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La exploracin del abdomen se realiza mediante laaplicacin detallada de los 4 tiempos del examenfsico, pero con una secuencia particular

SEMIOLOGA DE ABDOMEN

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Los principales aspectos que se evalan en el examenabdominal son: Forma Caractersticas de la pared abdominal Cordn umbilical rganos intraabdominales Motilidad intestinal Presencia de masas y hernias

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Regiones anatmicas

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Proyeccin de las vsceras

en la pared abdominal

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AspectoCicatricesCirculacin venosa subcutnea Simetra Estras

PilificacinOmbligo

Inspeccin:

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Al recin nacido lo examinaremos mientras succionasu propia mano o toma pecho, mientras que en los

nios realizaremos el examen conversando con ellospara distraerlos.

Inspeccin:

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Forma El abdomen de los lactantes y preescolares

normalmente es redondeado y prominente, lo que sedebe al poco desarrollo de la musculatura abdominal.

El abdomen puede observarse excavado o hundido

en la desnutricin severa o cuando el contenidoabdominal se ha desplazado al trax.

Inspeccin:

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Frecuentemente en los lactantes y preescolares puedeencontrarse una separacin o distasis de los rectos

anteriores del abdomen. Suele medir entre 1 y 4 cms.

Cordn umbilical: debe evaluarse el nmero devasos del cordn umbilical

Inspeccin:

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Signo de Beever: en la parlisis de los msculos delhemiabdomen inferior, se observa que al elevar la

cabeza, el ombligo desciende

INSPECCIN

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Inspeccin

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Inspeccin

Abdomen de ciruelapasa

Onfalocele

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Inspeccin

Cullen Grey-Turner

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Inspeccin

Hernia Umbilical Hernia Inguinal

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Inspeccin

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Peristaltismo Presente, aumentado, disminuido o ausente

Auscultacin

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Signo de Jakoucheff: auscultacin de un sonido clarocomo click o un manotazo, sincrnicos con la

respiracin. Est relacionado con el paso de burbujasde aire a travs de la fstula gstrica, formada por laperforacin de una lcera gastroduodenal perforada.

Auscultacin

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Se realiza en sentido horario Timpanismo fisiolgicoMatidez Signo de Jobert

Percusin

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Alteracin en la

percusin

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TcnicaHallazgos

Palpacin

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Palpacin heptica

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Mtodo de Mathieu:

Decbito dorsal Cabeza elevada Explorador ubicado algo ms all del hombro del

paciente.

Se palpa de abajo hacia arriba con las puntas de losdedos de ambas manos.

PALPACIN

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Mtodo de Chauffard. (palpacin bimanual)

Paciente en decbito La mano izquierda se coloca en ngulo costo lumbarMano derecha sobre la pared abdominal asciende

hasta encontrar el borde heptico.

PALPACIN

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Palpacin de Bazo

Maniobra bimanual.

Maniobra unimanual.

Signo de Kher

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Palpacin Renal

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Normalmente solo sepalpa el polo inferior

del rin

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Palpacin

Onda asctica. Signo de Moragni Tcnica de Pitfield.

Signo de tmpano:choque de un rganocontra los dedos,cuando se encuentranen un abdomen asctico

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Signos Apendiculares

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Signos Apendiculares