Semiologa del aparato circulatorio

DisneaSensacin subjetiva de falta de aire que puede expresar una respiracin anormal e incomoda (laboriosa, superficial o acelerada) cuyas caracterizticas pueden variar segn la causa que la produzca.Jinich H; Sintomas y signos cardinales de las enfermedades. 2da ed: Masson-Salvat 1996

DisneaForma de inicioDuracionTemporalidadFactores que la precipitanSintomas acompaantesSuros B; Semiologia Medica y Tecnica Exploratoria. 7a ed: Salvat 1987

DisneaDe esfuerzoRelacionada con un esfuerzoDesaparece al cesar actividadOrtopneaAparece en el decubitoDesaparece al sentarse Disnea de reposo (permanente)Impide toda actividad. Constante.Suros B; Semiologia Medica y Tecnica Exploratoria. 7a ed: Salvat 1987

Disnea Disnea Paroxistica Nocturna (Asma cardiaca)Presentacin nocturnaDespierta al paciente con angustia y sed de aireRespiracin de Cheyne Stokes Por una disminucion de la exiabilidad del centro respiratorio (hipoxica o medicamentosa)Cardiopatias Izq con circulacion cerebral deficitaria

Suros B; Semiologia Medica y Tecnica Exploratoria. 7a ed: Salvat 1987

DisneaAm. J. Respir. Crit. Care Med. 1996; 154( 6) 1726-1734. Escala de la disnea de la British Medical Research Council.

Tos CardiogenaCongestion pulmonar pasiva (Insuficiencia Izquierda)Humeda y productivaNocturna y posterior a esfuerzos

Suros B; Semiologia Medica y Tecnica Exploratoria. 7a ed: Salvat 1987

Rin de estasisFalla cardiaca derechaOliguria (40-50ml en 24hs)Nicturia (mayor diuresis en decubito)

Suros B; Semiologia Medica y Tecnica Exploratoria. 7a ed: Salvat 1987

Hepatomegalia CardiogenaIC y Pericarditis ConstrictivaEstasis HepaticaSensacin de tension y plenitud Dolor por distnsion de la cpsula Irradiado al hombro derechoExacerba durante el esfuerzDuro, liso, borde romo. Doloroso a la palpacinSuros B; Semiologia Medica y Tecnica Exploratoria. 7a ed: Salvat 1987

LipotimiaObnubilacin fugaz de la concienciaPalidezDiaforesisPulso lento y debilRecuperacin rapida (segundos)Sensacin posterior de laxitudNo hay confusion

Suros B; Semiologia Medica y Tecnica Exploratoria. 7a ed: Salvat 1987

SincopeAlteracion brusca y completa de la concienciaFosfenos, escotomas, acufenosNo se percibe pulso ni ruidos cardiacosPalidezDiaforesisDura de segundos hasta 30 minutosRecuperacin gradual

Suros B; Semiologia Medica y Tecnica Exploratoria. 7a ed: Salvat 1987

Sincope y LipotimiaCausas extracardiacasEmocionalesHipersensibilidad del seno carotideoPuncion pleural Traumatismo prelaringeo o epigastricoPostural (al abandonar el decubito)

Suros B; Semiologia Medica y Tecnica Exploratoria. 7a ed: Salvat 1987

Sincope y LipotimiaCausas cardiacaBloqueo AVTaquicardia Supreventricular ParoxisticaTamponade Estenosis aortica con angina de pechoBradicardia sinusalSuros B; Semiologia Medica y Tecnica Exploratoria. 7a ed: Salvat 1987

Edema CardiogenoAcumulacin anormal de liquido en el espacio intersticialTumefaccin difusaSigno de la foveaBorra los salientes anatomicosComienzo en partes declivesHidrocele - Ascitis - Hidrotorax - Anasarca

Suros B; Semiologia Medica y Tecnica Exploratoria. 7a ed: Salvat 1987

Edema CardiogenoPatogeniaAumento de la presin hidrostaticaDisminucion de la presion osmotica (hipoproteinemia) Aumento del lecho capilarSuros B; Semiologia Medica y Tecnica Exploratoria. 7a ed: Salvat 1987

