expectoración, hemoptisis, disnea, vómica)
Antecedentes personales y familiares.
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Importancia de la Anamnesis
RESPIRACIÓN PULMONAR: Conducción del aire hasta los alvéolos
pulmonares Intercambio gaseoso del O2 con el CO2 en el
alvéolo pulmonar: Hematosis. Circulación pulmonar o pequeña circulación. Circulación nutricia del árbol respiratorio Contracción de los músculos de la respiración
El sistema respiratorio proporciona oxigeno a los tejidos y elimina el dióxido de carbono.
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Los principales acontecimientos funcionales de la respiración son: •Ventilación pulmonar. •Difusión del oxigeno y del dióxido de carbono entre alveolos y la sangre.
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Respiración Pulmonar
Comprende cuatro procesos:
Ventilación Pulmonar.
Intercambio Gaseoso.
Transporte de Gases en la Sangre.
Respiración Celular.
Ventilación pulmonar: Lleva el aire hasta los alveolos y los distribuye. Intercambio Gaseoso: Hematosis. Transporte de Gases en la Sangre: Interacción con el sistema circulatorio. Respiración Celular: Es el intercambio gaseoso, es la etapa final de todo el proceso.
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Importancia de la Anamnesis
Grupo Étnico: La raza negra y mulatos propenden más a la
tuberculosis. El Carcinoma broncopulmonar se observa más en
la raza blanca.Sexo: Los hombres propenden a las bronconeumopatías
agudas, neumoconiosis y neumotórax espontáneo.
La mayoría de los carcinomas broncopulmonares inciden en los hombres.
Importancia de la anamnesis. Tiene gran importancia en el aparato respiratorio. El paciente debe sentirse libre de relatar sus quejas con sus propias palabras: “tos de perro”, “tos rebelde”, “cosquillas en la garganta”, “falta de aire”, etc.. El médico debe adquirir la experiencia para distinguir qué quiere decir el paciente y qué le interesa escuchar y registrar.
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Importancia de la AnamnesisEdad:
Las Neumopatías agudas se observan en todas las edades.
Las Bronconeumonías se presentan más en la infancia y en la vejez.
La Neumonía se presenta más en la edad adulta.
El Asma (las crisis asmáticas) se presenta entre los 10 y 30 años.
Además: El Carcinoma broncopulmonar se presenta por encima de los 50 años. La Tuberculosis: son más susceptibles lactantes y niños pequeños, adolescentes, adultos jóvenes, y en los últimos años. El CPC se presenta a los 58 años.
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Importancia de la Anamnesis
Ocupación.-
La inhalación de gases nitrosos y clóricospueden causar neumonitis químicas graves y con los años carcinoma broncopulmonar.
El polvo de metales como níquel, cromo, berilio, y otros causan fenómenos de irritación bronquial aguda.
Diferentes ocupaciones tienen riesgo de presentar alteraciones patológicas pulmonares directa e indirectamente. Siempre tomar en cuenta lo que los pacientes realizan en sus fuentes de trabajo.
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Importancia de la Anamnesis
NEUMOCONIOSIS (pneumón = pulmón; konis = polvo): continua entrada de polvo en las vías respiratorias, que produce una fibrosis pulmonar linfoectásica.
Pueden producir alteraciones patológicas por productos orgánicos e inorgánicos. Pueden ser inorgánicos como: silicosis (dióxido de sílice), la asbestosis (asbesto), talcosis (talco), esquistosis (polvo de pizarra), la antracosis (polvo de carbón), la siderosis (metales ferrosos). Pueden ser orgánicos como: la bisinosis (algodón), tabacosis (polvo de tabaco), bagazosis (polvo de caña de azúcar).
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Silicosis avanzada
La silicosis es una neumoconiosis caracterizada por fibrosis pulmonar difusa secundaria a la inhalación repetida de polvo que contiene sílice en forma cristalina.
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Importancia de la Anamnesis
Hábitos.-
El fumar: laringitis uni o bilateral con edema de las cuerdas vocales, bronquitis espástica, existe una relación directa con el cáncer de pulmón.
El humo y el alquitrán del tabaco contienen numerosos carcinógenos, como arsénico, potasio radiactivo, níquel e hidrocarburos, de los cuales el 3-4 benzopireno es el más abundante.
La cantidad de tabaco que se fuma al día (más de 20 cigarrillos/día entraña un riesgo de padecer la enfermedad hasta 40 veces mayor que el de los no fumadores). La cantidad consumida a lo largo de la vida (la incidencia se multiplica por 50 en relación con los no fumadores a partir de los 200.000 cigarrillos),
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Importancia de la AnamnesisEnfermedades anteriores.-
Enfermedades de la infancia
Diabetes mellitus.
Enfermedad de Hodgkin.
Esclerodermia sistémica.
Relación entre asma bronquial y parasitosis intestinal.
Cardiopatías.
Artritis reumática.
Uremia.
Neoplasia en otros órganos.
Enfermedades de la infancia: por ejemplo neumonías, bronconeumonías, tos ferina, etc., dejan secuelas como ser las bronquiectasias.
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Importancia de la Anamnesis
Antecedentes familiares.-
Tuberculosis pulmonar.
Cáncer broncopulmonar.
Asma bronquial, rinitis,
traqueitis, eccemas.
En Bolivia la tuberculosis continúa siendo un problema de gran magnitud y trascendencia, clasificada dentro de los 12 países con alta carga en Las Américas.