PalpitacinesConciencia del propio latido cardiacoPalpitacin aislada (vuelcos) ExtrasitolesPalpitaciones en salvas (batido precordia) TSVP, Fluter auricular, FAPalpitacines psicogenas Dolor inframamario localizadoDisnea suspirosaSujetos jovenes Suros B; Semiologia Medica y Tecnica Exploratoria. 7a ed: Salvat 1987

Dolor PrecordialLocalizacionIrradiacionesIntensidadDuracionFrecuenciaSintomas que lo acompaanFactores que lo exacerbanFactores que lo alivianJinich H; Sintomas y signos cardinales de las enfermedades. 2da ed: Masson-Salvat 1996

Dolor PrecordialOrigen CardiovascularAnginosoRetroesternalOpresivoModerada IntensidadNo relacionado con la respiracinIrradiado a MsTs como adormecimientoProxistico

Jinich H; Sintomas y signos cardinales de las enfermedades. 2da ed: Masson-Salvat 1996

Dolor PrecordialOrigen CardiovascularInfarto AgudoOpresion IntolerableIntensoIrradia a cuello, mandibula, parte izq de la cara epigastrio y borde costal derechoNo relacionado con la inspiracion o la tos

Jinich H; Sintomas y signos cardinales de las enfermedades. 2da ed: Masson-Salvat 1996

Dolor PrecordialOrigen CardiovascularPericarditisRetroesternalSe exacerba con la inspiracin y la tosAneurisma DisecanteModeradoAparicion SubitaPersite por horas

Suros B; Semiologia Medica y Tecnica Exploratoria. 7a ed: Salvat 1987

Dolor PrecordialOseoIntenso y bien localizadoSx de Tietze PsicogenoSensacin de constriccion o sofocacinDistribucion AtipicaAcopaado de sed de aireDura hasta una hora mas

Suros B; Semiologia Medica y Tecnica Exploratoria. 7a ed: Salvat 1987

InspeccionActitudAntialgica en la pericarditisDe pie o sentado en la ortopneaInmovil con la mano sobre el precordio en el ANGORInquieto y angustiado en el IAMInmovil en el IAM con ShockSuros B; Semiologia Medica y Tecnica Exploratoria. 7a ed: Salvat 1987

InspeccionFasciesAbotargada - pericarditisRubincundez cianotica Insuficiencia mitralPalidez Albastrina Insuficiencia AorticaPalidez Cerea Endocarditis ReumaticaAnsiedad y Angustia Crisis de AnginaTinte Olivaceo Valvulopatia tricuspidea

Suros B; Semiologia Medica y Tecnica Exploratoria. 7a ed: Salvat 1987

PalpacinPalpacion precordial Mano del explorador planaMesocardio a la puntaEsternon y cartilagos costalesPunto precordial de JuncadellaArticulacin condrocostal IV costilla izqDolor exquisito a la palpacion Neurosis cardiacaSuros B; Semiologia Medica y Tecnica Exploratoria. 7a ed: Salvat 1987

Choque de la puntaQuinto espacio intercostal izquierdo lnea medio clavicularDesplazamiento hacia arriba Hipertension abdominalDezplasamiento hacia abajo Hipertrofia del ventriculo izquierdoDezplazamiento izq Hipertrofia o dilatacion ventriculo der. Neumotorax derechoDezplazamiento der Neumotorax izquierdoSuros B; Semiologia Medica y Tecnica Exploratoria. 7a ed: Salvat 1987

PulsosLocalizacinCarotideo Lateral al cartilago tiroidesRadial Femoral Bajo el ligamento inguinalPopitleo Hueco popitleo Pedio Parte media del dorso del pieTibial posterior Por debajo y atrs del maleolo internoJinich H; Sintomas y signos cardinales de las enfermedades. 2da ed: Masson-Salvat 1996

PulsosCaracteristicasFrecuencia (60 - 90 x min)Amplitud - grande o pequeaTipo de onda brusco o prolongadoRitmo regular o irregularTensin duro o blandoMahlon H. La propedeutica medica de Major. Interamericana. 1985

PulsoPulso paradojicoDisminucion en la magnitud o desaparicion momentaneaDurante la inspiracin, caida presion sitolicaMas de 5mm/Hg: Pericarditis cosntrictiva, derrame predicardico y empiema.Pulso AlternanteSucesion de pulsos altos y bajosIC, Miocardiopatias, Ateroesclerosis

Mahlon H. La propedeutica medica de Major. Interamericana. 1985